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Dynamic managerial capabilities and organizational change capacity as precursors of organizational dynamic capabilities in SMEs
No full textWhile organizational dynamic capabilities (DCs) are understood as crucial to small- and mediumsized enterprises (SMEs)’ success, the configurations of individual-level capabilities and meta-capabilities, in the form of dynamic managerial capabilities (DMCs) and organizational change capacity (OCC), in which that outcome can be observed are not clear. We answer this research question while considering the firm’s internationalization as a moderator. We conduct a two-stage fsQCA analysis, with data obtained through a
questionnaire. Our results indicate two equifinal main paths. Managerial cognition of DMCs and the change processes capacity of OCC are incredibly relevant conditions for determining the outcome of DCs in SMEs, with a peripheral role of the remaining OCC dimensions. Internationalization moderatesthisrelationship. In internationalized firms, as
the second path, organizational learning, the capability to change contexts and human capital gain prominence. We offer important insights into the contingencies of the development of DCs in SMEs, highlighting the importance of configurational thinking. More than one or other related dimension, the conjunction of DMCs’ and OCC’s dimensions determinesthe presence of DCs. Furthermore, we highlight the importance of considering the internationalization of the firm. Originality/value – No study has approached DMCs and OCC as capability antecedents of DCs in SMEs, disentangling interrelated antecedents and thus determining the sufficient conditions for their formation. The consideration of the moderation of internationalization further expands the contextual relevancy of these
antecedents. Methodologically, we are one of the first studies to utilize newly improved procedures to study moderation in a configurational analysis.This work has been funded by national funds through FCT—Fundação para a Ciência e a
Tecnologia, I.P., Project UIDB/05037/2020, in association with the University of Coimbra, CeBER, Faculty of Economics of the University of Coimbra, and by national funds through FCT—Fundação para a Ciência e a Tecnologia, I.P., Project SFRH/BD/151420/2021
Desenvolvimento de Complexos de ADN e Nanopartículas de Quitosano Funcionalizado para a Imunização Nasal contra o SARS-CoV-2
No full textTese de Doutoramento em Ciências Farmacêuticas apresentada à Faculdade de FarmáciaThe global SARS‑CoV‑2 crisis has underscored a critical gap in current vaccination strategies: the inability of parenterally administered vaccines to induce robust mucosal immunity. This limitation permits viral entry at the respiratory barrier, contributing to ongoing transmission and the emergence of new variants. To address this, the main objective of this thesis was to develop intranasal vaccines that combine safety with effective induction of both systemic and local immune responses. Central to this approach was the exploitation of chitosan’s mucoadhesive and immunostimulatory properties, further enhanced through carbohydrate functionalization to target antigen-presenting cells (APCs) in the nasal-associated lymphoid tissue.Three chitosan functionalization reactions were performed using lactobionic acid (LA), mannose, and gluconic acid, and the resulting derivatives were used to prepare DNA polyplexes. LA facilitates targeting of polyplexes to macrophage galactose-type lectin (MGL) receptors. This functionalization enhanced DNA complexation, stability, and protection against enzymatic degradation. The addition of laminarin further improved transfection efficiency and immunogenicity. In a second strategy, mannose and gluconic acid were used to specifically target mannose receptors, yielding promising formulations. Collectively, the study identified two standout polyplex formulations, LAM25 (functionalized with LA) and AG40 (functionalized with mannose and gluconic acid), both demonstrating exceptional efficacy in vaccination studies in mice, including induction of robust cellular immune responses. Mechanistic studies revealed that the stimulation of dendritic cells (DCs) by these two formulations resulted in both phenotypic and functional maturation, as well as the polarization of human macrophages toward an M1 proinflammatory phenotype. Using an autologous mixed lymphocyte reaction, significant increases in Tbet and granzyme B expression were observed, indicative of a Th1-bias immune response. The AG40 formulation, which proved superior in eliciting cytolytic activity, was further explored in comparison to nanoparticles (NPs) with DNA adsorbed to their surface, using an optimized immunization schedule. These studies