Matsumoto Dental University Repository
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歯周病と動脈硬化性疾患との関連性
Get PDFapplication/pdfDuring the last two decades, there has been increasing interest in the impact of periodontal disease on atherosclerosis and subsequent cardiovascular disease (CVD). However, due to the multi-factorial nature of periodontal disease as an oral infection and CVD, confirming a causal association is difficult, and the published results are conflicting. The main deficit in the majority of these studies has been the inadequate control of numerous confounding factors, leading to overestimation and imprecise measurement of the predictor or overadjustment for confounding variables, resulting in underestimation of the risks. In this paper, a literature search was performed to identify descriptive and cross-sectional studies, case-control studies, longitudinal studies, and systematic reviews and meta-analyse of prospective and retrospective follow-up studies as well as clinical trials addressing different aspects of periodontal disease (microbial, immunological) and clinical outcomes of CVD. A review of the knowledge of the effects of periodontal disease on the development of atheromatous plaque is presented here. There was no scientific evidence to prove direct association between periodontal disease and atherosclerosis. However, such a relationship appears probable in light of the reviewed articles. Recently, bacterial and viral organisms involved in chronic inflammatory processes have also been regarded as risk factors for atherosclerosis. The advent of the inflammation paradigm in the pathogenesis of atherosclerosis has stimulated research into chronic infections caused by a variety of micro-organisms-such as Chlamydia pneumoniae, Helicobacter pylori, and cytomegalovirus-as well as dental pathogens. Moreover, these low grade chronic infections are thought to be involved in the etiopathogenesis of CVD by releasing cytokines and other pro-inflammatory mediators (e.g., C-reactive protein: CRP, serum amyloid A: SAA, tumor necrosis factor: TNF-α) that may initiate a cascade of biochemical reactions and cause endothelial damage and facilitate cholesterol plaque attachment. Periodontitis is one of the most common chronic bacterial infections. Overall, it appears that periodontal disease may indeed contribute to the pathogenesis of cardiovascular disease, although the statistical effect size remains small. In the future, reliable markers should be developed to accurately indicate the effect of periodontal disease on the condition of the arteries. This article focuses on reviewing studies that have looked for associations between periodontal disease and atherosclerosis-related diseases and discusses causal and noncausal explanations for these associations.journal articl
有限要素法を用いたルートキーパーの破折に関する研究
Get PDFapplication/pdf磁性アタッチメントの1つであり,義歯の維持力を即日的に回復できるルートキーパー^[○!R]は極めて有用である.しかしながら,臨床においてはルートキーパー^[○!R]の破折が認められる.本研究では3次元有限要素法を用いて,ルートキーパー^[○!R]本体の破折の原因と予防方法を究明した.実験モデルはルートキーパー^[○!R]の支台歯として下顎犬歯を想定した.磁性アタッチメントはマグネディスク^[○!R],ルートキーパー^[○!R]はルートキーパー^[○!R](Mタイプ:愛知製鋼)を使用した.接着材はスーパーボンドC&B^[○!R](サンメディカル)を使用した.支台歯条件として,歯根長は日本人の下顎犬歯歯根の長さの平均値を参考に14mmとした.歯軸の傾きについては咬合平面に対して垂直(コントロール)に対して25°傾斜させた支台歯モデルを作製し,解析を行った.有限要素法による解析には,パーソナルコンピューターを用い,ソフトウェアにはANSYS^[○!R](Ver.11:サイバネットシステム）を使用し,3次元のモデルを作成し解析を行った.解析方法は,線形静解析で行った.要素分割は10節点4面体要素を用いた.拘束条件としては,モデルの歯根膜外周の全節点について全方向の変位を拘束した.なお,荷重条件については,オーバーデンチャーの支台歯に作用する垂直力は20.0N以下に収束するという報告から,咬合面に垂直に20.0Nの荷重を加えた.本研究の結果,支台歯の傾斜に関わらず,セメントスペースがある場合,ルートキーパー^[○!R]本体および歯根象牙質が破折に至る応力は発生しないことが判明した.また,部分的にポストが象牙質に接触した状態で,キーパー部側面の接着材や象牙質の破壊が存在すると,僅かな片側荷重で疲労破壊が起こることが判明した.ルートキーパー^[○!R]の破折の予防方法としては,歯質の厚さを考慮しつつポスト部が象牙質に接触しないようにスペース付与した築造窩洞を形成する必要があると考えられた.journal articl
