Matsumoto Dental University Repository
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Delayed woundhealing after tooth extraction and self–reportedkyphosis in Japanese men and women
Get PDFapplication/pdfIt is unclear whether osteoporosis itself is a main risk factor for delayed wound healing after tooth extraction in humans. In this study, we evaluated the association between experience of delayed wound healing after last tooth extraction and self-reported kyphosis, with the possibility of having vertebral fractures, in Japanese patients. Among the 1,504 patients who responded to the structured questionnaire survey, 518 patients (134 men and 384 women) aged 55-97 years finally participated in this study. Patients who self-reported mild-moderate kyphosis were more likely to have problematic delayed wound healing after last tooth extraction than those who reported severe kyphosis (odds ratio [OR] 4.98; 95% confidence interval [CI], 1.86-13.38 and OR 2.30; 95% CI, 0.52-10.22, respectively) (p for trend = 0.005). Japanese patients with vertebral fractures may have a higher risk of having problematic delayed wound healing after tooth extraction.journal articl
アディポネクチンの欠損では骨代謝の低下により下顎骨骨密度は増加する
Get PDF松本歯科大学博士（歯学）2015甲第179号application/pdf目的：アデｨポネクチンは脂肪から分泌されて血中に存在するホルモンであるが, その多寡と作用時間が下顎骨に及ぼす影響は不明である.そこで,本研究では持続的なアデｨポネクチンの欠如が下顎骨に及ぼす影響を調べた．方法：10,40 週齢の雄マウスのワイルドタイプ（WT）・アデｨポネクチンノックアウト（KO）を各々5 匹用い,テトラサイクリンとカルセインによる骨二重標識を行った. DXA により下顎骨体部骨密度を，pQCT を用いて第一・二臼歯間断面の海綿骨と下顎下縁皮質骨の骨密度を測定した．40 週齡では，pQCT 測定部の非脱灰薄切切片を作成し，海綿骨部と皮質骨部の骨形態計測を行った．統計解析は骨密度では二元配置分散分析を行い，多重比較にはBone ferroni 解析を用い，さらに各週齢の群間差の解析はunpaired ｔ検定を用いた．骨形態計測の結果はF 検定の後にunpaired t 検定またはMann-Whitney’s U 検定を行った．結果：下顎臼歯骨体部骨密度,下顎第一・二臼歯間の海綿骨と皮質骨の骨密度は40 週齢のKO 群で有意に高かった. しかし,下顎骨面積では群間差を認めなかった。蛍光顕微鏡所見では,骨新生部である二重標識部は海綿骨，皮質骨ともにKO 群では明らかに少なかった．海綿骨の骨形態計測では骨量に群間差を認めなかったが，類骨量，骨芽細胞数,骨芽細胞面,補正石灰化速度,骨形成速度,骨吸収速度はKO 群で有意に低かった.しかし，破骨細胞数,骨吸収面には群間差を認めなった.皮質骨の骨形態計測では,骨量はKO 群で有意に多かった．皮質骨の骨内膜面部では骨芽細胞数，二重標識幅，補正石灰化速度,骨形成速度,骨吸収速度がKO群で有意に低かった. また，破骨細胞数はKO 群で有意に多かったが骨吸収面では群間差を認めなかった.考察：KO 群での海綿骨骨密度の増加は，骨芽細胞数と骨形成速度の低下，骨吸収速度の低下を認めたことから，骨新生の低下と低骨代謝回転型の発現によって，石灰化が進行した成熟骨の割合が増加したためと考える.KO 群での皮質骨骨密度増加の理由は，時間の経過に伴う骨形成速度の低下に由来した低骨代謝回転型の発現によって増加した骨量を保ちつつ，以前からある骨の石灰化が進行した結果，成熟骨の割合が増加したためと考える.doctoral thesi
口腔扁平苔癬の異常角化に関与する周辺帯形成関連タンパク質の異所性局在
Get PDF松本歯科大学博士（歯学）2015甲第182号application/pdf【緒言】口腔扁平苔癬（Oral lichen planus; OLP）はTリンパ球による上皮結合組織境界部（境界部）の傷害性病変である。病理組織学的には帯状リンパ球浸潤と基底層の液状変性に加え、しばしば角化亢進がみられる。しかし、角化異常に関する研究は乏しく、その発生機序は未だ不明である。角化には、周辺帯（Cornified cell envelope; CE）関連タンパク質が重要な役割を担っている。そこで我々は、OLPの角化異常の機序を明らかにするため、CE関連タンパク質の局在を免疫組織学的に検索し、上皮の傷害性変化や増殖性変化との関連を統計学的に解析した。【実験材料及び方法】両側頬粘膜の網状白斑型OLPの20例を実験材料とし、病理学的に著変のない頬粘膜5例を対照群とした。対照群の上皮厚径を基準に、OLP群の上皮を菲薄部と肥厚部に分類した。