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Caracterización de la oferta de plazas de residentado médico en el marco de las políticas de recursos humanos en salud en el Perú.
No full textZÚÑIGA Olivares, Miguel Armando. Caracterización de la oferta de plazas de residentado médico en el marco de las políticas de recursos humanos en salud en el Perú. Trabajo de Investigación (Especialista en Gestión en Salud). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina Humana, Escuela de Post-Grado, 2015. 64 hObjetivo: el estudio describe las características de la oferta de plazas de residentado médico en el marco de las políticas de recursos humanos en salud en el Perú, durante el periodo 2005 al 2013. Material y métodos: se realizó un estudio de tipo observacional, descriptivo y retrospectivo, en la cual se utilizó los datos de la oferta de plazas vacantes de residentado médico, durante el periodo 2005 al 2013, publicado oficialmente por la CONAREME, y se analizó el número y la evolución de la oferta de plazas vacantes de residentado médico, desagregando los resultados por institución financiadora, modalidad de inversión, procedencia geográfica, institución formadora, sede de salud docente y priorización de la especialidad, y además se elaboró y aplicó una metodología para estimar el cierre de brecha de médicos especialistas. Resultados: la oferta de plazas de residentado médico se incrementó en 165%, durante el periodo 2005 al 2013; EsSalud es la institución financiadora que más incrementó la oferta de plazas, seguido por los Gobiernos Regionales; las plazas cautivas y por destaque se incrementaron en 156%, mientras que las plazas libre y por beca se incrementaron en 171%, y fueron los Gobiernos Regionales quienes más contribuyeron con el incremento de las plazas cautivas; las plazas ofertadas en la provincia de Lima y fuera de ella se incrementaron en 128% y 278% y en el año 2013 representaron el 36% y 64% de las plazas, respectivamente, y además se incrementó de 11 a 16 departamentos con oferta de plazas entre el año 2005 y 2013; se incrementó de 10 a 21 instituciones formadoras entre el año 2005 al 2013; se incrementó de 50 a 141 sedes de salud docente, incluyéndose centros de salud, policlínicos, clínicas y Direcciones de Salud, además de Hospitales e Institutos; las plazas de especialidades priorizadas se incrementaron en 159%, mientras que las plazas de especialidades no priorizadas se incrementaron en 199%, siendo la especialidad de Medicina familiar y comunitaria la que mayor incremento tuvo; y, según la metodología aplicada, hay 9 especialidades priorizadas que, hasta el año 2016, continuarían con la brecha de oferta y demanda de médicos especialistas. Conclusiones: los resultados muestran que se han adoptado las recomendaciones internacionales y se ha aplicado la política nacional de recursos humanos en salud para conducir y regular la oferta de residentado médico en el Perú, y en la mayoría de resultados muestran un incremento de la oferta de plazas por instituciones financiadoras, de modalidad con retorno de inversión, en instituciones formadoras y sedes de salud docente fuera de la provincia de Lima, y de especialidades priorizadas, sin embargo aún es insuficiente para el cierre de brechas de oferta y demanda de médicos especialistas y una distribución equitativa y que responda a las necesidades de salud de la población
Predictores ecocardiográficos de desarrollo de insuficiencia cardíaca en pacientes con infarto agudo de miocardio en pacientes atendidos en el Hospital Nacional Dos de Mayo durante julio a diciembre del 2013.
No full textSÁNCHEZ Anticona, Víctor Amado. Predictores ecocardiográficos de desarrollo de insuficiencia cardíaca en pacientes con infarto agudo de miocardio en pacientes atendidos en el Hospital Nacional Dos de Mayo durante julio a diciembre del 2013. Trabajo de Investigación (Especialista en Cardiología). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina Humana, Escuela de Post-Grado, 2015. 34 h.Objetivo. Identificar los predictores ecocardiográficos de desarrollo de insuficiencia cardiaca en pacientes con infarto agudo de miocardio.
