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Influence of a behavior change program on self-efficacy for physical activity
No full textThe aim of this study was to analyze the influence of a behavior change program, on self-efficacy, for physical activity of adults and elderly. This research focus on the quantity, almost experimental. The people who were studied consist of 14, 460 adults and elderly, both men and women, registered at two basic health unit in the district of Florianópolis - Santa Catarina. Twenty adults were analyzed: seventeen women and three men, at the average age of 60.5 years. The participants of the study took part of the program Vamos: vida ativa melhorando a saúde , for a period of three months, in 12 meetings, once a week, two hour each meeting. A previously trained person led the program. The instruments used were: diagnostic data file, including gender, date of birth, schooling, occupation, physical diseases and practice of physical activities, self-efficacy scale for applied fitness through interviews and field diary. Descriptive and inferential statistics were used in this program, and a paired student s T-test to analyze the variable of general self-efficacy. The paired student s T-test and Wilcoxon test were used to analyze the date in each self-efficacy scale question. The average frequency of the participants researched was 82.1%. The average rate of self-efficacy understanding, for physical activity, of the participants in the pre-test was 57.0 (SD = 16.8) and post-test was 70.4 (SD = 12.4). From the eighteen answers of the self-efficacy questions, for physical activity, there was significant difference for nine questions, which were related to pressure at work (p=0,047), after recovering from injury (p = 0.021), after going through personal problems (p = 0.005), when feeling uncomfortable performing physical activities (p = 0.020), when having a lot of work to do at home (p = 0.042), when having guests at home (p = 0.031), when having physical activities to be achieved (p = 0.022), during their holidays (p = 0.044) and when having other commitments (p <0.001).
Conclusion: The understanding of self-efficacy for physical activity was positively influenced after the intervention of the VAMOS program, even in cases of daily physical activities. It can be noticed that behavior change programs, like this, based on social cognitive theory, can change the understanding of self-efficacy for physical activity in adults and elderly, improving their physical activities.O objetivo do estudo foi analisar a influência de um programa de mudança de comportamento na autoeficácia para atividade física de adultos e idosos. Esta pesquisa é do tipo quantitativa, quase experimental. A população foi composta por 14, 460 adultos e idosos, ambos os sexos, cadastrados em duas Unidade Básicas de Saúde do distrito sanitário do continente de Florianópolis Santa Catariana. Sendo a amostra 20 indivíduos 17 mulheres e três homens, com média de idade de 60,5 anos. Os participantes do estudo realizaram a intervenção do programa VAMOS vida ativa melhorando a saúde , durante três meses, 12 encontros, uma vez por semana, com duração de duas horas. O programa foi ministrado por uma multiplicadora previamente treinada. Instrumentos: ficha diagnóstica com dados referentes ao sexo, data de nascimento, escolaridade, ocupação, presença de doenças e prática de atividade física, escala de autoeficácia para exercício físico aplicados por meio de entrevista e diário de campo. Utilizou-se a estatística descritiva e inferencial, e para análise da variável autoeficácia geral o Teste T pareado. Para análise dos dados em cada questão da escala de autoeficácia foi empregado o Teste T pareado e o Teste de Wilcoxon. A frequência média dos participantes na intervenção foi de 82,1%. O valor médio da percepção de autoeficácia para atividade física dos participantes no pré-teste foi de 57,0 (DP=16,8) e no pós-teste de 70,4 (DP=12,4). Das 18 respostas das questões da escala de autoeficácia para atividade física houve diferença significativa para 9 questões, que estavam relacionadas à pressão no trabalho (p=0,047), após se recuperar de lesão (p=0,021), após passar por problemas pessoais (p=0,005), quando sente desconforto ao realizar exercício físico (p=0,020), quando tem muito trabalho para fazer em casa (p=0,042), quando há visitas em casa (p=0,031), nas metas com o exercício físico (p=0,022), durante as férias (p=0,044) e, quando tem outros compromissos (p<0,001. Conclusão: A percepção de autoeficacia para atividade física foi positivamente influenciada após a intervenção do programa VAMOS. Inclusive em circunstâncias de atividades físicas de vida diária. Observa-se que programas de mudança de comportamento como o VAMOS, baseados na teoria social cognitiva, podem modificar a percepção de autoeficácia para atividade física de adultos e idosos melhorando a realização de atividades físicas e exercícios físicos.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superio
Proposition of a lumbar extension force avaliation method by dynamometry