confirmed that the mannose- and gluconic acid-functionalized chitosan NP outperformed other genetic vaccine platforms, marking it as a highly effective mucosal delivery system, yet with a more limited humoral response.To address this limitation, the focus shifted to protein-subunit vaccines, aiming to enhance the humoral immune response. These nanoparticulate systems were designed to improve antigen stability, enhance mucosal permeation, and achieve sustained release. Using combinations of LA, mannose, and gluconic acid, functionalized chitosan NPs were engineered to optimize mucoadhesiveness and antigen transport across the nasal barrier. Physicochemical studies confirmed a reproducible method for producing homogeneously sized NPs. Functionalized NPs exhibited excellent biocompatibility, showing no alteration in cell metabolic activity in a human nasal cell line model, while demonstrating significantly greater permeation than unmodified particles. This enhanced permeation was mediated by interaction with target receptors: MGL for LA-functionalized particles and mannose receptors for mannose-functionalized NPs. Vaccination studies revealed that functionalized particles led to significant improvements in systemic IgG and nasal antigen-specific secretory IgA responses. Notably, while the antigen-only group induced a Th2-biased immune response, the functionalized particles effectively counterbalanced this by promoting a more balanced Th1/Th2 immune response.The final chapter describes a strategy involving the encapsulation of immunomodulatory adjuvants into chitosan NPs to enhance and promote a more skewed Th1 immune response. Poly I:C (TLR3) and CL097 (TLR7/8) were encapsulated into sugar‑functionalized chitosan NPs to mimic multi‑pathogen associated molecular pattern recognition. This dual‑adjuvant strategy markedly enhanced DC maturation, proinflammatory cytokine production, and polarization toward a Th1 phenotype, resulting in potent cytotoxic T cell activity and broad serum neutralizing antibodies, including cross‑neutralization of SARS‑CoV‑2 variants. Additionally, the formulation elicited a strong secretory IgA response in both local and distant mucosal environments, further supporting the robust mucosal immunity elicited by this approach.In conclusion, this thesis demonstrates that targeted carbohydrate functionalization of chitosan‑based delivery systems, coupled with strategic adjuvant incorporation, can overcome the inherent challenges of mucosal vaccine delivery. The work not only establishes a robust platform for inducing balanced systemic and mucosal immunity against SARS‑CoV‑2 but also lays a strong translational foundation for combating future respiratory pathogens.A crise global do vírus SARS-CoV-2 evidenciou uma lacuna crítica nas estratégias de vacinação atuais: a incapacidade das vacinas parenterais em induzir uma imunidade robusta nas mucosas. Esta limitação permite a entrada viral pela barreira respiratória, contribuindo para a transmissão contínua e o surgimento de novas variantes. Para enfrentar este desafio, o principal objetivo desta tese foi desenvolver vacinas intranasais que combinem segurança com uma indução eficaz de respostas imunitárias sistémicas e locais. Central a esta abordagem foi a exploração das propriedades mucoadesivas e imunostimuladoras do quitosano, melhoradas pela funcionalização com carboidratos para direcionar a células apresentadoras de antigénio no tecido linfoide associado à mucosa nasal.Três reações de modificação do quitosano foram realizadas utilizando ácido lactobiónico (AL), manose e ácido glucónico, sendo os derivados usados para preparar poliplexos de ADN. O AL facilita o direcionamento para os recetores de lectina tipo galactose dos macrófagos (LGM), aumentando a complexação e proteção do ADN contra degradação enzimática. A adição de laminarina melhorou ainda mais a eficiência de transfecção e imunogenicidade. Numa segunda abordagem, manose e ácido glucónico foram usados para direcionar para os recetores de manose, resultando em formulações promissoras. Este estudo identificou duas formulações de poliplexos de destaque, LAM25 (funcionalizado com AL) e AG40 (funcionalizado com manose e ácido glucónico), ambas demonstrando elevada eficácia em estudos de vacinação em murganhos, induzindo respostas celulares robustas. Estudos mecanísticos revelaram que a estimulação das células dendríticas (CDs) com estas formulações levou à sua maturação fenotípica e funcional, além da polarização dos macrófagos humanos para um fenótipo M1 pró-inflamatório. Usando a reação mista de linfócitos autóloga, observaram-se aumentos significativos na expressão de Tbet e granzima B, indicativos de uma resposta imunitária que tende para Th1. A formulação AG40, que se revelou superior na indução de