上皮の各層の厚径を計測し、基底層の細胞傷害の程度をG0からG3に分類して検討した。境界部の変化を確認するためにCollagen IV （COL4）、Keratin 19 （K19）、Desmoglein 1 （DSG1）、Ki-67に対する一次抗体を用い、角化異常の検討のためにCE関連タンパク質であるInvolucrin（IVL）、Transglutaminase 1（TGM1）、Transglutaminase 3（TGM3）に対する一次抗体を用いて免疫染色を行った。COL4、K19、DSG1、Ki-67は陽性率（陽性細胞数/一定領域の総細胞数）を、CE関連タンパク質は陰性率（下層部の陰性細胞層の厚径/上皮全層の厚径）を算出して解析した。【結果】OLP群の上皮では菲薄部と肥厚部が混在し、肥厚部より菲薄部で傷害の程度が有意に高かった。K19とCOL4陽性率は、対照群に比べOLP群で有意に低下したが、肥厚部と菲薄部の差はなかった。一方、DSG1陽性率は、対照群とOLP群間に有意差はないが、OLP群の肥厚部のDSG1陽性率は菲薄部よりも有意に高かった。Ki-67陽性率は対照群とOLP群間、肥厚部と菲薄部間でも有意差はなかった。IVLは対照群の有棘層下部から細胞質に陽性だが、OLP群では最下層から細胞膜に陽性であった。TGM1は対照群とOLP群の有棘層中央部から細胞膜に陽性だが、OLP群では下層部の細胞質にも陽性を示し、陰性率は対照群よりOLP群で有意に低かった。TGM3は対照群の有棘層下部から核と細胞質に陽性で、OLP群では有棘層中央部から細胞膜にも陽性を示した。陰性率は、対照群よりOLP群で高い傾向だった。TGM1とTGM3の陰性率は弱い負の相関関係を示し、OLP群の肥厚部のDSG1陽性率とTGM3陰性率の間で強い負の相関がみられた。【考察】OLP群ではK19とCOL4発現が減少し、境界部で傷害性変化が生じていることを確認できた。K19の減少は、上皮厚径、COL4およびKi-67と関連性はなく、対照群とOLP群間のみで有意差があり、基底細胞の形質の変化と考えられる。また対照群とOLP群ではKi-67とDSG1陽性率に差はなく、上皮性異形成症といえる明らかな所見はなかった。なお、OLP群の肥厚部でDSG1が有意に高値であった結果は、棘細胞症に伴う基底細胞の形質変化と考えられる。以上のように、実験に用いた試料は、研究対象として適切と考えられる。OLP群ではIVLの細胞膜移行像とともにTGM1が下層部の細胞質から広く発現していた。表皮と同様に、OLPでも基底細胞の細胞質内TGM1がIVLの膜移行を促して、IVLの表皮型の細胞内局在を示していると考えられる。興味深いことに、TGM3は本来細胞質に局在するが、OLPでは細胞膜に発現していた。このような報告はこれまでなく、TGM3の異常な膜発現もIVLの膜移行に関与する可能性がある。OLPではTGM1とTGM3は相補的な関係で分布していた。この関係は表皮のTGM1とTGM3の分布に類似している。また、OLPの上皮肥厚部でDSG1とTGM3の発現に強い相関があり、肥厚部の角化亢進にTGM3が関与する可能性がある。IVLの膜移行は周辺帯形成に必須である。正常粘膜と異なり、TGM1とTGM3の表皮型の上皮内発現が、IVLの細胞膜移行に関与すると考えられる。以上のように、TGM1やTGM3の異所性の局在が、OLPの角化亢進に重要な役割を担っている可能性が示された。thesi
上顎洞内に広範囲に進展したKeratocystic Odontogenic Tumor の１例
Get PDFapplication/pdfOdontogenic keratocysts show a marked tendency toward proliferation or biological activity compared with jawbone cysts, being a disease highly recurrent after extirpation, which has been characterized as a cystic tumor. The WHO tissue classification of odontogenic cysts revised in 2005 states that, of previous odontogenic keratocysts, those whose epithelium histologically becomes parakeratotic are keratocystic odontogenic tumors. We encountered a keratocystic odontogenic tumor that had extensively progressed in the right maxillary sinus of a 17–year–old boy. In diagnostic imaging, an opaque image containing an impacted tooth was detected, which seemed to invade the right maxillary sinus. Then, the tumor in the right maxillary sinus was resected with a radical operation under systemic anesthesia. Histopathological tests showed that the tumor was coated with stratified squamous epithelium presenting with parakeratosis, with no inflammation found in the fibrous connective tissues under the epithelium. Consequently, a keratocystic odontogenic tumor was diagnosed. The postoperative course was favorable, with no recurrence as of 1 year and 8 months after the operation.journal articl
