Boletín epidemiológico semanal
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Día Mundial contra la Rabia: reflexiones sobre una enfermedad olvidada
No full textComo todos los años, el 28 de septiembre se celebra el Día Mundial contra la rabia, una enfermedad por muchos olvidada, pero que no deja de ser una amenaza constante en nuestras fronteras y a la que conviene prestar atención. 
Brotes de transmisión alimentaria asociados a toxinas bacterianas en España, 2015-2023
No full textIntroduction: Foodborne outbreaks caused by bacterial toxins are a frequent cause of intoxication. Although these outbreaks are usually self-limiting, they may lead to hospitalizations and deaths, and their investigation is key to establish preventive measures. This study assesses, for the first time at the national level, the bacterial toxin-related outbreaks impact reported to the Spanish National Surveillance Network (RENAVE).
Method: A descriptive study was conducted on foodborne outbreaks associated with B. cereus, C. perfringens and S. aureus reported to RENAVE between 2015 and 2023.
Results: A total of 380 outbreaks resulting in 8853 cases were reported. Annually, there were between 13 (2020, coinciding with the COVID-19 pandemic) and 67 (2023) outbreaks. 63 hospitalizations (0.71%) and 7 deaths were recorded. S. aureus was the most frequent agent (176 outbreaks) and was associated with the highest hospitalisation rate (1.88%), whereas C. perfringens caused the largest outbreaks (mean: 41.4 cases) and the highest number of cases (5,428). Outbreaks due to S. aureus occurred more frequently in summer, those caused by B. cereus increased in spring and C. perfringens outbreaks declined during holiday periods. The most frequently associated foods were meat and meat products, and the most common setting was food service establishments.
Discussion: The COVID-19 pandemic led to a decrease in the reporting of these outbreaks, but it has subsequently increased. The characteristics of these outbreaks were similar to those described internationally, although they were larger in Spain. Conducting targeted epidemiological studies to better characterize these outbreaks would support the implementation of the most appropriate control measures.Introducción: Los brotes alimentarios por toxinas bacterianas son una causa frecuente de intoxicación. Aunque suelen ser autolimitados, pueden provocar hospitalizaciones y fallecimientos y su investigación es clave para plantear medidas preventivas. Este estudio examina por primera vez a nivel nacional los brotes de este tipo notificados a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE).
Método: Se realizó un estudio descriptivo de los brotes alimentarios asociados a B. cereus, C. perfringens y S. aureus notificados a la RENAVE entre 2015 y 2023.
Resultados: Se notificaron 380 brotes que generaron 8.853 casos. Anualmente, hubo entre 13 (2020, coincidiendo con la pandemia de COVID-19) y 67 (2023) brotes. Se produjeron 63 hospitalizaciones (0,71%) y 7 fallecimientos. S. aureus fue el agente más frecuente (176 brotes) y con mayor tasa de hospitalización (1,88%), aunque C. perfringens se asoció con los brotes de mayor tamaño (media: 41,4 casos) y con el mayor número de casos (5.428). Los brotes de S. aureus se concentraron en verano, los de B. cereus aumentaron en primavera y los de C. perfringens disminuyeron durante periodos vacacionales. Los alimentos más frecuentemente asociados fueron las carnes y productos cárnicos y el ámbito más común, la restauración.
Discusión: La pandemia por COVID-19 supuso una disminución de la notificación de este tipo de brotes, que ha ido aumentando posteriormente. Las características de estos brotes fueron similares a las del contexto internacional, aunque su tamaño fue mayor en España. La realización de estudios específicos que caractericen mejor estos brotes ayudaría a la implementación de las medidas más adecuadas
Varicela en España, 1997-2023. Análisis preliminar del impacto de la vacunación universal en la infancia
No full textIntroduction: varicella vaccine is available in Spain since 1998; initially was recommended for high-risk groups and their contacts. In 2005, it was recommended for susceptible adolescent, too. Since 2016, varicella vaccine is part of the childhood vaccination schedule with two doses.
Method: All varicella cases reported to the National Epidemiological Surveillance Network (RENAVE) between 1997 and 2023 has been analysed. Incidence rate has been calculated for different regions, sex and age group. Vaccination history of varicella cases were analysed.