Materiales y Método: En el estudio participaron 35 pacientes con infarto de miocardio en la fase aguda de la enfermedad, los factores estudiados de riesgo de desarrollo del evento cardiovascular como la insuficiencia cardiaca se realizado a través de la ecocardiografía. .
Resultados. Se determino la relación de desarrollo de la insuficiencia cardiaca con la función sistólica del ventrículo izquierdo, la hemodinámica central y hepática.
Conclusión. Se determinaron que los predictores ecocardiograficos de desarrollo de insuficiencia cardíaca congestiva en pacientes con infarto de miocardio en la fase aguda son insuficiencia ventricular izquierda aguda, hipertensión pulmonar y congestión venosa en la vena cava inferior determinada por su dilatación
Lesiones cutáneas en el recién nacido : perfil clínico y epidemiológico en el Hospital Nacional Dos de Mayo, 2013-2014.
No full textSALAZAR Díaz, Abel Arnaldo. Lesiones cutáneas en el recién nacido : perfil clínico y epidemiológico en el Hospital Nacional Dos de Mayo, 2013–2014. Trabajo de Investigación (Especialista en Pediatría). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina Humana, Escuela de Post-Grado, 2015. 43 h.OBJETIVOS. Determinar el perfil clínico y epidemiológico de las lesiones cutáneas en el recién nacido, y presentar una nueva propuesta de clasificación de dichas lesiones. MATERIALES Y MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo, transversal, que incluyó a recién nacidos con una edad gestacional ≥ a 35 semanas, y con tiempo de vida entre 24 a 168 horas. Se diseñó una ficha de recolección de datos para anotar las lesiones encontradas. Los datos obtenidos fueron analizados con el programa estadístico STATA v.12.0. RESULTADOS. Se recolectó datos de 312 recién nacidos, el género masculino fue predominante (58%) y casi la totalidad (97.1%) fueron nacidos a término. El 99.6% de recién nacidos presentaron alguna lesión; las lesiones transitorias se presentaron en 99% de casos y las permanentes en 12.8%. El promedio de lesiones fue de 8, con un máximo 18 lesiones por recién nacido. La lesión transitoria más frecuente fue la mancha mongólica (90.1%). El área corporal con mayor número de lesiones (11) fue la cara. La lesión permanente más frecuente fue la mancha “Café con leche” (8.3%). Se encontraron asociaciones entre algunas lesiones y factores sociodemográficos. CONCLUSIONES. Casi todos los recién nacidos presentaron lesiones cutáneas, con mayor frecuencia transitorias, siendo la mancha mongólica el hallazgo más frecuente. Factores como estación del año, raza, edad gestacional al nacer y horas de vida pueden ser asociados a lesiones transitorias. Basados en los resultados y en la revisión bibliográfica se postula una nueva clasificación de lesiones cutáneas del recién nacido
Hepatotoxicidad de los esquemas de tratamiento intramuscular y endovenoso con estibogluconato de sodio en pacientes con leishmaniasis cutánea : Hospital Militar Central mayo 2010 - mayo 2014.
