38934 research outputs found
Sort by
Social representations of non-use of family planning methods among young people aged 18 to 28 in Bogotá
No full textEsta investigación cualitativa exploró las representaciones sociales y experiencias de los/as jóvenes de 18 a 28 años en Bogotá que optan por no usar métodos de planificación familiar. El objetivo general fue analizar las representaciones sociales relacionadas con esta decisión en el primer semestre de 2025, el estudio adoptó un diseño interpretativo que permitió una comprensión profunda de las percepciones, experiencias y significados construidos por los/as participantes. Se usaron entrevistas semiestructuradas aplicadas a ocho participantes (seis mujeres y dos hombres), seleccionados por muestreo bola de nieve hasta alcanzar la saturación teórica. Las entrevistas tuvieron una duración promedio de 20 minutos; se exploraron categorías como conocimientos sobre planificación, decisiones e influencias del no uso, beneficios y barreras percibidas con el no uso de métodos de planificación familiar, información/desinformación con el no uso de métodos de planificación familiar; y factores culturales, sociales y emocionales con el no uso de métodos de planificación familiar. El análisis de datos se realizó con un enfoque inductivo con codificación por ciclos y análisis estructural, utilizando el método de Miles y Huberman (1994) e incorporando principios de Saldaña (2013). Se garantizó el rigor mediante triangulación teórica y se adhirió a directrices éticas. En este estudio se evidenció que el contexto emocional, cultural, social y económico influye decisivamente en las decisiones sobre salud sexual y reproductiva de los individuos. La falta de conocimiento funcional y la baja autoeficacia se entrelazan con representaciones sociales que simplifican los métodos a una única función. Factores como la violencia intrafamiliar, la ausencia de diálogo familiar y los mandatos de género perpetúan silencios y tabúes que afectan la autonomía, reforzando la idea de la planificación familiar como responsabilidad femenina. Aunque la decisión de no planificar puede ser un ejercicio legítimo de autonomía reproductiva, también se ve influenciada por presiones sociales, experiencias negativas del entorno y percepciones de un sistema de salud que no es amigable con los/as jóvenes. Se destacó la necesidad de intervenciones que trasciendan la provisión de información, promoviendo espacios seguros, educación sexual integral desde las edades tempranas y cambios en las normas de género para fomentar la corresponsabilidad, el bienestar sexual y reproductivo juvenil.This qualitative research explored the social representations and experiences of young people aged 18 to 28 in Bogotá who choose not to use family planning methods. The general objective was to analyze the social representations related to this decision during the first half of 2025. The study adopted an interpretative design, allowing for a deep understanding of the perceptions, experiences, and meanings constructed by the participants. Semi-structured interviews were conducted with eight participants (six women and two men), selected via snowball sampling until theoretical saturation was reached. Interviews averaged 20 minutes in length and explored categories such as knowledge of family planning, decisions and influences of non-use, perceived strengths and barriers to non-use, information/misinformation regarding non-use of family planning methods, and cultural, social, and emotional factors related to non-use. Data analysis followed an inductive approach with cyclical coding and structural analysis, utilizing the methods of Miles and Huberman (1994) and incorporating principles from Saldaña (2013). Rigor was ensured through theoretical triangulation and adherence to ethical guidelines. This study revealed that emotional, cultural, social, and economic contexts decisively influence individuals' sexual and reproductive health decisions. A lack of functional knowledge and low self-efficacy are intertwined with social representations that simplify methods to a single function. Factors such as domestic violence, the absence of family dialogue, and gender mandates perpetuate silences and taboos that affect autonomy, reinforcing the idea of family planning as a female responsibility. Although the decision not to plan may be a legitimate exercise of reproductive autonomy, it is also influenced by social pressures, negative environmental experiences, and perceptions of a healthcare system that is not youth-friendly. The study highlights the need for interventions that go beyond providing information, promoting safe spaces, comprehensive sexual education from early ages, and changes in gender norms to foster co-responsibility and youth sexual and reproductive well-being
Building, implementing and TRANSforming? Orientations and guidelines for preconceptional, prenatal and postpartum care for transgender men in Bogotá.
