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Redução progressiva da pressão arterial e frequência cardíaca nas 24 Horas após sessão de pilates em mulheres sedentárias
Full text linkCardiovascular diseases are the leading cause of global mortality, making it essential to
investigate non-pharmacological strategies such as the Pilates Method. This study aimed to
investigate the acute effects of a Pilates session, monitored over 24 hours, on the cardiovascular
parameters of physically inactive adult women. The sample consisted of 12 women (35.3 ± 1.4
years old) submitted to a 48-minute Pilates circuit protocol. Systolic Blood Pressure (SBP),
Diastolic Blood Pressure (DBP), Mean Blood Pressure (MBP), and Heart Rate (HR) were
monitored via Ambulatory Blood Pressure Monitoring (ABPM). Data were analyzed using one-
way ANOVA and linear regression (p ≤ 0.05). The results demonstrated significant variations
in all parameters, with a progressive reduction trend throughout the 24 hours. SBP ranged from
101.9 mmHg to 115.5 mmHg, while HR showed the highest rate of decline (0.8 bpm/h). A late
hypotension window was identified between 12 and 18 hours post-exercise, where all
parameters reached their minimum values. It is concluded that a single Pilates session induces
a prolonged hypotensive response, suggesting the method's potential in cardiovascular
modulation and health promotion in sedentary populations.As doenças cardiovasculares são a principal causa de mortalidade global, tornando
essencial a investigação de estratégias não farmacológicas para prevenção e reabilitação como
o Método Pilates. O presente estudo objetivou investigar os efeitos agudos de uma sessão de
Pilates, monitorados por 24 horas, sobre os parâmetros cardiovasculares de mulheres adultas
fisicamente inativas. A amostra constituiu-se de 12 mulheres (35,3 ± 1,4 anos) submetidas a
um protocolo de 48 minutos de Pilates em circuito. Foram monitoradas a Pressão Arterial
Sistólica (PAS), Diastólica (PAD), Média (PAM) e a Frequência Cardíaca (FC) via MAPA.
Os dados foram analisados por ANOVA one-way e regressão linear (p ≤ 0,05). Os resultados
demonstraram variações significativas em todos os parâmetros, com tendência de redução
progressiva ao longo das 24 horas. A PAS variou de 101,9 mmHg a 115,5 mmHg, enquanto a
FC apresentou a maior taxa de declínio (0,8 bpm/h). Identificou-se uma janela de hipotensão
tardia entre 12 e 18 horas pós-exercício, onde todos os parâmetros atingiram seus valores
mínimos. Conclui-se que uma única sessão de Pilates induz resposta hipotensora prolongada,
sugerindo o potencial do método na modulação cardiovascular e promoção da saúde em
populações sedentárias
Ocorrência e duração de bolhas especulativos no preço do bitcoin durante o halving
Full text linkThis study investigates the occurrence and duration of speculative bubbles in
Bitcoin prices over the period from 2014 to 2025, with particular emphasis on the role
played by halving events as predictable supply shocks. By characterizing Bitcoin as a
decentralized financial asset marked by programmed scarcity and high volatility, the
analysis is situated within the literature on speculative exuberance and price cycles in
non-traditional financial markets. The empirical methodology is based on the
application of right-tailed unit root tests, namely SADF and GSADF, as proposed by
Phillips, Shi, and Yu, implemented using the exuber package in the R software
environment, with critical values obtained through Monte Carlo simulations.Este trabalho investiga a ocorrência e a duração de bolhas especulativas no
preço do Bitcoin ao longo do período compreendido entre 2014 e 2025, com especial
atenção ao papel desempenhado pelos eventos de halving como choques
previsíveis de oferta. Partindo da caracterização do Bitcoin como um ativo financeiro
descentralizado, marcado por escassez programada e elevada volatilidade, o estudo
insere-se na literatura sobre exuberância especulativa e ciclos de preços em
mercados financeiros não convencionais. A metodologia empírica baseia-se na
aplicação dos testes de raiz unitária de cauda direita SADF e GSADF, conforme
propostos por Phillips, Shi e Yu, implementados por meio do pacote exuber no
software R, com valores críticos obtidos via simulação de Monte Carlo
Do clube associativo à SAF: uma análise dos efeitos da transição no Botafogo de Futebol e Regatas (desempenho, mercado e gestão)
Full text linkBrazilian football, historically structured under the associative model, began to face
limitations related to the professionalization of management, indebtedness, and loss of sporting
competitiveness. In this context, Law No. 14,193/2021 established the Sociedade Anônima do
Futebol (SAF), with the objective of promoting the administrative and financial reorganization
of football clubs in Brazil. The present study aimed to compare the sporting results and
technical-financial dimensions of Botafogo de Futebol e Regatas before and after its conversion
to SAF, as well as to analyze the effects of the adoption of artificial turf at Nilton Santos
Stadium. This is an exploratory, comparative, and retrospective investigation based on data
from 304 Brazilian Championship Series A matches, distributed equally between the pre-SAF
(2017–2020, n = 152) and SAF (2022–2025, n = 152) periods. The variables analyzed included
sports performance, roster metrics, and valuation, obtained from specialized public databases.
