Biomédica
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Nocardiosis pulmonar y del sistema nervioso central: el alcoholismo como factor de inmunocompromiso
No full textNocardiosis is a disease with worldwide distribution. It is usually found in tropical areas and mainly affects immunocompromised patients, however, there are also cases where its infection has been reported in immunocompetent patients. This pathology is caused by bacteria known as Nocardia spp., which are gram-positive microorganisms and environmental saprophytes, and although exposure to Nocardia spp. is almost universal, only a small fraction of exposed people develops the disease.We present the case of a 47-year-old man, with no evidence of immunosuppression, from a rural area of Boyacá, who was admitted due to intense and intermittent headache accompanied by paresthesia and, finally, a decrease in consciousness. A brain magnetic resonance was performed and evidenced a fronto-temporo- occipital space-occupying lesion in the cortico-subcortical region with a compressive effect and displacement of the ventricular system cavities. It was suspected at first a neoplastic lesion or a brain abscess.The lesion was surgically resected, and its culture showed Nocardia africana/nova. In later studies a possible primary pulmonary focus was evidenced. Alcoholism was the only risk factor documented. The patient completed 6 weeks of hospital antibiotic treatment with favorable clinical and radiological evolution and was discharged with a 1-year plan of outpatient antibiotic therapy. Although Nocardia spp. mainly affects immunocompromised patients, evidence shows that this microorganism can also be a threat to individuals without traditional immunosuppression risk factors.La nocardiosis es una enfermedad de distribución mundial; de forma habitual se encuentra en zonas tropicales y afecta principalmente a pacientes inmunocomprometidos, sin embargo, también existen casos reportados de infección en personas inmunocompetentes. Esta infección es causada por actinomicetos del género Nocardia spp. que son bacterias Gram positivas, saprófitos ambientales. Aunque la exposición a Nocardia spp. es casi universal, solo una pequeña fracción de las personas expuestas desarrollan la enfermedad.Se presenta el caso de un hombre de 47 años, sin dato de inmunosupresión, procedente de un área rural de Boyacá, que consultó por un cuadro clínico de cefalea intensa e intermitente, con parestesias y, finalmente, alteración del estado de conciencia. Se practicó una resonancia magnética cerebral, en la que se evidenció una lesión que ocupaba espacio de localización córtico-subcortical en la región fronto-témporo-parietal izquierda, con efecto compresivo y desplazamiento de las cavidades del sistema ventricular. Se sospechó, inicialmente, una lesión neoplásica o un absceso cerebral. El paciente fue sometido a una resección quirúrgica, y el cultivo de la lesión documentó Nocardia africana/nova; en estudios posteriores, se evidenció un posible foco pulmonar primario. Como único factor de riesgo en el paciente, se documentó alcoholismo. Completó seis semanas de tratamiento antibiótico intrahospitalario con evolución clínica y radiológica, y egresó con plan de un año de terapia antibiótica ambulatoria. Aunque la enfermedad por Nocardia spp. afecta principalmente a pacientes inmunocomprometidos, la “evidencia” clínica demuestra que este microorganismo también puede ser una amenaza para individuos sin los factores de riesgo tradicionales para inmunosupresión
Epidemiología y uso de recursos de salud en dermatitis atópica en Colombia: análisis retrospectivo de datos del Registro Nacional de Salud de 2015 a 2020
No full textIntroduction: Atopic dermatitis, also known as eczema or atopic eczema, is a chronic inflammatory skin disorder characterized by the presence of pruritus accompanied by itching. In Colombia, epidemiological and healthcare resource utilization information regarding this pathology is limited.Objective: To describe atopic dermatitis epidemiological characteristics and healthcare resource utilization patterns in Colombia.Material and methods: A retrospective database study using real-world data obtained from the national claims database SISPRO (Sistema de Información para la Protección Social) for the 2015-2020 period was carried out. Sociodemographic (age, and health services delivery), epidemiological (incidence, prevalence, and comorbidities), and healthcare resource utilization data were extracted from the SISPRO database.Results: The epidemiological results showed increased incidence and prevalence of atopic