No full textDesde un marco crítico de reflexión aplicado a la salud pública, mostramos cómo fue el proceso de construcción e implementación de las orientaciones y/o lineamientos preconcepcional, prenatal y postparto para hombres transgénero, en el marco de la Resolución 3280 de 2018 en Bogotá, Colombia. Se llevó a cabo un estudio cualitativo e interpretativo basado en una recolección de información de campo desarrollada entre septiembre 2022 y febrero 2023, que incluye la realización de 12 entrevistas semiestructuradas. Así como el análisis crítico desde la interseccionalidad del lineamiento técnico para la atención preconcepcional en las personas en edad fértil, y de las orientaciones técnicas de la ruta integral de atención en salud del grupo de riesgo materno perinatal y eventos específicos con enfoque diferencial, en el Distrito. Nos centramos en tres hallazgos importantes: 1) identificamos cómo fue la construcción e implementación de las orientaciones y/o lineamientos paterno-perinatales, cómo fue la participación, las discusiones sostenidas en el equipo; identificamos las acciones y los retos; así como las dificultades y las barreras que atravesaron el proceso; y con las capacitaciones, describimos los significados, el proceso de formación y los aprendizajes, y las percepciones con la construcción e implementación de los documentos. 2) identificamos los retos y los aprendizajes con las respuestas institucionales y normativas; los itinerarios burocráticos del sistema de salud durante la construcción e implementación de las orientaciones y lineamientos, la violencia institucional y la obstétrica que viven los hombres transgénero. 3) en la categoría analítica atención en salud diferencial, encontramos las oportunidades de mejora; las TRANSformaciones en la atención en salud con estrategias de inclusión y otras miradas; y el proceso salud/enfermedad/atención/cuidado cultura y sociedad que nos permitió hacer una lectura contextualizada reconociendo lo social, lo cultural y el cambio de comportamiento desde unos marcos de diversidad, diferencia y desigualdad. En el análisis crítico desde la interseccionalidad del lineamiento preconcepcional, hay una concepción de género no binaria, pero con un abordaje unidimensional, porque no interseccionan categorías como el género, la raza y la clase social/nivel de ingresos/posición socioeconómica; en síntesis, el documento desarrolla un enfoque diferencial pero no uno interseccional. Y en el análisis crítico de las orientaciones prenatales, el documento no tiene una perspectiva interseccional y no desarrolla un enfoque diferencial a plenitud. Finalmente, desde la salud pública no solo nos debemos quedar con el adecuado uso del lenguaje, es menester materializar y posicionar las paternidades trans dentro de las agendas de las instituciones de salud públicas y privadas. Así las cosas, uno de los desafíos más interesantes, es la TRANSformación de los protocolos de atención en salud con perspectiva de género, trabajando desde la salud y no desde la enfermedad.Applying a critical framework to public health, we show how the process of constructing and implementing periconceptional, prenatal, and postpartum guidelines for transgender men took place within the Resolution 3280 of 2018 in Bogotá, Colombia. This is a qualitative and interpretative study. The field information was gathered between September 2022 and February 2023, which included 12 semi-structured interviews. Additionally, a critical analysis was carried out to the technical guideline for preconception care in individuals on reproductive age, as well as the technical guidelines of the comprehensive route for maternal perinatal care and specific events with a differential line in the district. The point of view we used was intersectionality. We focus on three important findings:1) we identified how the construction and implementation of paternal-perinatal guidelines took place, including the participation, discussions held within the team, actions, milestones, events, as well as the difficulties and barriers faced throughout the process. Regarding the training sessions, we described the meanings, the training process, challenges, and lessons learned, difficulties, barriers, and perceptions related to the construction and implementation of the documents.2) we identified the challenges and lessons learned by health entities and health insurance companies, the bureaucratic itineraries of the healthcare system during the construction and implementation of the guidelines, and the institutional and obstetric violence experienced by transgender men.3) within the analytical category of differential health care, we found opportunities for improvement, transformations in health care with inclusive strategies and alternative perspectives, as well as the health/Illness/attendance/care culture and society process, which allowed us to have a contextualized understanding, recognizing the social, cultural, and behavioral change aspects from frameworks of diversity, difference, and inequality. In the critical