Results: The varicella incidence rate ranged from 300 to 600 cases per 100,000 inhabitants before 2016. After universal childhood vaccination, incidence rate fell to 160 cases per 100,000 inhabitants. Since 2020, this figure has remained below 20 cases per 100,000 inhabitants per year. The most affected age group continues to be children between 1 and 4 years old. Overall, 6.0% of varicella reported cases had received at least one dose of the vaccine (16.3% of all the cases reported from 2017 onwards).
Discussion: The universal childhood varicella vaccination has decreased varicella incidence rate. Children between 1 and 4 years of age have been most impacted. As the varicella vaccination program is consolidated, the percentage of varicella cases with a history of vaccination increases.Introducción: La vacuna de la varicela está disponible en España desde 1998 e inicialmente se recomendó en grupos de riesgo y sus contactos. En 2005 se incluyó en calendario de vacunación en adolescentes susceptibles. Desde 2016 está recomendada la vacunación universal con dos dosis en la infancia
Método: Análisis epidemiológico descriptivo de los casos de varicela notificados a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE) en el periodo comprendido entre 1997-2023. Se calcularon las tasas de incidencia acumulada (TI) total, por comunidad autónoma y por grupo de edad y sexo y se analizó el antecedente de vacunación.
Resultados: Antes de 2016, la TI de varicela oscilaba entre los 300 y los 600 casos por 100.000 habitantes. Tras la introducción de la vacuna la TI descendió hasta los 160 y desde 2020 es siempre inferior a 20 casos por 100.000 habitantes al año. El grupo de edad más afectado sigue siendo el de niños de 1 a 4 años. Globalmente, el 6,0% de los casos de varicela notificados habían recibido alguna dosis de vacuna (16,3% de los casos notificados a partir de 2017).
Discusión: Aunque desde 2005 se venía observando un paulatino descenso en las TI de varicela, es a partir de 2016 (con la incorporación de la vacunación sistemática en la infancia) cuando este descenso se hace muy marcado, sobre todo en el grupo diana de vacunación, los niños entre 1 y 4 años. A medida que se consolida el programa de vacunación, crece el número de casos de varicela previamente vacunados
Análisis epidemiológico de la fiebre Q humana en España (2020–2024)
No full textIntroduction: Q fever is caused by Coxiella burnetii, a highly infectious and resistant bacterium. Spain notifies the highest number of cases in Europe.
Method: A descriptive analysis of autochthonous cases notified to RENAVE in the 2020-2024 period. Variables of person, place and time were analysed by calculating frequencies, percentages and notification rates (NR). Disease maps were generated.
Results: In 2024, 544 cases were notified (NR= 1.12), both maximum values for the period 2020-2024. Seasonality shifted, with increased cases in January and February. Andalusia notified the highest number of cases and Navarre the highest NR.
Discussion: The increase of cases is likely related to improved disease notification. Men over 45 years old are occupationally at-risk. A One Health approach is recommended.Introducción: La fiebre Q es una zoonosis causada por Coxiella burnetii, bacteria altamente infectiva. España es el país europeo que más casos notifica anualmente.
Método: Análisis descriptivo de los casos autóctonos de fiebre Q notificados a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica en el periodo 2020-2024. Se analizaron variables de tiempo, lugar y persona, calculando frecuencias, porcentajes y tasas de notificación (TN). Se realizaron mapas.
Resultados: En 2024 se notificaron 544 casos (TN=1,12), ambos valores máximos para el periodo 2020-2024. Se modificó la estacionalidad, con aumento de casos en enero y febrero. Andalucía notificó el mayor número de casos y la Comunidad Foral de Navarra mostró la TN más alta.
Discusión: El aumento de casos se podría atribuir a mejor notificación. Los hombres mayores de 45 años son el principal grupo de riesgo. Se recomienda un enfoque Una Salud
Situación epidemiológica de la lepra en España, 2015-2024
No full textIntroduction: Leprosy is a chronic, infectious, neglected tropical disease caused by Mycobacterium leprae or M. lepromatosis. In Spain, it is a notifiable disease. The aim of this study was to describe the characteristics of reported cases between 2015 and 2024.
Method: Retrospective descriptive study of leprosy cases reported to the National Epidemiological Surveillance Network (RENAVE) from 2015 to 2024. Sociodemographic and clinical variables were analyzed, as well as the temporal and geographical distribution of cases.