dermatitis in Colombia in the 2018-2019 period compared to 2015-2017. Accordingly, the number of medical consultations (particularly with specialists), the number of procedures, and the number of hospitalizations of patients with atopic dermatitis increased. Topic and systemic corticoids were the most frequently prescribed drugs.Conclusions: Diagnoses of atopic dermatitis in Colombia increased with a concomitant increase in healthcare resource utilization during 2015-2020, which was possibly slowed down by the arrival of the Covid-19. This study may help physicians gaining a better understanding of the disease, improving atopic dermatitis patient management.Introducción. La dermatitis atópica, también conocida como eczema o eczema atópico, es un trastorno inflamatorio crónico de la piel caracterizado por la presencia de prurito acompañado de picor. En Colombia, la información epidemiológica y de utilización de recursos sanitarios sobre esta enfermedad es limitada.Objetivo. Describir las características epidemiológicas y los patrones de utilización de recursos sanitarios para la dermatitis atópica en Colombia.Material y métodos. Se trata de un estudio retrospectivo en el cual se utilizan datos de la práctica clínica real obtenidos del registro nacional SISPRO (Sistema de Información para la Protección Social) en el período 2015-2020. Se extrajeron datos sociodemográficos (incluida la edad y la prestación de servicios de salud), epidemiológicos (incluidos la incidencia, la prevalencia y las comorbilidades) y los correspondientes a la utilización de los recursos sanitarios.Resultados. Los resultados epidemiológicos han demostrado un aumento de la incidencia y prevalencia de la dermatitis atópica en Colombia en el periodo 2018-2019, en comparación con el periodo 2015-2017. Aumentó el número de consultas médicas (particularmente, con especialistas) de pacientes con dermatitis atópica, el deprocedimientos y el de hospitalizaciones. Los corticoides tópicos y sistémicos fueron los medicamentos más prescritos.Conclusiones. Los diagnósticos de dermatitis atópica en Colombia aumentaron con un incremento concomitante en la utilización de recursos sanitarios durante 2015-2020, que posiblemente se vio atenuado por la llegada del Covid-19. Este estudio puede ayudar a los médicos a tener un mejor conocimiento de la enfermedad y, por lo tanto, mejorar el tratamiento de los pacientes con dermatitis atópica
Reporte de un brote de infección por SARS-CoV-2 por transmisión aérea: evidencia epidemiológica y molecular
No full textIntroduction: It has been shown that the transmission of SARS-CoV-2 occurs mainly by air, and the risk of infection is greater in closed spaces.Objective: To describe the epidemiology, virology and molecular characterization of a COVID-19 outbreak at a closed vaccination point during the third wave of SARS-CoV-2 in Colombia.Materials and methods: Diagnostic tests, interviews, sampling, cell cultures and viral sequencing were carried out, the latter being molecular characterization and lineage identification.Results: Seven workers were positive for SARS-CoV-2; among these, 3 samples were analyzed, plus an additional sample belonging to the mother of the presumed indexcase; all samples were identified with lineage B.1.625, with a maximum of 2 nucleotides difference between them.Conclusions: Variant B.1.625 was identified as the cause of the COVID-19 outbreak, and a co-worker was also identified as the index case. Unexpectedly, attending a vaccination day became a risk factor for acquiring the infection.Introducción. Se ha demostrado que la transmisión de SARS-CoV-2 se produce principalmente por vía aérea y el riesgo de infección es mayor en espacios cerrados conalta concentración de personas; este último factor se presentó en algunos de los puestos de vacunación de la ciudad de Medellín.Objetivo. Describir la epidemiología, virología y caracterización molecular de un brote de COVID-19 en un punto de vacunación cerrado durante la tercera ola de SARS-CoV-2 en Colombia.Materiales y métodos. Se realizaron test diagnósticos, entrevistas, toma de muestras, aislamiento viral y secuenciación genómica. Con esta última, se hizo la caracterización molecular y se identificó el linaje.Resultados. Siete trabajadores fueron positivos para SARS-CoV-2, y de estos, tres muestras fueron secuenciadas, más una muestra adicional perteneciente a la madre delpresunto caso índice. Todas las muestras fueron identificadas con el linaje B.1.625, con un máximo de dos nucleótidos de diferencia entre ellas.Conclusiones. Se identificó la variante B.1.625 como la causante del brote de COVID-19, y también un compañero de trabajo fue identificado como el caso índice. De forma imprevista, asistir a una jornada de vacunación se convirtió en un factor de riesgo para adquirir la infección
