Hospital de Clínicas de Porto Alegre

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    Síndrome hemolítico urêmica associada à infecção por Escherichia coli produtora de Shiga toxina : relato de caso

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    A síndrome hemolítico urêmica (SHU) é uma microangiopatia trombótica com alto potencial de morbimortalidade. Sua classificação se dá quanto à sua etiologia, sendo a SHU associada à infecção por Escherichia coli produtora de shiga toxina, a causa mais comum na infância. Nos casos relacionados à shiga toxina, o quadro clínico costuma ser precedido por sintomas de gastroenterite, com a presença de diarreia, podendo ou não haver sangue, e evolução posterior para a manifestação clássica de anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e lesão renal aguda. O manejo agudo envolve suporte clínico, controle de hipertensão e suporte dialítico quando necessário. O monitoramento a longo prazo se faz indispensável visto que mesmo pacientes com recuperação completa do episódio agudo podem desenvolver sequelas a longo prazo. Este caso evidencia a importância do seguimento prolongado, principalmente de crianças, após quadro de síndrome hemolítico urêmica, ressaltando a relevância de medidas de nefroproteção e intervenção precoce para prevenção da progressão da doença renal crônica.Hemolytic uremic syndrome (HUS) is a thrombotic microangiopathy with a high potential for morbidity and mortality. Its classification is based on etiology, with HUS associated with Shiga toxin-producing Escherichia coli being the most common cause in childhood. In cases related to Shiga toxin, the clinical presentation is usually preceded by symptoms of gastroenteritis, including diarrhea, which may or may not be bloody, followed by the classical triad of microangiopathic hemolytic anemia, thrombocytopenia, and acute kidney injury. Acute management involves clinical support, blood pressure control, and dialysis support when necessary. Long-term monitoring is essential, as even patients with complete recovery from the acute episode may develop late sequelae. This case highlights the importance of prolonged follow-up, especially in children, after an episode of hemolytic uremic syndrome, emphasizing the relevance of nephroprotective measures and early intervention to prevent the progression of chronic kidney disease

    Estudo prospectivo de variáveis clínicas pré-operatórias e sua associação com desfechos motores e não motores após tratamento cirúrgico na doença de Parkinson

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    A Doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa caracterizada pela morte de neurônios dopaminérgicos na substância negra do mesencéfalo, levando à presença de sintomas motores e não motores que impactam a vida dos pacientes. O pilar do tratamento medicamentoso é com o uso de levodopa. A terapia cirúrgica de estimulação cerebral profunda (ECP) surgiu há cerca de 30 anos como uma alternativa para os casos avançados e refratários à melhor terapia medicamentosa, que pode levar à ocorrência de complicações motoras incapacitantes. A indicação e a seleção dos pacientes candidatos à ECP devem ser criteriosas para garantir resultados satisfatórios e qualidade de vida aos pacientes. O objetivo deste estudo prospectivo é avaliar como a cirurgia de ECP pode afetar os desfechos motores e não motores dos pacientes com DP do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), através da comparação de variáveis clínicas pré e pós-operatórias, como UPDRS (Unified Parkinson’s Disease Rating Scale) parte III, LEDD (Dose Equivalente Diária de Levodopa), MoCA (Montreal Cognitive Assessment), discinesias, entre outros. Os resultados obtidos mostraram uma redução pós-operatória de UPDRS-III de 16,5%, de LEDD de 34% e de discinesias de 58,8%. A comparação de MoCA pré e pós-operatório se manteve estável nos dois períodos. Esses resultados refletem as particularidades de pacientes tratados em um hospital terciário de alta complexidade e destacam a relevância da ECP no tratamento dos pacientes com DP. Desta forma, pode-se compreender como o tratamento cirúrgico afeta a vida dos pacientes, objetivando o aprimoramento de ferramentas de seleção e a melhora da qualidade de vida desses indivíduos.Parkinson's disease (PD) is a neurodegenerative disease characterized by the death of dopaminergic neurons in the substantia nigra of the midbrain, leading to the presence of motor and non-motor symptoms that impact patient’s lives. The mainstay of drug treatment is the use of levodopa. Surgical deep brain stimulation (DBS) therapy emerged about 30 years ago as an alternative for advanced cases refractory to the best drug therapy, which can lead to disabling motor complications. The indication and selection of patients eligible for DBS must be carefully thorough to ensure satisfactory results and quality of life for patients. The objective of this prospective study is to evaluate how DBS surgery can affect the motor and non-motor outcomes of PD patients at the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), through the comparison of pre- and post-operative clinical variables, such as UPDRS (Unified Parkinson’s Disease Rating Scale) part III, LEDD (Levodopa Equivalent Daily Dose), MoCA (Montreal Cognitive Assessment), dyskinesias, among others. The results showed a postoperative reduction of 16.5% in UPDRS-III, 34% in LEDD, and 58.8% in dyskinesias. The comparison of pre- and post-operative MoCA remained stable in both periods. These results reflect the particularities of patients treated in a high-complexity tertiary hospital and highlight the relevance of DBS in the treatment of patients with PD. In this way, it is possible to understand how surgical treatment affects patients’ lives, aiming to improve selection tools and enhance the quality of life of these individuals

