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Luxación acromioclavicular : resultado del tratamiento quirúrgico con la técnica Phemister.
No full textTORRES Banda, Olinda Erika. Luxación acromioclavicular : resultado del tratamiento quirúrgico con la técnica Phemister. Trabajo de Investigación (Especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina Humana, Escuela de Post-Grado, 2015. 37 h.Objetivo: Mostrar los resultados del Tratamiento Quirúrgico de la Luxación Acromioclavicular con la Técnica Phemister en el Hospital de Vitarte del 2005 al 2012. Material y método: Estudio descriptivo retrospectivo en 42 pacientes, con una edad media de 34 años, intervenidos con técnica modificada de Phemister, entre los años 2005 y 2012, por presentar luxación aguda AC tipo III de Rockwood. Los pacientes fueron valorados según Imatany, parámetros radiográficos, presencia de cambios degenerativos, complicaciones e índice de valoración subjetiva del paciente. El seguimiento medio fue de 6 meses. Resultados: Predomina el sexo masculino 36 (85.7%), con un promedio de 23.6 años; en el lado derecho, el 23 grado III, 14 grado IV y 5 de tipo V según Rockwood. Las principales complicaciones fueron síndrome de hombro doloroso, subluxación parcial e infección periclavo. Hubo desplazamiento de la articulación acromioclaviclar en la evaluación final de los pacientes al alta aun así la reincorporación a la actividad laboral fue en un promedio de 101 días. Los niveles de satisfacción subjetiva fueron un resultado excelente y así como el Test de Imatani. Conclusiones: La técnica de Phemister modificada proporciona un buen resultado en el tratamiento quirúrgico de las luxaciones AC del tipo III al V y la pérdida parcial de la reducción radiológica a medio-largo plazo no implica peor valoración funcional
Modelo técnico, económico y social para la producción de miel de abeja en el distrito de San Carlos.
No full textARISTA Chávez, Yovany. Modelo técnico, económico y social para la producción de miel de abeja en el distrito de San Carlos. Tesina (Ing. Industrial). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Ingeniería Industrial, EAP. de Ingeniería Industrial, 2015. 168 h.El presente estudio titulado “Modelo Técnico, Económico y Social para la Producción de Miel de Abeja en el Distrito de San Carlos”, es una iniciativa que tiene como fin contribuir a la reducción de la pobreza en el distrito, mediante el incremento de ingresos y empleos de grupos menos favorecidos del sector apícola del distrito de San Carlos. El propósito es mejorar la productividad y competitividad de la micro y pequeña unidad productiva del sector apícola en el distrito por medio de técnicas que permitan incrementar la productividad y mejorar la competitividad de la miel que se produce en esta actividad. También cabe mencionar que el presente estudio es el resultado de un proceso de consulta ampliamente participativa con los actores de la cadena, llevado a cabo antes y durante el desarrollo de este trabajo a través de mi participación directa y la realización de una serie de entrevistas con los representantes y socios del comité apícola del distrito
Satisfacción de las madres respecto al cuidado que brinda la enfermería en el consultorio de crecimiento y desarrollo del Centro de Salud de Lince – Lima 2015.
No full textCULLANCO Quiroz, Delia. Satisfacción de las madres respecto al cuidado que brinda la enfermería en el consultorio de crecimiento y desarrollo del Centro de Salud de Lince – Lima 2015. Trabajo de Investigación (Especialista en Enfermería Pediátrica). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina Humana, Escuela de Post-Grado, 2015. 118 h.El cuidado de enfermería es uno de los temas que últimamente se ha tratado con mucho énfasis para mejorar la atención que se brinda en los servicios de salud. El rol de la enfermera cobra relevancia porque brinda atención directa e interpersonal de calidad logrando la satisfacción de las necesidades psicológicas y espirituales de los niños que acuden al consultorio de crecimiento y desarrollo, el objetivo general fue determinar el nivel de satisfacción de las madres respecto al cuidado que brinda la enfermera en el consultorio de crecimiento y desarrollo del Centro de Salud de Lince, es un estudio descriptivo teniendo como muestra 48 madres de familia que acuden al consultorio de CRED, el instrumento utilizado fue el cuestionario validado por juicio de expertos y prueba piloto. Los principales resultados son: en la dimensión humana muestran que la enfermera da un trato amable y respetuoso mostrando afecto, empatía e información, sintiéndose la mayoría de las madres satisfecha y medianamente satisfecha; en la dimensión técnica resalta la satisfacción de las madres son con la evaluación física del crecimiento y desarrollo, la protección de riesgos que tiene con el niño. Se llega a las siguientes conclusiones: La satisfacción de la madre (62%) sobre la calidad del cuidado que brinda la enfermera en el consultorio de crecimiento y desarrollo del Centro de Salud de Lince es medianamente satisfactoria resaltando aspectos relevantes de la dimensión humana y técnica; En la dimensión humana, las madres (70%) muestran medianamente satisfacción en relación a la calidad de relación interpersonal que se entabla entre la enfermera y el niño o niña y su madre. En la dimensión interpersonal, las madres (73%) muestran medianamente satisfacción en relación a la calidad de relación interpersonal que se entabla entre la enfermera y el niño y niña y su madre
Estudio comparativo entre abordaje preperitoneal con malla (tipo Nyhus) versus Lichtenstein en el Hospital Regional Virgen de Fátima de Chachapoyas en el periodo 2011 al 2014.