atividade citolítica, foi explorada em comparação com nanopartículas (NPs) com ADN adsorvido à sua superfície, usando um cronograma de imunização otimizado. Estes estudos confirmaram que o quitosano funcionalizado com manose e ácido glucónico, na forma de NP, superou outras plataformas de vacinas genéticas, identificando-a como um sistema eficaz de entrega pelas mucosas, embora com uma resposta humoral mais limitada.Para abordar esta limitação, o foco da tese foi direcionado para vacinas de subunidades proteicas, com o objetivo de melhorar a resposta imunitária humoral. Estes sistemas nanoparticulados foram projetados para melhorar a estabilidade do antigénio e conseguir uma libertação sustentada ao longo do tempo. Usando combinações de AL, manose e ácido glucónico, as NPs de quitosano funcionalizadas foram projetadas para otimizar a mucoadesividade e o transporte de antigénios através da barreira nasal. Estudos físico-químicos confirmaram um método reprodutível para a produção de NPs de tamanho homogéneo. As NPs funcionalizadas exibiram excelente biocompatibilidade, sem alterações na atividade metabólica celular em um modelo celular nasal humano, além de demonstrar uma permeação significativamente maior em comparação com partículas não modificadas. Esta melhoria na permeação foi mediada pela interação com os recetores-alvo: LGM para partículas funcionalizadas com AL e recetores de manose para partículas funcionalizadas com manose. Estudos de vacinação revelaram que as partículas funcionalizadas levaram a melhorias significativas nas respostas sistémicas de IgG e IgA secretora específica para o antigénio. Notavelmente, enquanto o grupo administrado apenas com antigénio induziu uma resposta imunitária que tende para Th2, as partículas funcionalizadas contrabalançaram eficazmente isto, promovendo uma resposta mais equilibrada entre Th1/Th2.O capítulo final descreve uma estratégia baseada na encapsulação de adjuvantes imunomoduladores em NPs de quitosano para reforçar uma resposta que tende mais para Th1. Poly I:C (TLR3) e CL097 (TLR7/8) foram encapsulados em NPs funcionalizadas com açúcares para imitar o reconhecimento de padrões moleculares associados a múltiplos patogénios. Esta estratégia aumentou significativamente a maturação das CDs, a produção de citocinas pró-inflamatórias e a polarização para um fenótipo Th1, resultando numa potente atividade de células T citotóxicas e anticorpos neutralizantes séricos, incluindo a neutralização cruzada das variantes do SARS-CoV-2. Além disso, a formulação provocou uma forte resposta de IgA secretora em ambientes locais e distantes nas mucosas.Em conclusão, esta tese demonstra que a funcionalização de quitosano com carboidratos, combinada com adjuvantes estratégicos, pode superar desafios de entrega de vacinas pelas mucosas, estabelecendo uma plataforma robusta contra o SARS-CoV-2 e futuros patogénios respiratórios.FCTFCTFCTFCTUniversidade de Coimbra - The 2021 edition of the Gilead GÉNESE Program provided €40,000 in funding to support the in vivo phase of our project, which focused on developing mucosal vaccines against SARS-CoV-2
Genes Relógio da Glia, Biomarcadores e Modelos de Doenças do Sono
No full textTese de Doutoramento em Ciências Farmacêuticas apresentada à Faculdade de FarmáciaSleep and circadian rhythms are essential for overall health, regulating key physiological processes such as metabolism, cognition, and immune function. Central to these rhythms are clock genes, which orchestrate daily physiological and behavioral cycles. While research has traditionally focused on neuronal mechanisms, growing evidence highlights the presence and importance of clock genes in glial cells, which support neural function and regulate energy homeostasis. Disruptions in circadian mechanisms are associated with various disorders, including sleep disturbances and neurodegenerative conditions. Moreover, clock gene expression patterns are increasingly being explored as potential biomarkers for the diagnosis and monitoring of these disorders.This dissertation examines the molecular, cellular, and behavioral underpinnings of circadian rhythms and sleep disorders through a multifaceted approach. Utilizing Drosophila melanogaster, we show that glial circadian clocks play a pivotal role in regulating energy homeostasis and metabolic rhythms. In humans, circadian dysregulation has been implicated in a variety of sleep disorders. In the context of chronic insomnia disorder, we investigated the biological circadian parameters and clock gene expression in blood cells from patients with insomnia and its subtypes, insomnia with short sleep duration (ISSD) and insomnia with normal sleep duration (INSD). The results show circadian rhythm disruption accompanied by changes in clock gene expression, offering a