Alimentos ricos en selenio potencialmente útiles para controlar los niveles de mercurio entre afrocolombianos: hacia una intervención intercultural
No full textIntroduction. Diet-based interventions may be a culturally acceptable option to decrease mercury levels and thus prevent the adverse effects of this metal on population health. Selenium is an element present in Colombian geology that can act as a chelator, decreasing mercury concentrations in the human body.Objective. To identify potentially useful selenium-rich foods to control the effects of mercury exposure among Afro-Colombians.Materials and methods. A cross-sectional study was carried out with 320 individuals from five municipalities of Chocó. They were asked about the frequency of consumption of selenium-rich foods, and their association with mercury concentrations in hair was estimated with multiple robust regression.Results. Guava, whole wheat flour, strawberries, cow liver, spinach and yeast extract were the foods with higher consumption. Walnuts, whole wheat flour, and yeast extract were identified in multiple robust regression as foods to consider in future interventions.Conclusion. It is proposed that the banana juice, the pineapple colada, the borojó (Borojoa patinoi) sorbet, the cucas, and the enyucado are basic elements for a culturally acceptable intervention.Introducción. Las intervenciones basadas en la dieta pueden ser una opción culturalmente aceptable para disminuir los niveles de mercurio y prevenir los efectos adversos de este metal en la salud de la población. El selenio es un elemento presente en la geología colombiana que puede actuar como quelante, disminuyendo las concentraciones de mercurio en el cuerpo humano.Objetivo. Identificar los alimentos ricos en selenio potencialmente útiles para controlar los efectos de la exposición a mercurio entre afrocolombianos.Materiales y métodos. Se realizó un estudio transversal con 320 individuos de cinco municipios del departamento del Chocó. Se les preguntó sobre la frecuencia de consumo de alimentos ricos en selenio y su asociación con las concentraciones de mercurio en cabello fue estimada con regresión múltiple robusta.Resultados. La guayaba, la harina de trigo integral, las fresas, el hígado de vaca, la espinaca y el extracto de levadura fueron los alimentos de mayor consumo. Las nueces, la harina de trigo integral y el extracto de levadura fueron identificados en regresión múltiple robusta como alimentos por considerar en futuras intervenciones.Conclusiones. Se propone que el jugo de plátano, la piña colada, el sorbete de borojó (Borojoa patinoi), las cucas, el enyucado y la sábida de plátano primitivo maduro son elementos básicos para una intervención culturalmente aceptable
Tipificación bioquímica y evaluación de la patogenicidad de aislamientos vulvovaginales del complejo Candida albicans
No full textIntroduction. Candida albicans, C. dubliniensis, and C. africana form the Candida albicans complex.Objective. To identify the phenotypic and pathogenic characteristics of isolates of the C. albicans complex preserved in a collection.Materials and methods. Three hundred presumptive strains of the C. albicans complex were evaluated using CHROMagarTM Candida. Germ tube production was determined bythree methods, chlamydospores formation was assessed and colonies were characterized in artisanal agars (Rosmarinus officinalis and Nicotiana tabacum). MALDI-TOF was used as the gold standard identification test. To detect pathogenicity factors, we evaluated the hemolytic activity of each isolate and cocultured with Staphylococcus aureus, coagulase enzyme production, and biofilm formation.Results. Out of the 300 isolates, 43.7% produced germ tube in the heart-brain infusion broth and 47% of the isolates produced chlamydospores. In the artisan media, 6% of the isolates produced brown colonies on rosemary agar and 5% did so on tobacco agar. None of the strains hemolyzed the blood agar alone or cocultured with S. aureus. However, 50% of the isolates hemolyzed the potato dextrose agar supplemented with blood. All strains were coagulase producers, and biofilm production was variable. For germ tube production, the human serum method showed the same positivity as the milk broth method. All isolates were identified as C. albicans by MALDI-TOF.Conclusions. The use of proteomics, molecular tests or a combination of methods is required for species