No full textCHALCO Aguate, Madeleine. Hepatotoxicidad de los esquemas de tratamiento intramuscular y endovenoso con estibogluconato de sodio en pacientes con leishmaniasis cutánea : Hospital Militar Central mayo 2010 - mayo 2014. Trabajo de Investigación (Especialista en Dermatología). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina Humana, Escuela de Post-Grado, 2015. 54 h.Objetivo: Comparar la frecuencia de hepatotoxicidad de los esquemas de tratamiento intramuscular y endovenoso con Estibogluconato de sodio en pacientes con leishmaniasis cutánea en el Hospital Militar Central Mayo 2010 - Mayo 2014. Material y Métodos: Estudio de cohortes retrospectivo, que comparó la frecuencia de hepatotoxicidad de los esquemas de tratamiento intramuscular (IM) dosis dividido en series de 10 días de tratamiento con intervalos de 7 días de descanso por 3 series y endovenoso (EV) continuo por 20 días en una sola dosis; con el antimonial pentavalente Estibogluconato de sodio (SSG). Todos los pacientes fueron varones e ingresaron al estudio de acuerdo a los criterios de inclusión/exclusión. Se revisó las historias clínicas y se evaluó previo a mitad y al final del tratamiento en el esquema endovenoso y previo y al final de cada serie en el esquema intramuscular la hepatotoxicidad, elevación e incremento promedio de la alanino aminotransferasa (ALT), denominada también transaminasa glutámico pirúvica, enzima hepática cuya elevación sérica asocia características histológicas de lesión hepatocelular. Resultados: Cumplieron los criterios de inclusión/exclusión 115 pacientes. De los 82 pacientes que recibieron el esquema EV, 34 desarrollaron hepatotoxicidad (41,5%) y de los 33 pacientes que recibieron el esquema IM, 6 desarrollaron hepatotoxicidad (18,2%). La edad promedio al inicio del tratamiento en el grupo que recibió el esquema EV fue de 22,2 ± 4,6 años (Mediana 21 años); mientras que, la edad promedio del grupo que recibió el esquema IM fue de 26,8 ± 7,7 años (Mediana 25 años), para lo cual existió diferencia estadísticamente significativa. El análisis multivariado con control de la variable confusora edad, mostró que los pacientes tratados con el esquema EV tuvieron 4,4 veces la posibilidad de desarrollar hepatotoxicidad en comparación con los que recibieron el esquema IM. El peso promedio al inicio del tratamiento no revelo diferencia significativa entre ambos grupos. Los valores máximos de la ALT se alcanzaron en la segunda medición variando de entre 19 a 592 U/L para el esquema EV y de 16 a 255 U/L para el esquema IM. Conclusiones: El esquema intramuscular intermitente es menos hepatotoxico, presenta menor frecuencia de interrupciones y mejor cumplimiento del esquema de tratamiento, favoreciendo así el éxito de la terapia antimonial
Anestesia general balanceada para cirugía laparoscópica a 4340 m. en el Hospital II Pasco EsSalud.
No full textMANCILLA Merma, Luis Enrique Alexander. Anestesia general balanceada para cirugía laparoscópica a 4340 m. en el Hospital II Pasco EsSalud. Trabajo de Investigación (Especialista en Anestesia Analgesia y Reanimación). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina Humana, Escuela de Post-Grado, 2015. 72 h.Existe un problema en el mundo por la población que vive por encima de los 3000 m. que tienen cambios adaptativos que ponen a prueba el organismo humano, la Baja presión barométrica estimula respuestas fisiológicas y fisiopatológicas. Además de cambios en la dinámica de gases. La Anestesia General Balanceada usada en Laparoscopia en el Hospital II Pasco, fue evaluada para determinar sus Características. Conclusiones: Los pacientes Sometidos a Anestesia General Balanceada en el Hospital II Pasco, tienen características antropométricas de talla corta con un IMC de 27.47, con una Saturación de Oxigeno baja comparada con pacientes de bajas cotas. El manejo intraoperatorio tiene como observación un aumento del porcentaje analizado de Sevoflurano, recuperando la baja Sat de O2 con suplemento de oxígeno, mantienen una ETCO2 baja. El perfil hemodinámico es normal. El periodo Post operatorio; tiene las mismas características que los de bajas cotas, una vez recuperado el paciente vuelve a sus valores preoperatorios de Sat de O2 sin diferencia significativa, lo mismo sucede con los parámetros hemodinámicos
Tabaquismo pasivo asociado a asma infantil en niños cuyos padres son fumadores habituales.