The results indicated a significant improvement in points scored (a relative increase of 48.7%),
increased offensive and defensive consistency, greater stability in roster management, and
significant equity appreciation in the post-SAF period (~200%). In addition, the club's
performance improved in home games, mainly with the advent of artificial turf in its stadium.
It is concluded that the adoption of the SAF model was associated with short-term positive
effects on Botafogo's sports and economic performance, although further research is needed to
assess the sustainability of these results in the long term.O futebol brasileiro, historicamente estruturado sob o modelo associativo, passou a
enfrentar limitações relacionadas à profissionalização da gestão, ao endividamento e à perda de
competitividade esportiva. Nesse contexto, a Lei no 14.193/2021 instituiu a Sociedade Anônima
do Futebol (SAF), com o objetivo de promover a reorganização administrativa e financeira dos
clubes de futebol no Brasil. O presente estudo teve como objetivo comparar os resultados
esportivos e as dimensões técnico-financeiras do Botafogo de Futebol e Regatas antes e após
sua conversão em SAF, bem como analisar os efeitos da adoção da grama artificial no Estádio
Nilton Santos. Trata-se de uma investigação exploratória, de delineamento comparativo e
retrospectivo, baseada em dados de 304 partidas do Campeonato Brasileiro da Série A,
distribuídas igualmente entre os períodos pré-SAF (2017–2020, n = 152) e SAF (2022–2025, n
= 152). As variáveis analisadas incluíram desempenho esportivo, métricas de elenco e
valuation, obtidas por meio de bases públicas de dados públicos especializados. Os resultados
indicaram melhora significativa no aproveitamento de pontos (aumento relativo de 48.7%),
aumento da consistência ofensiva e defensiva, maior estabilidade na gestão do elenco e
expressiva valorização patrimonial no período pós-SAF (~200%). Além disso, observou-se
maior rendimento do clube em partidas em casa, principalmente com o advento do uso da grama
artificial em seu estádio. Conclui-se que a adoção do modelo SAF esteve associada a efeitos
positivos de curto prazo no desempenho esportivo e econômico do Botafogo, embora
investigações futuras sejam necessárias para avaliar a sustentabilidade desses resultados no
longo prazo
Inconstitucionalidade e inconvencionalidade do Regime Disciplinar Diferenciado: a ADI 4.162/2008 e o caso Hernandez Norambuena x Brasil
Full text linkThis study critically analyzes the Special Disciplinary Regime within the context of
the Brazilian prison system, particularly from its creation as a state response to
prison crises and the strengthening of criminal organizations. The research problem
consists of assessing whether the RDD, as regulated by the Criminal Sentence
Enforcement Law and expanded by Law No. 13,964/2019, is compatible with the
1988 Federal Constitution and with the international human rights treaties ratified by
Brazil. The objective is to examine the constitutional and conventional limits of the
regime, with emphasis on human dignity, due process of law, and the prohibition of
cruel, inhuman, or degrading punishment or treatment. The methodology adopts a
qualitative and documentary approach, based on the analysis of legislation, judicial
decisions, institutional statements, and documents produced in the context of Direct
Action of Unconstitutionality No. 4,162, filed by the Brazilian Bar Association, as well
as the case of Mauricio Hernández Norambuena v. Brazil, examined by the
Inter-American Court of Human Rights. The research findings indicate that the RDD,
although formally presented as an exceptional security measure, presents significant
structural weaknesses, such as the expansion of isolation, the possibility of
successive extensions, the use of vague criteria for its application, and the
insufficiency of effective procedural guarantees. It was found that these
characteristics facilitate violations of fundamental rights, undermine the rehabilitative