No full textThis study aimed to propose a method for assessing isometric strength of lumbar extension by dynamometry, aiming to investigate the possibility of estimating the functional capacity of the trunk extensor muscles in office workers. The Sociodemographic, anthropometric, clinical characteristics, functional capacity and isometric muscle strength of lumbar extension were evaluated. The study subjects were from males (n = 55), mean age 43.7 ± 13.4 years and female (n = 9), mean age 40.2 ± 11.8 years. In relation to BMI, 57.9% of males and 62.5% females are above the normal range. The total score of McGill presented higher values for women (12.00) than for men (7.93). The total score of the Nottingham Health Profile showed higher average value for males. For muscle strength, it was observed larger amount of isometric lumbar extension strength in the male group compared to women. Among the correlations between the findings of the extension lumbar force curve and clinical aspects, men showed significant (p <0.05) between the fields: Affective and Miscellaneous in McGill questionnaire. Another important correlation to this group, related to the quality of life, was that as the subjects increase their emotional reactions, increases the fatigue of the lumbar extensor muscles. For women, there was a strong correlation between all areas of the McGill questionnaire and the standard deviation of the force in the second stage of the lumbar extension strength curve (7→10s). The proposed force evaluating method was able to show data related to the isometric lumbar extension strength, such as maximum strength, time to reach maximum strength and medium strength in each time period. There were also correlations between the generated force by the proposed method and findings related to quality of life and pain of those surveyed. Thus, this method of lumbar extension isometric strength assessment, through the dynamometer, it is important for functional assessment of economically active persons, but more studies are needed using the same method, but with more homogeneous groups and more sex female people.Este estudo teve como objetivo principal avaliar a contribuição do método de análise da força de extensão lombar isométrica máxima em função do tempo para estimar a capacidade funcional de trabalhadores de escritório. O método estudado avalia a curva de força isométrica máxima de extensão lombar em função do tempo por meio de um teste funcional onde o indivíduo fica de pé sobre uma plataforma puxando uma corrente posicionada perpendicularmente ao chão e ligada a um dinamômetro. Os indivíduos do estudo eram do sexo masculino (n=55), idade média de 43,7±13,4 anos e feminino (n=9), idade média de 40,2±11,8 anos. Nestes, foram avaliadas as características sócio demográficas, antropométricas, clínicas, capacidade funcional, e a força muscular isométrica máxima de extensão lombar . Em relação ao IMC, 57,9% dos indivíduos do sexo masculino e 62,5% do grupo feminino encontram-se acima da faixa de normalidade. O escore total de McGill apresentou valores mais altos para as mulheres (12,00) do que para os homens (7,93). O escore total do Perfil de Saúde de Nottingham apresentou valor de média mais elevada para os indivíduos do sexo masculino. Quanto à força muscular, foi observado maior valor de força isométrica de extensão lombar no grupo masculino em relação ao feminino. Dentre as correlações entre os achados da curva de força de extensão lombar e os aspectos clínicos, os homens apresentaram correlação significativa (p< 0,05) entre os domínios Afetivo e Miscelânea do questionário de McGill. Outra importante correlação para esse grupo, relacionada à qualidade de vida, foi que à medida que os sujeitos aumentam suas reações emocionais, aumenta a fadiga da musculatura extensora lombar. Para as mulheres, apesar do baixo número de indivíduos, houve forte correlação entre todos os domínios do questionário de McGill e o Desvio Padrão da força na segunda etapa da curva de força de extensão lombar (7→10s). O método de avaliação da forçaproposto foi capaz de demonstrar dados relacionados à força isométrica de extensão lombar, tais como: força máxima, tempo para alcançar a força máxima e força média em cada período de tempo e correlacionar a força gerada com os achados referentes à qualidade de vida e dor dos indivíduos pesquisados. Sendo assim, esse método de avaliação da força isométrica da extensão lombar, por meio da dinamometria, é importante para avaliação funcional de pessoas economicamente ativas, porém são necessários mais estudos que utilizem o mesmo método, mas com grupos mais homogêneos e mais pessoas do sexo feminino.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superio
Physical aspects, psychological and high income high level sports
No full textThis job aims to investigate socio-demographic, psychological, physical and health of disabled athletes of high level sports practitioners of individual and team sports factors Participated in the high-income disabled athletes study modes recognized by the Brazilian Paralympic Committee - CPB. Data were collected in pre competitive periods and the following instruments were used: Evaluation Sheet socio demographic, clinical and sports for characterization of the participants; Medical Outcomes Study 36 Item Short - Form Health Survey International - SF-36 for health percepcion; Physical Activity Questionnaire - IPAQ, to identify the level of physical activity among disabled athletes; Sport Competition Trait Anxiety Test - SCAT for identification of anxiety in competition; Brunel Mood Scale - BRAMS, to assess the state of humor. Data were tabulated in Microsoft Excel® program (2010) and later analyzed using the Statistical Package Social Science (SPSS) version 20.0. The Kolmogorov-Smirnov test was performed to analyze the distribution of data and used descriptive statistics (mean, median and standard deviation for quantitative data and absolute and relative frequency for qualitative data). The association between anxiety and practiced sport (collective and