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Trajetória dos pacientes com imunodeficiência combinada grave submetidos à transplante de células-tronco hematopoiéticas em um serviço sem acesso a teste de triagem neonatal para erros inatos da imunidade
Full text linkIntrodução: A imunodeficiência combinada grave (SCID) é uma emergência pediátrica cuja sobrevida depende fortemente do diagnóstico precoce e da realização oportuna do transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH). Em regiões sem triagem neonatal sistemática para erros inatos da imunidade, o diagnóstico costuma ser tardio, resultando em maior morbimortalidade. Objetivo: Caracterizar a trajetória clínica, diagnóstica e terapêutica de pacientes com SCID submetidos a TCTH alogênico em um centro público de referência no sul do Brasil, em um contexto sem acesso rotineiro à triagem neonatal para imunodeficiências. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo incluindo pacientes com SCID submetidos a TCTH alogênico entre janeiro de 2015 e junho de 2025. Foram analisados dados demográficos, clínicos, imunológicos e genéticos, além de variáveis relacionadas ao transplante, complicações pré e pós-TCTH, reconstituição imunológica e sobrevida global em 1 ano. Resultados: Nove pacientes preencheram os critérios de inclusão. A mediana de idade ao diagnóstico foi de 5 meses e de 7 meses ao transplante. A forma típica de SCID foi a apresentação mais frequente (77,8%). A maioria dos pacientes apresentou infecções graves antes do transplante, especialmente BCGite e infecções respiratórias. Apenas 22,2% tiveram acesso à quantificação de TRECs e 44,4% realizaram investigação genética, com identificação de variantes patogênicas principalmente nos genes RAG1 e IL2RG. O TCTH foi realizado predominantemente com doadores relacionados com mismatch (77,8%) e com condicionamento de intensidade reduzida (66,6%). A sobrevida global em 1 ano foi de 34%. Entre os sobreviventes, 66,6% apresentaram reconstituição imunológica adequada e tornaram-se independentes de reposição de imunoglobulina, embora todos tenham desenvolvido doença do enxerto contra o hospedeiro crônica. Conclusão: O diagnóstico tardio e a complicações infecciosas no momento do transplante seguem associados a piores desfechos em pacientes com SCID. Esses achados reforçam a importância da triagem neonatal para erros inatos da imunidade como estratégia essencial para melhorar o diagnóstico precoce, reduzir complicações e aumentar a sobrevida desta população.Background: Severe combined immunodeficiency (SCID) is a pediatric emergency in which survival is strongly dependent on early diagnosis and timely hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). In regions without newborn screening (NBS) for inborn errors of immunity, diagnosis is often delayed, leading to increased morbidity and mortality. Objective: To characterize the clinical, diagnostic, and therapeutic pathway of patients with SCID undergoing allogeneic HSCT at a public referral center in southern Brazil, in a setting without access to NBS for immunodeficiencies. Methods: A retrospective cohort study including patients with SCID who underwent allogeneic HSCT between January 2015 and June 2025. Demographic, clinical, immunological, and genetic data were collected, as well as transplant-related variables, pre- and post-transplant complications, immune reconstitution, and 1-year overall survival. Results: Nine patients met inclusion criteria. Median age at diagnosis was 5 months and 7 months at transplantation. Typical SCID was the most frequent presentation (77.8%). Most patients had severe infections prior to HSCT, particularly BCG-related disease and respiratory infections. Only 22.2% had access to T-cell receptor excision circle (TREC) quantification, and 44.4% underwent genetic testing, with pathogenic variants mainly in RAG1 and IL2RG. HSCT was predominantly performed using mismatched related donors (77.8%) and reduced-intensity conditioning regimens (66.6%). One-year overall survival was 34%. Among survivors, 66.6% achieved adequate immune reconstitution and became independent of immunoglobulin replacement, although all developed chronic graft-versus-host disease. Conclusion: Delayed diagnosis and high infectious burden at the time of transplantation remains associated with poor outcomes in SCID patients. These findings highlight the importance of NBS for inborn errors of immunity to improve early diagnosis, reduce complications, and enhance survival