function of punishment, and reinforce a punitive logic based on the perceived
dangerousness of the individual. The conclusion is that the RDD (Regime Disciplinar
Diferenciado - Differentiated Disciplinary Regime) is unconstitutional, as it violates
constitutional principles and guarantees, as well as being unconventional in relation
to international human rights treaties, given that its incompatibility with international
human rights treaties has already been recognized by the Inter-American system. In
this sense, it is expected that the Supreme Federal Court will recognize its
unconstitutionality, in accordance with the understanding established by the
Inter-American Court of Human Rights.O presente trabalho analisa criticamente o Regime Disciplinar Diferenciado (RDD)
no contexto do sistema prisional brasileiro, especialmente a partir de sua criação
como resposta estatal às crises carcerárias e ao fortalecimento das organizações
criminosas. O problema de pesquisa consiste em verificar se o RDD, conforme
previsto na Lei de Execução Penal e ampliado pela Lei no 13.964/2019, é
compatível com a Constituição Federal de 1988 e com os tratados internacionais de
direitos humanos ratificados pelo Brasil. O objetivo é examinar os limites
constitucionais e convencionais do regime, com ênfase na dignidade da pessoa
humana, no devido processo legal e na vedação a penas ou tratamentos cruéis,
desumanos ou degradantes. A metodologia adotada é a abordagem qualitativa e
documental, baseada na análise da legislação, de decisões judiciais, de
manifestações institucionais e de documentos produzidos no âmbito da Ação Direta
de Inconstitucionalidade no 4.162, proposta pelo Conselho Federal da OAB, bem
como do caso Mauricio Hernández Norambuena vs. Brasil, submetido à Corte
Interamericana de Direitos Humanos. Os resultados da pesquisa indicam que o
RDD, embora formalmente apresentado como medida excepcional de segurança,
apresenta fragilidades estruturais relevantes, como a ampliação do isolamento, a
possibilidade de prorrogações sucessivas, o uso de critérios vagos para sua
aplicação e a insuficiência de garantias procedimentais efetivas. Constatou-se que
tais características favorecem a violação de direitos humanos, comprometem uma
declarada função ressocializadora da pena e reforçam uma lógica punitiva baseada
na periculosidade do indivíduo. A conclusão é pela inconstitucionalidade, por violar
princípios e garantias constitucionais, bem como pela inconvencionalidade do RDD,
na medida em que já foi reconhecida sua incompatibilidade com os tratados
internacionais de direitos humanos pelo sistema interamericano. Nesse sentido,
espera-se que seja reconhecido pelo Supremo Tribunal Federal a
inconstitucionalidade, em consonância com o entendimento firmado pela Corte
Interamericana de Direitos Humanos
Oversharenting: violação da imagem e da privacidade infantojuvenil e a possibilidade de responsabilização civil dos pais
Full text link-Este artigo analisa como o oversharenting pode comprometer a imagem e a privacidade
das crianças e adolescentes, explorando as nuances do direito de família acerca da
autoridade parental e as implicações da responsabilidade civil dos pais em relação a essa
prática. Assim, tem como objetivo discutir a possibilidade de responsabilizar civilmente
os pais pela prática desse fenômeno contemporâneo quanto à violação dos direitos
personalíssimos dos filhos. Para tanto, a metodologia utilizada foi majoritariamente
documental e bibliográfica, com análise qualitativa de obras doutrinárias, legislações e
jurisprudência. Os resultados demonstram que o exercício da autoridade parental não é
absoluto, devendo observar os limites impostos pela proteção integral da criança e do
adolescente, de modo que a exposição excessiva e indevida no ambiente digital pode
configurar violação aos direitos da personalidade, desde que comprovado o dano. A
conclusão aponta que, apesar de seus desafios, é juridicamente viável a
