Boletín epidemiológico semanal
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Estudio epidemiológico de la legionelosis en España. Año 2023
No full textIntroduction: Legionellosis is a disease of environmental origin transmitted by aerosols of water contaminated with Legionella pneumophila. Legislation for the control of risk facilities and surveillance to early detection of outbreaks are key in their control. We carried out and display the analysis of information from the epidemiological surveillance of legionellosis in 2023.
Method: Descriptive epidemiological analysis of legionellosis cases notified in 2023 in Spain. Information from the European network for surveillance of cases associated with travel are also analysed.
Results: 2,294 cases were reported, of which 2,265 were autochthonous with a notification rate (RN=4.66). There was a 13.0% increase over the cases in 2022. 1,553 cases were reported in men (RN=6.53, median age 65) and 702 in women (RN=2.83, median age 69) and in ten cases this information was unknown. The highest rates occurred in the age groups 45-64 and 65 and older, both for men and women. The case fatality ratio (CFR) was 8.4% (190/1,553) and increased with age. It was 8.6% (133/1,553) in men and 8.1 in women (57/702).
Conclusions: The trend in the number of cases of the disease is increasing. The disease affected more men than women, the elderly and those with risk factors such as smoking or immunosuppression. In addition, for men, the incidence was high in the active stage of life, probably related to some professions or jobs.Introducción: Legionelosis es una enfermedad de origen ambiental transmitida por aerosoles de agua contaminada con Legionella pneumophila. El reservorio está en el medio ambiente. La legislación para el control de las instalaciones de riesgo y la vigilancia de casos para identificar brotes de forma temprana son la clave para su control. Se presenta el análisis de la información de la vigilancia epidemiológica de legionelosis en 2023.
Método: Análisis descriptivo de los datos de vigilancia en 2023 en España. Se analiza también la información de la red europea de vigilancia de casos asociados a viajar.
Resultados: Se notificaron 2.294 casos, de los que 2.265 fueron autóctonos y la tasa de notificación por 100.000 habitantes (TN) fue de 4,66. Se produjo un aumento del 13,0% sobre los casos de 2022. Se notificaron 1.553 casos en hombres (TN=6,53, edad mediana de 65 años) y 792 en mujeres (TN=2,83, edad mediana de 69 años) y 10 casos sin esta información. Las tasas más elevadas se dieron en 45-64 y 65 y más años, tanto para hombres como para mujeres. La letalidad aumentó con la edad. La letalidad global fue del 8,4% (190/2.265), en hombres fue 8,6% (133/1.553) y 8,1% en mujeres (57/702). Se notificaron 106 casos en viajeros de otros países.
Conclusiones: La tendencia de la enfermedad es creciente. La enfermedad afectó más a hombres que a mujeres, a personas de edad avanzada y con factores de riesgo como hábito tabáquico o inmunosupresión. Además, para los hombres, destaca la incidencia en la etapa activa de la vida, en relación con el desempeño de algunas profesiones o trabajos.
La Importancia del Sistema de Vigilancia en España SiViEs Plus
No full textVivimos en una época donde la Salud Pública enfrenta desafíos constantes, la implementación de sistemas de vigilancia epidemiológica es clave. Uno de estos sistemas es SiViEs Plus, el Sistema para Vigilancia en España, que se ha convertido en una herramienta fundamental para la descripción del patrón epidemiológico y control de las enfermedades transmisibles. Es una nueva plataforma versátil y atractiva que puede satisfacer de manera avanzada todas las necesidades relacionadas con el tratamiento, análisis y gestión de información epidemiológica en el nivel nacional, independientemente de la enfermedad.
La flexibilidad de la plataforma radica en que el Centro Nacional de Epidemiología (CNE) es capaz de gestionar de manera independiente todo el sistema: creación de fichas para enfermedades nuevas, modificación de fichas para adaptar las enfermedades ya existentes a nuevos protocolos, creación de nuevos códigos, creación de periodos de consolidación, gestionar usuarios (altas, bajas, cambios en los datos de los usuarios).
