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Medidas de termorregulación que aplica el profesional de enfermería en el prematuro de la UCI del I.N.M.P. - 2013.
No full textYLLESCAS Morí, Carla María. Medidas de termorregulación que aplica el profesional de enfermería en el prematuro de la UCI del I.N.M.P. - 2013. Trabajo de Investigación (Especialista en Enfermería en Neonatología). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina Humana, Escuela de Post-Grado, 2015. 84 h.Determina las medidas de termorregulación que aplica el profesional de enfermería en el prematuro de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal del Instituto Nacional Materno Perinatal-2013. Material y Método. El estudio es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo simple de corte transversal, la población estuvo conformada por 32 enfermeros. La técnica fue la encuesta y el instrumento un formulario tipo cuestionario, aplicado previo consentimiento informado. Resultados. Del 100% (32) significativamente No aplica las medidas antes referidas con un
59%(19) y con un 41% (13) aplica las medidas de termorregulación en
el prematuro. Conclusiones. La mayoría de los profesionales de enfermería no aplican las medidas de termorregulación en el prematuro de la UCI del INMP, con respecto a los mecanismos de evaporación, radiación, humedad y uso de nidos, sin embargo existe un porcentaje considerable que aplica las medidas de termorregulación teniendo en cuenta la aplicación correcta de los mecanismos por convección, conducción, temperatura ambiental, el cuidado postural y contención, para evitar las pérdidas de calor por convección, conducción, evaporación, sin embargo la mayoría de
profesionales de enfermería aplica mecanismos como el uso y colocación de nidos para contención evitando las pérdidas de calor
Nivel de satisfacción del paciente adulto acerca del cuidado enfermero en el Centro Quirúrgico del HRDCQ-DAC-Huancayo 2013.
No full textATENCIO Gonzales, Norma Edith. Nivel de satisfacción del paciente adulto acerca del cuidado enfermero en el Centro Quirúrgico del HRDCQ-DAC-Huancayo 2013. Trabajo de Investigación (Enfermería en Centro Quirúrgico ). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina Humana. Escuela de Post-Grado, 2014. 83 h.El objetivo fue determinar el nivel de satisfacción del paciente adulto acerca del cuidado Enfermero en el Centro Quirúrgico del HRDCQ-DAC Huancayo 2013.Material y Método. El estudio es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo simple de corte transversal. La muestra fue obtenida mediante el muestreo probabilístico de proporciones para población finita conformada por 40 pacientes. La técnica fue la entrevista, y el instrumento la Escala de Likert modificada, el cual fue aplicado previo consentimiento informado. Resultados. Del 100% (40), 48% (19) fue medianamente satisfecho, 30% (12) insatisfecho y 22% (9) satisfecho. En la dimensión humana 57% (23) medianamente satisfecho, 25% (10) insatisfecho y 18% (7) satisfecho; en la dimensión oportuna 57% (23) medianamente satisfecho, 25% (10) insatisfecho y 18% (7) satisfecho; en la dimensión continua 68% (27) medianamente satisfecho, 20% (8) insatisfecho y 12% (5) satisfecho; y en la dimensión segura 60% (24) medianamente satisfecho, 20% (8) insatisfecho y 20% (8) satisfecho. Conclusiones. El nivel de satisfacción del paciente acerca del cuidado enfermero en su mayoría es medianamente satisfecho a insatisfecho ya que la enfermera le saluda por el nombre, le orienta para evitar complicaciones en la recuperación, soluciona sus dudas, utiliza los barandales de la camilla al trasladar al quirófano; no muestra interés sobre su estado de salud, no le orienta sobre el tipo de anestesia que usaran y los efectos, se despreocupa por el sangrado de la herida operatoria, y lo abandona durante su estancia antes de pasar al quirófano; un mínimo porcentaje satisfecho ya que le controla las funciones vitales, revisa la historia clínica verificando que todo esté en orden y utiliza un lenguaje comprensible
Tratamiento endoscópico de la litiasis ureteral mediante láser Holmium en los pacientes del Servicio de Urología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza en el periodo abril 2012 a marzo del 2013.
