Matsumoto Dental University Repository
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顎二腹筋の外側を通る外頸動脈の一例
Get PDFapplication/pdfAn external carotid artery lateral to the posterior belly of the digastric, classified as type IV, was found on the right side of a ₇4–year–old male cadaver during a student dissection practice. The external carotid artery bifurcated from the common carotid artery at the level of the upper border of the hyoid bone. The artery gave rise to the superior thyroid artery, linguofacial trunk, and occipital artery, and ran lateral to the digastric. A long styloid process was found and the stylohyoid descended from it to the hyoid bone. The intermediate tendon of the digastric was deep in relation to the stylohyoid. The external carotid artery on the left side bifurcated from the common carotid artery at a level higher than on the right side. The thyroid–linguofacial trunk bifurcated from the level lower than bifurcation of the common carotid artery. The external carotid artery was lateral to the stylohyoid. An embryological consideration of the course of the type IV external carotid artery in the present case is described.journal articl
skeletal Class Ⅱ 不正咬合者における矯正治療前後の顎関節形態の変化について
Get PDF松本歯科大学博士（歯学）2014甲第163号application/pdf【目的】不正咬合患者の矯正治療による咬合の改善に伴い、下顎運動が変化することが報告されている。下顎運動の変化に伴い、顎関節部では負荷の変化に伴い、形態の変化が生じる可能性がある。しかしながら、不正咬合患者における矯正治療前後の顎関節形態変化の詳細には不明な点が多い。そこで、本研究では、成長要因のないskeletal ClassⅡすなわち成人骨格性上顎前突症患者における矯正治療前後の顎関節形態変化について顎関節断層規格X 線写真を用いて検討を行った。【資料および方法】松本歯科大学病院矯正歯科で、骨格性上顎前突症と診断され、小臼歯抜歯後、外科的矯正治療法を用いずマルチブラケット装置単独で治療した不正咬合患者19 名（女性19名）を対象とした。なお、下顎骨偏位、顎関節症状、下顎頭や下顎骨変形を示す症例は含まれていない。動的治療開始時の平均年齢は24.3 歳で、平均動的治療期間は2 年7か月であった。初診時、動的治療終了時および保定開始から2 年後に撮影した顎関節断層規格X 線写真と、同時期の頭部X 線規格写真で顎顔面形態変化を解析し、顎関節形態変化と顎顔面形態変化との関連性を検討した。【結果および考察】顎顔面形態の変化は、動的治療終了時にU1-FH とoverjet は有意に減少し、interincisal angle は有意な増加が認められたことから、骨格性上顎前突症の動的矯正治療は目的通りに行われた。また、保定開始から2 年後にU1-FH、overbite がわずかに有意に増加し、interincisal angle はわずかに有意に減少したものの、良好な咬合が維持されていた。顎関節形態の治療後の変化は、関節結節後方斜面傾斜角および下顎窩の深さは初診時から動的治療終了時および保定開始から2 年後に有意な増加が認められ、下顎窩の前後的長さは初診時から動的治療終了時および保定開始から2 年後に有意な減少が認められた。一方、下顎頭および顎関節腔の形態は、初診時から動的治療終了時および保定開始から2 年後に有意な変化は認められなかった。正常な顎機能を有する者では、上顎前突者に対して矢状顆路角より矢状切歯路角が急勾配であることが報告され、さらに、上顎前突者には下顎切歯点の咀嚼運動経路において前方型シフト開口が報告されていることから、本研究でみられた関節結節後方斜面角、下顎頭滑走斜面角の増加は、成人骨格性上顎前突症患者では前歯部被蓋の改善によるアンテリアガイダンスの付与により、咀嚼運動時の下顎骨の前方運動が減少し、そして、下顎窩への負荷が減少することで、顎関節の形態的適応変化が生じる可能性が推察された。【結論】成人骨格性上顎前突症患者では小臼歯抜去による矯正治療で、上顎前歯舌側傾斜による正常な前歯部被蓋の改善に伴い、関節結節後方斜面傾斜角が急勾配になり、結果として下顎窩の深さが増加した。すなわち、矯正治療による咬合の改善に伴い、下顎頭が機能運動する下顎窩の適応現象が生じることが示唆された。doctoral thesi
培養骨の骨形成過程におけるステロイド系抗炎症薬の影響