responsabilização civil dos pais pela prática do oversharenting, desde que presentes os
pressupostos da responsabilidade civil, sobretudo a demonstração do prejuízo causado
ao menor
Amplitude de movimento de dorsiflexão de tornozelo na dor femoropatelar: revisão sistemática com metanálise
Full text linkIntroduction: Decreased ankle dorsiflexion (ADF) range of motion (ROM) during dynamic activities has been reported in subjects with patellofemoral pain (PFP) and is theorised to play a role in its development. Objective: To compare the maximum ADF angle between individuals with PFP and asymptomatic controls. Methods: A sistematic review and meta-analysis of studies of humans with PFP undergoing maximum ADF angle assessment, published in peer-reviewed journals in English. We searched CINAHL, Cochrane CENTRAL, EMBASE, LILACS, MEDLINE, PEDro, SciELO, SCOPUS, SPORTDiscus, and Web of Science databases. The outcome of interest was PFP, and the exposure of interest was maximum ADF ROM. Data extraction and risk-of-bias scoring were conducted in duplicate and independently. The Joanna Briggs Institute critical appraisal tools were used to assess the risk of bias. Effect sizes were pooled using random-effects models and reported as standardised mean differences (SMD). Subgroup analyses were conducted for ADF assessment characteristics. Results: Twelve studies providing 15 datasets were included. No significant difference in maximum ADF was found between individuals with PFP and asymptomatic controls (SMD = -0.3875; 95% CI: -1.02 to 0.25; p = 0.2123), with high heterogeneity (I² = 95.56%). Subgroup analysis showed differences related to the type of assessment (active or passive) but not to position or weight-bearing status. Conclusion: Maximum ADF does not consistently differ between individuals with PFP and asymptomatic controls. Assessment of this variable in isolation does not appear sufficient to explain the presence of patellofemoral pain.Introdução: A redução da amplitude de movimento de dorsiflexão do tornozelo (DFT) durante atividades dinâmicas tem sido observada em indivíduos com dor femoropatelar (DFP), sendo considerada um possível fator envolvido em seu desenvolvimento. Objetivo: Comparar o ângulo máximo de DFT entre indivíduos com DFP e controles assintomáticos. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática e meta-análise de estudos com indivíduos com DFP submetidos à avaliação da DFT máxima, publicados em periódicos revisados por pares e em inglês. As bases CINAHL, Cochrane CENTRAL, EMBASE, LILACS, MEDLINE, PEDro, sciELO, SCOPUS, SPORTDiscus e Web of Science foram consultadas. O desfecho de interesse foi DFP; e a exposição, a amplitude máxima de DFT. Extração de dados e avaliação do risco de viés foram realizadas de forma independente por dois revisores, utilizando a ferramenta do Joanna Briggs Institute. Os tamanhos de efeito foram agrupados por modelos de efeitos aleatórios e expressos como diferenças médias padronizadas (DMP). Realizaram-se análises de subgrupos conforme características da avaliação da DFT. Resultados: Foram incluídos 12 estudos com 15 conjuntos de dados. Não houve diferença significativa na DFT máxima entre os grupos com DFP e controles assintomáticos (DMP = 0,3875; IC 95%: -1,02 a 0,25; p = 0,02123) com alta heterogeneidade (I² = 95,56%). Diferenças foram observadas quanto ao tipo de avaliação (ativa ou passiva), mas não quanto à posição ou descarga de peso. Conclusão: A DFT máxima não difere consistentemente entre indivíduos com e sem DFP. A avaliação isolada da DFT não parece suficiente para explicar a presença de DFP
Análise do curtailment eólico utilizando a simulação de Monte Carlo pseudo-sequencial
No full textThe increasing penetration of variable renewable energy sources in Brazil,in conjunction with events such as the 2023 blackout, has heightened both the frequency and
significance of curtailment events in the brasilian National Interconnected System (SIN).