Además, los datos alojados y gestionados por SIVIES Plus se envían al Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC) a través del portal europeo de vigilancia de enfermedades infecciosas EpiPulse, siguiendo el calendario de recogida de datos que establece el ECDC, como centro coordinador de la vigilancia epidemiológica en la Unión Europea.
Sin embargo, es importante recordar que el éxito de SiViEs Plus depende de la participación activa de sus usuarios. El trabajo conjunto del CNE, las comunidades y ciudades autónomas y los diferentes ministerios, es clave para mejorar la calidad de la información a la hora de notificar los casos de enfermedades que se vigilan en el ámbito nacional. Solo a través de un esfuerzo conjunto podremos fortalecer este sistema y garantizar una respuesta adecuada en las decisiones e intervenciones en el ámbito de la salud pública.
En conclusión, SiViEs Plus representa un avance significativo en la vigilancia epidemiológica, pero su éxito depende de la colaboración y el compromiso de todos.
El equipo de SiViEs quiere agradecer el trabajo y esfuerzo de todos los usuarios del sistema
Mortalidad por tuberculosis en España, 2008-2021
No full textIntroduction: Tuberculosis (TB) has a high burden of morbidity and mortality, being the leading cause of mortality due to an infectious agent in the world, only recently surpassed by COVID-19. The aim of this study was to analyse the spatio-temporal evolution of TB mortality in Spain between 2008-2021.
Method: Descriptive epidemiological analysis of TB deaths registered in the National Institute of Statistics (INE) during 2008-2021. The variables analysed were sex, age, province and year of death. A descriptive analysis of the main variables and a temporal-spatial analysis of mortality rates (MR) and standardised mortality ratios (SMR) were performed.
Results: Between 2008 and 2021, 3,876 TB deaths were reported, with an average MR of 0.6 per 100,000 population. More than 60% of deaths occurred in people over 75 years old. There was a decreasing trend in the MR with an average annual percentage change (APC) of -5.2%. A higher number of deaths was observed in men (64.1%), as well as a greater decrease in their MR (PACMA -5.5% vs. -4.5% in women). All provinces decreased their MR except Palencia, Cantabria and Huesca. SMRs were distributed differently according to sex, with an excess of observed deaths over expected deaths in men.
Conclusions: The TB MR in Spain has followed a downward trend since 2008, although with an unequal pattern and evolution by sex and province. Further studies are needed to explain the differences observed.Introducción: La tuberculosis (TB) presenta una elevada carga de morbimortalidad, siendo la principal causa de mortalidad por agente infeccioso en el mundo, sólo superada recientemente por la COVID-19. El objetivo de este estudio fue analizar la evolución espacio temporal de la mortalidad por TB en España entre 2008-2021.
Método: Análisis epidemiológico descriptivo de los casos de defunción por TB registrados en el Instituto Nacional de Estadística (INE) durante 2008-2021. Las variables analizadas fueron sexo, edad, provincia y año de defunción. Se realizó análisis descriptivo de las variables principales y un análisis espacio temporal de las tasas de mortalidad (TM) y las razones de mortalidad estandarizadas (RME).
Resultados: Del 2008 al 2021, se notificaron 3.876 decesos por TB, con una TM media de 0,6 por 100.000 habitantes. Más del 60% de las defunciones fueron en mayores de 75 años. Se observó una tendencia decreciente en las TM con un porcentaje de cambio medio anual (PCMA) de -5,2%. Se observó un mayor número de muertes en hombres (64,1%), así como una mayor disminución en sus TM (PACMA -5,5% vs -4,5% en mujeres). Todas las provincias descendieron sus TM excepto Palencia, Cantabria y Huesca. Las RME se distribuyeron de forma diferente según las provincias y según el sexo, con mayores RME en hombres.
Conclusiones: La TM por TB en España ha seguido una tendencia descendente desde 2008, aunque con un patrón y evolución desigual por sexo y provincia. Es necesario realizar más estudios que permitan explicar las diferencias observadas
Casos de dengue importados de Cuba en España, 2022
No full textIntroduction: Dengue is a disease mainly imported into Spain from endemic areas. The objective was to analyse the frequency and characteristics of dengue imported cases from Cuba to Spain in 2022.