No full textANTON Neyra, Robert Ricardo. Tratamiento endoscópico de la litiasis ureteral mediante láser Holmium en los pacientes del Servicio de Urología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza en el periodo abril 2012 a marzo del 2013. Trabajo de Investigación (Especialista en Urología). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina Humana. Escuela de Post-Grado, 2014. 42 h.Introducción: La litiasis ureteral es una condición clínica importante en la práctica urológica. Una de las alternativas de tratamientos de mayor vanguardia se basa en láser Holmium. En Perú, algunos hospitales públicos brindan este servicio. Sin embargo, no se ha publicado información al respecto.
Métodos: Se llevó a cabo una serie de casos sobre una muestra de 90 pacientes adultos diagnosticados con litiasis ureteral que fueron sometidos a esta intervención en el Servicio de Urología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza durante el periodo abril 2012 a mayo del 2013.
Resultados: La totalidad de los pacientes presentaron como síntoma principal cólico, un porcentaje considerable hematuria e ITU. La localización más frecuente de los cálculos fue el tercio Distal del uréter, menor de 1 cm. La duración del procedimiento generalmente estuvo en el rango de tiempo de 30 a 60 min, la potencia más frecuente que se utilizó fue menor de 8 Hz, la tasa de fragmentación de los cálculos fue altamente efectiva (>95%). El porcentaje de litiasis residual fue muy baja, no se presentaron complicaciones, y en el 100% se colocó catéter ureteral doble J, la estancia hospitalaria principalmente fue de 2 días. El tiempo de retiro del catéter ureteral principalmente fue en el rango de 7 y 15 días después del alta hospitalaria.
Conclusión: El tratamiento endoscópico de la litiasis ureteral mediante láser Holmium es un procedimiento seguro, efectivo, permitiendo por su naturaleza estancias hospitalarias cortas con la que se logran bajas tasas de complicaciones en el tratamiento de pacientes con litiasis Ureteral menores a 1 cm
Factores de riesgo cardiovascular asociados a peor pronóstico en el infarto de miocardio agudo con elevación del ST.
No full textGALLEGOS Gómez, Reth Roger. Factores de riesgo cardiovascular asociados a peor pronóstico en el infarto de miocardio agudo con elevación del ST. Trabajo de Investigación (Especialista en Cardiología). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina Humana. Escuela de Post-Grado, 2014. 33 h.Objetivo: Determinar los principales factores de riesgo cardiovascular asociados a peor pronóstico en el IMASTE en el servicio de Cardiología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins en el periodo comprendido de enero a diciembre del 2012.
Material y métodos: El estudio estuvo conformado por 125 pacientes con diagnóstico de Infarto de Miocardio Agudo con elevación ST (IMASTE) en el periodo enero a diciembre del 2012 en el Servicio de cardiología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, para ello se realizó un estudio observacional analítico, no experimental, transversal. Los datos se procesaron según paquete estadístico SPSS v.21.0 Se utilizará el Chi cuadrado para determinar la significancia estadística y los intervalos de confianza, de acuerdo al análisis bivariante de las variables considerada. (P < 0.05 se considera significativo).
Resultados: El 82.4% fueron varones y el 17.6% fueron mujeres. La media de la edad fue de 69.2+/-10.1 años, siendo la mínima edad de 50 años y la máxima de 89 años. De los pacientes fallecidos el 50% tuvo más de 75 años; el 21.4% tuvo shock cardiogénico, el 21.4% tuvo clase Killip IV y el 10.7% tuvo antecedente de ACV. De los pacientes con shock cardiogénico el 100% tuvo clase Killip IV. Los pacientes que fallecieron tuvieron una mayor media de urea (61 versus 38), glucosa (177 versus 148), CKMB (206 versus 127), leucocitos (12551 versus 10840), y de edad (74 versus 67) (P < 0.05). Los pacientes que presentaron shock cardiogénico presentaron diferencias significativas en los valores de urea (70 versus 41), leucocitos (15198 versus 10938), y en la fracción de eyección (47 versus 34) (P < 0.05)
Calidad de vida del paciente renal en el servicio de hemodiálisis Hospital Arzobispo Loayza 2013.