Traditional reliability methods focus on the analysis of energy supply deficits and are widely
used in the literature, making them promising tools for curtailment evaluation, given the
strong resemblance between curtailment scenarios and load shedding problems. This work
proposes a methodology based on Pseudo-Sequential Monte Carlo Simulation (PSMCS)
to estimate renewable generation curtailment by leveraging well-established reliability
concepts adapted to a surplus energy context. The proposed methodology incorporates
the N-1 security criterion, component failures, and power losses, and classifies curtailment
events according to the guidelines of the Brazilian regulatory agency ANEEL—namely:
energy-related (ENE), reliability-related (CNF), and external unavailability (REL). The
approach was applied to the RTS96REN test system, using combinations of historical
series of load, wind, and hydrology. Results show that including the N-1 criterion and
component failures significantly increases curtailment indices, while accounting for electrical losses reduces the estimated values due to an increase in effective system demand.
The methodology proved to be both effective and computationally efficient, presenting a
promising alternative for planning and operational studies in power systems with high
penetration of variable renewable energy sources.O aumento da penetração de fontes de geração renováveis variáveis no Brasil, em
conjunto com eventos como o blecaute de 2023, tem ampliado a incidência e a importância
dos eventos de corte de geração no Sistema Interligado Nacional (SIN). De forma geral,
métodos tradicionais de confiabilidade concentram-se na análise de deficit energéticos e são
amplamente utilizados na literatura, tornando-se assim, promissores para sua aplicação
na avaliação de cortes de geração, uma vez que o estudo do curtailment se assemelha
com os problemas de falha no atendimento da carga, visto que sua diferença é que um
se trata da deficit energético e o outro do superavit. Assim, neste trabalho é proposta
uma metodologia baseada em Simulação de Monte Carlo Pseudo-Sequencial (SMCPS)
para estimar o corte de geração renovável, aproveitando conceitos consolidados de confiabilidade adaptados ao contexto de superavit energético. A metodologia incorpora o
critério de segurança N-1, falhas de componentes e perdas elétricas, além de classificar os
eventos de curtailment segundo as diretrizes da ANEEL, nas razões energética (ENE), de
confiabilidade (CNF) e de indisponibilidade externa (REL). A abordagem proposta foi
aplicada ao sistema teste RTS96REN, utilizando combinações de séries históricas de carga,
vento e hidrologia. Os resultados demonstram que a inclusão do critério N-1 e das falhas
eleva significativamente os índices de corte, enquanto a consideração das perdas elétricas
reduz os valores estimados, devido ao aumento da carga efetiva do sistema. A metodologia
mostrou-se eficaz e computacionalmente eficiente, sendo uma alternativa promissora para
estudos de planejamento e operação em sistemas elétricos com elevada participação de
fontes renováveis variáveis
A atualização da NR-1 e os desafios de implementação em pequenas empresas
Full text linkThe update of Regulatory Standard No. 1 (NR-1), by strengthening Occupational Risk Management and incorporating psychosocial risks related to workers’ mental health, represents a significant advancement in Occupational Safety and Health management. However, its implementation in small enterprises presents specific challenges associated with structural, technical, economic, and informational limitations. In this context, this study aimed to understand how the requirements of NR-1 impact the operational reality of small
enterprises, identifying the main challenges for its implementation. Methodologically, the research is characterized as qualitative, exploratory, and descriptive, based on bibliographic and documentary research, as well as the application of a questionnaire to representatives of small enterprises, with thematic analysis of the responses. The results revealed a low level of knowledge about NR-1, organizational weaknesses in Occupational Safety and Health management, the absence of systematic actions related to mental health, and the perception of high compliance costs. It was found that regulatory unawareness and limited time and
resources are the main obstacles to compliance with the standard. It is concluded that the effectiveness of NR-1 in small enterprises depends on the adoption of strategies adapted to their reality, the strengthening of a preventive culture, and institutional support.A atualização da Norma Regulamentadora no 1 (NR-1), ao fortalecer o Gerenciamento de Riscos Ocupacionais e incorporar os riscos psicossociais relacionados à saúde mental do trabalhador, representa um avanço na gestão da Segurança e Saúde no Trabalho. Contudo, sua aplicação nas pequenas empresas apresenta desafios específicos, associados a limitações estruturais, técnicas, econômicas e informacionais. Nesse contexto, o presente estudo teve como objetivo compreender como as exigências da NR-1 impactam a realidade operacional das pequenas empresas, identificando os principais desafios para sua implementação.