No full textLOPEZ Villegas, Javier. Estudio comparativo entre abordaje preperitoneal con malla (tipo Nyhus) versus Lichtenstein en el Hospital Regional Virgen de Fátima de Chachapoyas en el periodo 2011 al 2014. Trabajo de Investigación (Especialista en Cirugía General). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina Humana, Escuela de Post-Grado, 2015. 70 h.OBJETIVO: Determinar la eficacia del abordaje preperitoneal tipo Nyhus con malla como técnica de primera elección frente a la técnica de Lichtenstein en el Servicio de Cirugía del Hospital Regional Virgen de Fátima de Chachapoyas - Amazonas.
MATERIAL Y METODOS: Tipo de estudio, descriptivo, longitudinal, retrospectivo y comparativo. Considerando 147 pacientes sometidos a hernioplastía durante Julio de 2011 a Julio de 2014, de los cuales en 84 pacientes se empleó la técnica quirúrgica Abordaje Preperitoneal tipo Nyhus con malla (ANP) y en 63 la técnica de Lichtenstein (LICH), tomando en cuenta las variables: tipo de hernia inguinal, estancia hospitalaria, grado de inguinodinea, restricción física por disconfort, complicaciones, recidiva y tiempo operatorio.
RESULTADOS: De los 84 pacientes operados con la técnica ANP 54(64%) eran del sexo masculino y 30(36%) de sexo femenino; de los 63 pacientes operados con la técnica LICH 45 (72%) eran del sexo masculino y 18(28%) del sexo femenino. Se corrigió con APN 39(46%) hernias inguinales indirectas, 23(28%) directas, 9(11%) crurales y 13(15%) en pantalón. Se corrigió con LICH 30 (48%) hernias inguinales indirectas, 25(40 %) directas, 4 (6%) crurales y 4(6%) en pantalón. La Inguinodinea (dolor crónico > 30 días) se presentó como leve en 45 casos (54%) y moderado 2(2%) casos con APN, mientras que 34 casos leves (54%) y 6 casos moderados (10%) con LICH. La restricción física al 14to día fueron de 2 casos (2%) para APN y 4(6%) casos para LICH. La estancia hospitalaria mayoritariamente fue de < de 24 horas, con ambas técnicas verificándose 41 casos (48%) para APN y 31 casos (49%) para LICH. El tiempo operatorio en APN fue de 47.61 +/- 11.03 minutos y con LICH 49.13 +/- 7.95 minutos. La recidiva a 2 años con APN 1(2%) caso y 2(4%) casos con LICH. En cuanto a la relación Nivel de experiencia del cirujano con la técnica quirúrgica empleada, el 72% de las intervenciones vía Preperitoneal (61 casos) fueron ejecutados por los 2 cirujanos con mayor experiencia en dicha técnica mientras que el 84% de las intervenciones con Lichtenstein (53 casos) fueron ejecutados por los 3 cirujanos con menos años de experiencia en la técnica. La mayor complicación en ambas técnicas fue el seroma con 12 (14%) casos en APN y 9 casos (14%) con LICH.