identification.Introducción. Candida albicans, C. dubliniensis y C. africana forman el complejo Candida albicans.Objetivo. Identificar las características fenotípicas y patogénicas de aislamientos del complejo C. albicans conservados en una colección.Materiales y métodos. Se evaluaron 300 aislamientos identificados presuntivamente como del complejo C. albicans, utilizando CHROMagarTM Candida. Se determinó la producción del tubo germinal mediante tres métodos, se evaluó la producción de clamidosporas, se caracterizaron las colonias en agares artesanales (Rosmarinus officinalis y Nicotiana tabacum) y se utilizó MALDI-TOF como prueba de referencia para la identificación. Para detectar factores de patogenicidad, se evaluó la actividad hemolítica de los aislamientos independientes y en cocultivo con Staphylococcus aureus, la producción de enzima coagulasa y la formación de biopelículas.Resultados. El 43,7 % de los aislamientos produjo tubo germinal en caldo de medio infusión de cerebro-corazón y el 47 % generó clamidosporas. En los medios artesanales, en el 6 % de los aislamientos se obtuvieron colonias de color café en agar romero y, en el 5 %, en agar tabaco. Ninguna de las cepas hemolizó el agar sangre comercial (ni en presencia o ausencia de S. aureus), mientras que el 50 % hemolizó el agar papa dextrosa suplementado con sangre. Todos los aislamientos produjeron enzima coagulasa y la producción de biopelículas fue variable. Para la producción de tubo germinal, el método de suero humano mostró igual positividad que el de caldo de leche. Todos los aislamientos fueron identificados como C. albicans por MALDITOF.Conclusiones. Se requieren herramientas de proteómica y pruebas moleculares, o la combinación de métodos, para poder discriminar entre especies
Evaluación de la eficacia biológica y de la sensibilidad de Aedes aegypti a los insecticidas piretroides deltametrina y ciflutrina durante el brote del virus Zika en Kuna Yala, Panamá
No full textIntroduction. The development of resistance to insecticides in Aedes aegypti represents a major threat to public health. Surveillance and monitoring of the behavior of bioefficacy and susceptibility of insecticides is of fundamental importance to prolong the useful life of insecticide molecules.Objective. To evaluate the bioefficacy and susceptibility of the insecticides deltamethrin and cyfluthrin in Aedes aegypti during the zika epidemic outbreak in Kuna Yala, Panama.Methods and materials. The bioefficacy and susceptibility of deltamethrin and cyfluthrin in Aedes aegypti Ustupo using WHO standardized bioassays during the Zika epidemic outbreak in Kuna Yala, Panama.Results. In the bioassays with Aedes aegypti Ustupo, possible resistance to deltamethrin and cyfluthrin was observed, with a mortality rate of 95,3% and 94%, respectively. The bioefficacy results with Aedes aegypti Ustupo registered low bioefficacy of deltamethrin and cyfluthrin with average percentages of mortality in the intradomicile of 75% and 31,1%, respectively, while in the peridomicile it was 63,7% and 26,1%, respectively.Conclusion. The results of this study represent a challenge that the National Aedes Control Program must face in order to care for and maintain the toxic effect of insecticides applied against Aedes populations. It is necessary for the National Aedes Control Program to establish a resistance management program to evaluate resistance and its distribution in order to guarantee the sustainability of anti-vector interventions against Aedes populations.Introducción. El desarrollo de la resistencia a insecticidas de Aedes aegypti representa una gran amenaza para la salud pública. La vigilancia y el monitoreo de la eficacia biológica a los insecticidas y la sensibilidad de las poblaciones de Aedes aegypti es de fundamental importancia para prolongar la vida útil de estas moléculas.Objetivo. Evaluar la eficacia biológica de los insecticidas deltametrina y ciflutrina y la sensibilidad de poblaciones de Aedes aegypti a estos insecticidas durante el brote epidémico de virus del Zika en Kuna Yala, Panamá.Métodos y materiales. Se evaluó la eficacia biológica de la deltametrina y la ciflutrina, y la sensibilidad a estos insecticidas de poblaciones de la cepa Aedes aegypti Ustupo, mediante bioensayos estandarizados por la Organización Mundial de la Salud durante el brote epidémico de virus del Zika en Kuna Yala, Panamá.Resultados. En los bioensayos con Aedes aegypti Ustupo se observó posible resistencia a deltametrina y a ciflutrina con un porcentaje de mortalidad del 95,3 y 94 %, respectivamente. Se registró baja eficacia biológica con la cepa Aedes aegypti