Results: Between 2015 and 2024, 97 cases of leprosy were reported (47 in men and 50 in women), with a median age of 38 years. The trend over time was relatively stable, with a peak in 2022. Most cases were imported (n=86), primarily from Brazil and Paraguay. Differences were observed by country of birth: cases born in Spain were older and predominantly female. In the last two years, the reported cases were imported and originated in another country.
Conclusions: The number of reported cases has remained relatively stable, with a peak in 2022, likely related to the impact of the COVID-19 pandemic on surveillance systems. Most cases were imported and/or foreign-born, with sociodemographic differences identified based on country of origin. Despite improvements in the overall control of this disease, it remains crucial that healthcare professionals maintain a high level of clinical suspicion, along with adequate training and awareness, in patients from countries where the disease remains endemic.Introducción: La lepra es una enfermedad tropical desatendida infecciosa crónica, causada por Mycobacterium leprae o M. lepromatosis. En España, es una enfermedad de declaración obligatoria. El objetivo de este estudio fue describir las características de los casos notificados entre 2015 y 2024.
Método: Estudio descriptivo retrospectivo de los casos de lepra notificados a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE) de 2015 a 2024. Se analizaron variables sociodemográficas y clínicas, así como la distribución temporal y geográfica de los casos.
Resultados: Entre 2015 y 2024 se notificaron 97 casos de lepra (47 en hombres y 50 en mujeres), con una mediana de 38 años. La evolución temporal se mostró relativamente estable, con un pico en 2022. La mayoría de casos fueron importados (n=86), principalmente de Brasil y Paraguay. Se observaron diferencias por país de nacimiento: los casos nacidos en España eran de mayor edad y predominantemente mujeres. En los dos últimos años los casos notificados fueron importados y nacidos en otro país.
Conclusiones: El número de casos notificados se mantiene relativamente estable, con un pico en 2022, probablemente relacionado con el impacto de la pandemia por COVID-19 en los sistemas de vigilancia. La mayoría de casos eran importados y/o nacidos en otro país, identificándose diferencias sociodemográficas según la procedencia. A pesar de las mejoras en el control global de esta enfermedad, sigue siendo fundamental que los profesionales sanitarios mantengan un alto nivel de sospecha clínica, junto con una adecuada formación y sensibilización, en pacientes procedentes de países donde la enfermedad sigue siendo endémica
Centros de Vacunación Internacional: protegiendo la salud en un mundo globalizado
No full textLos Centros de Vacunación Internacional son esenciales en la estrategia de prevención de enfermedades en un mundo cada vez más interconectado. Sus esfuerzos en la educación y protección durante los viajes no solo reducen los riesgos personales, sino que contribuyen a la seguridad sanitaria de toda la comunidad. Invertir en la mejora y expansión de estos centros es una medida clave para garantizar que España siga siendo un ejemplo de prevención eficaz frente a enfermedades globale
Características epidemiológicas de los brotes no alimentarios en España, 2018-2022
No full textIntroduction: Outbreaks are a major public health problem. Early outbreak detection and investigation are key to implement the most effective measures. This study aims to describe the non-foodborne outbreaks reported to the Spanish National Surveillance System in the 2018-2022 period.
Method: A descriptive study was conducted by disease group and causative agent of non-foodborne outbreaks (excluding healthcare associated infections and COVID-19 outbreaks) between 2018 and 2022.
Results: A total of 3,858 outbreaks were reported, with 45,140 associated cases, 2,205 hospitalizations and 181 deaths. The main diseases causing outbreaks were gastrointestinal diseases (n=1,076 outbreaks), followed by vaccine-preventable diseases (n=795) and infestations (scabies and lice) (n=734). The highest number of hospitalizations was due to respiratory diseases and legionellosis (872 and 428, respectively). The number of reported outbreaks decreased in 2020, but a progressive increase was observed from 2021 onwards, approaching the pre-COVID-19 pandemic levels, with important differences depending on the disease. The main exposure setting was the household (1,507 outbreaks), followed by nursing homes (816 outbreaks). The Autonomous Regions did not report outbreaks uniformly during the study period.