No full textCHÁVEZ Dextre, Jessica Isabel. Calidad de vida del paciente renal en el servicio de hemodiálisis Hospital Arzobispo Loayza 2013. Trabajo de Investigación (Especialista en Enfermería en Nefrología). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina Humana. Escuela de Post-Grado, 2014. 97 h.El objetivo del estudio fue determinar la calidad de vida del paciente renal en el Servicio de Hemodiálisis Hospital Arzobispo Loayza-2013. Material y método. El estudio es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal. La población estuvo conformada por 50. La técnica fue la entrevista y el instrumento una escala tipo Likert aplicado previo consentimiento informado. Resultados. Del 100%(50), 56%(28) refiere un nivel de calidad de vida regular, 26%(13) deficiente y 18%(9) bueno. Respecto a la dimensión física, 52%(26) regular, 36%(18) deficiente y 12%(6) bueno. En la dimensión rol físico, 54%(27) regular, 24%(12) deficiente y 22%(11) bueno. En la dimensión dolor corporal, 56%(28) deficiente, 24%(12) regular y 20%(10) bueno. En la dimensión salud general, 60%(30) deficiente, 28%(14) regular y 12%(6) bueno. En la dimensión vitalidad, 54%(27) regular, 28%(14) deficiente y 18%(9) bueno. En la dimensión rol emocional, 40%(20) regular, 32%(16) deficiente y 28%(14) bueno. En la dimensión salud mental, 56%(28) regular, 28%(14) deficiente y 16%(8) bueno. En la dimensión función física, 44%(22) regular, 36%(18) deficiente y el 20%(10) bueno. Conclusiones. La calidad de vida de los pacientes con enfermedades renales en el servicio de hemodiálisis en su mayoría es de regular a deficiente referido a que a pesar de los esfuerzos realizados se cansan al caminar, al subir varios pisos, agacharse o arrodillarse, tiene que reducir el tiempo dedicado al trabajo o a las actividades cotidianas, en las últimas semanas el dolor corporal le ha dificultado realizar su trabajo o han tenido que reducir el trabajo, creen que su salud va a empeorar, se han sentido desanimados y deprimidos, estuvieron muy nerviosos y nada le sube de ánimo
Obesidad en caninos : epidemiología, fisiopatología y evaluación clínica.
No full textMORALES Galván, Carlos Jorge. Obesidad en caninos : epidemiología, fisiopatología y evaluación clínica. Tesina (Médico Veterinario). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina Veterinaria, EAP. de Medicina Veterinaria, 2014. 78 h.El objetivo de esta revisión es dar una visión sobre la obesidad en caninos, que es considerado una de las principales enfermedades nutricionales en animales de compañía. Los factores de riesgo para la obesidad son la edad, sexo, raza, actividad física y alimentación que se diagnostica principalmente por las escalas de condición corporal. La obesidad se define como la acumulación excesiva de tejido adiposo en el organismo que resulta en el empeoramiento de la salud y función corporal. Este tejido adiposo es considerado un órgano endocrino activo que secreta hormonas (leptina, resistina y adiponectina) y citocinas proinflamatorias (factor de necrosis tumoral alfa, IL-1β y proteína C reactiva), y se considera que cuando es persistente y con bajo grado inflamatorio como sucede en la obesidad, juega un rol importante en enfermedades crónicas como la osteoartritis, enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus y otras más; además que ocasiona una disminución en el tiempo de vida y aumenta el riesgo en procedimientos anestésicos. El manejo de la obesidad involucra modificaciones nutricionales y de comportamiento que incluye el incremento del consumo proteico con la reducción del consumo calórico facilitando la pérdida de grasa corporal mientras se minimiza la pérdida de masa corporal magra; y además el incremento del ejercicio para un manejo adecuado del peso corporal
Prevalencia de la morbilidad materna extrema en el Hospital Carlos Lanfranco La Hoz, 2010-2012.