analysis from the intersectionality view of the periconceptional guideline, there is a non-binary gender conception, but there is a unidimensional approach, as it does not intersect categories such as gender, race, and social class/income/socioeconomic position. In summary, the document develops a differential approach but not an intersectional one. In the critical analysis of prenatal guidelines, the document lacks an intersectional perspective and does not fully develop a differential approach. Finally, within public health, we should not only focus on the appropriate use of language, but also make trans parenthood part of public and private health institutions agenda. Thus, one of the most interesting challenges is the transformation of healthcare protocols with a gender perspective, working from a health perspective rather than disease.info:eu-repo/date/embargoEnd/2025-08-2
Compras urgentes e práticas inesperadas: seleção objetiva em tempos de pandemia
No full textEste trabajo analiza las tres prácticas contractuales del Ministerio de Salud y Protección Social (MSPS) en Colombia durante la emergencia sanitaria por COVID-19, centradas en la adquisición de ventiladores respiratorios, en condiciones de urgencia manifiesta. El objetivo general es investigar las prácticas inesperadas adoptadas por el MSPS para garantizar la selección objetiva en estas adquisiciones mediante la modalidad de contratación directa, ante la insuficiencia del marco jurídico ordinario, de excepción e hiperexcepción. La metodología de investigación combina observación empírica directa, análisis dogmático-jurídico y el estudio de caso, sustentado en el nuevo realismo jurídico. Los resultados evidencian que el MSPS enfrentó un mercado atípico, con restricciones estructurales internas y un entorno global dominado por la oferta, lo que llevó a adoptar prácticas inéditas -como la regulación proactiva, la participación deliberada y la prudencia táctica- que permitieron salvaguardar el principio de selección objetiva, aún en ausencia de normas específicas. Se concluye que en contextos disruptivos como los generados por la pandemia, la adaptación normativa y la actuación innovadora de los servidores públicos son esenciales para preservar los principios de contratación pública y optimizar la capacidad de respuesta del Estado frente a escenarios de crisis.Este trabalho analisa três práticas contratuais do Ministério da Saúde e Proteção Social (MSPS) da Colômbia durante a emergência sanitária causada pela COVID-19, com foco na aquisição de ventiladores pulmonares em condições de urgência manifesta. O objetivo geral é investigar as práticas inesperadas adotadas pelo MSPS para assegurar a seleção objetiva nessas aquisições realizadas por meio da modalidade de contratação direta, diante da insuficiência do marco jurídico ordinário, excepcional e hiperexcepcional. A metodologia de pesquisa combina observação empírica direta, análise dogmático-jurídica e estudo de caso, fundamentado no novo realismo jurídico. Os resultados evidenciam que o MSPS enfrentou um mercado atípico, com restrições estruturais internas e um ambiente global dominado pela oferta, o que levou à adoção de práticas inéditas – como a regulação proativa, a participação deliberativa e a prudência tática – que permitiram salvaguardar o princípio da seleção objetiva, mesmo na ausência de normas específicas. Conclui-se que, em contextos disruptivos como os gerados pela pandemia, a adaptação normativa e a atuação inovadora dos servidores públicos são essenciais para preservar os princípios da contratação pública e otimizar a capacidade de resposta do Estado diante de cenários de crise
Caracterización fenotípica y molecular de el mayor grupo mundial de enfermedades hereditarias angioedema tipo 1
No full textEl angioedema hereditario tipo 1 (AEH1) es una enfermedad rara, genéticamente heterogénea y autosómica dominante. Es una afección altamente variable, insidiosa y potencialmente mortal, caracterizada por una hinchazón subcutánea y submucosa local repentina, a menudo asimétrica y episódica, causada por variantes moleculares patógenas en el gen SERPING1, que codifica la proteína inhibidora de C1. Este estudio realizó la caracterización fenotípica y molecular de un grupo de AEH1 que incluye el mayor número de afectados a nivel mundial. Se encontró un grupo geográfico de AEH1 en el departamento de Boyacá, al noreste de Colombia, que comprende cuatro familias no relacionadas, con 79 miembros sospechosos de estar afectados. Se realizó secuenciación de nueva generación (NGS) en 2 de las 4 familias (Familia 1 y Familia 4), identificando las variantes c.1420C>T y c.1238T>G, respectivamente. Esta última corresponde a una mutación novedosa. Para las familias 2 y 3, la variante c.1417G>A se confirmó mediante secuenciación de Sanger. Esta variante ya se había notificado al paciente antes del inicio de este estudio. Mediante métodos de aprendizaje profundo, se predijo la estructura de la proteína inhibidora de C1, p.Gln474* y p.Met413Arg, y se propuso el mecanismo molecular relacionado