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Conocimientos de los pacientes sobre medidas de autocuidado para la prevención de complicaciones en el servicio de hemodiálisis en el Hospital Nacional Dos de Mayo 2013.
No full textMarcatoma Ortiz, Lourdes Yuliana. Conocimientos de los pacientes sobre medidas de autocuidado para la prevención de complicaciones en el servicio de hemodiálisis en el Hospital Nacional Dos de Mayo 2013. Trabajo de Investigación (Especialista en Enfermería en Nefrología). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina Humana, Escuela de Post-Grado, 2016. 116 h.Determina los conocimientos de los pacientes sobre las medidas de autocuidado para la prevención de complicaciones en el servicio de hemodiálisis del Hospital Nacional Dos de Mayo en el año 2013. El estudio es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal. La muestra de 54 pacientes fue obtenida mediante el muestreo probabilístico de proporciones para poblaciones finita y aleatorio simple. La técnica utilizada es la encuesta y el instrumento un cuestionario, aplicado previo consentimiento informado. Obtiene los siguientes resultados: Del 100% (54), 59 % (32) no conoce y 41 % (22) conoce. Según la dimensión alimentación 24% (13) conoce y 76% (41) no conoce; en la dimensión actividad física 28% (15) conocen y 72% (39) no conoce; en la dimensión higiene y vestimenta 43% (23) conoce y 57% (31) no conoce; en la dimensión medicación 37% (20) conoce y 63% (34) no conoce; mientras que en la dimensión cuidado del acceso vascular 26% (14) conoce y 74% (40) no conoce. Concluye que el mayor porcentaje de pacientes no conoce que el consumo de líquidos por día debe ser seis vasos de agua, los ejercicios adecuados son caminatas, trotar, bailes suaves como gimnasia, usar jabones neutros, hidratar con cremas y evitar las colonias en la piel, las complicaciones por incumplir la medicación son las fracturas, prurito, dolor, accidentes cerebrovasculares y muerte, y evitar continuar con los ejercicios que se usó en la maduración de la fistula; seguido por un porcentaje considerable que conocen que se debe evitar consumir alimentos como las frutas secas, menestras no dializadas, productos enlatados, papas fritas, chocolates, por el alto contenido de potasio, que deben realizar ejercicios de 20 a 30 minutos, ducharse, tomar los medicamentos por ser importante, evitar cargar objetos pesados, y controlarse la presión en el brazo del lado de la fistula
Evaluación y diseño de la línea de conducción para el sistema de abastecimiento de agua potable por gravedad.
No full textMARTÍNEZ Inga, Tito Antony. Evaluación y diseño de la línea de conducción para el sistema de abastecimiento de agua potable por gravedad. Monografía (Ingeniero Mecánico de Fluidos). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Ciencias Físicas. EAP. de Ingeniería Mecánica de Fluidos, 2016. 60 h.Evalúa el sistema de abastecimiento de agua potable del centro poblado El Cedrón ubicado en la provincia de Bagua en la región Amazonas. Diseña una nueva línea de conducción de 457.73 m de longitud y de 1” de diámetro para el sistema de agua potable del centro poblado con el objetivo de mejorar las condiciones de salubridad de la población
Cálculo y selección de sistema de rociadores contra incendio.
No full textPEREZ Piñas, Jorge German. Cálculo y selección de sistema de rociadores contra incendio. Monografía (Ingeniero Mecánico de Fluidos). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Ciencias Físicas. EAP. de Ingeniería Mecánica de Fluidos, 2016. 101 h.Calcula y selecciona un sistema rociadores contra incendio en un centro educativo de acuerdo a las normas vigentes como el Reglamento Nacional de Construcciones. Determina las necesidades de caudal y presión y selecciona la bomba principal y la bomba jockey del sistema de rociadores contra incendio
Desarrollo de un sistema experto como apoyo para el diagnóstico de niños con transtorno del espectro autista.