Discussion: Analysis of the data shows the disruption of epidemiological surveillance caused by the COVID-19 pandemic. Outbreak surveillance helps guide prevention and control measures and it makes possible to assess the epidemiological situation of some diseases for which case-based surveillance is not implemented.Introducción: Los brotes epidémicos son un problema de Salud Pública. Su investigación temprana es clave para aplicar las medidas más adecuadas. El objetivo de este estudio fue describir los brotes no alimentarios notificados a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica en el periodo 2018-2022.
Método: Se realizó un estudio descriptivo por grupos de enfermedades y agentes causales de los brotes no alimentarios (se excluyeron también los brotes de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria y por COVID-19) entre 2018 y 2022.
Resultados: Se notificaron un total de 3.858 brotes, con 45.140 casos asociados, 2.205 hospitalizaciones y 181 defunciones, con una notificación desigual por parte de las Comunidades Autónomas. Las principales enfermedades causantes de brotes fueron las gastrointestinales (n=1.076 brotes), seguidas de enfermedades inmunoprevenibles (n=795) y las infestaciones (sarna y piojos) (n=734). El mayor número de hospitalizados se debió a enfermedades respiratorias y legionelosis (872 y 428 respectivamente). Se observó un descenso muy importante en el número de brotes notificados en 2020, pero a partir del año 2021 se inició un aumento progresivo, aproximándose a las cifras previas a la pandemia de COVID-19, con diferencias según la enfermedad. El principal ámbito de exposición fue el hogar (1.507 brotes), seguido de los centros residenciales de mayores (816 brotes).
Discusión: El análisis de los datos muestra la disrupción que ha supuesto la pandemia de COVID-19 en la vigilancia epidemiológica. La vigilancia de brotes ayuda a guiar las medidas de prevención y control y permite conocer la situación epidemiológica de algunas enfermedades en las que no se vigilan los casos individualizados
Resultados de la vigilancia de las enfermedades transmisibles notificadas a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE) en 2024
No full textLa Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE) presenta los resultados de la vigilancia de las enfermedades transmisibles para el año 2024 realizada por los servicios de vigilancia de las comunidades y ciudades autonómicas
Vigilancia de difteria. Casos notificados a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE) España 2014-2024
No full textIntroduction: Diphtheria is a bacterial disease that primarily affects the upper respiratory tract, with a lethality rate of up to 10%. It is a vaccine-preventable disease. In Spain, the DTP (diphtheria, tetanus and pertussis) vaccine was introduced in 1965, maintaining coverage rates above 95% since 1999. In Spain, diphtheria is extremely infrequent but in the European Union, an increase in the number of diphtheria cases has been registered in recent years, in males mainly associated with migrant reception centres.
Method: A descriptive epidemiological study of diphtheria cases reported to the National Epidemiological Surveillance Network (RENAVE) from 2014 to 2024 was carried. The variables included were: age, sex, country of birth, country of importation, strain, clinical manifestation, vaccination status, mortality and contact tracing.
Results: In Spain, from 2014 to 2024, 15 cases of diphtheria were reported to the RENAVE. 73,3% were men; 33,3% aged 25 to 44 years, 73,3% caused by C. diphtheriae and 33,3% imported. Hospitalization was required in the 53,3% of the cases, and one death occurred.
Discussion: Diphtheria is infrequent in Spain, thanks to high vaccination coverage rates. The data presented show mild cases and a significant number of imported cases. The most common causative agent is C. diphtheriae; however, cases of C. ulcerans of zoonotic origin have been reported. Is crucial to maintain high vaccination coverage rates, updated protocols and active surveillance systems, including reception plans for migrant people.Introducción: La difteria es una enfermedad bacteriana prevenible por vacunación que afecta principalmente al tracto respiratorio superior, con una letalidad que alcanza hasta el 10%. En España la vacuna DTP (difteria, tétanos y tos ferina) se introdujo en 1965 y actualmente cuenta con coberturas > 95%. La difteria es infrecuente en nuestro país, pero en la Unión Europea, en los últimos años se ha registrado un aumento de casos en hombres asociados a centros de recepción de migrantes.
Métodos: Estudio epidemiológico descriptivo de los casos de difteria notificados a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE) entre 2014 y 2024. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, país de nacimiento, país de importación, especie, manifestación clínica, vacunación, defunción y estudio de contactos.