Get PDF松本歯科大学博士（歯学）2014甲第169号application/pdf【目的】歯科領域においては， 自家骨移植や人工骨による骨再生が行われてきたが， 近年細胞を用いた骨再生治療の実用化が期待されている． これまでの臨床研究から， 骨再生治療の安全性や有効性が示されてきたが， その一方で骨再生のメカニズムには不明な点も多い． 近年， 移植部位における炎症が骨再生を阻害する可能性が報告されている． 実際の細胞による骨再生治療の効果を最大化するためには， 局所の炎症が骨再生に与える影響の詳細を理解する必要がある． そこで， 本研究では免疫正常マウスを用いた骨形成モデルを確立した． さらに， 同マウスモデルに対して抗炎症作用を持つステロイド系抗炎症薬を投与し， その影響についても検討を行った．【材料と方法】マウスの骨髄由来間葉系幹細胞は安定した培養が困難であることから， われわれは皮質骨由来の細胞に着目した． BALB/cAJc1 の大腿骨および脛骨の皮質骨より細胞を採取し， 接着性細胞の培養を行った． この細胞をデキサメタゾン， β グリセロリン酸，アスコルビン酸およびBMP-2 を含む分化誘導培地で培養後， アルカリフォスファターゼ(ALP)活性を測定し， 骨分化を確認した． 次に， 培養細胞を担体であるβ-TCP 顆粒上に播種し， 分化誘導を行った． 得られた細胞-担体複合体(培養骨)を同系マウスの背部皮下へ移植した． 骨形成過程に対するステロイド系抗炎症薬の影響について検討するために， 実験群へは培養骨移植直後に1 回と翌日に2 回ベタメタゾンリン酸エステルナトリウムの腹腔内投与を行った． 対照群へは， 同量の生理食塩水を腹腔内に投与した． 移植3， 7 および28 日目に培養骨を摘出し， HE 染色， TRAP 染色および免疫染色（抗F4/80 抗体， 抗TNF-α 抗体， 抗Sp-7 抗体）により比較検討を行った． また， サンプルの一部は液体窒素中で直ちに凍結し， RNA を抽出後定量的PCR にてTNF-α の遺伝子発現を解析した．【結果】培養された接着性の細胞は， 間葉系幹細胞のマーカーであるCD29， CD105 およびSca-1 を発現していた． 得られた細胞を骨分化誘導培地で培養を行ったところ，ALP 活性が上昇した． さらに，免疫不全マウス（BALB/cAJc1-nu/nu）背部皮下へ移植後に骨形成が認められたことから， 骨芽細胞様の細胞が得られていることを確認した． 経時的に摘出されたサンプルの所見では， 培養骨移植後に炎症性細胞浸潤が認められ， 特に3 日目では対照群において炎症性細胞の浸潤が顕著であった．F4/80 陽性細胞は細胞の有無にかかわらず担体周囲に認められたため， 移植された担体に対するマクロファージの浸潤と考えられた． F4/80 陽性細胞数を面積比で検討2したところ， 培養骨移植7 日目において， 実験群では少ない傾向であったが， それ以降ではステロイド系抗炎症薬投与の有無による差は認められなかった． TNF-α 陽性細胞は， 移植7 日目から担体周囲に見られ， 28 日目にも局在していた． しかしながら， ステロイド系抗炎症薬投与の有無による差は認められなかった． TRAP 染色の結果では， 実験群では7 日目より陽性細胞がわずかに認められ， 28 日にかけて増加した． 一方，対照群では7日目には認められず， 28 日には実験群と同程度の陽性細胞数となっていた． Sp7 陽性細胞は， 実験群， 対照群ともに培養骨移植3 日目から認められ， その後形成された骨周囲で強陽性の細胞が出現した． しかしながら， ステロイド系抗炎症薬投与の有無による分布や発現強度の差は認められなかった．【考察】マウス下腿の皮質骨より得られた細胞は， 骨髄間質細胞と比較して安定した増殖が得られた． また， 間葉系幹細胞マーカーを発現するとともに， 分化誘導によってALP 活性が上昇することから， マウスにおける骨芽細胞の細胞源として有用と考えられた． この細胞を用いることで， 免疫正常マウスを用いた骨形成モデルの作製が可能であった． これまでの研究から， 免疫正常マウスでは， 骨形成過程の初期に起こる炎症性サイトカインの上昇によって骨形成が抑制されることが示唆されている． 培養骨移植の初期には， 移植操作による炎症や移植された担体に対する生体反応として，マクロファージなど炎症性細胞の浸潤が認められた． ステロイド系抗炎症薬の投与によって， 初期の炎症性細胞の浸潤が軽減される可能性が示唆された． しかしながら，炎症性サイトカインであるTNF-α の発現には差を認めず， また28 日以降では実験群と対照群の炎症性細胞浸潤， 破骨細胞や骨芽細胞の分布に差を認めなかった． 以上から， 培養骨移植後短期間のステロイド系抗炎症薬投与は， 培養骨移植に伴う初期の炎症反応の一部を軽減する可能性があることが示唆された． その一方で骨形成への影響は明らかでなく， 今後投与量や投与方法の違いによる影響についても， さらに検討する必要があるものと考えられた．doctoral thesi
Characterization of dipeptidyl peptidase–IV of Porphyromonas gingivalis
Get PDFapplication/pdfDipeptidyl peptidase IV (DPP–IV) was purified to homogeneity from the crude extract of Porphyromonas gingivalis. Isoelectric point and molecular weight of DPP–IV were 6.1 and 66 kDa, respectively. Km value for the appropriate substrate (H–Gly–Pro–pNA) was 0.2₅ mM, and Vmax/Km was 0.₅2. Optimum pH for the activity was found at pH ₇.₅. DPP–IV was considered a serine enzyme.journal articl
Preventive effects of a Kampo Medicine, Kakkonto, on inflammatory responses via the suppression of extracellular Signal-Regulated Kinase Phosphorylation in Lipopolysaccharide-Treated human gingival fibroblasts