individual) was performed using the chi square test and comparing the mood second sport was carried by Man Whitney U test (non-parametric data). Relate to mood, anxiety and level of physical activity second sport was performed Spearman test (discrete variables, non-parametric data). The significance level used in the tests was p ≤ 0.05. The study shows significant differences in the variable confusion among disabled athletes in individual and team sports, and the disabled athletes in team sports had higher scores confusion when compared to individual sports. Disabled athletes in individual and team sports showed high levels of anxiety and no significant diferences in pre-competitive anxiety.Este trabalho tem como objetivo investigar os fatores sociodemográficos, psicológicos, físicos e de saúde de paratletas de alto nível esportivo praticantes de modalidades individuais e coletivas. Participaram do estudo paratletas de alto rendimento, de modalidades reconhecidas pelo Comitê Paralímpico Brasileiro - CPB. Os dados foram coletados em períodos pré-competitivos e foram utilizados os seguintes instrumentos: Ficha de avaliação dos dados sócio demográficos, clínicos e esportivos, para caracterização dos participantes; Medical Outcomes Study 36 - Item Short Form Health Survey International - SF-36, para percepção de saúde; Physical Activity Questionnaire IPAQ, para identificar o nível de atividade física dos paratletas; Sport Competition Trait Anxiety Test SCAT, para a identificação da ansiedade em competição; Escala de Humor de Brunel BRAMS, para avaliar o estado de humor. Osdados foram tabulados no programa Microsoft Excel® (2010) e posteriormente analisados por meio do programa Statistical Package Social Science (SPSS) versão 20.0. Foi realizado o teste de Kolmogorov-Smirnov para a análise da distribuição dos dados e utilizou-se a estatística descritiva (média mediana e desvio-padrão para dados quantitativos e frequência absoluta e relativa para dados qualitativos). A associação entre ansiedade e modalidade esportiva praticada (coletiva e individual) foi realizada por meio do teste Qui quadrado e a comparação do estado de humor segundo modalidade esportiva foi realizado através do teste U Man Whitney (dados não paramétricos). Para relacionar estado de humor, ansiedade e o nível de atividade física segundo modalidade esportiva foi realizado o teste de Spearman (variáveis discretas, dados não paramétricos). O nível de significância adotado nos testes foi de p≤0,05. O estudo demonstra diferença significativa na variável confusão mental entre os paratletasde esportes individuais e coletivos, sendo que os paratletas de esportes coletivos apresentaram maiores escores de confusão quando comparados aos de esportes individuais. Paratletas de esportes individuais e coletivos apresentaram alto índice de ansiedade e não apresentaram diferenças significativas de ansiedade pré-competitiva.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superio
A poética da compagnie dos à deux : história, construção do gesto e princípios do treinamento (vivências, notas e entrevistas com André Curti e Artur Ribeiro)
No full textHá um saber que desvela a poesia dos acontecimentos. Aprende-se esse saber vivendo a continuidade de ser. A presente dissertação surge a partir desse saber, desse viver, desse ser, experimentados pela pesquisadora ao longo do seu estudo sobre a Compagnie Dos à Deux, dos diretores e atores-dançarinos André Curti e Artur Ribeiro. Esse saber, que é o saber poético, orquestra esta pesquisa por meio de um arranjo: o dos afetos. Tal composição apresenta um pouco da história da companhia franco-brasileira de teatro gestual ao longo dos seus dezessete anos de existência: fundação, espetáculos e premiações. Os laços que uniram os diretores e as vivências da pesquisadora são contados para o leitor por meio de duas memórias: as evocadas e as prospectivas. Estas possibilitam algumas articulações e reflexões sobre a questão que orienta o desenvolvimento desta dissertação: o que é o gesto para Curti e Ribeiro? A partir de tais reflexões, a pesquisadora apresenta três princípios que sustentam a metodologia do treinamento da companhia: a escuta , a tonicidade do microgesto e o contato .Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superio
Susceptibility of different grape varieties to infestation of flies of Anastrepha fraterculus and Ceratitis capitata (DIPTERA: TEPHRITIDADE).
No full textThe goal of the study was to evaluate the susceptibility of European grapes Vitis vinifera L. (Cabernet Sauvignon; Sauvignon Blanc; Maselair), American grapes Vitis labrusca L. (Isabel Precoce) and hybrids (Moscato Embrapa; Niágara Rosada; BRS Cora; BRS Lorena; BRS Linda) to the fruit flies Anastrepha fraterculus (Wield, 1824) and Ceratitis capitata (Wield 1830) and its antibiosis effect in laboratory conditions. The grapes were bagged in the pea stage and full stage of ripening; the fruits were used to make the experiment tests. The free choice, no choice tests, and the fruit flies biology in the grape varieties were conducted with couples of reproductive age between 15 to 25 days for A. fraterculus and 8-10 days for C. capitata. The free choice tests were conducted in a round shaped container (30 cm diameter), inside of it was distributed petri dishes containing 10 grape berries of each variety and released one couple of adults in each treatment. In the no choice tests it was used 750 ml plastic jars, inside of it was placed a petri dish containing 10 grapes berries and released two couples per treatment. After 24 hours of infestation and with the aid of a binocular stereoscopic microscope of 20 to 40x of increase, the number of eggs was counted in the open grape berries. In the no choice test, it was only opened eight grapes berries to evaluate the number of eggs. The other two grape berries were placed in 750 ml plastic jars containing vermiculite and after four days, the