con la etiología de la enfermedad. Mediante secuenciación de Sanger, se realizó un análisis de segregación familiar en 44 individuos pertenecientes a las familias analizadas. La identificación de este clúster y su análisis molecular permitirá la identificación oportuna de nuevos casos y el establecimiento de estrategias de tratamiento adecuadas. Nuestros resultados demuestran la importancia de realizar estudios genéticos poblacionales en una región multiclúster para las enfermedades genéticas.Hereditary angioedema type 1 (HAE1) is a rare, genetically heterogeneous, and autosomal dominant disease. It is a highly variable, insidious, and potentially life-threatening condition, characterized by sudden local, often asymmetric, and episodic subcutaneous and submucosal swelling, caused by pathogenic molecular variants in the SERPING1 gene, which codes for C1-Inhibitor protein. This study performed the phenotypic and molecular characterization of a HAE1 cluster that includes the largest number of affected worldwide. A geographically HAE1 cluster was found in the northeast Colombian department of Boyaca, which accounts for four unrelated families, with 79 suspected to be affected members. Next-Generation Sequencing (NGS) was performed in 2 out of 4 families (Family 1 and Family 4), identifying the variants c.1420C>T and c.1238T>G, respectively. The latter corresponds to a novel mutation. For Families 2 and 3, the c.1417G>A variant was confirmed by Sanger sequencing. This variant had been previously reported to the patient prior to the beginning of this study. Using deep-learning methods, the structure of the C1-Inhibitor protein, p.Gln474* and p.Met413Arg was predicted, and we propose the molecular mechanism related to the etiology of the disease. Using Sanger sequencing, family segregation analysis was performed on 44 individuals belonging to the families analyzed. The identification of this cluster and its molecular analysis will allow the timely identification of new cases and the establishment of adequate treatment strategies. Our results establish the importance of performing population genetic studies in a multi-cluster region for genetic diseases
From Observation to Interpretation: Development of Radiological Reporting Skills in Radiology Residents
No full textIntroducción: La literatura sobre estrategias para aprender a construir un reporte radiológico eficiente es casi inexistente. Sin embargo, muchos residentes y radiólogos han alcanzado esta competencia, algunos de manera parcial y otros, tras años de experiencia. Esto revela un vacío en el conocimiento sobre cómo los residentes desarrollan las habilidades de pensamiento crítico necesarias para elaborar un reporte radiológico. Métodos: Se realizo un estudio cualitativo de caso múltiple, basado en el paradigma interpretativo y la teoría del aprendizaje experiencial de Kolb. A través de entrevistas semiestructuradas, grupos focales y revisión documental aplicadas a tres casos: residentes, docentes y radiólogos expertos en reportes, se recolecto información sobre cómo aprendieron a elaborar informes en un programa de posgrado en radiología en Colombia. La información se analizó mediante un análisis de contenido y temático; identificando patrones y significados compartidos sobre los métodos de aprendizaje, los factores influyentes en el proceso, los desafíos específicos y los resultados. Resultados: El análisis mostró que la integración de estrategias como elaboración de pre-informes, retroalimentación, aprendizaje colaborativo, autorreflexión, entre otras, en un marco de aprendizaje basado en problemas potencian el aprendizaje. La práctica guiada se destaca como esencial, permitiendo a los residentes aplicar conocimientos teóricos en contextos clínicos reales, lo que no solo facilita la asimilación de conceptos, sino que también refuerza su confianza en la elaboración de reportes radiológicos. También se identificaron factores influyentes y desafíos que afectan el logro de esta competencia. Conclusión: El estudio revela que la elaboración de pre-informes en estaciones de lectura, dentro de un entorno hospitalario, es fundamental para el aprendizaje experiencial de los residentes, alineándose con el ciclo de Kolb. La retroalimentación de docentes fomenta la autorreflexión y la autonomía, mientras que el uso de recursos contemporáneos mejora el proceso educativo. Sin embargo, la falta de estructura en estas experiencias puede dificultar el aprendizaje, destacando la necesidad de un marco más organizado para optimizar la formación de los residentes.Introduction: The literature on didactic strategies for learning to construct an efficient radiological report is almost nonexistent. However, many residents and radiologists have achieved this competency, some partially and others after years of experience. This reveals a gap in knowledge regarding how residents develop the critical thinking skills necessary to create a radiological report. Methods: A qualitative multiple case study was conducted based on the interpretive paradigm and Kolb's