Elaboração de um protocolo assistencial para prevenção, rastreio e tratamento de isquemia cerebral tardia em pacientes com hemorragia subaracnóidea aneurismática internados no Hospital de Clínicas de Porto Alegre
Full text linkA hemorragia subaracnóidea aneurismática (HSAa) é uma condição neurológica grave, responsável por elevada morbimortalidade e importantes sequelas funcionais, apesar dos avanços diagnósticos e terapêuticos nas últimas décadas. Entre as complicações secundárias, a isquemia cerebral tardia (ICT) destaca-se como a principal causa prevenível de deterioração neurológica, ocorrendo tipicamente entre o terceiro e o décimo quarto dia após o sangramento inicial e acometendo até 30% dos pacientes sobreviventes. A ICT apresenta fisiopatologia multifatorial, na qual o vasoespasmo de grandes artérias representa apenas um dos mecanismos envolvidos, ao lado de disfunção microvascular, alterações da autorregulação cerebral, formação de microtrombos e depressão cortical alastrante. Diante da complexidade diagnóstica e terapêutica da ICT, especialmente em pacientes críticos com exame neurológico limitado, a padronização de condutas baseada em evidências torna-se essencial para otimizar o cuidado e melhorar os desfechos clínicos. Este trabalho tem como objetivo elaborar um protocolo assistencial institucional para o rastreio, diagnóstico precoce e manejo da ICT em pacientes adultos com HSAa internados em unidade de terapia intensiva do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). A metodologia consistiu em uma revisão narrativa da literatura científica, abrangendo ensaios clínicos randomizados, estudos de coorte, revisões sistemáticas, metanálises e diretrizes clínicas, seguida da adaptação crítica dessas evidências à realidade estrutural e assistencial da instituição. O protocolo proposto contempla critérios para identificação da população-alvo, estratégias de prevenção da ICT – com destaque para o uso rotineiro da nimodipina, manutenção da euvolemia e correção de distúrbios metabólicos –, métodos de monitorização clínica e neurológica, incluindo exame neurológico seriado, doppler transcraniano e neuroimagem, bem como diretrizes terapêuticas escalonadas para o tratamento da ICT, baseadas em aumento hemodinâmico, terapia inotrópica e, quando indicado, terapia endovascular de resgate. Adicionalmente, foram elaborados fluxogramas assistenciais visando facilitar a tomada de decisão e promover a integração da equipe multiprofissional. Espera-se que a implementação deste protocolo contribua para a padronização das condutas, detecção precoce da ICT, tratamento oportuno e, consequentemente, para a redução da morbimortalidade e melhoria dos desfechos neurológicos dos pacientes com HSAa atendidos no HCPA.Aneurysmal subarachnoid hemorrhage (aSAH) is a severe neurological condition associated with high morbidity and mortality, as well as significant long-term functional impairment, despite advances in diagnostic and therapeutic strategies. Among secondary complications, delayed cerebral ischemia (DCI) is the most relevant preventable cause of late neurological deterioration, typically occurring between the third and fourteenth day after the initial hemorrhage and affecting up to 30% of surviving patients. DCI has a multifactorial pathophysiology, in which large-vessel cerebral vasospasm constitutes only one contributing mechanism, along with microvascular dysfunction, impaired cerebral autoregulation, microthrombosis, and cortical spreading depolarizations. Given the diagnostic and therapeutic challenges of DCI, particularly in critically ill patients with limited neurological examination, evidence-based standardization of care is essential to optimize outcomes. This study aims to develop an institutional clinical protocol for screening, early diagnosis, and management of DCI in adult patients with aSAH admitted to the intensive care unit of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). The methodology comprised a narrative review of the scientific literature, including randomized controlled trials, cohort studies, systematic reviews, meta-analyses, and clinical guidelines, followed by critical adaptation of the evidence to the institution’s structural and clinical context. The proposed protocol defines the target population, outlines preventive strategies – emphasizing routine nimodipine use, maintenance of euvolemia, and correction of metabolic disturbances – details clinical and neurological monitoring methods such as serial neurological examinations, transcranial doppler ultrasonography, and neuroimaging, and establishes a stepwise therapeutic approach to DCI based on hemodynamic augmentation, inotropic therapy, and, when indicated, endovascular rescue therapy. Additionally, clinical flowcharts were developed to support decision-making and promote multidisciplinary team integration. Implementation of this protocol is expected to standardize care, facilitate early detection and timely treatment of DCI, and ultimately reduce morbidity and mortality while improving neurological outcomes in patients with aSAH treated at HCPA