grape berries were opened to observe the presence of maggots. For the antibiosis test of the fruit flies it was used semitransparent cages (41, 7 x 29, 7 x 28, 9 cm) and inside of each cage it was offered 150 grape berries of each variety and released 15 adult couples of A. fraterculus and 45 adult couples of C. capitata per treatment. After 6 hours exposed, the grape berries were removed from the cages and 10 of which were distributed in 750 ml plastic jars containing vermiculite and daily observed the presence of maggots and pupae. It was evaluated the biological parameters of period of egg-maggot, pupae, egg-adult, pupae viability, sexual ratio, pre-oviposition, oviposition and post-oviposition, number of eggs per female, males and females longevity. The tests were conducted in acclimatized room at 25± 2 °C and photoperiod of 14 hours, it was made 15 repetitions for each treatment. The grapes used in the tests were evaluated in terms of physico-chemical properties of berry diameter, pH and total soluble solids. In the free choice tests, the least preferred varieties for A. fraterculus were BRS Linda, Maselair, BRS Lorena, Moscato Embrapa and Sauvignon Blanc and for C. capitata were Maselair, BRS Cora, BRS Lorena e Moscato Embrapa varieties. In the no choice test, the lowest oviposition was in the varieties Maselair and Sauvignon Blanc for A. fraterculus and the varieties BRS Cora and Maselair for C. capitata. The presence of maggots was observed in all grape varieties used in the tests. In the antibiosis test it was not observed the life cycle of A. fraterculus in the evaluated grape varieties. However, C. capitata has completed its life cycle in the Moscato Embrapa variety. In this manner, it is possible to conclude that there are differences among the grapes evaluated for susceptibility to oviposition and development of A. fraterculus and C. capitataO objetivo do estudo foi avaliar a suscetibilidade das uvas europeias Vitis vinifera L. (Cabernet Sauvignon; Sauvignon Blanc; Maselair), uvas americanas Vitis labrusca L. (Isabel Precoce) e híbridas (Moscato Embrapa; Niágara Rosada; BRS Cora; BRS Lorena; BRS Linda) às moscas-das-frutas a Anastrepha fraterculus (Wied,1830) e a Ceratitis capitata (Wied, 1824) (DIPTERA: TEPHRITIDAE) e o teste de antibiose em condições de laboratório. Os cachos de uva foram ensacados no estágio de grão de ervilha e no estágio de maturação plena as uvas foram utilizadas para a realização dos experimentos. Os testes com e sem chance de escolha e a biologia foram realizados com às moscas-da-frutas em idade reprodutiva entre 15 a 25 dias a A. fraterculus e de 8 a 10 dias a C. capitata. Os testes com chance de escolha foram conduzidos em uma arena circular (13x35cm) e em seu interior foram distribuídas placas de petri contendo 10 bagas de uva de cada variedade e liberados um casal de adultos por tratamento. Nos testes sem chance de escolha foram utilizados potes de 750 mL e em seu interior foram colocadas placas de petri contendo 10 bagas de uva de cada variedade e liberados dois casais de adultos por tratamento. Após 24 horas de infestação e com auxílio de um microscópio
estereoscópio binocular 20x a 40x foram realizadas a contagem do número de ovos por fêmeas nas bagas abertas de uva. No teste
sem chance foram abertas apenas oito bagas de uva. As outras duas bagas de uva do teste sem chance foram retiradas, colocadas em potes plásticos de 750 mL contendo vermiculita e após quatro dias as bagas de uva foram abertas para observar a eclosão de ovos e a presença de larvas. Para o teste de antibiose das moscas-das-frutas foram utilizadas gaiolas semitransparentes (41,7 x 29,7 x 28,9 cm) e no interior de cada gaiola foram oferecidas 150 bagas de uva de cada variedade e liberados 15 casais adultos de A. fraterculus e 45 casais de adultos de C. capitata por tratamento. Após seis horas de exposição, as bagas de uva foram retiradas das gaiolas e distribuídas em 15 repetições por tratamento em potes plásticos 750 mL contendo vermiculita e observadas diariamente se havia presença de larvas e pupas. Foram avaliados também os parâmetros biológicos das moscas como: período de ovo larva, pupa, ovo-adulto, viabilidade de pupa, razão sexual, período de pré-oviposição, oviposição, pós-oviposição, número de ovos/fêmea, longevidade de macho e fêmea. Os experimentos foram conduzidos em sala climatizada a 25 ± 2 °C e fotofase de 14 horas, sendo realizadas 15 repetições para cada tratamento. As uvas utilizadas nos experimentos foram avaliadas em relação aos atributos físico-químicos como o tamanho de baga, pH e sólidos solúveis totais. Nos testes com chance de escolha, as variedades menos preferidas por A. fraterculus foram BRS Linda, Maselair, BRS Lorena, Moscato Embrapa e Sauvignon Blanc e por C. capitata foram as variedades Maselair, BRS Cora, BRS Lorena e Moscato Embrapa. No teste sem chance de escolha houve menor oviposição nas variedades Maselair e Sauvignon Blanc pela A. fraterculus e as variedades BRS Cora e Maselair pela C. capitata. A eclosão de ovos e a presença de larvas foi observada em todas as variedades de uva utilizadas nos experimentos. No teste da biologia não se observou o ciclo biológico da A. fraterculus nas variedades de uvas avaliadas.