experiential learning theory. Through semi-structured interviews, focus groups and a documentary review applied to three cases: residents, teachers and expert radiologists in reporting, information was collected on how they learned to prepare reports in a postgraduate radiology program in Colombia. The information was analyzed through a content and thematic analysis; identifying patterns and shared meanings about learning methods, factors influencing the process, specific challenges and results. Results: The analysis showed that the integration of strategies such as the preparation of pre-reports, feedback, collaborative learning, and self-reflection within a problem-based learning framework enhances learning. Guided practice is highlighted as essential, allowing residents to apply theoretical knowledge in real clinical contexts, which not only facilitates the assimilation of concepts but also reinforces their confidence in preparing radiological reports. Influencing factors and challenges affecting the achievement of this competency were also identified. Conclusions: The study reveals that the preparation of pre-reports in reading stations within a hospital environment is fundamental for the experiential learning of residents, aligning with Kolb's cycle. Feedback from educators fosters self-reflection and autonomy, while the use of contemporary resources enhances the educational process. However, the lack of structure in these experiences may hinder learning, highlighting the need for a more organized framework to optimize residents' training
Perception of Teachers on Teaching Clinical Decision-Making to Internal Medicine Residents in the Context of Evidence-Based Medicine
No full textEste estudio parte del enfoque de la teoría constructivista, empleando una metodología cualitativa de tipo estudio de caso instrumental donde se realizaron entrevistas semiestructuradas a 15 docentes en dos hospitales de Bogotá durante octubre y noviembre de 2024. Estas entrevistas exploraron sus percepciones sobre la MBE y los métodos que emplean para enseñar sus principios en un entorno clínico. Mediante análisis temático, se identificaron los principales enfoques pedagógicos y los desafíos que enfrentan los docentes al enseñar MBE. Los resultados muestran cuatro temas clave. Primero, las estrategias de enseñanza se basan en rondas clínicas, clubes de revistas y análisis de casos, con un fuerte énfasis en el análisis crítico de la literatura. Segundo, los docentes destacan la importancia de integrar la evidencia científica en la práctica clínica, incluyendo búsqueda y análisis exhaustivo de la literatura para respaldar decisiones. Tercero, reconocen la experiencia clínica como un complemento esencial de la MBE, pero encuentran dificultades para enseñar cómo equilibrar evidencia y juicio clínico en escenarios complejos. Cuarto, la integración de las preferencias del paciente se considera crucial, pero a menudo se reduce a explicar la conducta médica en lugar de fomentar una toma de decisiones verdaderamente compartida que refleje los valores y expectativas del paciente. Conclusiones: Las conclusiones indican que la enseñanza de la MBE se centra predominantemente en la evidencia científica, mientras que la integración de las preferencias del paciente y la experiencia clínica se considera indirecta o secundaria. Los docentes interpretan la consideración de las preferencias del paciente como una explicación de su estado de salud, sin una verdadera inclusión de sus valores o factores psicoemocionales en la toma de decisiones. Además, perciben la enseñanza de la experiencia clínica como algo que los residentes aprenden indirectamente mediante el ejemplo de los profesores, en lugar de una instrucción explícita sobre cómo equilibrar juicio clínico y evidencia científica. Este enfoque limitado podría restringir la comprensión integral de la MBE, dejando a los residentes sin una preparación completa para abordar las complejidades de la atención médica. Para mejorar la enseñanza de la MBE y formar médicos capaces de brindar atención integral, es esencial adaptar el currículo para incluir explícitamente habilidades de comunicación empática y toma de decisiones compartida, garantizando así que los futuros médicos puedan combinar adecuadamente la evidencia científica con las necesidades y valores individuales de sus pacientes.This study is based on the constructivist theory approach, employing a qualitative methodology in the form of an instrumental case study. Semi-structured interviews were conducted with 15 teachers in two hospitals in Bogotá during October and November 2024. These interviews explored their perceptions of Evidence-Based Medicine (EBM) and the methods they use to teach its principles in a clinical setting. Through thematic analysis, the main pedagogical approaches and challenges faced by teachers in teaching EBM were identified. The results highlight four key themes. First, teaching strategies rely on clinical rounds, journal clubs, and case analyses, with a strong emphasis on the critical appraisal of