No full textRUBINA Sotelo, Kyrie Eleisan. Desarrollo de un sistema experto como apoyo para el diagnóstico de niños con transtorno del espectro autista. Tesina (Ing. de Sistemas). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Ingeniería de Sistemas e Informática, EAP. de Ingeniería de Sistemas, 2016. 122 h.Implementa la base de conocimientos del experto humano para estructurar una base de conocimientos específica y desarrollar un motor de inferencia. Desarrolla una interfaz fácil de usar por el usuario, que se presenta ajeno al mundo de la informática. Utiliza como método de solución las redes neuronales ya que es la más adecuada para lograr eficientemente el desarrollo del software. Optimiza el tiempo de respuesta con respecto al diagnóstico de niños con trastorno del espectro autista
Proyecto de exploración sabina, comparación con los depósitos Arasi y Pinaya, franja metalogenética XXI, sur del Perú.
No full textVALDIVIESO Guerra, Luis Gualberto. Proyecto de exploración sabina, comparación con los depósitos Arasi y Pinaya, franja metalogenética XXI, sur del Perú. Informe Profesional (Ingeniero Geólogo). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Ingeniería Geológica, Minera, Metalúrgica y Geográfica, EAP. de Ingeniería Geológica, 2015. 75 h.El presente informe se sustenta en los trabajos realizados en el Proyecto Sabina durante el periodo iniciado el año 2009 hasta los primeros meses del año 2011. No se incluyen los resultados del muestreo geoquímico, los estudios geofísicos, así como, información detallada de las campañas de perforación (2010-2011).
El Proyecto Sabina está ubicado políticamente en el distrito de Santa Lucía, provincia de Lampa, departamento de Puno, incluido dentro de la franja metalogenética XXI correspondiente a depósitos de Au-Ag y depósitos polimetálicos con superposición epitermal del Mioceno. Ocupa un total de 7,500 hectáreas distribuidas en 11 concesiones mineras, que agrupan a tres comunidades campesinas propietarias de los terrenos superficiales (Pinaya, Jaraña, Llanca). La mina en producción más cercana es Arasi con reservas de 2.5 MOz (Au) a 25 Km. al NE y el proyecto Pinaya con una estimación de recursos indicados e inferidos de 67.7 MT (Cu).
Se han identificado cuatro unidades volcánicas de pre-mineralización, que son afines con los eventos volcánicos de los grupos Tacaza, Palca y Sillapaca (Oligoceno-Mioceno), asociados a un centro volcánico de tipo escudo. Una etapa final, posterior a la mineralización está caracterizada por la presencia de cuerpos subvolcánicos (diques y domos lava) de composición andesítica y dacítica principalmente, que corta indistintamente a todas las unidades previas.
Sistemas transcurrentes NO-SE (Andino) y NE-SO (Trasandino) controlan la alteración y mineralización como sistemas conjugados de cinemática sinestral y dextral, respectivamente, generando zonas de apertura estructural vectorizados en dirección NS, para los pulsos de mineralización de alta sulfuración. Estos patrones estructurales controlan la distribución de auto-brechas, brechas freáticas, freatomagmáticas y dilatacionales.
El sistema hidrotermal posee una huella (foot print) de 12 Km (largo) x 4 Km. (ancho) con marcada tendencia NE-SO correspondiente a los halos de alteración argílica y en menor proporción de argílica avanzada y cuerpos silicificados (lithocap y silica cap), se dividen en tres áreas, Sabina Norte (Lithocap de Chaquella), Sabina Centro (Silica Cap de Turputa) y Sabina Sur (Silica Cap erosionada de Millo-Condorsayana).