Method: Descriptive analysis of imported cases from 2016 to 2022, by place of infection (Cuba vs. other).
Results: In 2022 there was a predominance in the proportion of cases from Cuba (66.5%) compared to previous years. Among cases, 177 (53.5%) were women with median age of 37 years. 52.0% travelled for tourism and the proportion of hospitalizations was similar between those from Cuba and others.
Discussion: The high proportion of cases from Cuba to Spain in 2022 correlated with a dengue alert in Cuba and a higher number of imported cases in other territories. To know the epidemiological situation in endemic places and the country of infection can contribute to the prevention of imported cases in non-endemic territories.Introducción: En nuestro país, el dengue es una enfermedad principalmente importada desde zonas endémicas. El objetivo de este estudio fue analizar la frecuencia y características de los casos de dengue importados en España de Cuba en 2022.
Método: Análisis gráfico de e los casos importados desde 2016 a 2022, según su lugar de infección (Cuba vs. otros) y descriptivo de los casos de Cuba de 2022.
Resultados: Se observa en 2022 un predominio de la proporción de casos procedentes de Cuba (66,5%) respecto a años previos. De estos casos, 177 (53,5%) fueron mujeres y la edad mediana 37 años. El 52,0% viajaron por turismo y la proporción de hospitalizaciones fue similar entre los de Cuba vs. otros.
Discusión: La elevada proporción de casos procedentes de Cuba en España en 2022 se correspondió con una alerta por dengue en Cuba y un mayor número de casos importados en otros territorios. Conocer la situación epidemiológica en lugares endémicos y el país de contagio, puede contribuir en la prevención de casos importados en territorios no endémicos
Día mundial de la tuberculosis -24 de marzo-
No full textLa tuberculosis (TB) ha sido una de las principales causas de muerte a lo largo de la historia de la humanidad. Aún hoy en día se encuentra entre las 10 primeras causas de mortalidad en el mundo, siendo la principal causa de mortalidad provocada por un agente infeccioso, sólo superada por la COVID-19, y por encima del virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Probablemente sea también la enfermedad infecciosa más prevalente en el mundo, dada la historia natural de esta enfermedad y su forma latente; según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la TB afecta al 33 % de la población mundial.
La TB está presente en todos los países del mundo y grupos de edad. Según el último informe de la OMS, en 2022 hubo 10,6 millones de personas que enfermaron de TB, incluidos 5,8 millones de hombres, 3,5 millones de mujeres y 1,3 millones de niños/as. A pesar de ser una enfermedad curable y prevenible, la TB causó un total de 1,3 millones de muertes en 2022. En resumen, sigue siendo un problema de salud prioritario independientemente de su largo recorrido en la historia de la humanidad; es una de las enfermedades infecciosas más antiguas, lo que a menudo genera la falsa creencia de constituir un problema de salud controlado y resuelto en los países de altos ingresos. Si bien, Johann Schonlein inventó la palabra “tuberculosis” en 1834, se estima que el Mycobacterium tuberculosis pudo haber existido hace más de 3 millones de años, y probablemente sea uno de los primeros agentes infecciosos en saltar de especie. En la antigua Grecia era llamada “phthisis”, “tabes” en la antigua Roma y “schachepheth” en el hebreo antiguo. Posteriormente ha ido recibiendo distintos nombres según el período histórico: “la plaga blanca” en los años 1700 debido a la palidez de los pacientes, o “consunción” y “Capitán de todos los hombres de la muerte” en el siglo XIX. De todas estas acepciones, merece la pena rescatar la de “la enfermedad silenciosa”, no sólo por su compleja historia natural y latencia, sino sobre todo por su persistencia y gravedad, especialmente entre las poblaciones más vulnerables, tanto a nivel internacional como nacional. La existencia de bolsas de TB entre los más vulnerables (como las personas sin hogar, los consumidores de drogas, inmunodeprimidos, personas institucionalizadas o algunas poblaciones migrantes que pueden tener un mayor riesgo de exposición, vivir en peores condiciones o no tener acceso a los servicios sanitarios) sigue constituyendo el principal reto para el control de esta enfermedad.