the literature. Second, teachers emphasize the importance of integrating scientific evidence into clinical practice, including thorough literature searches and analysis to support decision-making. Third, they recognize clinical experience as an essential complement to EBM but find it challenging to teach how to balance evidence and clinical judgment in complex scenarios. Fourth, while the integration of patient preferences is considered crucial, it often boils down to explaining medical conduct rather than fostering truly shared decision-making that reflects the patient’s values and expectations. Conclusions: The conclusions indicate that EBM teaching focuses predominantly on scientific evidence, while integrating patient preferences and clinical experience is regarded as indirect or secondary. Teachers interpret considering patient preferences as explaining their health status rather than truly including their values or psycho-emotional factors in decision-making. Additionally, they perceive the teaching of clinical experience as something residents learn indirectly by observing their instructors, rather than through explicit instruction on balancing clinical judgment and scientific evidence. This limited approach could constrain a comprehensive understanding of EBM, leaving residents inadequately prepared to address the complexities of healthcare. To enhance EBM teaching and train physicians capable of providing comprehensive care, it is essential to adapt the curriculum to explicitly include empathetic communication skills and shared decision-making, ensuring that future physicians can appropriately combine scientific evidence with the individual needs and values of their patients
Lead and mercury exposure assessment of the Colombian child and adolescent population from 2014 to 2024: scoping review
No full textLa exposición a metales pesados representa un grave riesgo para la salud pública, debido a que estos contaminantes pueden encontrarse distribuidos en la atmósfera, el agua o el suelo. La exposición prolongada a estas fuentes puede desencadenar toxicidad y efectos adversos que afectan la salud. Dentro de las poblaciones más vulnerables, los niños y adolescentes pueden sufrir alteraciones en su desarrollo físico, neurológico y cognitivo. Esta revisión de alcance pretende evaluar la exposición a metales pesados a través de alimentos y agua, como una de las principales fuentes de exposición.Exposure to heavy metals represents a serious risk to public health because these contaminants can be found distributed in the atmosphere, water or soil. Prolonged exposure to these sources can trigger toxicity and adverse health effects. Among the most vulnerable populations, children and adolescents may suffer alterations in their physical, neurological and cognitive development. This scoping review aims to assess heavy metal exposure through food and water as a major source of exposure
Experiencia docente con currículo integrado por competencias en estudiantes de pregrado de Medicina
No full textIntroducción: para responder a necesidades locales y globales, las facultades de medicina en Colombia han visto la necesidad de migrar a currículos innovadores, estos currículos buscan romper las barreras entre las ciencias básicas y las clínicas que existen como resultado de las estructuras curriculares tradicionales. La comunidad académica y en particular los docentes clínicos se enfrentan a retos y desafíos para el cambio de paradigma, actualmente, se desconoce la experiencia de los docentes en la adopción del currículo integrador, siendo esto un factor relevante que repercute en la autoeficacia y satisfacción profesional, pero además en el éxito de la implementación de los cambios curriculares y como consecuencia en el resultado esperado del proceso de enseñanza-aprendizaje de los médicos. Objetivo: describir las experiencias de docentes con el currículo integrado por competencias en la rotación de anestesia de séptimo semestre de medicina mediante un estudio fenomenológico desde el enfoque del aprendizaje transformador. Metodología: este estudio cualitativo utilizó un enfoque fenomenológico hermenéutico, donde se exploró e interpretó la experiencia vivida desde las diversas perspectivas de los participantes a través de entrevistas semiestructuradas. Para describir el fenómeno, se seleccionaron docentes de anestesiología utilizando un muestreo propositivo intencional y bola de nieve. Resultados: se describieron las perspectivas y experiencias vividas por los docentes con el currículo integrador, evidenciando un aprendizaje transformador al reflexionar sobre su propia práctica. Asimismo, se identificó cómo las prácticas de enseñanza han experimentado una transformación, no solo a nivel metodológico, sino también impulsadas por el cambio generacional como principal motor. Aunque se detectó cierta resistencia al cambio por parte de algunos docentes, también se reconoce una creciente conciencia sobre la necesidad de adquirir conocimientos tácticos y estratégicos que aseguren la continuidad del currículo