Estudios mineragráficos para muestras de taladros ejecutados en la Lithocap de Chaquella indican cinco eventos de mineralización, resaltando tres de ellos; II) Pirita II± Arsenopirita Rutilo II-Alunita, III) Enargita-Luzonita y IV) Covelita-Digenita (±Idaíta). Evidenciando sobreimposiciones y reemplazamientos, desde fases iniciales de alta sulfuración (II y III), hasta enriquecimiento secundario por sulfuros de Cu (IV). Definiendo a Sabina como un yacimiento epitermal de alta sulfuración asociado a niveles altos (Lithocap) de un sistema tipo pórfido de Cu en profundidad. Arasi (Epitermal de Alta Sulfuración) muestra similitudes con Sabina en características litológicas, estructurales y de alteración mineralización, diferenciándose por su mayor desarrollo de oxidación supérgena, mucho más preservada en Arasi, permitiendo la liberación de Au; con respecto a Pinaya (Pórfido de Cu-Au), hospedado en sedimentos del grupo Puno y volcánicos del grupo Tacaza, este último es el basamento en Sabina, lo que corrobora niveles estratigráficos más bajos que representan dominios típicos en pórfidos de Cu, con alteraciones y mineralizaciones hipógenas
Percepción del equipo quirúrgico sobre la utilidad y aplicación de la lista de verificación para una cirugía cardiovascular segura en el servicio de centro quirúrgico del Instituto Nacional Cardiovascular de EsSalud - 2014.
No full textPEREZ Quispe, Rocio Marcely. Percepción del equipo quirúrgico sobre la utilidad y aplicación de la lista de verificación para una cirugía cardiovascular segura en el servicio de centro quirúrgico del Instituto Nacional Cardiovascular de EsSalud - 2014. Trabajo de Investigación (Especialista en Enfermería en Centro Quirúrgico). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina Humana, Escuela de Post-Grado, 2015. 78 h.La seguridad del paciente es un grave problema de salud pública mundial, y dentro de esta problemática, los efectos adversos como consecuencia de las intervenciones quirúrgicas son considerados un grave problema. Las complicaciones más frecuentes que se encuentran están relacionadas con la identificación incorrecta del paciente o el sitio incorrecto de la cirugía, complicaciones anestésicas y altos índices de infección de la herida operatoria.
Ante esta problemática la OMS reconoce la importancia de mejorar la seguridad del tratamiento quirúrgico para lo cual implementó el Programa de Seguridad del Paciente del cual nace la lista de verificación para una cirugía segura “LVCS” consistente en un conjunto sencillo de normas para la seguridad de las prácticas quirúrgicas, la cual es aplicada en cada cirugía bajo el liderazgo de la enfermera circulante y con la participación del equipo quirúrgico; con esto se pretende abordar complicaciones quirúrgicas, tales como: las prácticas anestésicas inseguras, las infecciones quirúrgicas y la comunicación deficiente dentro de los equipos, los cuales son considerados problemas comunes, letales y evitables.
En el Centro Quirúrgico del Instituto Cardiovascular de EsSalud, donde se realizan diariamente en promedio 5 cirugías cardiacas de alta complejidad a pacientes adultos y pediátricos, la enfermera circulante aplica la Lista de Verificación para una Cirugía Segura “LVCS” con la participación activa del Equipo Quirúrgico con el objetivo de reducir complicaciones quirúrgicas prevenibles y mejorar los resultados de las cirugías cardiacas.
Sin embargo, se observa cierta renuencia de parte del equipo quirúrgico al aplicar la LVCS, lo cual afecta el cumplimiento de esta según instructivo. Por ello se deduce que no reflejaría el real cumplimiento de normas de seguridad y la real preparación de un entorno seguro para el paciente quirúrgico.