promising avenue for the development of diagnostic biomarkers. The interplay between circadian biology and neurodegeneration is also evident in rare disorders such as Familial Fatal Insomnia (FFI). Research in prion diseases highlight the role of circadian disruptions in exacerbating neurological decline. Consequently, we explored circadian dysfunction in FFI, a prion disease characterized by severe progressive insomnia. By evaluating circadian rhythms in mutation carriers during preclinical and symptomatic stages, we observed alterations in circadian markers even during the preclinical stage, highlighting their potential for early disease detection and monitoring disease progression. To further investigate the mechanisms underlying these disorders, induced pluripotent stem cells (iPSCs) were used to model sleep disorders in vitro. Functional hypothalamic neurons were successfully generated from iPSCs derived from chronic insomnia patients and FFI mutation carriers using biological samples from urine and skin biopsies, respectively. These neurons exhibited characteristic markers of the hypothalamus and show neuronal activity, providing a platform for exploring disease-specific mechanisms. Additionally, CRISPR-Cas9 gene editing was utilized to correct the PRNP mutation in a FFI patient-derived iPSCs line, demonstrating the therapeutic potential of this approach.Finally, this thesis integrates community outreach efforts to improve sleep literacy and raise awareness about sleep disorders. These initiatives include publications for young readers, newspaper articles, theatre plays, social media campaigns, and science fairs, aiming to reach diverse audiences across different age groups and socioeconomic backgrounds. These initiatives seek to promote healthy sleep practices and emphasize the importance of an early diagnosis and treatment for conditions such as chronic insomnia disorder and FFI. Within the broader framework of circadian biology, this work provides further evidence that disruptions in clock genes can result in physiological and behavioral consequences. By integrating findings across model organisms, clinical studies, and advanced in vitro systems, this work bridges fundamental molecular insights with translational applications for diagnosis. Furthermore, the emphasis on sleep awareness and science communication highlights the critical role of education and public engagement in promoting healthy sleep practices, fostering early detection, and reducing the socio-economic burden of sleep disorders.O sono e os ritmos circadianos são essenciais para a saúde em geral, através da regulação de processos fisiológicos fundamentais, como o metabolismo, a cognição e a função imunitária. Os genes-relógio são centrais nestes ritmos, orquestrando os ciclos diários dos processos fisiológicos e comportamentais. Embora os estudos nesta área tenham tradicionalmente incidido sobre o papel dos neurónios, vários estudos destacam o papel crucial dos genes relógio nas células da glia, que fornecem suporte neuronal e ajudam na regulação energética. As perturbações nos mecanismos circadianos, incluindo aqueles que envolvem os genes relógio, estão associadas a uma variedade de patologias, como distúrbios do sono e doenças neurodegenerativas. Além disso, os padrões de expressão dos genes relógio têm sido crescentemente explorados como potenciais biomarcadores para o diagnóstico e monitorização destas doenças.Esta dissertação pretende explorar aspetos moleculares, celulares e comportamentais do ritmo circadiano e de doenças do sono através de uma abordagem multidisciplinar. Neste estudo, utilizando o modelo Drosophila melanogaster, mostramos que os genes relógio localizados nas células da glia desempenham um papel importante na regulação de mecanismos e ritmos relacionados com o metabolismo. Nos seres humanos, a desregulação circadiana tem sido implicada em diversas perturbações do sono. No contexto da insónia crónica, avaliámos as alterações associadas à regulação do relógio biológico e à expressão de genes do relógio em amostras de sangue de indivíduos com insónia e seus subtipos, insónia com sono de curta duração e insónia com sono de duração normal. Os resultados obtidos mostram alterações no ritmo circadiano destes doentes, acompanhadas por alterações em genes-relógio específicos, poderão ser utilizadas como biomarcadores sensíveis, capazes de distinguir os subtipos de insónia crónica, o que poderá contribuir no futuro para um diagnóstico mais objetivo desta doença.A interação entre a biologia circadiana e a neurodegeneração também é evidente em doenças raras como a Insónia Familiar Fatal (FFI). Vários estudos em doenças de prião realçam o papel das perturbações circadianas na exacerbação do declínio neurológico. Neste estudo, explorámos as