Metodologicamente, a pesquisa caracteriza-se como qualitativa, exploratória e descritiva, fundamentada em pesquisa bibliográfica e documental, além da aplicação de questionário a representantes de pequenas empresas, com análise temática das respostas. Os resultados evidenciaram baixo nível de conhecimento acerca da NR-1, fragilidades na estrutura organizacional voltada à gestão de SST, ausência de ações sistemáticas relacionadas à saúde mental e percepção de custos elevados para adequação. Constatou-se que o desconhecimento normativo e a limitação de tempo e recursos configuram os principais entraves ao
cumprimento da norma. Conclui-se que a efetividade da NR-1 nas pequenas empresas depende da adoção de estratégias adaptadas à sua realidade, do fortalecimento da cultura preventiva e do apoio institucionalCNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológic
Atendimento inteligente ou interação superficial? A atitude do cliente durante a sua experiência no uso do atendimento automatizado com IA.
Full text linkDigital transformation has promoted profound structural changes in organizations,
with companies adopting Artificial Intelligence (AI), especially through chatbots and
virtual assistants, for customer service and support. In this context, this research aims to
analyze customer attitudes during their experience using automated AI-powered customer
service throughout the customer journey. The study adopted a qualitative-exploratory
approach, with data collection carried out through semi-structured interviews with
customers who already have experience with automated digital service channels,
chatbots, and virtual assistants. Participants reside in the municipality of Governador
Valadares-MG, and content analysis was used, structured from categorization and coding
processes of the interviews. The results indicated that customers demonstrate a partially
accepting attitude, using AI for what is simple and functional. AI is recognized for its
agility, speed, and practicality in service, being the ideal choice for routine and low-
complexity queries and tasks. However, this acceptance is accompanied by a profound
distrust and caution. Customers distrust AI and demand human intervention for decisions
that require judgment, negotiation, or involve high risk/value and security of personal
data. It is concluded that Artificial Intelligence plays a relevant role in improving
customer service by providing speed and efficiency. However, its benefits are more suited
to simple demands. Distrust regarding data security and the lack of empathy and
flexibility of AI limit customer satisfaction.A transformação digital tem promovido mudanças estruturais profundas nas
organizações, as empresas passaram a adotar a Inteligência Artificial (IA), sobretudo por
meio de chatbots e assistentes virtuais, para atendimento e suporte ao consumidor. Nesse
contexto, esta pesquisa tem como objetivo principal analisar a atitude do cliente durante
a sua experiência no uso do atendimento automatizado com IA ao longo da jornada do
cliente. O estudo adotou uma abordagem qualitativa-exploratória, com coleta de dados
realizada por meio de entrevistas semiestruturadas junto a clientes que já possuem
experiência com canais digitais de atendimento automatizado, chatbots e assistentes
virtuais. Os participantes residem no município de Governador Valadares-MG, utilizou-
se a análise de conteúdo, estruturada a partir de processos de categorização e codificação
das entrevistas. Os resultados indicaram que o cliente demonstra uma atitude de aceitação
parcial, utilizando-a para o que é simples e funcional. A IA é reconhecida pela agilidade,
velocidade e praticidade no atendimento, sendo a escolha ideal para consultas e tarefas
rotineiras e de baixa complexidade. Contudo, essa aceitação é acompanhada por uma
profunda desconfiança e cautela. O cliente desconfia da IA e exige a intervenção humana
para decisões que requerem julgamento, negociação, ou que envolvam alto risco/valor e
segurança de dados pessoais. Conclui-se que a Inteligência Artificial desempenha papel