CONCLUSIONES: De todas las variables estudiadas en el trabajo, no se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre ambas técnicas excepto con la variable recidiva a 2 años observándose 1(2%) caso con APN y 2(4%) casos con LICH con un p= 0.037 < 0.05; (en ella probablemente el nivel de experiencia del cirujano sea un factor determinante), así como el tiempo operatorio estableciéndose 47.61 minutos para la técnica APN y 49.13 minutos para la técnica de LICH, con un p= 0.045<0.05 que sin embargo comparativamente arroja una diferencia poco significativa, las misma que no repercute en los resultados, que refieren que la plastía inguinal con técnica APN se realiza en menos tiempo. Una de las variables de mayor interés: Inguinodinea, a pesar de la observación subjetiva referido al dolor que mostraban los pacientes con uno u otro procedimiento, sin embargo no mostró diferencias significativas entre ambas técnicas, (p = 0.142 > 0.05). De la misma manera se comportó la variable restricción física por disconfort. Por lo que se considera que ambas técnicas con colocación de material protésico son seguras y eficaces de ahí la importancia de desarrollar ambas técnicas quirúrgicas mutuamente complementarias en los servicios de Cirugía General de un hospital docente para extraerles el mayor provecho y rendimiento
Pacientes con infarto agudo de miocardio después de su primer evento: relato de experiencias vividas en el Programa de Rehabilitación Cardiaca.
No full textVILLANUEVA Ríos, Ana Cecilia. Pacientes con infarto agudo de miocardio después de su primer evento: relato de experiencias vividas en el Programa de Rehabilitación Cardiaca. Trabajo de Investigación (Especialista en Enfermería Cardiológica). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina Humana, Escuela de Post-Grado, 2015. 95 h.El objetivo fue describir las experiencias vividas por los pacientes después de su primer evento de infarto, identificar, analizar e interpretar las emociones expresadas en el Programa de Rehabilitación Cardiaca del Instituto Nacional Cardiovascular (INCOR). Trayectoria metodológica: El estudio fue de nivel aplicativo, tipo cualitativo, método descriptivo con abordaje holístico y análisis de contenido, que se centró en describir una situación psicológica que afecta el estado físico y emocional del paciente al haber sufrido un evento coronario. La técnica fue una entrevista a profundidad, y el instrumento un cuestionario semiestructurado. Resultados: Los hallazgos permitieron establecer el actuar de la enfermera, dirigidas a un cuidado humanizado, con el fin de ayudar al paciente a minimizar sentimientos negativos, y favorecer una evolución más satisfactoria de su proceso de enfermedad. Consideraciones Finales: Los pacientes que viven la experiencia del dolor del infarto agudo de miocardio, lo describen como fuerte, intenso, agobiante, desesperante. Los pacientes que viven la experiencia del infarto experimentan diversas emociones y sentimientos de temor a la muerte, inutilidad, frustración para desarrollar sus roles, depresión, angustia e incertidumbre, considerados como emociones negativas frente a un evento fortuito; pero pasada la vivencia, origina nuevos replanteamientos de rol y lo ven como una oportunidad de cambio en su estilo y calidad de vida
Nivel de satisfacción que tienen los usuarios externos en relación a la calidad de atención de enfermería en el Servicio de Cardiología Intervencionista del Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR 2013.
No full textRIVAS Cotrina, Karin Junnet. Nivel de satisfacción que tienen los usuarios externos en relación a la calidad de atención de enfermería en el Servicio de Cardiología Intervencionista del Instituto Nacional Cardiovascular - INCOR 2013. Trabajo de Investigación (Especialista en Enfermería Cardiológica). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina Humana, Escuela de Post-Grado, 2015. 78 h.Objetivo. Determinar el nivel de satisfacción de los usuarios sobre la calidad de atención que brinda el enfermero en el Servicio de Cardiología Intervencionista INCOR - 2013. Material y Método. El estudio es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal. La población estuvo conformada por 40 pacientes. La técnica fue la encuesta y el instrumento un formulario tipo escala de Likert modificada, aplicado previo consentimiento informado. Resultados. Del 100% (40), 50% (20) está medianamente satisfecho, 30% (12) insatisfecho y 20% (8) satisfecho. En la dimensión calidad humana 72% (29) medianamente satisfecho, 15% (6) insatisfecho y 13% (5) satisfecho. En la dimensión calidad técnica 48% (19) está medianamente satisfecho, 28% (11) satisfecho y 24% (10) insatisfecho; y en la dimensión calidad del entorno 57% (23) están medianamente satisfecho, 30% (12) insatisfecho y 13% (5) satisfecho. Conclusiones. El nivel de satisfacción de los usuarios en su mayoría es de medianamente satisfecho a satisfecho ya que expresan que el profesional de enfermería le brinda comodidad, los procedimientos son adecuados y libre de riesgos, sienten confianza, los atienden con amabilidad, respeto, lo saluda y se presenta al ingresar al servicio; seguido de un menor porcentaje considerable insatisfecho porque no le brindan información sobre el procedimiento antes, le hacen esperar mucho tiempo y la información que se le brinda no es clara y fácil de entender
Factores asociados al desempeño profesional del enfermero(a) que labora en el área de salud mental, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins - 2014.
