REAL-EOD

Katics, László

Lőrinczy, Dénes

Az erőedzés biomechanikája, mozgásanyaga és módszerei

Németh, Géza

Olaszy, Gábor

A magyar beszéd : beszédkutatás, beszédtechnológia, beszédinformációs rendszerek

Anka, László

Széchenyi emlékezete : serlegbeszédek a Nemzeti Kaszinóban, 1864-1944

Várady, László

The first epochal revolution : 476 - opening to the Middle Ages

Barlai, Katalin

Csillagászat és kultúra

H. Kérdő, Katalin

Schweitzer, Ferenc

Aquincum : ókori táj, ókori város

Jeszenszky, Sándor

Sipka, László

Vámos, Éva

Vámosné Vigyázó, Lilly

Köszöntő
A „Tanulmányok a természettudományok, a technika és az orvoslás történetéből” című kiadvá­
nyunk 17 éves történetében másodszor fordul elő, hogy szakmánk két kiváló művelőjét egy kö­
tetben köszöntjük. Akkor két tudománytörténészt köszöntöttünk, most két technikatörténészt, 
villamosmérnököt köszöntünk. Örülünk, hogy olyan gazdagok vagyunk kiválóságokban, hogy 
egyszerre kettőt is köszönthetünk kiadványunk lapjain. Büszkék vagyunk rájuk, éljenek és alkos­
sanak még sokáig!
dr. Jeszenszky Sándor Sipka László
10.23716/TTO.17.2010.01


Köszöntő

Kapronczay, Katalin

„Útmutatás az orvosok megismeréséhez

és kiválasztásához, nemorvosok számára"