relevante na melhoria do atendimento, ao proporcionar agilidade e eficiência. Contudo,
seus benefícios são mais adequados a demandas simples. A desconfiança quanto à
segurança dos dados e a ausência de empatia e flexibilidade da IA limitam a satisfação
do consumidor
Desafios clínicos do tratamento da periodontite estágio III associada a obesidade e outras comorbidades: relato de caso
No full textThis case report describes a 48-year-old male, non-smoker, with class III obesity
(BMI 52.6 kg/m2) and multiple comorbidities (type 2 diabetes mellitus, systemic
arterialhypertension,andglaucoma),whosoughtcareduetotoothmobility.Theaim
was to present the main challenges of basic periodontal therapy in a complex
systemic scenario and to discuss the limited clinical response even when a 1%
melatonin gel was used as an adjunct in selected sites. Basedonmedicalhistory,
full-mouth periodontal charting,radiographicassessment,andlaboratoryevaluation,
the patient was diagnosed with generalized stage III, grade C periodontitis, with
indirect evidence of rapid progression potentiated by poor metabolic control. The
treatmentprotocolincludedintensiveoralhygieneinstructionandmotivation,scaling
and root planing over multiple sessions, extraction of tooth 27, and—within a
split-mouth design—single subgingival application of 1%melatoningel(test)versus
placebo (control) in selected deep periodontal pockets, followed by periodontal
dressing and monthly supportive care. At the 3-month re-evaluation, a marked
improvementinvisibleplaqueindexwasobserved(39.4%to7%);however,bleeding
on probing did not improve (51.5% to 53%), probing depth and clinical attachment
showed only slight reductions, and the number of teeth with suppuration increased
(from4to9),indicatingpersistentinfectionandalimitedtherapeuticresponse.Given
ongoing symptoms and lack of periodontal stability, a non-conservative plan was
established, including multiple extractions and prosthetic rehabilitation (maxillary
complete denture and mandibular removable partial denture, maintaining teeth 31
and 46). Overall, this report underscores that periodontal stability in patients with
morbid obesity anduncontrolleddiabetesrequiresaninterdisciplinaryapproachand
strict systemic control in addition to conventional mechanical periodontal therapy.O presente trabalho é um relato de caso de um paciente masculino, 48anos,não
fumante, com obesidade grau III (IMC 52,6 kg/m2) e múltiplas comorbidades
(diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial e glaucoma), atendido em clínica
universitária com queixa de mobilidade dentária. O objetivo foi descrever os
principais desafios da terapia periodontal básica em um contexto sistêmico
complexo,discutindoarespostaclínicalimitadamesmocomousoadjuvantedegel
de melatonina a 1% em sítios selecionados. Apósanamnese,periograma,exames
radiográficos e avaliação laboratorial, estabeleceu-se o diagnóstico de periodontite
estágio III, grau C, generalizada. O protocolo terapêutico incluiu instrução e
motivação de higiene bucal, raspagem e alisamento radicular em sessões
sucessivas,extraçãododente27e,emdelineamentobocadividida,aplicaçãoúnica
de gel de melatonina 1% (teste) versus placebo (controle) em bolsas profundas
selecionadas. Na reavaliação de 3 meses, observou-se melhora expressiva do
índice de placa visível (39,4% para 7%), porém sem redução do sangramento à
sondagem (51,5% para 53%),comdiscretamelhoradeprofundidadedesondagem
e nível de inserção clínica, além de aumento dedentescomsupuração(de4para
9), indicando persistência de atividade infecciosa e resposta terapêutica restrita.
Diantedamanutençãodoquadrohiperinflamatórioedocomprometimentofuncional,
optou-seporplanonãoconservadorcomextraçõesmúltiplasereabilitaçãoprotética
(prótesetotalsuperiorePPRinferior,mantendo-sedentes31e46).Conclui-seque
a estabilidade periodontal, em casos com obesidade mórbida e diabetes
descompensada, depende de abordagem interdisciplinar e controle rigoroso das
comorbidades, além da terapia mecânica periodontal.