Get PDF松本歯科大学博士（歯学）2014甲第160号application/pdfPeriodontal disease is accompanied by inflammation of the gingiva and destruction of periodontal tissues, leading to alveolar bone loss in severe clinical cases. The chemical mediator prostaglandin E2 (PGE2) and cytokines such as interleukin- (IL-)6 and IL-8 have been known to play important roles in inflammatory responses and tissue degradation. In the present study, we investigated the effects of a kampo medicine, kakkonto (TJ-1), on the production of prostaglandin E2 (PGE2), IL-6, and IL-8 by human gingival fibroblasts (HGFs) treated with lipopolysaccharide (LPS) from Porphyromonas gingivalis. Kakkonto concentration dependently suppressed LPS-induced PGE2 production but did not alter basal PGE2 levels. In contrast, kakkonto significantly increased LPSinduced IL-6 and IL-8 production. Kakkonto decreased cyclooxygenase- (COX-)1 activity to approximately 70% at 1mg/mL but did not affect COX-2 activity. Kakkonto did not affect cytoplasmic phospholipase A2 (cPLA2), annexin1, or LPS-induced COX-2 expression. Kakkonto suppressed LPS-induced extracellular signal-regulated kinase (ERK) phosphorylation, which is known to lead to ERK activation and cPLA2 phosphorylation. These results suggest that kakkonto decreased PGE2 production by inhibition of ERK phosphorylation which leads to inhibition of cPLA2 phosphorylation and its activation. Therefore, kakkonto may be useful to improve gingival inflammation in periodontal disease.doctoral thesi
多数乳歯の先天性欠如に小児義歯を用いて対応した1例
Get PDFapplication/pdfAnomalies of the number of teeth include anodontia. The congenital absence of all teeth is called complete anodontia, and that of several teeth is called partial anodontia. Agenesis of numerous teeth causes a decrease in mastication and esthetic problems, and its treatment is often difficult.In the present paper, we report the case of a partial anodontia patient congenitally missing 6 primary teeth and some permanent teeth. The patient was treated using a denture for deciduous teeth to improve his masticatory function and esthetic appearance. The patient was a one–year and five–month–old boy who visited our hospital with a chief complaint of the delayed eruption of primary teeth. There was no significant past medical history. An X–ray image showed the congenital absence of the bilateral upper primary lateral incisors, bilateral lower primary central, and lateral incisors. A lower denture for deciduous teeth was placed when the patient became 3 years and 11 months as he was old enough to have his impression taken. Similarly, an upper denture for deciduous teeth was placed at the age of 4 years and 3 months when the bilateral primary upper second molars, used as abutments, had completely erupted. Despite his young age, the patient became used to wearing dentures, and improvement of his masticatory function and esthetic appearance during the primary dentition period were achieved. A long–term comprehensive maintenance program is planned with careful attention to the jawbone, dentition, and occlusal development in order to achieve functional permanent dentition.journal articl