Ante esta problemática y considerando que el éxito de la aplicación de la “LVCS“ depende en gran medida de la percepción que tiene la enfermera circulante y el resto del equipo quirúrgico sobre la “LVCS”, la investigadora se ha planteado el siguiente objetivo: Determinar la percepción del equipo quirúrgico de la aplicación y utilidad de la Lista de Verificación de Cirugía Cardiovascular Segura en el Centro Quirúrgico del Instituto Cardiovascular-EsSalud. El estudio es de tipo cuantitativo, descriptivo, de corte transversal, la población estuvo conformada por un total de 41 profesionales de la salud entre enfermeras del centro quirúrgico, enfermeras perfusionistas, anestesiólogos y cirujanos cardiovasculares, la técnica es la entrevista y el instrumento una escala modificada tipo Lickert. Las conclusiones a las que se llegaron fueron que: En relación a la UTILIDAD de la LVCS, 18 (44%) tuvieron una percepción favorable y 17 (41%) una percepción desfavorable, por lo cual podemos inferir que son porcentajes casi equitativos, lo que hace ver que existen 2 tendencias marcadas y que casi la mitad de la población (41%) no percibe como un instrumento útil a la LVCS. Esto pone en riesgo la implementación y adherencia de la LVCS, hecho que influye negativamente en la seguridad del paciente quirúrgico y en la cultura de seguridad del equipo quirúrgico. En relación a la APLICACIÓN de la LVCS, podemos concluir que aunque casi la mitad de la población (41%) tiene una PERCEPCIÓN FAVORABLE, existe un tercio de la población (32%) que tiene una PERCEPCION DESFAVORABLE; esto pone en riesgo la adherencia de la LVCS a la práctica quirúrgica y por ende, normas básicas de seguridad podrían pasar desapercibidas teniendo como consecuencia eventos adversos quirúrgicos que pudieron ser prevenidos
Tratamiento odontológico integral bajo anestesia general en un paciente con enfermedad neurodegenerativa asociada a discapacidad intelectual en síndrome de Leigh.
No full textALVAREZ Páucar, María Angélica. Tratamiento odontológico integral bajo anestesia general en un paciente con enfermedad neurodegenerativa asociada a discapacidad intelectual en síndrome de Leigh. Reporte Clínico (Especialista en Odontopediatría). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Odontología, Escuela de Post-Grado, 2015. 173 h.El objetivo de este estudio de caso fue conocer el tratamiento odontológico integral bajo anestesia general de un paciente con encefalopatía necrosante subaguda o enfermedad mitocondrial ó síndrome de Leigh, con el fin de restablecer la salud oral en el paciente, brindar orientación y promoverle motivación a la madre/cuidador principal. Se reportó a un paciente de género femenino de 12 años portador de esta patología, se analizó sus antecedentes médicos y odontológicos, se realizó la exploración física y clínica, se revisó los exámenes médicos. Fue una paciente renuente a la consulta odontológica, manifestada por el dolor espontáneo en las primeras molares inferiores (1MP) cuyo estado era de deterioro dental y dolor provocado en los incisivos centrales superiores (ICS) que evidenciaba cambio de coloración. El diagnóstico odontológico fue enfermedad gingival debido a acúmulo de placa bacteriana, remanentes radiculares de 1MP inferiores, necrosis pulpar de ICS, presencia de lesiones de caries y anomalías dentomaxilofaciales. Debido a su cuadro clínico estomatológico, su conducta y su condición sistémica, se la consideró como un paciente negativo por lo que se optó por el abordaje farmacológico. La patogénesis de la enfermedad fue discutida, se estudiaron reportes del cuidado operativo y se hizo revisión de literatura.
Los datos sugieren el cuidado y el mantenimiento de la salud oral luego de la intervención odontológica que responde a la atención primaria renovada, no sólo, como programa preventivo-promocional en odontología para pacientes con compromiso neuro-psico-motor y en este caso particular de Síndrome de Leigh. Aunque existe controversia respecto a elegir qué tipo de tratamiento farmacológico debido a factores condicionantes, en el presente reporte se utilizó la anestesia general como alternativa de abordaje anestésico seguro porque no se consiguió el grado de cooperación por el cuadro de alta complejidad odontológica con calidad de atención y aceptación de los padres
Conocimientos sobre medidas de bioseguridad en el manejo de residuos hospitalarios biocontaminados en la Unidad de Emergencia del Hospital de Apoyo de Huanta Ayacucho - 2015.