Relação entre a reserva ovariana e o número de oócitos obtidos em fertilização in vitro : estudo retrospectivo em hospital da região Sul do Brasil
Full text linkIntrodução: A infertilidade afeta aproximadamente 15% dos casais em idade reprodutiva no Brasil. A reserva ovariana, que apresenta declínio progressivo com a idade, é um dos principais determinantes do sucesso da fertilização in vitro, tornando fundamental a utilização de marcadores preditivos, como a contagem de folículos antrais, para a individualização dos protocolos terapêuticos e a redução de riscos associados ao tratamento. Objetivo: Avaliar a correlação entre a contagem de folículos antrais e o número de oócitos puncionados após estimulação ovariana em ciclos de fertilização in vitro em um hospital do Sul do Brasil. Métodos: Estudo transversal retrospectivo realizado no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, envolvendo 82 pacientes atendidas entre março de 2025 e janeiro de 2026. Foram analisadas as variáveis idade, índice de massa corporal, contagem de folículos antrais e número total de oócitos coletados, utilizando testes de correlação de Spearman e regressão linear múltipla. Resultados: A idade média das pacientes foi de 34,4 anos e o índice de massa corporal médio de 27,9. A média de folículos antrais foi de 11, com média de 6,2 oócitos coletados após a estimulação ovariana. Observou-se forte correlação positiva entre a contagem de folículos antrais e o número de oócitos obtidos (ρ = 0,632; p < 0,001). A idade apresentou correlação fraca e inversamente proporcional com o número de oócitos coletados (ρ = −0,231; p = 0,038), enquanto o índice de massa corporal não demonstrou influência significativa no rendimento oocitário (p = 0,232). O modelo de regressão linear indicou que a contagem de folículos antrais, de forma isolada, explicou 35,8% da variabilidade do número de oócitos coletados (R2=0.358; p<0.001), mantendo-se como principal preditor mesmo após ajuste pela idade. Conclusão: A contagem de folículos antrais mostrou-se um marcador de reserva ovariana funcional superior à idade cronológica e ao índice de massa corporal na predição da resposta quantitativa à estimulação ovariana controlada, consolidando-se como ferramenta essencial para a prática clínica e o aconselhamento reprodutivo no serviço estudado.Introduction: Infertility affects approximately 15% of reproductive-age couples in Brazil. Ovarian reserve, which decreases progressively with age, is a determinant factor for the success of In Vitro Fertilization (IVF), making the use of predictive markers such as antral follicle count (AFC) essential to individualize treatments and reduce associated risks. Objective: To evaluate the correlation between AFC and the number of oocytes retrieved after ovarian stimulation in IVF cycles at a hospital in Southern Brazil. Methods: A retrospective cross-sectional study was conducted at the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) involving 82 patients treated between March 2025 and January 2026. Age, BMI, AFC, and the total number of collected oocytes were analyzed using Spearman correlation tests and multiple linear regression. Results: The mean age of the patients was 34.4 years and the mean BMI was 27.9. The mean antral follicle count was 11, resulting in a mean of 6.2 collected oocytes. A strong positive correlation was observed between AFC and the number of retrieved oocytes (ρ=0.632;p<0.001). Age showed a weak and inverse correlation (ρ=−0.231;p=0.038), while BMI showed no significant influence on oocyte yield (p=0.232). The linear regression model indicated that AFC alone predicts 35.8% of the variance in collected oocytes (R2=0.358;p<0.001), remaining the primary predictor even when adjusted for age. Conclusion: AFC proved to be a superior marker of functional ovarian reserve compared to chronological age and BMI for predicting the quantitative response to controlled ovarian stimulation, consolidating itself as an indispensable tool for clinical practice and reproductive counseling in the studied service