No full textCHÁVEZ Camacho, Cecilia Victoria. Factores asociados al desempeño profesional del enfermero(a) que labora en el área de salud mental, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins - 2014. Trabajo de Investigación (Especialista en Enfermería Mental y Psiquiatría). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina Humana, Escuela de Post-Grado, 2015. 131 h.El objetivo del estudio fue determinar los factores asociados al desempeño profesional del enfermero(a) que labora en el área de salud mental – Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins - 2014. Material y método. El estudio es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal. La población estuvo conformada por 43 enfermeros. La técnica fue la encuesta y el instrumento un cuestionario aplicado previo consentimiento informado. Resultados. Del 100% (43), 53% (23) están ausente y 47% (20) presente. En cuanto a los factores externos asociados al desempeño profesional 51% (22) está ausente y 49% (21) presente; y acerca de los factores internos asociados 58% (25) está ausente y 42% (18) presente. Conclusiones. El mayor porcentaje de los profesionales de enfermería expresan que los factores asociados al desempeño profesional ausentes son los conflictos, políticas de incentivo, la aplicación en el cuidado del principio ético de la beneficencia y la satisfacción del trabajador; mientras que un menor porcentaje manifiestan que están presentes los factores como: el cumplimiento y responsabilidad en el trabajo, la honestidad y la aplicación del principio de justicia durante el cuidado, perciben que el servicio presenta un ambiente de compañerismo y solidaridad, que se encuentran a disponibilidad los documentos de gestión, y conocen la misión y visión del servicio
Percepción de los familiares sobre la calidad de atención que brinda la enfermera en el servicio de psiquiatría de consultorios externos en el Hospital Hermilio Valdizán – 2014.
No full textACOSTA Cisneros, Karina Melissa. Percepción de los familiares sobre la calidad de atención que brinda la enfermera en el servicio de psiquiatría de consultorios externos en el Hospital Hermilio Valdizán – 2014. Trabajo de Investigación (Especialista en Enfermería en Salud Mental y Psiquiatría). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina Humana, Escuela de Post-Grado, 2015. 76 h.El objetivo del estudio fue determinar la percepción de los familiares sobre la calidad de atención que brinda la enfermera en el servicio de Psiquiatría de Consultorios Externos en el Hospital Hermilio Valdizán. Material y método. El estudio es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal. La población estuvo conformada por 40 familiares. La técnica fue la encuesta y el instrumento un formulario tipo escala de Likert modificada aplicado previo consentimiento informado. Resultados. Del 100% (40), 66% (26) es medianamente favorable, 17% (7) desfavorable y 17% (7) favorable. En cuanto a la dimensión técnica, 65% (26) es medianamente favorable, 20% (8) desfavorable y 15% (6) favorable; en la dimensión interpersonal 82% (33) es medianamente favorable, 13% (5) favorable y 5% (2) desfavorable; en cuanto a la dimensión confort, 95% (38) es medianamente favorable, 2.5% (1) favorable y 2.5% (1) desfavorable. Conclusiones. La percepción de los familiares sobre la calidad de atención que brinda la enfermera en el servicio de psiquiatría de consultorios externos el mayor porcentaje expresa que es medianamente favorable referido a que la enfermera no le informa o aclara sus dudas en cuanto a la medicación que tomara su paciente, considera que hay una adecuada iluminación y le agrada que la enfermera se comunique en un lenguaje claro y sencillo, mientras que un mínimo porcentaje expresa que es desfavorable ya que la enfermera no le brinda orientación sobre los cuidados a tener en el hogar, se despreocupa por la limpieza de los ambientes y le molesta que no se le otorgue tiempo necesario para resolver sus dudas
Tratamiento endodóntico y rehabilitación en un diente permanente joven no vital.
No full textSANTIAGO Medina, Noemí María. Tratamiento endodóntico y rehabilitación en un diente permanente joven no vital. Reporte Clínico (Especialista en Endodoncia y Carielogía). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Odontología, Escuela de Post-Grado, 2015. 99 h.El tratamiento endodóntico y la rehabilitación de un diente permanente joven sin vitalidad pulpar es un desafío para el clínico.