integrador a lo largo del tiempo. Estos hallazgos promueven una perspectiva crítica y flexible, que permite a los docentes comprender la complejidad de su práctica, así como adaptar y diseñar estrategias que respondan eficazmente a las necesidades de los estudiantes. Conclusiones: los resultados de este estudio son un aporte relevante para potenciar o limitar la efectividad de un currículo integrador y se convierten en un insumo para identificar áreas de mejora y ajustar recursos de apoyo. Adicionalmente, permite diseñar estrategias que faciliten una transición más efectiva y enriquezcan el impacto de la innovación en el aprendizaje de los estudiantes y la formación de futuros docentes. Se considera la base para motivar estudios futuros que permitan aplicar la integración cognitiva en escenarios de práctica clínica.INTRODUCTION: In response to local and global needs, medical schools in Colombia have recognized the need to transition to innovative curriculums. These curriculum seek to bridge the gap between basic and clinical sciences, a gap that exist as a result of traditional curricular structures. The academic community, particulary clinical educators, faces significant challenges in adjusting to this paradigm shift. Currently, there is limited understanding of educator´s experiences with the adoption of integrarive curriculum. This lack of knowledge is a critical factor that impacts self-efficacy and professional satisfaction, as well as the successfull implementation of curricular changes. Ultimately, these factors have a direct impact on the outcomes of the medical teaching-learning process. OBJECTIVE: To explore and describe the exoeriences of educators with the competency-based integrated curriculum during the seventh-semestrer anesthesia rotation in medical training through a phenomenological study within the framework of transformative learning. METHODOLOGY: This qualiative stuyde adopted a hermeneutic phenomenological approach to explore and interpret participants' lived experiences from diverse perspectives using semi-structured interviews. To capture the phenomenon, anesthesiology educators were selected through purposive sampling and snowball sampling techniques. RESULTS: This study detailed educators´ perspectives and lived experiences with integrative curriculm, highlighting transformative learning as they reflected on their practice.Teaching practices underwent transformation, not only methodologically but also driven by generational changes as a primary force. While resistance to change was observed among some educators, there was also an increasing awareness of the need to acquire tactical and strategic knowledge to ensure the continuity of the integrative curriculum over time. These findings foster a critical and flexible perspective, enabling educators to understand the complexity of their practice, adapt, and design strategies that effectively address students' needs. CONCLUSIONS: The results of this study provide valuable insights into enhancing or limiting the effectiveness of an integrative curriculum and serve as a resource for identifying areas of improvement and refining support mechanisms. Additionally, the findings guide the design of strategies that facilitate a smoother transition and enrich the impact of innovation on student learning and the training of future educators. This study lays the foundation for motivating further research into the application of cognitive integration in clinical practice settings
Multidisciplinary care center for patients with rheumatic diseases
No full textSe conformará un centro especializado en reumatología que busca ofrecer atención integral y personalizada a pacientes con enfermedades reumáticas. Ofrecerá servicios diferenciadores como la junta multidisciplinaria, enfoques especializados en mujer y salud reproductiva y en compromiso del sistema nervioso, además de un equipo médico altamente capacitado que busca una rápida recuperación y mejor calidad de vida para sus pacientes. El objetivo principal es establecerse como un referente diagnóstico y terapéutico de patologías reumatológicas, con un enfoque en la humanización del servicio y adopción de tecnologías innovadoras. Dado el envejecimiento de la población y aumento de prevalencia de estas enfermedades, así como la brecha en el acceso, se considera una oportunidad de mercado significativa, que se espera que crezca a una tasa anual compuesta de casi el 5% en los próximos 5 años. El nivel de avance incluye estudios de mercado, selección de equipo médico con la apertura del centro prevista en los próximos 6 meses. La institución será operada con fines de lucro, Los costos previstos del emprendimiento se estiman en 6 mil millones de pesos, que incluyen la adecuación de instalaciones, adquisición de equipos médicos y capital del trabajo, se estima en la planeación inicial 4 consultorios médicos para las cuatro especialidades principales con una ocupación diaria del 80%, adicionalmente un crecimiento del servicio de consulta externa del 5% anualmente, generando así un margen