No full textSEDANO Cerrón, Miguel Angel. Tabaquismo pasivo asociado a asma infantil en niños cuyos padres son fumadores habituales. Trabajo de Investigación (Especialista en Neumología). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina Humana, Escuela de Post-Grado, 2015. 38 h.El presente trabajo de investigación tiene por objeto determinar si existe relación entre el tabaquismo pasivo y el asma infantil en niños atendidos en el Hospital Central PNP “Luis N. Sáenz” cuyos padres son fumadores habituales. Es conveniente investigar este problema dado el aumento de la contaminación ambiental y exposición al humo del cigarrillo en nuestra sociedad que aumentan la prevalencia de pacientes con asma y las complicaciones de esta enfermedad. Al determinarse la relación entre el asma bronquial infantil y el tabaquismo pasivo se podrán tomar decisiones relacionadas a la prevención y tomar medidas para evitar el aumento de pacientes afectados por esta enfermedad a causa del tabaquismo pasivo y sus complicaciones. Por consiguiente, se espera que los resultados de la investigación determinen la relación que existe entre el asma bronquial infantil y el tabaquismo pasivo en padres habitualmente fumadores en nuestra sociedad que por tener sus propias características, costumbres e idiosincrasia pueden variar en resultados a comparación de estudios desarrollados en otros países. Asimismo, con los resultados de este trabajo de investigación pueden surgir nuevas hipótesis e ideas relacionadas a los componentes nocivos de este en la patogenia del asma bronquial, y recomendaciones futuras derivadas de estas investigaciones
Factores clínico-epidemiológicos del síndrome del hombro doloroso en pacientes hemipléjicos : Instituto Nacional de Rehabilitación 2007–2011.
No full textYÁNAC Cáceres, Rocío Cecilia. Factores clínico-epidemiológicos del síndrome del hombro doloroso en pacientes hemipléjicos : Instituto Nacional de Rehabilitacion 2007–2011. Trabajo de Investigación (Especialista en Medicina de Rehabilitación). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina Humana, Escuela de Post-Grado, 2015. 70 h.Objetivos: Identificar y describir los factores clínicos y epidemiológicos del síndrome del hombro doloroso en pacientes hemipléjicos en el Instituto Nacional de Rehabilitación en el periodo comprendido del 2007-2011. Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo, transversal. Se estudiaron a 1138 pacientes y muestra de 278 (24.5%), con diagnóstico de hemiplejía con síndrome de hombro doloroso. Resultados: La etiología del hombro doloroso más frecuente fue tendinitis bicipital; intensidad EVA moderada. La etiología más frecuente del ECV fue isquémica, de tipo espástica; izquierdo. El factor de riesgo más frecuente fue hipertensión; de sexo varón. Conclusiones: La etiología del hombro doloroso más frecuente fue tendinitis bicipital, dolor moderado. La hemiplejia más frecuente fue espástica, izquierdo, isquémica, severa. Más frecuente en hipertensos varones
Plan de negocio de una librería multiservicios.
No full textARANGO Otaegui, Lucía Lourdes. Plan de negocio de una librería multiservicios. Tesina (Ingeniero Industrial). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Ingeniería Industrial, EAP. de Ingeniería Industrial, 2015. 75 h.Presenta plan de negocio para
una librería de útiles escolares y de oficina, para ello se hizo una
evaluación de la demanda de útiles escolares en el Distrito de Santa Anita por la cantidad de colegios particulares y estatales y se observó una deficiencia en
la oferta por estar mal cubierta. Se realiza una descripción detallada de los servicios que se ofrecerán en la librería, así como de los equipos e infraestructura necesaria para poder brindar estos servicios y la puesta en marcha del negocio. Se detalla la visión, misión y objetivos del negocio. Se hace referencia al análisis del mercado así como el segmento y tamaño de este, se evalúa la oferta y demanda y la competencia que
permitirá tener una referencia de los precios del mercado en el rubro de útiles
escolares. Se realiza un análisis que permitirá determinar el precio de
venta al público de los productos escolares y su ubicación y distribución dentro del local. Se describe el organigrama del negocio y se define las funciones de cada uno. Se determina la inversión, el financiamiento, la proyección de las ventas y el análisis de costos
Conocimientos del profesional de enfermería sobre la técnica de aspiración de secreciones en pacientes intubados en el servicio de UCI – Hospital de Emergencias José Casimiro Ulloa, 2015.