Roteiro de orientações ao paciente pós amputação de membros inferiores : uma proposta de melhoria assistencial
Full text linkA amputação de membros inferiores é um procedimento cirúrgico realizado quando não é possível preservar o segmento afetado, sendo indicada em situações como doenças vasculares periféricas avançadas, infecções graves, traumas extensos e tumores. Trata-se de uma intervenção de grande impacto físico, funcional e emocional, pois altera de forma significativa a percepção corporal do paciente, assim como sua mobilidade e autonomia. O procedimento pode acarretar algumas complicações de caráter físico, emocional e social como alterações do equilíbrio e da marcha,redução da independência para atividades de vida diária, dor no coto, sensação de membro fantasma, infecções da ferida operatória e tecidos adjacentes, atrasos no processo de cicatrização, contraturas articulares, depressão e dificuldade de aceitação da nova condição. A condução inadequada dessas complicações pode levar a novas amputações ou mesmo morte. Nesse contexto, a oferta de orientações claras,objetivas e acessíveis ao paciente no pós-operatório imediato e tardio é fundamental para a prevenção de complicações e para o sucesso do tratamento. Quando o paciente compreende corretamente os cuidados necessários e participa ativamente do processo de reabilitação, há maior adesão ao tratamento, redução do risco de intercorrências clínicas e melhor preparação para a protetização e reintegração funcional.Lower limb amputation is a surgical procedure performed when it is not possible to preserve the affected segment, and is indicated in situations such as advanced peripheral vascular disease, severe infections, extensive trauma, and tumors. It is an intervention with a significant physical, functional, and emotional impact, as it significantly alters the patient's body perception, as well as their mobility and autonomy. The procedure can lead to several physical, emotional, and social complications such as balance and gait problems, reduced independence in activities of daily living, stump pain, phantom limb sensation, surgical wound and adjacent tissue infections, delayed healing, joint contractures, depression, and difficulty accepting the new condition. Inadequate management of these complications can lead to further amputations or even death. In this context, providing clear, objective, and accessible guidance to the patient in the immediate and late postoperative period is fundamental for preventing complications and ensuring successful treatment. When the patient correctly understands the necessary care and actively participates in the rehabilitation process, there is greater adherence to treatment, a reduction in the risk of clinical complications, and better preparation for prosthetic fitting and functional reintegration
Experiência preliminar com a técnica Double Interlacing para tratamento da esotropia paralítica no Hospital de Clínicas de Porto Alegre
Full text linkObjetivo: Avaliar os resultados cirúrgicos preliminares da técnica Double Interlacing no tratamento da esotropia associada à paralisia do VI nervo craniano em um hospital terciário de ensino. Métodos: Estudo observacional do tipo série de casos, com análise retrospectiva de prontuários e reavaliação clínica prospectiva. Foram incluídos seis pacientes submetidos à técnica Double Interlacing entre novembro de 2022 e julho de 2024. Avaliaram-se o ângulo do desvio ocular, a motilidade ocular, a presença de diplopia, a postura viciosa de cabeça e a ocorrência de complicações. O tempo de seguimento foi calculado a partir da data da cirurgia até a última avaliação clínica registrada. Resultados: O desvio horizontal médio pré-operatório foi de 52,5 ± 8,7 dioptrias prismáticas. Observou-se redução consistente da esotropia em todos os pacientes, com melhora funcional do alinhamento ocular. Três pacientes evoluíram com alinhamento ortotrópico estável em posição primária do olhar no seguimento final, enquanto os demais apresentaram esotropia residual leve a moderada. Diplopia em posição primária do olhar, presente em três pacientes no pré-operatório, foi resolvida em todos os casos. Dois pacientes apresentaram desvio vertical residual no seguimento final, atribuídos a mecanismos distintos: em um caso, relacionado à curva de aprendizado inicial da técnica; e em outro, associado à maior complexidade neurológica e à necessidade de procedimentos cirúrgicos complementares. O tempo médio de seguimento pós-operatório foi de 20,3 meses. Não foram observadas complicações vasculares graves, incluindo isquemia do segmento anterior. Conclusão: A técnica Double Interlacing mostrou-se uma alternativa eficaz e segura como parte da estratégia cirúrgica no tratamento da esotropia por paralisia do VI nervo craniano, inclusive em cenários clínicos complexos. Os resultados preliminares sugerem bom controle do desvio horizontal, melhora funcional e baixo índice de complicações, reforçando seu papel como opção valiosa no manejo contemporâneo do estrabismo paralítico.Purpose: To evaluate the preliminary surgical outcomes of the Double Interlacing technique in the treatment of esotropia associated with sixth cranial nerve palsy in a tertiary teaching hospital. Methods: This observational case series included a retrospective review of medical records combined with prospective clinical re-evaluation. Six patients who underwent the Double Interlacing technique between November 2022 and July 2024 were included. Outcome measures comprised ocular deviation angle, ocular motility, presence of diplopia, compensatory head posture, and occurrence of complications. Follow-up duration was calculated from the date of surgery to the date of the last recorded clinical evaluation. Results: The mean preoperative horizontal deviation was 52.5 ± 8.7 prism diopters. A consistent reduction in esotropia was observed in all patients, with functional improvement in ocular alignment. Three patients achieved stable orthotropia in primary gaze at final follow-up, while the remaining patients presented mild to moderate residual esotropia. Preoperative diplopia in primary gaze, documented in three patients, resolved in all cases after surgical treatment. Two patients presented residual vertical deviation at final follow-up, attributed to distinct mechanisms: in one case, related to the initial learning curve of the technique; and in another, associated with greater neurological complexity and the need for additional surgical procedures. The mean postoperative follow-up was 20.3 months. No severe vascular complications, including anterior segment ischemia, were observed. Conclusion: The Double Interlacing technique proved to be an effective and safe surgical option as part of the treatment strategy for esotropia secondary to sixth cranial nerve palsy, even in clinically complex scenarios. Preliminary results demonstrate good horizontal deviation control, functional improvement, and a low complication rate, supporting its role as a valuable option in the contemporary management of paralytic strabismus
Decisão n.º006/2026, de 09 de janeiro de 2026 (CONSUN)
No full textAcordo de parceria para pesquisa, desenvolvimento e inovação entre a Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), através
do Instituto de Informática, e o INSTITUTO KUNUMI, com a interveniência da FUNDAÇÃO EMPRESA-ESCOLA DE ENGENHARIA DA UFRGS (FEtru
Decisão n.º008/2026, de 09 de janeiro de 2026 (CONSUN)
No full textConvênio entre a Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), através da Pró-Reitoria de Coordenação Acadêmica, e a FUNDAÇÃO DE APOIO DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL (FAURGS).tru
Decisão n.º009/2026, de 09 de janeiro de 2026 (CONSUN)
No full textConvênio para pesquisa, desenvolvimento e inovação entre a Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), através da Pró
Reitoria de Pesquisa, e a FINANCIADORA DE ESTUDOS E PROJETOS - Finep, com a interveniência da Fundação de Apoio da Universidade Ftru
Acontece na UFRGS
No full textA Exposição "Acervo Angelo Guido: um artista e intelectual em documentos" celebra os 100 anos da chegada de Angelo Guido ao Rio Grande do Sul e destaca a trajetória e o pensamento de um dos mais influentes críticos e historiadores da arte do estado na primeira metade do século XX.
Com curadoria dos professores Paula Ramos e Paulo Gomes, a mostra apresenta parte do acervo doado pela família de Angelo Guido em 2023, com mais de 2 mil documentos entre cadernos, cartas, fotografias, livros, manuscritos e objetos pessoais, atualmente em processo de organização e estudo no projeto Acervo Documental Angelo Guido. A exposição inclui ainda obras da Pinacoteca Barão de Santo Ângelo (IA/UFRGS), ampliando o diálogo entre documentos e produção artística!
A mostra é de visitação gratuita e está em cartaz no Museu da UFRGS até 28 de abril de 2026, nos meses de janeiro e fevereiro, o horário é das 9h30 às 14h, e até o fim da exposição, das 9h às 18h
Decisão n.º017/2026, de 09 de janeiro de 2026 (CONSUN)
No full textCriação do Departamento de Ciências Naturais e Tecnologia e do
Departamento de Ciências Humanas e Sociais Aplicadas no Campus Serra da UFRGS.tru