    Uso da angiotomografia computadorizada de tórax no diagnóstico do tromboembolismo pulmonar em pacientes internados em unidade de terapia intensiva : uma análise da prática clínica em um hospital terciário

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    Introdução: O tromboembolismo pulmonar (TEP) é uma condição potencialmente fatal, de apresentação clínica ampla e inespecífica. Em pacientes críticos, a acurácia dos escores clínicos e biomarcadores é limitada, enquanto a angiotomografia computadorizada (angioTC) pulmonar, embora considerada padrão-ouro, envolve riscos e crescente uso potencialmente excessivo. O presente estudo teve como objetivo avaliar a utilização da angioTC de tórax no diagnóstico do TEP em pacientes internados em unidades de terapia intensiva (UTI). Métodos: Trata-se de um estudo observacional prospectivo, unicêntrico, que incluiu todos os pacientes internados em UTI com solicitação de angioTC de tórax por suspeita de TEP durante o período do estudo. Para a avaliação diagnóstica e prognóstica, foram calculados sistematicamente os escores de Wells, Genebra revisado e PESI, conforme critérios validados. Resultados: Em um ano, foram realizadas 1.719 angioTCs arteriais de tórax por suspeita de TEP, das quais 142 corresponderam a pacientes internados em UTI, com incidência de TEP de 23,2%. Os pacientes com TEP apresentaram escores de Wells mais elevados (5,3 ± 1,6 vs. 4,1 ± 2,2; p = 0,005), porém com desempenho discriminatório limitado (sensibilidade 78,8%, especificidade 41,3% e acurácia 50,0%). De forma semelhante, o escore de Genebra revisado foi maior no grupo com TEP (6,4 ± 2,6 vs. 5,1 ± 2,4; p = 0,005), com predominância de classificação dos pacientes na probabilidade intermediária. Entre os exames avaliados, 70% apresentaram outros achados pulmonares, sobretudo consolidação, derrame pleural e atelectasia. Conclusão: O uso frequente da angioTC na UTI, associado à baixa aplicação de estratégias baseadas em probabilidade clínica pré-teste, reforça a necessidade de racionalização diagnóstica por meio de protocolos e treinamento, visando reduzir exames desnecessários, riscos e custos.Introduction: Pulmonary embolism (PE) is a potentially fatal condition with a broad and nonspecific clinical presentation. In critically ill patients, the accuracy of clinical scores and biomarkers is limited, whereas computed tomography pulmonary angiography (CTPA), although considered the diagnostic gold standard, is associated with risks and increasing potential overuse. This study aimed to evaluate the use of chest CTPA for the diagnosis of PE in patients admitted to intensive care units (ICUs). Methods: This was a prospective, single-center observational study including all ICU patients who underwent chest CTPA for suspected PE during the study period. Wells, revised Geneva, and PESI scores were systematically calculated for diagnostic and prognostic assessment according to validated criteria. Results: Over one year, 1,719 chest CTPAs were performed for suspected PE, of which 142 involved ICU patients, yielding a PE incidence of 23.2%. Patients with PE had higher Wells scores (5.3 ± 1.6 vs. 4.1 ± 2.2; p = 0.005), although with limited discriminative performance (sensitivity 78.8%, specificity 41.3%, and overall accuracy 50.0%). Similarly, revised Geneva scores were higher in the PE group (6.4 ± 2.6 vs. 5.1 ± 2.4; p = 0.005), with most patients classified as having intermediate pretest probability. Alternative pulmonary findings, mainly consolidation, pleural effusion, and atelectasis, were identified in 70% of examinations. Conclusion: The frequent use of CTPA in ICU patients, combined with limited application of pretest probability–based strategies, highlights the need for diagnostic rationalization through structured protocols and targeted training to reduce unnecessary imaging, patient risk, and healthcare costs