Contudo a C. capitata completou o seu ciclo biológico na variedade Moscato Embrapa. Dessa maneira, é possível concluir
que há diferenças entre as uvas testadas quanto a suscetibilidade e o desenvolvimento de A. fraterculus e C. capitata
Palavras-chave: Vitis spp. Moscas-das-frutas. Resistência de plantas a inset
Rehabilitation of lower limb amputation: barriers and facilitators
No full textThe lower limb amputation involves important motor, psychological and social sequelae, being a serious public health problem in Brazil and worldwide. Identify the major barriers and facilitators involved in the person s rehabilitation process with amputated lower limb in Florianópolis were the main objective of this study. Look at the amputee person in the context of functionality enlarges the horizon and contextualizes the individual, the family, the community in the biopsychosocial perspective. Therefore it attempted to describe the functionality and disability process through ICF and know the issues related to assistance and therapeutic itineraries experience. This is an exploratory and descriptive research with qualitative approach, with production data purchased through semi-structured interviews, in depth, complemented by a field diary with six individuals who experienced amputation of lower limbs. The data were organized and processed by means of coding, classification and categorization, following the Analysis of Content technique suggested by Bardin. Observing the therapeutic itinerary of the interviewees are perceived access barriers, structural and organizational imposed by the health services and social security. It also was evidenced, the unpreparedness scientific-technical of health professionals, the barriers related to physical accessibility and the lack of medical transports for treatment. During the interviews, the social support, especially the provided by family members and friends were highlighted as an important facilitator. The trajectories also served to highlight the importance of prosthetic for rehabilitation of person amputee as well as the barriers faced to your assurance through Brazilian health system or Social Security.A amputação de membros inferiores envolve sequelas motoras, psicológicas e sociais importantes, sendo um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Identificar as principais barreiras e os facilitadores envolvidos no processo de reabilitação da pessoa amputada de membro inferior no município de Florianópolis foi o principal objetivo deste estudo. Olhar a pessoa amputada no contexto da funcionalidade amplia os horizontes e contextualiza o indivíduo, a família, a comunidade em uma perspectiva biopsicossocial. Para tanto se buscou descrever o processo de funcionalidade e de incapacidade por meio da CIF e conhecer as questões relacionadas à assistência e aos itinerários terapêuticos vivenciados. Trata-se de uma pesquisa exploratória e descritiva com abordagem qualitativa, com produção de dados adquiridos por meio de entrevistas semiestruturadas, em profundidade, complementadas por um diário de campo, com seis indivíduos que sofreram amputação de membros inferiores. Os dados foram organizados e tratados por meio de codificação, classificação e categorização, seguindo a técnica de Análise de Conteúdo sugerida por Bardin. Observando o itinerário terapêutico dos entrevistados perceberam-se barreiras de acesso, estruturais e organizacionais impostas pelos serviços de saúde e previdência social. Ficou evidenciado, também, o despreparo técnico-científico dos profissionais de saúde, as barreiras ligadas à acessibilidade física e a falta de transporte sanitário para tratamento. Durante as entrevistas, o suporte social, sobretudo aquele oferecido pelos familiares e amigos foram ressaltados como importante facilitador. As trajetórias também serviram para destacar a importância da prótese para reabilitação da pessoa amputada, bem como as barreiras enfrentadas para sua garantia por meio do SUS ou Previdência Social.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superio
Relationship between plantar sensitivity, planting pressure distribution and score balance in subjects with and without diabetic peripheral neuropathy
No full textDiabetes is considered a rising public health problem and a social and economic aggravation due to the high cost of its treatment, complications and disabilities of the disease. The main complication of the disease is peripheral neuropathy, characterized by reduction of temperature, pain and tactile sensitivity, joint destruction and fractures, the increase in postural oscillation, reaction time and abnormal neuromuscular response in the face of disturbance. This study aims to investigate the relationship between plantar sensitivity, plantar pressure distribution and balance score in diabetic patients with and without peripheral neuropathy. This study aims to investigate the association between plantar sensitivity, plantar pressure distribution and balance score in diabetic patients with and without peripheral neuropathy. The sample consisted of 80 volunteer adults from both sexes, between 20 and 65, divided into three groups: 29 subjects in the diabetic group without Peripheral Neuropathy; 11 subjects in the diabetic group with peripheral neuropathy and 40 individuals in the control group. This study was performed evaluation of sensitivity (Sorri Bauru® esthesiometer, Brazil), the plantar pressure distribution (Emed-AT System, Novel) and postural balance (SMART EquiTest® the Neurocom Internacional Inc®). The characterization of the sample was used in descriptive statistics and independent t test. To verify the differences in sensitivity, plantar pressure distribution and balance between the groups we