Este mes, concretamente el 24 de marzo, celebramos en todo el mundo el día mundial de la tuberculosis. Fue precisamente un 24 de marzo de 1882 cuando el Dr. Robert Koch anunció el descubrimiento del agente causal de la enfermedad: Mycobacterium tuberculosis. En esa época, la TB provocaba la muerte de una de cada siete personas en los Estados Unidos y Europa. A pesar del tiempo transcurrido, el descubrimiento del Dr. Koch sigue siendo el paso más importante que se haya dado para el control y la eliminación de esta mortal enfermedad. Casi un siglo y medio más tarde, reconocemos la importancia de este descubrimiento en este día, pero no podemos hablar propiamente de una celebración, porque aún no se ha avanzado lo suficiente. Durante milenios, nuestros antepasados han sufrido y muerto por TB, sin saber qué era, qué la causaba, o cómo prevenirla y detenerla. Hoy en día tenemos el conocimiento y las herramientas necesarias para acabar con ella. A pesar de ello, crisis recientes como la pandemia de COVID-19 o la emergencia de conflictos armados y guerras han puesto en jaque a las autoridades sanitarias y los sistemas de salud de todo el mundo, unos sistemas que además estaban previamente debilitados por la creciente privatización y descredito. En este contexto, los mecanismos de prevención y control de la TB han resultado especialmente damnificados por esta crisis sanitaria, por múltiples factores biológicos y sociales. El reflejo de esta situación es el incremento en el número de casos en tiempo pos-pandémicos de una enfermedad que, hasta ahora, seguía una tendencia decreciente gracias a los esfuerzos aunados de organismos nacionales e internacionales.
Por todo ello, en este 24 de marzo queremos insistir en la necesidad de seguir invirtiendo en la mejora y ampliación de acceso a los servicios y herramientas más innovadores a fin de prevenir, detectar y tratar la TB y, de ese modo, salvar la vida a millones de personas, reducir las desigualdades y evitar enormes pérdidas económicas. El sistema sanitario no es el único agente para avanzar en la lucha contra esta enfermedad y sus causas. Para poder abordarla, se necesitan compromisos firmes al más alto nivel político, una colaboración multisectorial estrecha que incluya a sectores distintos del de la salud y un sistema eficaz de rendición de cuentas. Estos compromisos no son alcanzables si, en paralelo, no potenciamos la concienciación de nuestra sociedad sobre las terribles consecuencias sociales, económicas y para la salud que acarrea esta enfermedad, sin olvidar que estamos amparados por los compromisos asumidos por nuestros líderes a través de la Estrategia Fin de la TB o los objetivos de desarrollo del milenio de las Naciones Unidas
Leptospirosis en España: Situación Epidemiológica y Contexto Histórico (2015-2023)
No full textIntroduction: Leptospirosis is a zoonotic infectious disease caused by spirochete bacteria Leptospira interrogans and transmitted to humans through direct or indirect contact with infected animals, especially rodents. The objective was to describe the epidemiology of leptospirosis in Spain during 2023 within the context of the 2015-2023 period.
Method: A descriptive analysis of leptospirosis cases in Spain from 2015 to 2023 was conducted using the Spanish National Epidemiological Surveillance Network (RENAVE). The variables analysed were: sex, age, Autonomous Community, hospitalisation and death.
Results: In 2023, 64 cases were reported to RENAVE with a notification rate (NR) = 0.13 From 2015 to 2023, 362 cases were reported (NR 0.09). NR peaked in 2018 (NR = 0.15). Throughout this period, the number of cases and NR were consistently higher in men (NR = 0.14) and reached their highest in the 25-34 age group (NR = 0.13). The most affected communities were Extremadura (NR = 0.39), the Basque Country and the Canary Islands (NR = 0.34). In the whole period, 62% of cases required hospitalisation and the case fatality rate was 0.84%.