    Proposta de protocolo assistencial para o atendimento ambulatorial da criança com epilepsia

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    A epilepsia é uma condição neurológica caracterizada pela predisposição a apresentar crises epilépticas decorrentes de uma sincronização neuronal excessiva. Essa doença representa uma das enfermidades mais prevalentes na faixa etária pediátrica, e a ocorrência de crises epilépticas acarreta consequências em vários âmbitos da vida das crianças. O diagnóstico correto é fundamental para o manejo adequado e para a redução de complicações associadas, como morbidade e prejuízos na qualidade de vida. Nesse contexto, o presente trabalho tem como objetivo elaborar um protocolo de padronização de assistência ambulatorial, visando à classificação e tratamentos adequados, além do manejo de complicações e comorbidades. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, baseado na análise da literatura científica e em diretrizes nacionais e internacionais sobre epilepsia. O fluxograma proposto contempla classificação, tratamento e rastreio de comorbidades. Observou-se que algumas orientações fornecidas por entidades que regulam o atendimento ao paciente com epilepsia ainda são pouco específicas quanto à instrumentalização na rotina. Conclui-se que a implementação de protocolos e a realização de pesquisas direcionadas é uma estratégia para qualificar a assistência em saúde, promovendo melhor prognóstico para pessoas com epilepsia.Epilepsy is a neurological condition characterized by a predisposition to epileptic seizures resulting from excessive neuronal synchronization. This disease is one of the most prevalent in the pediatric age group, and the occurrence of epileptic seizures leads to consequences in various aspects of children's lives. Accurate diagnosis is essential for appropriate management and for reducing associated complications, such as morbidity and impaired quality of life. In this context, the present study aims to develop a standardized outpatient care protocol, aiming at proper classification and treatment, as well as the management of complications and comorbidities. This is a qualitative study based on the analysis of scientific literature and national and international guidelines on epilepsy. The proposed flowchart includes classification, treatment, and screening for comorbidities. It was observed that some recommendations provided by entities that regulate epilepsy care are still not very specific regarding their implementation in routine practice. It is concluded that the implementation of protocols and the conduction of targeted research is a strategy to improve healthcare, promoting a better prognosis for people with epilepsy

    Meu lugar na UFRGS

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    Maíne Alves Prates é psicóloga social e começou sua trajetória na UFRGS com o ingresso no mestrado. Hoje, doutoranda da Universidade, ela carrega uma história permeada pela poesia, resistência e literatura. É integrante do Núcleo E'léékò e tem um livro lançado pela editora Maralheios. Escutadeira de Vivências carrega a história de uma "escutadeira" (a autora) que divide sua experiência como mulher preta, psicóloga e ativista. O resultado culminou numa perspectiva única sobre a vida e a luta contra o racismo e a opressão inerente a autora. O tempo dedicado estudos na UFRGS deram a Maíne uma relação de pertencimento especial com a biblioteca do Instituto de Psicologia, Serviço Social, Saúde e Comunicação Humana (IPSSCH), carinhosamente chamado de “ipixi”. Ela conta uma parte da vida pessoal e acadêmica nesse episódio do Meu Lugar na UFRGS

    Tangos, Boleros, Valsas e Fados | 20/02/2026

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    Dedicado a valsa latino-americana.Cultur

    Decisão n.º026/2026, de 27 de fevereiro de 2026 (CONSUN)