No full textBALTAZAR Cordova, Zayda. Conocimientos sobre medidas de bioseguridad en el manejo de residuos hospitalarios biocontaminados en la Unidad de Emergencia del Hospital de Apoyo de Huanta Ayacucho – 2015. Trabajo de Investigación (Especialista en Enfermería en Emergencia y Desastres). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina Humana, Escuela de Post-Grado, 2015. 61 h.El objetivo fue determinar los conocimientos del profesional de enfermería sobre medidas de bioseguridad en el manejo de residuos hospitalarios biocontaminados, en Emergencia del Hospital de Huanta Ayacucho 2015. Material y Método. Estudio cuantitativo, descriptivo de corte transversal. Se aplicó en 20 enfermeros un cuestionario mediante encuesta. Resultados. Sobre medidas de bioseguridad 73.50% conocen y 26.50% no conocen, sobre medidas de bioseguridad en el manejo de material Punzocortante es conocido por 76.67% y no conocido por 23.33% de enfermeros, es conocido sobre el tipo de material punzocortante, las enfermedades que transmiten su manejo inadecuado, como manejar los contenedores. En medidas de bioseguridad para la clasificación de residuos contaminados, es conocido por 73.50% y no conocido por 26.50%, el conocimiento mayormente está en el tipo de residuos biocontaminados, la segregación en tipos de recipientes y bolsas en caso de restos de apéndice, fármacos vencidos, bolsas de sangre rotas. En medidas de bioseguridad en eliminación de residuos contaminados, son conocidas por 72.14% y no conocidos por 27.86% de enfermeros. Conocen sobre almacenamiento final al relleno sanitario, eliminación en bolsas roja, negra y amarilla. No conocen almacenamiento intermedio no más de 12 horas y bolsas comprimidas, acondicionamiento, segregación, almacenamiento primario, intermedio, transporte interno y almacenamiento final, que almacenamiento final es mayor de 48 horas, que algodón con sangre se elimina en bolsa roja como biocontaminado. Conclusiones. Los enfermeros en su mayoría poseen conocimientos sobre medidas de bioseguridad en manejo de residuos hospitalarios biocontaminados. Más de la cuarta parte no conoce sobre estas medidas tan importantes y cruciales para su salud y su vida. La dimensión en la que hay mayor conocimiento es sobre manejo de punzocortantes, mientras en la que hay mayor desconocimiento es en la eliminación de residuos biocontaminados
Calidad del cuidado de enfermería en la consulta externa según opinión del paciente en el servicio de cardiología Hospital Nacional Arzobispo Loayza Lima – Perú 2012.