de contribución en promedio del 57%, sumando las ganancias provenientes de los servicios de capilaroscopia y densitometría ósea se espera generar ingresos anuales por 404,800,000 de pesos colombianos a 5 años si se mantiene un crecimiento en ventas del 12% . El financiamiento provendrá de una combinación de fondos propios e inversionistas privados interesados en el sector salud. Los resultados esperados incluyen ser un centro de referencia con una rápida capacitación de pacientes y la generación de ingresos sostenibles en el primer año de operación , con un retorno de inversión proyectado a tres años. En conclusión se espera lograr una detección temprana de enfermedades reumáticas que permite prevenir deterioro funcional optimizando el abordaje tratamiento y seguimiento de estos pacientes.Creation of a specialized rheumatology center that seeks to offer comprehensive and personalized care to patients with rheumatic diseases. It will offer differentiating services such as a a multidisciplinary board, specialized approaches to women and reproductive health and nervous system involvement, in addition to a highly trained medical team that seeks a quick recovery and better quality of life for patients. The main objective is to establish itself as a diagnostic and therapeutic reference for rheumatological pathologies, with a focus on the humanization of the service and the adoption of innovative technologies. Given the aging of the population and the increase in prevalence of these diseases, as well as the gap in access, it is considered a significant market opportunity, which is expected to grow at a compound annual rate of almost 5% in the next 5 years. The level of progress includes market studies, selection of medical equipment with the opening of the center planned in the next 6 months. The institution will be operated with profit fines. The projected costs of the venture are estimated at 6 billion pesos, which include the adaptation of facilities, acquisition of medical equipment and working capital, it is estimated in the initial planning 4 medical offices for the four main specialties with a daily occupancy of 80%, additionally a growth of the outpatient service of 5% annually, thus generating an average contribution margin of 57%, adding the profits from capillaroscopy and bone densitometry services are expected generate annual income of 404,800,000 Colombian pesos in 5 years if sales growth of 12% is maintained. Financing will come from a combination of equity and investors interested in the health sector. The expected results include being a reference center with rapid patient training and sustainable income generation in the first year of operation, with a projected return on investment in three years. In conclusion, it is hoped to achieve early detection of rheumatic diseases that allows preventing functional deterioration by optimizing the treatment approach and follow-up of these patients
Impact of Green Marketing Strategies on the Purchasing Decision: A Systematic Literature Review
No full textEl green marketing es un conjunto de estrategias que actualmente está en auge y que, las marcas buscan implementar para posicionarse con una imagen de marca sostenible. El objetivo principal de esta revisión de literatura es identificar, el impacto de las estrategias de green marketing en la percepción de marca y la decisión de compra de los consumidores. A partir de la búsqueda en la base de datos Scopus, se encontraron 66 artículos pero, de los cuales se seleccionaron 20 por medio de una matriz con un análisis cualitativo. Los principales hallazgos muestran que los consumidores, en su mayoría de la generación Z, son receptivos a las estrategias de green marketing. Sin embargo, por la facilidad de obtener información, los consumidores conocen acerca de la situación respecto al medio ambiente y el escepticismo frente a estas estrategias son altas por lo que, se puede percibir como greenwashing. En conclusión, el marketing verde se constituye en una gran herramienta que fomenta la concientización de los consumidores y promueve el cuidado del medio ambiente, siempre y cuando, se emplee de manera ética.Green marketing is a set of strategies that is currently booming and that brands seek to implement to position themselves with a sustainable brand image. The main objective of this literature review is to identify the impact of green marketing strategies on brand perception and consumer purchasing decisions. From the search in the Scopus database, 66 articles were found, but 20 of them were selected through a matrix with a qualitative analysis. The main findings show that consumers, mostly from generation Z, are receptive to green marketing strategies. However, due to the ease of obtaining information, consumers are aware of the situation regarding the environment and skepticism towards these strategies is high, so it can be perceived as greenwashing. In conclusion, green marketing is a great tool that promotes consumer awareness and promotes environmental care, as long as it is used ethically