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    Ad referendum do Conselho Universitário, aprovação do Acordo de parceria para pesquisa, desenvolvimento e inovação (PD&I) entre a Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), através da Faculdade de Farmácia, e FORMULA3D SOLUÇÕES FARMACÊUTICAS INOVAtru

    Decisão n.º031/2026, de 27 de fevereiro de 2026 (CONSUN)

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    Ad referendum do Conselho Universitário, aprovação do Memorando de Entendimento entre a Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), através da Faculdade de Ciências Econômicas, e a Universidade MGIMO, Rússia.tru

    Decisão n.º004/2026, de 09 de janeiro de 2026 (CONSUN)

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    Termo de Cooperação entre a Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), através da Escola de Engenharia, a PETRÓLEO BRASILEIRO S.A. - PETROBRAS, O SERVIÇO NACIONAL DE APRENDIZAGEM INDUSTRIAL /SENAI/SC, O SERVIÇO NACIONAL DE APRENDIZAGEM INDUSTRtru

    Uso de albumina na ressuscitação volêmica de doentes críticos : uma análise retrospectiva

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    A ressuscitação volêmica é um componente essencial no manejo de pacientes críticos com choque hemodinâmico, sendo os cristaloides as soluções mais frequentemente recomendadas. Apesar da ausência de evidência robusta de superioridade em relação aos cristaloides, a albumina continua sendo utilizada na prática clínica em diferentes cenários de choque. O objetivo deste estudo foi descrever o uso da albumina na ressuscitação volêmica de pacientes críticos em unidades de terapia intensiva de um hospital acadêmico e terciário, bem como caracterizar o perfil clínico, o manejo hemodinâmico e os desfechos associados. Trata-se de um estudo descritivo retrospectivo, baseado na revisão de prontuários eletrônicos de pacientes adultos admitidos em unidades de terapia intensiva ao longo do ano de 2023 que receberam albumina no contexto de choque hemodinâmico. Foram excluídos pacientes com cirrose hepática, hepatopatias crônicas, doença renal crônica em diálise, transplante hepático ou submetidos à plasmaférese. A amostra final foi composta por 36 pacientes. Observou-se predomínio do sexo masculino, elevada gravidade clínica na admissão e maior frequência de choque séptico e cardiogênico. Todos os pacientes utilizaram noradrenalina, em doses medianas consideradas não refratárias. A albumina foi predominantemente administrada em doses baixas, frequentemente em dose única. Houve redução significativa dos níveis séricos de lactato e do volume de cristaloides infundidos após a administração da albumina. A mortalidade na unidade de terapia intensiva foi de 38,9%. Conclui-se que a albumina tem sido utilizada de forma heterogênea em pacientes críticos com choque, frequentemente fora de contextos nos quais a evidência científica sugere maior benefício, reforçando a necessidade de critérios mais bem definidos para seu uso racional.Fluid resuscitation is a cornerstone in the management of critically ill patients with hemodynamic shock, with crystalloids being the most commonly recommended solutions. Despite the lack of robust evidence supporting superiority over crystalloids, albumin continues to be used in clinical practice across different shock scenarios. This study aimed to describe the use of albumin for fluid resuscitation in critically ill patients admitted to intensive care units of a tertiary academic hospital, as well as to characterize clinical features, hemodynamic management, and associated outcomes. This descriptive retrospective study was based on the review of electronic medical records of adult patients admitted to intensive care units during 2023 who received albumin in the context of hemodynamic shock. Patients with liver cirrhosis, chronic liver disease, end-stage renal disease on dialysis, liver transplantation, or plasmapheresis were excluded. The final sample consisted of 36 patients. Most patients were male, presented with high illness severity at admission, and were predominantly admitted due to septic or cardiogenic shock. All patients required norepinephrine, at median doses considered non-refractory. Albumin was mainly administered in low doses, often as a single dose. A significant reduction in serum lactate levels and crystalloid infusion volume was observed after albumin administration. Intensive care unit mortality was 38.9%. In conclusion, albumin use in critically ill patients with shock was heterogeneous and frequently occurred outside scenarios with stronger supporting evidence, highlighting the need for clearer criteria to guide its rational use

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