No full textPARILLO Flores, Nancy Marleny. Calidad del cuidado de enfermería en la consulta externa según opinión del paciente en el servicio de cardiología Hospital Nacional Arzobispo Loayza Lima – Perú 2012. Trabajo de Investigación (Especialista en Enfermería Cardiológica). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina Humana, Escuela de Post-Grado, 2015. 128 h.Determina la calidad del cuidado que brinda el personal de enfermería en
consulta externa según opinión del paciente. Identifica la calidad de atención que brinda el personal de enfermería según opinión del paciente
en las dimensiones interpersonal y confort en el servicio de cardiología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Realiza un estudio descriptivo de corte transversal y de naturaleza cualitativo, la muestra estuvo conformada por 74 usuarios, el instrumento fue la encuesta Likert modificada aplicada a los usuarios que acudieron al servicio de cardiología. Resultados: del 100%(74), de pacientes opina que la calidad de atención que brinda el personal de enfermería es buena con 59.5% (44) Mientras que el 35.1% (26) considera que la calidad de atención fue regular y deficiente con un 5.4% (4), porque
opinan que la atención que brinda la enfermera no satisface sus expectativas. La opinión sobre la calidad de atención es buena en relación a la dimensión
interpersonal es regular y 48.6% (36) y la dimensión del entorno es 45.9% (34) como regular. Los hallazgos más significativos fueron que la opinión de los pacientes sobre la calidad de atención de enfermería es en su mayoría regular en la dimensión interpersonal y de entorno. Concluye que el personal de enfermería en la consulta externa del servicio de cardiología brinda una buena calidad de atención. Identifica además las áreas de mejora como el tiempo de espera del paciente, uno de los principales problemas presente en el servicio de cardiología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Efectividad de un programa psicoeducativo en el incremento de conocimientos y emociones expresadas en familiares cuidadores de pacientes esquizofrénicos Hospital Hermilio Valdizan
No full textVERA Cabrera, Gloria. Efectividad de un programa psicoeducativo en el incremento de conocimientos y emociones expresadas en familiares cuidadores de pacientes esquizofrénicos Hospital Hermilio Valdizan. Trabajo de Investigación (Especialista en Enfermería en Salud Mental y Psiquiátrica). Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina Humana, Escuela de Post-Grado, 2015. 154 h.El objetivo fue determinar la efectividad de un programa psicoeducativo en el incremento de conocimientos y emociones expresadas en familiares cuidadores de pacientes esquizofrénicos Hospital Hermilio Valdizan 2013. Material y Método. El estudio fue de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método cuasi experimental de un solo diseño. La población estuvo conformada por 20. La técnica fue la encuesta y el instrumento un cuestionario que fue aplicado antes y después del programa educativo previo consentimiento informado. Resultados. Del 100% (20), antes del programa psicoeducativo 55% (11) conocen y 45% (9) no conocen; y después del programa 95% (19) conocen y 5% (1) no conocen. En cuanto a las emociones expresadas antes del programa en el 60% (12) estaba presente y 40% (8) ausente y después del programa en 80% (16) presente y 20% (4) ausente. Conclusiones. Es efectivo el programa psicoeducativo en el incremento de conocimientos del familiar cuidador del paciente esquizofrénico mediante la prueba t de student ya que antes el mayor porcentaje conoce que existe un tipo de enfermedad mental y en forma grave, que se presenta de diferente forma, hay recuperación y recaídas, el paciente se aísla, no quiere hablar, no se interesa por su aseo, ni en su arreglo personal y un porcentaje considerable no conocen los medicamentos que ha tomado, y que la enfermedad mental se desarrolla lentamente. Después del programa la mayoría conoce los periodos de recuperación y recaídas, la tendencia a aislarse, pérdida de hábitos de higiene, que es causada por herencia; y lo que no conocen, es que cuando se siente mejor no necesita continuar el tratamiento, y los efectos del tratamiento. Del mismo modo al aplicar la prueba t de student se aceptó la hipótesis de estudio, es decir que el programa psicoeducativo es efectivo en las emociones expresadas en el familiar cuidador del paciente esquizofrénico ya que antes el mayor porcentaje manifestaba como presente; el hecho de acompañarlo y no dejar solo al paciente, cuidarlo siempre y hacer de todo desde que se enfermó; y un porcentaje considerable expresan como ausente; el molestarse cuando el paciente está desganado, mantener encerrado al paciente en su cuarto por la tranquilidad familiar, las recaídas le han llegado a cansar ya que sienten ganas de internarlo, y lo molesta que el familiar enfermo no le entienda. Luego del programa, la mayoría expresa que está presente, la responsabilidad de que el familiar permanezca tranquilo, que la enfermedad es incurable y que le advierte sobre los riesgos de cometer imprudencias; mientras que un mínimo porcentaje refiere que está ausente, el resondrar al paciente cuando permanece encerrado en el cuarto, acompañarlo cuando sale el paciente, y cuidarlo siempre desde que se inició la enfermedad