Conclusions: Between 2015-2023, leptospirosis NR has been relatively stable around 0.10 cases per 100,000 inhabitants. Despite this, it is important to continue implementing preventive and informative measures to avoid future outbreaks.Introducción: La leptospirosis es una enfermedad infecciosa zoonótica producida por espiroquetas patógenas del género Leptospira y transmitida al ser humano por contacto directo o indirecto con animales infectados, fundamentalmente roedores. El objetivo fue describir la epidemiología de esta enfermedad en España durante 2023, en el contexto del periodo 2015-2023.
Método: Análisis descriptivo de los casos de leptospirosis en España durante los años 2015-2023, a partir de la notificación a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE). Las variables analizadas fueron: sexo, edad, comunidad autónoma, hospitalización y defunción.
Resultados: En 2023 se notificaron a la RENAVE 64 casos con una tasa de notificación (TN) = 0,13. Durante el periodo 2015-2023 se registraron 362 casos y TN de 0,09. Esta tasa alcanza un máximo en 2018 (TN = 0,15). El número de casos y la TN fue mayor en hombres a lo largo de todo el periodo (TN = 0,14), y fue máxima en el grupo de 25-34 años (TN = 0,13). Las comunidades más afectadas fueron Extremadura (TN = 0,39), País Vasco y Canarias (TN = 0,34). En todo el periodo el 62% de los casos requirió hospitalización y la letalidad fue del 0,84%.
Conclusiones: Entre 2015-2023, la leptospirosis ha tenido una TN relativamente estable en torno a 0,10 casos por 100.000 habitantes. A pesar de todo, es importante seguir aplicando medidas preventivas dentro del enfoque Una Salud para evitar futuros brotes.
Enfermedad meningocócica invasiva en España en 2023
No full textIntroduction: Description of the epidemiological analysis of invasive meningococcal disease (IMD) in Spain during 2023 and its comparison with previous years.
Methods: Descriptive epidemiological analysis of cases of IMD reported to the National Epidemiological Surveillance Network (RENAVE) in 2023 was conducted. The variables analysed were: sex, age group, date of onset of symptoms, reporting community or autonomous city, death, clinical manifestation and serogroup.
Results: In 2023, 265 cases of IMD (51.7% men) were reported with an incidence rate (IR) of 0.58. The highest incidence rates in 2023 were seen in children younger than 1 year old, followed by the 1- to 4-year-old age group. During this year, the typical seasonal pattern of this disease was recovered, with a higher number of cases of IMD in autumn and winter. The most frequent clinical manifestation was meningitis with 38.5% of the reported cases. The case fatality rate was slightly higher than that observed in the last 12 years (13.2). The serogroup of 12.9% of reported cases of IMD is unknown. Of the 231cases for which this information was recorded, 60% corresponded to infections with serogroup B.
Discussion: In 2023 there is an increase in IR compared to the years 2020-2022 without reaching pre-pandemic levels. Improved reporting of microbiological characterization and vaccination data is crucial for conducting surveillance for this disease and for evaluating the vaccination program.Introducción: Descripción del análisis epidemiológico de la enfermedad meningocócica invasiva (EMI) en España durante 2023 y su comparación respecto a años anteriores.
Método: Análisis epidemiológico descriptivo de los casos de EMI notificados a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE) en 2023. Las variables analizadas fueron: sexo, grupo de edad, fecha de inicio de síntomas, comunidad o ciudad autónoma que notifica, defunción, manifestación clínica y serogrupo.
Resultados: En 2023 se notificaron 265 casos de EMI (51,7% hombres) con una tasa de incidencia acumulada (IA) de 0,58. Las tasas de incidencia más altas en 2023 se observaron en niños menores de 1 año, seguidos por el grupo de 1 a 4 años. Durante este año se recuperó el patrón estacional típico de esta enfermedad, con un mayor número de casos de EMI en otoño e invierno. La manifestación clínica más frecuente fue la meningitis con el 38,5% de los casos reportados. La letalidad (13,2%) fue ligeramente superior a la observada en los últimos 12 años. Se desconoce el serogrupo del 12,8% de los casos notificados de EMI. De los 231 casos en los que se notificó esta información, el 60% correspondió a infecciones por el serogrupo B.