used the test Univariate ANOVA or Kruskal-Wallis test, with post hoc analysis with Bonferroni correction. The relationship between plantar sensitivity, peak pressure and balance score was performed by Spearman correlation test. For all the results, a significance level of p≤0,05 was adopted. The result showed moderate negative correlation between the peak pressure and balance score only in the diabetic patients with peripheral neuropathy group. It was also possible to observe reduction of plantar sensitivity in diabetic patients compared to the control group and diabetic patients with neuropathy had greater contact area and peak pressure. Additionally, the findings show that diabetic subjects present reduced values on the balance score and directional control, but with increased levels of latency. In conclusion, diabetes subjects have reduced plantar sensitivity and balance, as well as changes in the distribution of plantar pressure compared the control group and the presence of peripheral neuropathy can directly affect the quality of life of this population.O diabetes é considerado um problema ascendente de saúde pública e um agravante social e econômico devido ao elevado custo em seu tratamento, complicações e incapacidades da doença. A principal complicação da patologia é a neuropatia periférica, caracterizada por redução da sensibilidade tátil, térmica e dolorosa, elevação das lesões e infecções cutâneas, fratura e destruição articular, elevação da oscilação postural, do tempo de reação e anormalidade da resposta neuromuscular diante de perturbações. Este estudo tem por objetivo investigar a relação entre sensibilidade cutânea plantar, distribuição de pressão plantar e escore de equilíbrio em indivíduos diabéticos com e sem neuropatia periférica. A amostra foi composta por 80 adultos voluntários, de ambos os sexos, com idade entre 20 e 65 anos divididos em três grupos: 29 indivíduos no grupo de diabéticos sem neuropatia periférica; 11 indivíduos no grupo de diabéticos com neuropatia periférica e 40 indivíduos no grupo controle. Neste estudo foi realizada avaliação da sensibilidade (estesiômetro Sorri Bauru®, Brasil); da distribuição de pressão plantar (Sistema Emed-AT, Novel) e do equilíbrio postural (SMART EquiTest® da Neurocom Internacional Inc®). A caracterização da amostra foi utilizada estatística descritiva e teste t independente. Para verificar a diferença na sensibilidade, distribuição de pressão plantar e equilíbrio entre os grupos foram utilizados o teste ANOVA univariada ou o teste de Kruskal-Wallis, com análise post hoc com correção de Bonferroni. A relação entre sensibilidade cutânea plantar, pico de pressão e escore de equilíbrio foi realizado pelo teste de Correlação de Spearman. Para todos os resultados foi adotado um nível de significância de p≤0,05. Os resultados evidenciaram correlação moderada e negativa entre o pico de pressão e o escore de equilíbrio apenas no grupo de diabéticos com neuropatia. Também foi possível observar redução da sensibilidade plantar nos indivíduos diabéticos em comparação ao grupo controle e que indivíduos diabéticos com neuropatia apresentaram maior área de contato e pico de pressão. Adicionalmente, os achados mostram que os indivíduos diabéticos apresentam valores reduzidos no escore de equilíbrio e controle direcional, porém com aumento nos valores da latência. Em conclusão, os indivíduos diabéticos apresentam redução da sensibilidade cutânea plantar e do equilíbrio, assim como alterações na distribuição de pressão plantar em comparação ao grupo controle e que a presença de neuropatia periférica pode afetar diretamente a qualidade de vida dessa população.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superio
Analysis of grip strength and postural control before and after surgery in women with breast cancer
No full textEvidence shows that functional changes in postoperative breast cancer limit some daily activities, however still not entirely clear from how long after surgery occur restrictions in grip strength and postural control in these patients. Objective: To evaluate the grip strength and postural control in the pre and postsurgical treatment in patients with breast cancer. Methods: The sample included 10 patients with breast cancer diagnosis underwent surgery as treatment. Patients were evaluated at three time points: preoperative, 30 and 60 days postoperatively. Balance was assessed by mCTSIB test (System VSRTM SPORT of NeuroCom) and grip strength by dynamometer (Jamar®). Data collection occurred in the Physiotherapy Clinic of the Maternity Carmela Dutra, in Florianópolis, Santa Catarina. To compare the values of grip strength and the center of gravity sway velocity (COG) between the three periods were used ANOVA for repeated measures with Bonferroni correction, the level of significance was set at p ≤0,05. For the COG alignment data descriptive analysis was used. Results: There was a significant main effect of time on the speed of oscillation in the condition of closed eyes (OF) on an unstable surface (SI) (F1-9 = 3.855; p = 0.04). The Bonferroni post-hoc test showed that the rate was significantly higher in the pre (1.58 ± 0.57 deg / s) when compared to the period 30 days after surgery (1.29 ± 0.36 deg / s). Comparing the mCSTIB test values in eyes closed condition and unstable surface between pre and 30 days after surgery the effect size showed significant clinical relevance (0.527) and 80.4% power to detect statistically real difference. The alignment of the COG was altered toward to the side ipsilateral to surgery, with reduced its limit of stability in 60 days. There were no statistical differences in the speed of oscillation in the other conditions tested, as well as the handgrip values