Katona, József

KATONA JÓZSEF
A fémötvözetek fejlesztése következtében 
jelentkező hasznosulás a betegek segítségére
Akadályok, megvalósulás
A bajbajutott embereken történő segítés egyidős az emberiséggel. A segítésre szolgáló kezdeti szerveződések végül 
korszerű kórházak kiépítéséhez vezettek. A műszaki ismereteket, természettudományos eredményeket minden 
korban próbálták hasznosítani az egészségügyi ellátásban is. Az ókortól ismert drága nemesfémek az egyre fejlődő 
és olcsó fémötvözetek miatt az ellátásból kiszorultak. Egyre újabb, tisztább, jobban munkálható ötvözetek jelen­
tek meg, amelyekből készült implantátumokkal a súlyos, darabos, jelentős diszlokációval járó törések sebészeti 
kezelése valóra válhatott. A törések kezelésében egyre gyakrabban jelentek meg a drótok, tűk, kapcsok, lemezek, 
csavarok, egyéb implantátumok, kezdetben sok szövődményt okozva. A teljesen tiszta fémötvözetek használata 
forradalmasította és kiterjesztette a sebészeti beavatkozások lehetőségeit. Az eredmények felhasználásának és fo­
gyasztásának azonban sajnos akadályai is vannak.
A súlyos diszlokációval járó törések sebészeti kezelése mindig nagy kihívást jelentett a traumato- 
lógusoknak. így van ez a szájsebészetben, az arckoponya régiójában is. Az emberiség történetében 
mindig voltak súlyos sérülések, melyeket legtöbb esetben konzervatívan kezeltek, tekintettel arra, 
hogy nem voltak olyan orvosi műtéttechnikai ismeretek és fémötvözetek, amelyek felhasználása 
megnyugtató lett volna a sebészeti beavatkozások során. Ismeretes, hogy az egyiptomiak már al­
kalmaztak bőrszíjakat, aranydrótokat, ebből készült hurkokat a súlyos maxillofaciális sérülések 
kezelésére. Az arany és platina elterjedése, használata a későbbiekben is elfogadott volt, bár ezek 
alkalmazásakor is voltak érzékenységgel, kilökődéssel, gyulladással járó szövődmények, túl azon, 
hogy drágák voltak. Emiatt a társadalom polgárai csak korlátozottan fogyaszthatták ezeket. Mint 
ismeretes, a 60-70 gram súlyú, aranyból készült kivehető protézisek elterjedése nem volt lehet­
séges. Ilyen fogpótlások készítése csak a kiválasztottak számára volt hozzáférhető. Emlékezetes, 
hogy S ig m u n d  F r e u d , K a z a n jia n  által készített protézise 1931-ben hatezer dollárba került. Több 
szájsebészeti intézetben a lassan elterjedt módszer S k a l o u d , G y e n e s , I n o v a y  munkásságához is 
köthető [1, 2,4 ].
A csontegyesítéshez használt egyszerű drótvarratok műtétéinél kezdetben többször, de a ké­
sőbbiekben is gyakori volt a szövődmény. Ez azért fordult elő, mert „tiszta” ötvözetek nem álltak 
rendelkezésre. A szennyező anyagok a szervezetben kóros hatásokat idéztek elő. Ezek az anyagok 
a szervezet szövetnedveiben oldódva és metallózist okozva hosszabb idő alatt a szöveteket, majd 
a bőrt is feketésre színezték el. Kétségbeesett kísérleteket folytattak az arany kiszorítására, olcsó 
és elérhető ötvözetek előállítására. Világszerte több munkacsoport, többek között az AO is fára­
dozott az „ideális” ötvözetek előállításán. A hadiipar is „segített:” az ott elért eredmények -  egy 
idő után -  az egészségügyben is elérhetőkké váltak. A fémtechnológia fejlődésének egyik nagy 
eredménye a Wipla fém is, mely nevét a „Wie Platin” szavakból nyerte. Olcsósága miatt tömeges 
felhasználása vált lehetővé a fogtechnikában; fogpótlások készítése során a mai napig használható.
207
10.23716/TTO.17.2010.37
A jó ötvözet tehát kincs. Ismeretes, hogy a Il.világháborúban lezuhant amerikai repülőgépben 
talált oxigénpalackból a helyi fogtechnikusok részleges fém fogsorokat készítettek.
A szövethiánnyal járó robbanásos sérülések ellátásakor több módszer alkalmazása is szüksé­
gessé válhat [2, 3, 5, 6].
Összességében elmondhatjuk, hogy több évtizedes nemzetközi fejlesztések eredményeképpen 
ma már rendelkezünk olyan ötvözetekkel, melyek közül a legmegfelelőbbek titánból készülnek, 
vagy annál olcsóbb anyagokból, melyeket kellő vastagságban titánoxiddal vonnak be a jobb szer­
vezeti integráció elősegítése céljából. Bizonyított, hogy a test-szerte használt implantátumok felü­
letébe a szervezet csont és kötőszöveti elemei benyomulnak.
A technika tehát rendelkezésre áll, az implantátumok felhasználása széles körben elterjedt, de 
mégis ki kell mondani, hogy a társadalom minden rétegére kiterjedő felhasználásuk korlátozott. 
Látjuk tehát, hogy a fogyasztásnak akadályai vannak (ár, elérhetőség, várólisták, finanszírozás). 
A várakozás jelentős életminőség romlással jár, rontva népegészségügyi mutatóinkat. Napjaink­
ban az implantátum-keretek jelentősen csökkentek, nem szerencsés, hogy gazdasági helyzetünk 
diktál. Jobb a helyzet a privát szférában, ahol egyre több helyen érhető el a fogászati-szájsebésze- 
ti implantációs fogpótlás, persze borsos árakon. Kezdenek tehát hasznosulni az orvostudomány 
eredményei, de a mindezt átlátó, és az adott lehetőségek között dolgozó orvosok előtt számos 
dilemma áll.
IRODALOM:
’■ Ackermann, A. -  Mozsáry P.: Magy. Traumat. 20, 1977, 254.
2> Champy, M.: Rev. Stomat. 76, 1976, 248.
3> Inovay J. -  Katona J. -  UngerP.: Fogorv.Szle. 80 ,1987 ,119 .
4• Inovay J. -  Katona Előadás. Krems, 1987.
5> Lloyd, M. A. -  Meyers, N. E.: Blow-out Fractures of the Orbital Floor. Arch. Otolaryng. Vol. 82, 1965, 638.
m ,
B jy * > r - '
I f
KbMM- llí •ifo n iu i.......
1. ábra: Arckoponya rtg képe. Kétoldali drótvarrat rtg képe, mely a leszakadt 
maxillát az orbitakerethez rögzíti. A drótvarratos technikát az elsők között
Markusovszky írta le.
Picture I: X-ray photograph o f  the facial cranium.
208
10.23716/TTO.17.2010.37
2. ábra: állkapocs képe.A hiányos mandibula basistörés ellátása csípő transzplantátummal, a mandibula rögzítése a 
hasison többszörös drótvarrattal, illetve áthidaló AO lemezzel és csavarokkal (Post mortem kép).
Picture 2: Picture o f  a mandible. Treatment o f  the incomplete mandible base fracture with an iliac transplant, fixation 
o f the mandible on the basis with multiple wire suture and bridging AO plate and screws. (Post mortem picture.)
< #  i f :  #  i * o *
0. #  0, #■
£  *  # ■
*  #  #  * < S8
■ÉH
# .  #  0  # 00
#  #  *  y 0 '
* o o í; <#S ’
OÖOU a o a
c o o a OÖ0
QQQ
o o a OOQ
« r v i
3. ábra. Korszerű szájsebészeti implantátum tálca. A mini lemezek és csavarok a
műanyag tartóban.
Picture 3: Tray fo r  an up-to-date surgical implant. Mini plates (sheets) and screws in a
plastic holder.
209
10.23716/TTO.17.2010.37


A fémötvözetek fejlesztése következtében

jelentkező hasznosulás a betegek segítségére.

Akadályok, megvalósulás

Emődi, András

Monok, István

A Szatmári Római Katolikus Egyházmegye Műemlékkönyvtárának régi állománya : katalógus : 1701 előtti külföldi nyomtatványok, Régi Magyar Könyvtár

Not a member yet

Az erőedzés biomechanikája, mozgásanyaga és módszerei

A magyar beszéd : beszédkutatás, beszédtechnológia, beszédinformációs rendszerek

Széchenyi emlékezete : serlegbeszédek a Nemzeti Kaszinóban, 1864-1944

The first epochal revolution : 476 - opening to the Middle Ages

Csillagászat és kultúra

Aquincum : ókori táj, ókori város

Köszöntő

„Útmutatás az orvosok megismeréséhez és kiválasztásához, nemorvosok számára"

A fémötvözetek fejlesztése következtében jelentkező hasznosulás a betegek segítségére. Akadályok, megvalósulás

A Szatmári Római Katolikus Egyházmegye Műemlékkönyvtárának régi állománya : katalógus : 1701 előtti külföldi nyomtatványok, Régi Magyar Könyvtár

12,122

20,154