No full textMORÁN Valencia, Karime Paola. Prevalencia de la morbilidad materna extrema en el Hospital Carlos Lanfranco La Hoz, 2010-2012. Trabajo de Investigación (Especialista en Epidemiología de Campo). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina Humana. Escuela de Post-Grado, 2014. 46 h.Objetivos: Determinar la prevalencia y características de la morbilidad materna extrema (MME) en el Hospital “Carlos Lanfranco La Hoz”, de nivel II-2 y centro de referencia al norte de Lima. Material y Métodos: Estudio observacional, retrospectivo, de corte transversal. Se revisó 106 historias clínicas de pacientes atendidas entre enero del 2010 y diciembre del 2012, que cumplieron alguno de los criterios de inclusión de morbilidad materna extrema relacionados con la enfermedad específica, disfunción orgánica o manejo, utilizando la definición de caso propuesta por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Se analizó las variables sociodemográficas y obstétricas, además de la identificación de la causa básica de morbilidad Resultados: La morbilidad materna extrema en el HCLLH se presentó con mayor frecuencia en el grupo de edad de 20 a 34 años (57,5%), con educación secundaria (45,3%), ama de casa (42,5%), con relación estable (54,7%), procedente del distrito de Puente Piedra (66%), sin seguro de salud (43,4%), en multigestas (67,6%), con deficiente atención prenatal (85,9%). La mayoría de los casos ingresó complicada con alguna patología relacionada a MME (68%). De acuerdo a los criterios de manejo de casos de morbilidad materna, a la mayoría se le realizó por lo menos un manejo especializado (83%), el uso de sangre y/o hemoderivados (73,6%), una intervención quirúrgica de emergencia (48,1%), o el ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos (29,2%)). Las intervenciones quirúrgicas más frecuentes fueron la laparotomía y la histerectomía. La enfermedad específica más frecuente fue el shock hipovolémico (31,1%), y la disfunción cardiovascular (38,7%) la falla orgánica predominante. La complicación obstétrica directa más frecuente entre las pacientes con MME fueron los embarazos que terminan en aborto (49,1%), luego los trastornos hipertensivos (29,2%), las hemorragias obstétricas (16%) y las infecciones relacionadas con el embarazo (5,7%). Conclusiones: La prevalencia de morbilidad materna extrema en el HCLLH fue de 10,08, con índice de mortalidad de 3,6% y relación MME/MM de 26,5. La morbilidad materna extrema más frecuente fue el embarazo terminado en aborto
Vivencias del paciente con trasplante cardíaco en su domicilio.
No full textCONTRERAS Carpio, Shirley. Vivencias del paciente con trasplante cardíaco en su domicilio. Trabajo de Investigación (Especialista en Enfermería Cardiológica). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina Humana. Escuela de Post-Grado, 2014. 59 h.Los objetivos fueron comprender e identificar las vivencias del paciente con trasplante de corazón en su domicilio como fenómeno situado, describirlo, analizarlo e interpretarlo en sus unidades de significado.
Material y Método del estudio fue de tipo cualitativo con abordaje fenomenológico. La población estuvo conformado por ocho pacientes la técnica fue la entrevista a profundidad y el instrumento fue una guía semiestructurada con preguntas norteadoras se utilizó tres categorías de análisis como son: la enfermedad y sus características, los sentimientos y emociones del paciente trasplantado de corazón .Resultados. El análisis de los textos transcritos me permitió identificar cuatro unidades de significados, develando la estructura del fenómeno situado entre el temor y la angustia del ser ahí durante su crisis existencial hacia la finitud, la libertad y la temporalidad del ser ahí comprendiéndose mejor a partir de la trascendencia de los hechos y la existencia autentica. Consideraciones el paciente experimenta cambios en su vida personal y laboral, se muestran optimistas y fortalecidos por el milagro de Dios, y no niegan en absoluto su proyecto de vida , para esto contaron con el apoyo de su familia y sus compañeros de trabajo, el dolor intenso precordial y el cansancio continuo en las diferentes actividades cotidianas fueron los principales síntomas que provocaron la enfermedad y es en este momento del ser que encuentra su sufrimiento a raíz de la enfermedad que lo limita .El ser ahí del paciente se encuentra afectado en su “poder ser”, el arco de su vida, producto de sus miedos, temores y angustias e intenta reestructurar su ser planteándose un nuevo proyecto de vida
Influencia del uso de remifentanilo en el tiempo de extubación de pacientes neuroquirúrgicos : Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, 2011.