低年齢児歯科疾患要因の統計学的分析
Get PDFapplication/pdf低年齢児における歯科疾患の発症は,日常生活との関連が深く,単一の要因としてとらえにくいとされている.この時期の疾患の予防・抑制は,「宿主」,「口腔内」,「口腔衛生習慣」,「食習慣」,「間食習慣」,「その他」の各要因との関連を明確にすることで口腔の健康の維持・増進に向けてのEBMに基づいた指標の確立が可能である.著者は,低年齢児における歯科疾患抑制のために歯科保健指導を実施する上で的確な指標を得ることを目的に低年齢児(3歳～6歳)を対象に調査を実施し,ロジスティック回帰分析(logistic regression analysis)による各要因間での関連性について臨床疫学的分析,検討を行った.対象は,長野県内のある保育園の3歳から6歳までの園児640名とした.調査方法は,口腔内診査および検査として「dmf」,「PMA」,「CAT」の3項目を,保護者記載によるアンケート調査にて,「宿主」,「口腔衛生習慣」,「食習慣」,「間食習慣」,「その他」の各要因計16項目を調査した.分析は,予備検定としてKendallの順位相関係数を求め,有意に相関が認められた項目についてロジスティック回帰分析を行った.その結果以下の知見が得られた.1)dmfを高める項目は,年少園児では「PMA重度」,「CAT重度」,「1日の歯磨き回数が2回以下」,「1日の食事回数が2回以下」,「間食をする」,「歯科定期診査を受けない」,年中園児では「PMA重度」,「CAT重度」,「1日の水分摂取量が1000ml未満」,「歯科定期診査を受けない」,年長園児では,「高年齢」,「PMA重度」,「CAT重度」,「1日の歯磨き回数が2回以下」,「1回の歯磨き時間が3分未満」,「歯ブラシの交換時期が1か月以上」,「1回の食事時間が早い」,「間食が不規則」,「歯科定期診査を受けない」であった.2)PMAを高める項目は,年少園児では,「dmf重度」,「CAT重度」,「1日の歯磨き回数が2回以下」,「1回の食事時間が早い」,「1日の水分摂取量が1000ml未満」,「間食をする」,「歯科定期診査を受けない」,年中園児では,「dmf重度」,「CAT重度」,「1日の歯磨き回数が2回以下」,「間食をする」,年長園児では,「dmf重度」,「CAT重度」,「偏食がある」,「間食をする」,「間食が不規則」であった.以上の結果より,年少,年中,年長園児共通にオッズ比に有意性が認められたdmfを高める項目は,「PMA重度」「CAT重度」「歯科定期診査を受けない」の3項目であった.年少,年中,年長園児共通にオッズ比に有意性が認められたPMAを高める項目は,「dmf重度」「CAT重度」「間食をする」の3項目であった.これらのことから,齲蝕と歯肉炎発症との間には相関性が認められ,年少園児ほどその傾向が著明であることが示唆された.また,CATは齲蝕だけでなくプラークを主因とする小児期の歯肉炎発症の指標として有効であることが示唆された.journal articl
Lipopolysaccharide-Treated Human Gingival Fibroblasts Continuously Produce PGE2
Get PDFapplication/pdfThe aim of this study was to examine whether human gingival fibroblasts (HGFs) sustain to produce prostaglandin E2 (PGE2) in the presence of lipopolysaccharide (LPS). HGFs were treated with or without 10 ng/ml of LPS from Porphyromonas gingivalis (PgLPS) for 7 days collecting the culture supernatants for every 24 h, and PGE2 concentration in the supernatants was measured by ELISA. HGFs produced PGE2 at low level without PgLPS treatment. In contrast, HGFs continuously produce PGE2 with PgLPS treatment. At each day, the amount of PGE2 production by HGFs with PgLPS treatment was higher than that without treatment. These results demonstrate that the characteristic of HGFs, which continuously produce PGE2 in the presence of LPS, sustains inflammatory response in periodontal disease.journal articl
真空練和機の練和条件と鋳造体の適合精度に関する研究
Get PDFapplication/pdfインプラントと骨との結合性は重要な問題であり,盛んに議論されている.しかしながら,インプラントの成否は上部構造物の適合状態によっても大きく影響される.上部構造物とインプラント体とのわずかな不適合による歪は,スクリューやコンポーネントの破折の原因となり,またインプラント支持骨に対して破壊的な力を及ぼす危険性が高いと考えられ,完璧な適合が必要である.高精度に機械加工されるインプラント体に対し,上部構造物は鋳造によって作製され,その適合精度は埋没操作により大きな影響を受けることが知られている.近年,回転数,回転方向,バキューム値,を変えることができる新しい真空埋没器が出現した.本研究は,この新しい真空埋没機を用いて,埋没材の練和条件と鋳造体の適合精度との関係について検討するものである.検討に用いる埋没材には,従来型ならびに急速加熱型石膏系クリストバライトと急速加熱型のリン酸塩系埋没材の3種類を選択した.練和条件は,埋没機メーカーの推奨する練和条件を中心に,練和の回転数,回転時間を変化させ,石膏系埋没材には4種の類練和条件,リン酸塩系埋没材には6種類の練和条件を設定した.さらに,季節による温度変化を考慮して,室温条件を16℃,23℃,30℃に変えて,鋳造体の適合精度に最も影響を与えるとされる,埋没材の硬化膨張,加熱膨張を測定し,同一条件において作成した鋳造体の適合精度とを比較検討した.その結果以下の点が明らかになった.1.真空埋没器の練和条件は,石膏系埋没材を用いた鋳造体の適合精度には大きな影響を与えず,埋没材個々の加熱膨張のみに依存した.したがって,急速加熱型埋没材は従来型のクリストバライト埋没材に比べ加熱膨張が少ないため適合精度が悪くなる.2.リン酸塩系埋没材の硬化膨張は攪拌回数に影響された.3.急速加熱型リン酸塩系埋没材を用いた場合,真空埋没器の総攪拌回数が300回を超えると適合精度は一定になった.journal articl