Ustupo para la deltametrina y la ciflutrina, con medias de porcentajes de mortalidad de 75 y 31,1 %, en el intradomicilio, mientras que en el peridomicilio fue de 63,7 y 26,1 %, respectivamente.Conclusión. Los resultados de este estudio representan un desafío que debe enfrentar el Programa Nacional de Control de Aedes para lograr cuidar y mantener el efecto tóxico de los insecticidas aplicados contra las poblaciones de Aedes. Es necesario que el Programa Nacional de Control de Aedes establezca unos lineamientos de manejo de la resistencia para caracterizarla y evaluar la distribución geográfica de las poblaciones afectadas. Lo anterior con el propósito de garantizar la sostenibilidad de las intervenciones antivectoriales contra las poblaciones de Aedes
Panorama epidemiológico de las enfermedades transmitidas por vectores: lecciones aprendidas y retos para romper el círculo
No full textConsumo de agua en lactantes sanos de cero a seis meses y factores efectivos: una revisión sistemática
No full textIntroduction: Early introduction of fluids and water affects the duration of breastfeeding, the infant immune system, and possibly causes infants to consume less breast milk, which may, in turn, affect their nutritional and immune status.Objective: This study was carried out to determine water consumption in 0-6-month-old infants and the factors affecting this consumption.Materials and methods: A literature review was conducted in seven electronic databases (Medline, Web of Science, PubMed, ScienceDirect, Scopus, Cochrane Library, andTÜBITAK) for studies published until April 25, 2022, using the keywords: drinking water, infant, and breastfeeding.Results: The systematic review included 13 studies. Five studies were crosssectional, three were descriptive and quasi-experimental, and the others were case-control and cohort studies. It was reported in the examined studies that 86.2% of the infants were around 6 weeks old, 44 % of the infants were 1 month old, 77% were 3 months old, 2.5% were 4 months old, and 2.5 to 85% of the infants were around 6 months old when they first consumed water. The prominent reasons for making the infants drink water are the thought that they need it and cultural reasons.Conclusions: The exclusive breastfeeding of 0-6-month-old infants is the recommendation of reliable health authorities. Nurses play a key role in implementing this practice. In this systematic review, it was seen that families gave their infants water at varying rates in the 0-6-month period, and the factors affecting this situation were revealed. If nurses determine which factors affect families in terms of the early introduction of fluids, they could be able to plan the necessary education and interventions.Introducción: La introducción temprana de líquidos y agua afecta la duración de la lactancia, el sistema inmune del lactante y posiblemente hace que los lactantes consuman menos leche materna, lo que a su vez puede afectar su estado nutricional e inmunitario.Objetivo: Este estudio se realizó para determinar el consumo de agua en bebés de cero a seis meses y los factores que inciden en este consumo.Materiales y métodos: se hizo una revisión de la literatura en siete bases de dato electrónicas (Medline, Web of Science, PubMed, ScienceDirect, Scopus, Cochrane Library y TÜBITAK) para estudios publicados hasta el 25 de abril de 2022, utilizando las palabras clave: agua potable, lactante y lactancia.Resultados: La revisión sistemática incluyó 13 estudios. Cinco fueron estudios transversales, tres fueron descriptivos, cuasiexperimentales y los restantes fueron estudios de casos y controles, y de cohortes. En los estudios examinados se informó que le dieron agua al 86,2 % de los lactantes de seis semanas, al 44 % de los lactantes de un mes, al 77 % de los lactantes de tres meses, al 2,5 % de los lactantes de cuatro meses y al 2,5 % a 85 % de los lactantes de seis meses. Las razones principales para dar agua a los bebés son la idea de que los bebés necesitan agua y razones culturales.Conclusiones: La lactancia materna exclusiva es la recomendación de las autoridades sanitarias para los bebés de cero a seis meses. Las enfermeras juegan un papel clave en la implementación de esta práctica. En esta revisión sistemática se observó que las familias daban agua a sus bebés en proporciones variables durante el período de cero a seis meses y se revelaron los factores que inciden en esta situación. Si las enfermeras determinan qué factores afectan a las familias en cuanto a la introducción temprana de líquidos, podrían planificar las medidas educativas y las intervenciones necesarias