between the pre- and postoperative period. Conclusion: After 30 days of surgery is a decrease in the balance in situations that require unstable surface and 60 days a decrease of balance maintenance strategies. Changes in grip strength even evident clinical look, showed no statistical difference.Evidências demonstram que as alterações funcionais no pós-operatório do câncer de mama limitam algumas atividades do cotidiano, entretanto ainda não está totalmente esclarecido a partir de quanto tempo após a cirurgia ocorrem às restrições na força de preensão e no controle postural nestes pacientes. Objetivo: Avaliar a força de preensão e o controle postural no pré e póstratamento cirúrgico em pacientes com câncer de mama. Método: Amostra foi composta por 10 pacientes com diagnóstico de câncer de mama submetidos a procedimento cirúrgico como tratamento. As pacientes foram avaliadas em três momentos: pré-operatório, 30 e 60 dias de pós-operatório. O equilíbrio foi avaliado pelo teste mCTSIB (Sistema VSRTM SPORT da NeuroCom) e a força de preensão pelo dinamômetro (Jamar®). A coleta de dados ocorreu no Ambulatório de Fisioterapia da Maternidade Carmela Dutra, em Florianópolis, Santa Catarina. Para comparar os valores da força de preensão e a velocidade de oscilação do centro de gravidade (COG) entre os três períodos foram utilizados Anova de medidas repetidas com correção de Bonferroni, o nível de significância adotado foi de p ≤0,05. Para os dados de alinhamento do COG foi utilizada análise descritiva. Resultados: Houve efeito principal significativo do tempo na velocidade de oscilação na condição de olhos fechados (OF) em superfície instável (SI) (F1-9 = 3,855; p = 0,04). O post-hoc teste de Bonferroni mostrou que a velocidade foi significativamente maior no período pré (1,58±0,57 graus/s) quando comparada ao período 30 dias após a cirurgia (1,29±0,36 graus/s). Na comparação dos valores do teste mCSTIB na condição olhos fechados e superfície instável entre pré e 30 dias de pós-operatório o tamanho de efeito mostrou importante relevância clínica (0,527) e poder de 80,4% para detectar diferença estatisticamente real. O alinhamento do COG sofreu alteração na sua direção para o lado homolateral à cirurgia, com redução no seu limite de estabilidade em 60 dias. Não foram encontradas diferenças estatísticas na velocidade de oscilação nas demais condições testadas, bem como nos valores de preensão palmar entre os períodos pré e pós-operatório. Conclusão: Após 30 dias do procedimento cirúrgico ocorre uma diminuição no equilíbrio em situações que exijam superfície instável e com 60 dias uma diminuição das estratégias de manutenção do equilíbrio. As alterações na força de preensão palmar mesmo evidente ao olhar clínico, não apresentaram diferença estatística.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superio
Validation of Self-Reported Functional Limitation scale administered by phone in patients with COPD
No full textAs manifestações sistêmicas da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) estão associadas à redução no nível de atividade física e ao alto gasto energético para a realização de atividades cotidianas simples, sendo este declínio funcional observado como um fator preditor de mortalidade. Com isso, a avaliação do estado funcional deve ser parte da rotina de centros de reabilitação pulmonar. A escala Self-Reported Functional Limitation é um instrumento simples e de fácil entendimento, que foi previamente administrada por telefone em estudos de coortes de pacientes com DPOC. A aplicação de escalas por telefone pode ser uma forma viável e de baixo custo para avaliações de acompanhamento de pacientes após programas de reabilitação pulmonar. No entanto, essa forma de aplicação ainda não foi validada. Desse modo, o objetivo desse estudo foi verificar se a escala Self-Reported Functional Limitation (SRFL) administrada por telefone é confiável e válida em pacientes com DPOC. Participaram do estudo 30 pacientes com DPOC, sendo 24 homens, idade de 66  8 anos, volume expiratório forçado no primeiro segundo pós broncodilatador (VEF1 pós BD) de 44,3  17,8 do previsto e índice de massa corpórea de 25,9  4,3 kg.m2. Os pacientes foram avaliados quanto ao estado nutricional, função pulmonar, força de preensão palmar, estado de saúde, dispneia e limitação em atividades de vida diária. Na sequência da avaliação, as aplicações por telefone da escala SRFL foram agendadas e orientadas, com intervalo de 7 a 10 dias entre a primeira e a segunda aplicação, sendo certificada a estabilidade clínica no período entre as ligações. A escala SRFL aplicada por telefone apresentou excelente confiabilidade das categorias sem limitação funcional autorrelatada e com limitação funcional autorrelatada com coeficiente Kappa de 0,93 (p=0,000), e excelente confiabilidade dos seus escores, com coeficiente de correlação intraclasse (CCI) de 0,84 [intervalo de confiança (IC 95%): 0,70-0,92] entre as aplicações. A consistência interna apresentou um valor acima do aceitável, com alfa de Cronbach de 0,85. O escore total da escala SRFL por telefone correlacionou-se de forma significante com a pontuação na escala London Activity of Daily Living total e percentual (r= 0,70 e r= 0,81, respectivamente; p< 0,001), no COPD Assessment Test (r= 0,62; p<0,001) e com o VEF1 pós BD em litros e percentual (r= -0,43 e r= -0,41; respectivamente; p< 0,005). Conclui-se que a escala Self- Reported Functional Limitation aplicada por telefone é um instrumento confiável e válido para avaliar limitação funcional autorrelatada em pacientes com DPOC.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superio
Translation, cross-cultural adaptation and validation of the Self-Reported Functional Limitation scale for Brazilians with chronic obstructive pulmonary disease