Cuando un diente permanente joven (diente inmaduro) es despulpado o desarrolla una patología periapical, el tratamiento más común es promover la apexificación o apicoformación, método que induce al cierre apical. Aunque diferentes materiales son usados para el procedimiento de apexificación, el hidróxido de calcio es el material de elección para la formación de la barrera apical. Una vez formada la barrera calcificada en el ápice una obturación convencional de la raíz puede lograrse siendo viable el tratamiento de conductos y así lograr un sellado hermético del ápice que mantenga la esterilidad de los conductos radiculares. Actualmente es un consenso que el tratamiento endodóntico, se finaliza con la restauración del diente, es decir, con el sellado coronario definitivo. Por lo tanto un correcto tratamiento endodóntico culmina con una adecuada rehabilitación de la pieza dentaria con la finalidad de restituir su función.
Este reporte de caso clínico tiene como objetivo presentar los resultados del plan de tratamiento aplicado en un diente permanente joven con diagnóstico de absceso apical crónico, la premolar 15 en una niña de 12 años de edad.
El tratamiento consistió en promover la apexificación donde fue utilizada una medicación intraconducto, pasta de hidróxido de calcio, la cual fue reemplazada periódicamente. A los cinco meses post-tratamiento fue observada la formación de una barrera apical que permitió la obturación endodóntica definitiva y la restauración postendodóntica de la pieza dental
Manejo con la técnica de ligadura endoscópica subfascial de venas perforantes en la insuficiencia venosa crónica en el Hospital de Emergencias Grau EsSalud-Lima entre diciembre 2002 a diciembre 2008.
No full textSARMIENTO De La Cruz, Úrsula Liliana. Manejo con la técnica de ligadura endoscópica subfascial de venas perforantes en la insuficiencia venosa crónica en el Hospital de Emergencias Grau EsSalud-Lima entre diciembre 2002 a diciembre 2008. Trabajo de Investigación (Especialista en Cirugía General). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina Humana, Escuela de Post-Grado, 2015. 64 h.Objetivos: Determinar el manejo con la técnica de ligadura endoscópica subfascial de venas perforantes en relación al número de perforantes tratadas, tiempo quirúrgico, estancia hospitalaria, complicaciones, curación y recurrencia postoperatoria de la insuficiencia venosa crónica en el Hospital de Emergencias Grau-EsSalud Lima entre diciembre de 2002 a diciembre 2008.
Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal de casos. Se revisaron 87 historias clínicas de pacientes intervenidos con ligadura endoscópica subfascial de venas perforantes con el diagnóstico de insuficiencia venosa crónica durante el periodo que corresponde al estudio.
Resultados: 50(57.5%) fueron varones y 37(42.5%) fueron mujeres, siendo la media de la edad global de 62.8+/-13.5 años. El número de perforantes tratadas con la técnica de ligadura endoscópica subfascial fue de 4.5+/-1.5 perforantes. El promedio del tiempo quirúrgico fue de 85.5+/-29.8 minutos. El tiempo de estancia hospitalaria fue de 3.2+/-3 días. Las complicaciones postoperatorias más frecuente fueron la celulitis (14.9%), y la neuralgia (10.3%). El promedio tiempo de curación fue de 4.9+/-4.1 meses. La clasificación clínica prequirúrgica (CEAP Clínico) más frecuente fue la 6(59.8%), seguido de la clasificación 4(23%). El promedio del tiempo de recurrencia de la úlcera venosa crónica dentro de 5 años de seguimiento fue de 22.3+/-20 meses. Las cirugías concomitantes a la técnica de ligadura endoscópica subfascial de venas perforantes de mayor frecuencia fueron la Safenectomía+ limpieza quirúrgica (25.3%), seguido de Safenectomía+ flebectomía+ limpieza quirúrgica (17.2%).
Conclusiones: Encontramos una mayor frecuencia de pacientes varones mayores de 60 años. El promedio de perforantes tratadas fue de 4.5. El tiempo quirúrgico promedio fue de 85 minutos. El tiempo de estancia hospitalaria fue de 3.2 días. La complicación postoperatoria más frecuente fue la celulitis seguido de neuralgia. El promedio del tiempo de curación fue de 4.9 meses. La clasificación clínica prequirúrgica (CEAP Clínico) más frecuente fue la 6 y 4.El promedio del tiempo de recurrencia fue de 22.3 meses. Las cirugías concomitantes de mayor frecuencia fueron la Safenectomía+ limpieza quirúrgica, seguido de Safenectomía+ flebectomía+ limpieza quirúrgica