Discusión: En 2023 hay un aumento de la IA respecto a los años 2020-2022 sin alcanzar los niveles prepandémicos. La mejora de la notificación de los datos de caracterización microbiológica y de la vacunación es crucial para llevar a cabo la vigilancia de esta enfermedad y para la evaluación del programa de vacunación
Nuevos diagnósticos de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en personas de 50 o más años en España, 2013-2022
No full textIntroduction: Among the older population with human immunodeficiency virus (HIV) infection are those who acquired the infection in previous decades as well as those who are currently diagnosed at 50 years of age or older. The aim of this paper is to describe the characteristics of new HIV diagnoses identified in Spain in 2022 from people aged 50 years or older, and to analyse their trend between 2013-2022.
Method: Descriptive study of new diagnoses aged 50 years or older reported to the Surveillance System for New HIV Diagnoses (2013-2022) and their comparison with those aged 15-49 years. Trends were studied through rate variation.
Results: In 2022, there were 2,952 new HIV diagnoses in people over 14 years of age, of which 18.3% (540) were 50 years of age or older. The majority were men (84.3%), born in Spain (68.7%), and the most frequent transmission mode was unprotected sexual relations between men (40.7%). 64.4% of total cases had late diagnosis. Compared with cases aged 15-49, a higher proportion of Spaniards, heterosexual men, and cases with delayed diagnosis were observed. Among those 50 years of age or older, rate trends, overall, by sex and mode of transmission, were downward mainly between 2019 and 2020. The percentage of cases with late diagnosis did not change along the period.
Conclusions: The high proportion of late diagnosis in new diagnoses of older age makes it necessary to reinforce primary and secondary prevention in this group of population.Introducción: Entre la población de mayor edad con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se encuentran aquellos que adquirieron la infección en décadas anteriores como los que se diagnostican con 50 años o más. El objetivo es describir las características de los nuevos diagnósticos de VIH de 50 años o más identificados en España en 2022 y analizar la tendencia en 2013-2022.
Método: Estudio descriptivo de los nuevos diagnósticos de 50 años o más notificados al Sistema de Vigilancia de Nuevos Diagnósticos de VIH (2013-2022) y su comparación con los de 15-49 años. Las tendencias se estudiaron mediante variación de tasas.
Resultados: En 2022 se produjeron 2.952 nuevos diagnósticos de VIH en mayores de 14 años, de los que el 18,3% (540) tenían 50 o más años. La mayoría fueron hombres (84,3%), nacidos en España (68,7%) y el modo de transmisión más frecuente fueron las relaciones sexuales no protegidas entre hombres (40,7%). El 64,4% presentó diagnóstico tardío. Comparados con los casos entre 15 y 49 años, se observó mayor proporción de españoles, transmisión en hombres heterosexuales y de casos con retraso diagnóstico. Entre aquellos de 50 o más años la tendencia en las tasas totales, por sexo y modo de transmisión fue descendente con importante disminución entre 2019 y 2020. El porcentaje de casos con diagnóstico tardío no varió en el periodo.
Conclusiones: La elevada proporción de diagnóstico tardío en los nuevos diagnósticos de mayor edad hace necesario reforzar la prevención primaria y secundaria en esta población
La fiebre de Oropouche: ¿Una nueva amenaza para la Salud Global?
No full textEn febrero de 2024, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) emitió una alerta epidemiológica debido al incremento de casos de fiebre de Oropouche en Brasil, Colombia y Perú
Implicaciones para España de un brote de enfermedad por virus Marburgo en Ruanda, septiembre-noviembre de 2024
No full textEn este trabajo, revisamos las repercusiones para España de la identificación de un brote de fiebre hemorrágica en una región endémica, centrándonos en el reciente brote de virus Marburgo que ocurrió en Ruanda durante el otoño de este año. A raíz de esta situación, describimos el proceso de evaluación rápida del riesgo llevado a cabo en nuestro paí