No full textCARO Florecin, Milusca. Conocimientos del profesional de enfermería sobre la técnica de aspiración de secreciones en pacientes intubados en el servicio de UCI – Hospital de Emergencias José Casimiro Ulloa, 2015. Trabajo de Investigación (Especialista en Enfermería Intensivista). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina Humana, Escuela de Post-Grado, 2015. 74 h.Determina los conocimientos del profesional de enfermería sobre la técnica de aspiración de secreciones bronquiales en pacientes intubados de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital de Emergencias José Casimiro Ulloa. Utiliza el método descriptivo de corte transversal, la técnica de la encuesta y un cuestionario por instrumento. La población estuvo conformada por 20 enfermeras que laboran en dicha área. Concluye que el 70% de los profesionales de enfermería tiene un nivel de conocimiento medio sobre dicha técnica de aspiración
Nivel del síndrome de burnout de los enfermeros que laboran en área de urgencias de plan vital minera Chinalco Perú, zona remota Junín, diciembre 2014.
No full textHUASASQUICHE Enciso, Ricardo Félix. Nivel del síndrome de burnout de los enfermeros que laboran en área de urgencias de plan vital minera Chinalco Perú, zona remota Junín, diciembre 2014. Trabajo de Investigación (Especialista en Enfermería en Emergencias y Desastres). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina Humana, Escuela de Post-Grado, 2015. 97 h.El mundo laboral ha experimentado una transformación importante en las últimas décadas en nuestro contexto sociocultural. Así, las nuevas exigencias del trabajo y el desajuste entre los requisitos del puesto de trabajo en las organizaciones y las posibilidades de rendimiento de cada sujeto han originado la aparición de nuevos riesgos denominados psicosociales, entre ellos el síndrome de burnout.
El síndrome de burnout, también conocido como síndrome del desgaste o agotamiento físico y mental, constituye un problema de gran repercusión social en nuestros días. Numerosos autores han reflexionado sobre este tema y todos llegan a una única conclusión: este síndrome impacta en el estado emocional, despersonalización, agotamiento y reducción de la percepción personal.
Freudenberger en 1974, fue el primero en utilizar el término burnout, para referirse a aquellos que presentaban una serie de manifestaciones de estrés en profesionales que representaban organizaciones y tenían un contacto intenso y directo con sus clientes. Dada la importancia y la magnitud de la afectación del personal de salud en los estudios realizados, consideré tratar esta patología derivado del estrés al que nos enfrentamos los(as) enfermeros(as) en nuestra jornada laboral brindando el servicio de salud en las mineras en zonas remotas. Ante lo cual se planteó el siguiente problema de estudio.
¿Cuál es el nivel del síndrome de burnout de los enfermeros que laboran en el área de urgencias de plan vital en la minera Chinalco Perú – zona remota Junín, diciembre 2014?
En ese sentido el presente estudio tiene como objetivo determinar el nivel del síndrome de burnout de los enfermeros que laboran en el área de urgencias, e identificar el nivel de síndrome de burnout según la dimensión de agotamiento emocional, despersonalización, falta de realización personal. El estudio es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal ya que va a describir los hechos tal y como se presenten en un tiempo y espacio determinado. La población estuvo constituida por el total del personal de enfermería durante el año 2014, que corresponde a 24 enfermeros(as). La técnica que se utilizó fue la encuesta y el instrumento que se empleó fue el cuestionario Maslach de 1986, que es el instrumento más utilizado en todo el mundo.
Para implementar el estudio se realizaron los trámites administrativos a través de un oficio dirigido a la dirección de la institución a fin de obtener la autorización respectiva, así también se tendrá en cuenta los recursos necesarios