No full textMAMANI Mamani, Carlos Roger. Influencia del uso de remifentanilo en el tiempo de extubación de pacientes neuroquirúrgicos : Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, 2011. Trabajo de Investigación (Especialista en Anestesia, Analgesia y Reanimación). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina Humana. Escuela de Post-Grado, 2014. 36 h.Objetivos: Determinar la Influencia del uso de Remifentanilo en el tiempo de Extubación de pacientes neuroquirúrgicos del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión.
Métodos: Estudio observacional, analítico, transversal en pacientes sometidos a craneotomía programada no complicada, por clipaje de aneurismas o resección de tumores intracraneales muestra que consistió en todos los casos consecutivos entre enero y diciembre del 2011. Los datos se obtuvieron de las historias clínicas de preanestesia. Se recogió edad, sexo, riesgo ASA, técnica anestésica, duración quirúrgica, opioide intraoperatorio empleado, momento de la extubación, se dividen los casos en dos grupos: remifentanilo y fentanilo. El análisis descriptivo de variables cuantitativas se presenta mediante media, desviación estándar y cuartiles y gráficamente con diagramas de cajas; para las variables cualitativas mediante tablas de contingencia. Las comparaciones intergrupo se realizaron con test Chi cuadrado en el caso de variables cualitativas y con t de Student o Mann-Whitney en las cuantitativas.
Resultados: Se realizaron 66 craneotomías programadas no complicadas, no se objetivan diferencias respecto al sexo, edad ni clasificación ASA entre los pacientes que recibieron remifentanilo (42) y aquellos a los que se les administró fentanilo (24) intraoperatorio. La duración quirúrgica fue superior en el grupo remifentanilo, con una diferencia media aproximada de 10 minutos. La duración de la anestesia quirúrgica fue superior en el grupo remifentanilo, con una diferencia media aproximada de 2 minutos, ambos sin ser estadísticamente significativos. El tiempo medio de extubacion fue menor en el grupo remifentanilo en comparación con el grupo fentanilo, con diferencia media de 3 minutos estadísticamente significativos; estos hallazgos señalan una facilitación de la extubación con remifentanilo.
Conclusión: Los datos señalan una facilitación de la extubación con remifentanilo. Las nuevas opciones farmacológicas permiten variaciones en la práctica clínica de las que se pueden beneficiar nuestros pacientes
Sangrado digestivo bajo en pacientes menores de 50 años y la necesidad de colonoscopía completa.
No full textObjetivos: evaluar la proporción de lesiones que estuvieron al alcance delproctosigmoidoscopio flexible (60 cm) en pacientes sometidos a colonoscopia completa por sangrado digestivo bajo
Métodos: Se realizó una búsqueda de todos los pacientes menores de 50 años sometidos a colonoscopia completa por sangrado digestivo bajo sin signos de alarma, información recogida de los informes colonoscópicos del servicio de Gastroenterología de un Hospital Peruano desde enero 2009 a Diciembre 2011. Criterios Inclusión: hombres y mujeres menores de 50 años Indicación: Hemorragia digestiva baja, sangrado digestivo bajo, rectorragia, Sangre visible o hematoquezia, Colonoscopia que alcance ciego. Criterios Exclusión: Colonoscopia incompleta, otra indicación que no sea rectorragia, hematoquezia, sangre visible, sangrado digestivo bajo , Hemorragia digestiva baja; Antecedente de Neoplasia, antecedente familiar, anemia, baja de peso
Resultados 98% de las lesiones estuvieron al alcance del proctosigmoidoscopio flexible, 2% estuvo distal al alcance del mismo y fueron ulceras en ciego, 100% de lesiones malignas estuvieron en recto que representa 3% de lesiones en este estudio
Conclusiones la gran mayoría de lesiones causantes de sangrado digestivo bajo en nores de 50 años se encuentran al alcance del proctosigmoidoscopio, también el 100 % de lesiones malignas.HIDALGO Tunque, Carlos Martin. Sangrado digestivo bajo en pacientes menores de 50 años y la necesidad de colonoscopía completa. Trabajo de Investigación (Especialista en Gastroenterología). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina Humana, Escuela de Post-Grado, 2014. 16 h