Resultados: Entre 2014 y 2024 se notificaron 15 casos de difteria a la RENAVE. La mayoría (73,3%) hombres, 33,3% de 25 a 44 años, 73,3% causados por C. diphtheriae y el 33,3% importados. El 53,3% de los casos se hospitalizaron y una persona falleció.
Discusión: La difteria en España es infrecuente gracias a las altas coberturas de vacunación mantenidas desde 1999. Los datos presentados muestran difterias leves en adultos no vacunados o parcialmente vacunados. El agente causal más frecuente es C. diphtheriae aunque, también se han declarado casos producidos por C. ulcerans de origen zoonótico. Es esencial mantener altas coberturas de vacunación, protocolos y sistemas de vigilancia actualizados, incluidos los planes de acogida a personas migrantes
Epidemiología de las infecciones respiratorias agudas en España en la temporada 2023-2024
No full textIntroduction: The Spanish Acute Respiratory Infections surveillance system (SiVIRA) was set up in the 2020-21 season with gradual implementation in Spanish autonomous communities and cities. We here present the results of SiVIRA for the 2023-24 season.
Method: Within syndromic surveillance, all cases who presented with acute respiratory infection in primary care (ARI) or were admitted for severe ARI (SARI) in hospitals were collected, allowing calculation of weighted weekly incidence rates. A systematic and representative sample of syndromic cases was selected for microbiological study, allowing calculation of positivity rates for influenza, SARS-CoV-2 and respiratory syncytial virus (RSV).
Results: ARI and SARI incidence rates reached their maximum, respectively, in week 52/2023 (968.7 cases per 100,000 inhabitants), and week 01/2024 (38.7 cases per 100,000). The influenza epidemic was characterized by predominant circulation of influenza A, and developed between weeks 50/2023 and 04/2024, peaking in week 52/2023 or 01/2024, depending on which indicator. Two COVID-19 epidemic waves were observed, one with a peak incidence in week 51/2023 with predominance of the BA.2.86* variant (same week in which the RSV epidemic peaked) and the other one peaking in week 26/2024 coinciding with the increase of the K.P.3* variant.
Discussion: In the 2023-24 season, the epidemic waves of influenza, COVID-19 and RSV coincided, and, while ARIs rates were similar to the 2022-23 season, SARI rates were considerably higher. The intensity of the seasonal epidemic was lower than the previous season for RSV, higher for influenza and similar for COVID-19.Introducción: El Sistema de Vigilancia de Infección Respiratoria Aguda (SiVIRA) en España se inició en la temporada 2020-21, con paulatina incorporación de las comunidades y ciudades autónomas. Se presentan los resultados de SiVIRA durante la temporada 2023-24.
Método: Como vigilancia sindrómica, se recogieron todos los casos que acudieron a consulta por infección respiratoria aguda en atención primaria (IRA) o fueron ingresados por IRA grave (IRAG) en hospitales, calculándose tasas de incidencia semanales ponderadas. Se seleccionó una muestra sistemática y representativa de los casos sindrómicos para el estudio microbiológico, calculándose el porcentaje de muestras positivas a gripe, SARS-CoV-2 y virus respiratorio sincitial (VRS).
Resultados: Las tasas de IRAs e IRAG presentaron sus máximos, respectivamente, en las semanas 52/2023 (968,7 casos/100.000 habitantes) y 01/2024 (38,7 casos/100.000h). La epidemia de gripe fue predominantemente de tipo A, y se desarrolló entre las semanas 50/2023 y 04/2024, con pico entre las semanas 52/2023 y 01/2024, según el indicador. Se registraron dos ondas de COVID-19, una con máxima incidencia en la semana 51/2023 con predominio de la variante BA.2.86* (misma semana de incidencia máxima de VRS) y otra en la semana 26/2024, coincidiendo con el aumento de la variante K.P.3*.
Discusión: En la temporada 2023-24 coincidieron las ondas de gripe, COVID-19 y VRS y, aunque las tasas de IRAs fueron similares a la temporada 2022-23, las tasas de IRAG fueron bastante superiores. La intensidad de la epidemia invernal fue menor que la temporada anterior para VRS, mayor para gripe y similar para COVID-19