No full textPatients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) have reduced level and intensity of daily physical activity. The physical activity is related to the COPD prognosis and, therefore, the functional performance of these patients should be routinely assessed. The Self-Reported Functional Limitation scale (SRFL) has been used in COPD patients cohorts to assess functional performance, but neither its classification (with or without self-reported functional limitation) measurement properties have been tested nor a translation into Portuguese and cross-cultural adaptation to Brazil have been done. The aim of this study was to translate the SRFL into Portuguese and cross-culturally adapt it to Brazil, to assign scores for its response categories and to test its measurement properties in patients with COPD. Initially, the scale was translated into Portuguese, applied in six patients with COPD, then backtranslated into English and sent to one of the original version authors to have her appreciation of the Brazilian version. Then, scores (from zero to four) were assigned to their response categories. Later, the Brazilian version was applied in thirty patients with COPD (mean ± standard deviation: age = 64 ± 8
years old; post-BD FEV1 = 38.9 ± 15.3 %pred; BMI = 25.7 ± 4.71 kg/m2) for its inter-rater and test-retest reliability analysis. Nutritional status assessment, spirometry, handgrip dinamometry, physical activity in daily life (PADL) monitorization, and the application of the COPD Assessment Test (CAT), the modified Medical Research Council scale and the London Chest Activity of Daily Living scale (LCADL) were performed for the validity analysis. There was inter-rater (κ=1.00; ICC=0.92 and CI95%=0.85-0.96) and test-retest (κ=0.79; ICC=0.92 and CI95%=0.84-0.96) reliability for the SRFL classification and score (p<0.01 for all). In the validity analysis, there were associations of self-reported functional limitation classification with the COPD impact on health status, risk and symptoms, fat-free mass (FFM) depletion and body composition impairment (p<0.05 for all) and correlations between SRFL score and total (r=0.75) and %total (r=0.77) LCADL scores, handgrip strength (r=-0.36), CAT score (r=0.80) and fat-free mass index (FFMI) (r=-0.49) (p<0.05 for all). It was also observed absence floor and ceiling effects. The translated and cross-culturally adapted SRFL version was reliable, when applied by different raters or in diferente moments, and valid for assessing the perception of functional limitation in patients with COPD, considering both its classification and score. In addition, the SRFL score had a missing floor or ceiling effect.Pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) apresentam redução do nível e da intensidade de atividade física diária. A atividade física está relacionada ao prognóstico da DPOC e, portanto, a performance funcional desses pacientes deve ser avaliada rotineiramente. A escala Self-Reported Functional Limitation (SRFL) tem sido utilizada em coortes de pacientes com DPOC para avaliação da performance funcional, mas ainda não foram testadas as propriedades de medida de sua classificação (com ou sem limitação funcional autorrelatada) e nem foi realizada sua tradução para a língua portuguesa e sua adaptação transcultural para o Brasil. Assim, o objetivo deste
estudo foi traduzir a SRFL para a língua portuguesa, adaptá-la transculturalmente para o Brasil, atribuir escores para as categorias de resposta da mesma e testar suas propriedades de medida em pacientes com DPOC. Inicialmente, a escala foi traduzida para a língua portuguesa, aplicada em seis pacientes com DPOC, retrotraduzida para a língua inglesa e discutida
com uma das autoras da versão original para conclusão de sua versão brasileira. Em seguida, foram atribuídos escores (de zero a quatro) as suas categorias de resposta. Posteriormente, a versão brasileira da escala foi aplicada em trinta pacientes com DPOC (média ± desvio-padrão: idade = 64 ± 8 anos; VEF1 pós-BD = 38,9 ± 15,3 %prev; IMC = 25,7 ± 4,71 kg/m2) para análise de sua confiabilidade interavaliadores e teste-reteste. Para análise de sua validade, foram realizadas a avaliação do estado nutricional, a espirometria e a dinamometria de preensão palmar, monitorizadas as atividades físicas na vida diária (AFVD) e aplicados o COPD Assessment Test (CAT), a escala Medical Research Council modificada (mMRC) e a escala London Chest Activity of Daily Living (LCADL). Observou-se confiabilidade interavaliadores (κ=1,00; CCI=0,92 e IC95%=0,85-0,96) e teste-reteste (κ=0,79; CCI=0,92 e IC95%=0,84-0,96) para a classificação da SRFL e para o escore da mesma (p<0,01 para todos). Na análise de validade, observaram-se associações da classificação de limitação funcional autorrelatada com as classificações de impacto da DPOC no estado de saúde, de risco e sintomas, de depleção de massa livre de gordura (MLG) e de prejuízo na composição corporal (p<0,05 para todos) e correlações entre o escore da SRFL e os escores total (r=0,75) e em %total (r=0,77) da LCADL, a força de preensão palmar (r=-0,36), o escore do CAT (r=0,80) e o índice de massa livre de gordura (IMLG) (r=- 0,49) (p<0,05 para todos). Foram observados também efeitos chão e teto ausentes. A versão traduzida e adaptada transculturalmente da SRFL mostrou-se confiável, quando aplicada por diferentes avaliadores e em diferentes momentos, e válida para a avaliação da percepção de limitação funcional de pacientes com DPOC, considerando tanto a sua classificação quanto o seu escore. Além disso, o escore da SRFL não apresentou efeito chão ou teto.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superio