alterações no sangue associadas à regulação do relógio biológico em portadores da mutação da FFI, uma doença do prião caracterizada por sintomas de insónia muito graves. Ao avaliar estes portadores de mutação que se encontravam ou na fase pré-clínica ou sintomática, observámos alterações na expressão de marcadores circadianos ainda durante a fase pré-clínica. Estes resultados reforçam o potencial dos genes-relógio como marcadores para a deteção precoce e monitorização da progressão da doença.Para explorar melhor os mecanismos subjacentes a estas perturbações do sono, utilizámos células estaminais pluripotentes induzidas (iPSCs) para criar de um modelo in vitro destas doenças. Assim, conseguimos diferenciar neurónios hipotalâmicos a partir de iPSCs provenientes de doentes com insónia crónica e de portadores da mutação de FFI utilizando amostras biológicas de urina e de biópsia de pele, respetivamente. Estes neurónios expressam marcadores específicos do hipotálamo e têm atividade neuronal, o que sugere o potencial deste modelo para investigar mecanismos celulares e moleculares específicos destas doenças. Além disso, através de edição genética por CRISPR-Cas9, foi corrigida a mutação PRNP em iPSCs provenientes de um doente com FFI, o que mostra o potencial terapêutico desta abordagem.Por fim, esta tese integra ações de sensibilização na comunidade para aumentar a literacia sobre o sono e aumentar a consciencialização sobre o impacto dos distúrbios do sono. Alguns exemplos destas iniciativas incluem publicações para jovens leitores, artigos de jornal, peças de teatro, campanhas nas redes sociais e feiras de ciência, que visam atingir públicos diversificados de diferentes faixas etárias e contextos socioeconómicos. Estas iniciativas procuram promover práticas de sono saudáveis e alertar para a importância de um diagnóstico e tratamento precoces de doenças como a insónia crónica e a FFI. Num contexto mais alargado na área da cronobiologia, este trabalho reforça a literatura existente sobre o impacto que as perturbações no sono promovem nos genes do relógio, que podem ter consequências fisiológicas e comportamentais. As abordagens multidisciplinares deste estudo, desde a utilização de diferentes modelos experimentais, a estudos clínicos e sistemas in vitro, permite a ligação entre a investigação básica e futuras aplicações translacionais para o diagnóstico. Por outro lado, a ênfase na sensibilização para o sono e na comunicação científica realça o papel fundamental da educação e do envolvimento do público na promoção de práticas de sono saudáveis, na deteção precoce destes problemas para reduzir o impacto socioeconómico dos distúrbios do sono.FC
ECONOMIC IMPACT OF MALNUTRITION IN PRIMARY HEALTH CARE - A LITERATURE REVIEW
No full textTrabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de MedicinaIntroduction: Disease-related malnutrition is currently an important public health problem. It greatly affects the usage of healthcare resources and leads to increased morbidity and mortality, resulting in a loss of productivity and quality-adjusted life years. Currently, there are clinical interventions dedicated to the treatment and prevention of malnutrition. This literature review explores the economic impact of malnutrition in national health budgets, by evaluating direct medical costs and indirect costs associated with the condition. It will also assess the cost-effectiveness of some clinical interventions employed in the treatment of malnutrition. Methods: A comprehensive bibliographic search was carried out in PubMed, Cochrane Library, Scopus and Embase in January 2025, using the following search terms: Adult Malnutrition; Undernutrition; Malnourished; Economic impact; Healthcare costs; Productivity loss; Economic burden; Primary care; Primary health care; Primary healthcare; Family practice; Family medicine: General practice; General practitioner; GP; Family doctor; Family nurse. Based on these search terms, the studies published since January 2000 considered eligible were read in full. A total of 13 articles were included in this review. Discussion: This literary review showed that the direct medical costs associated with managing patients after a diagnosis of malnutrition represent a considerable percentage of national health budgets in the countries analyzed. It also found an economic impact related to indirect costs that is greater than that caused by direct medical costs. Studies focused on clinical interventions showed improvements in some of the clinical outcomes measured. The implementation of these treatments seems to be cost-effective, although prevention is key and intervention in a later stage of the disease might not show statistically significant beneficial economic outcomes. Conclusion: Malnutrition represents a heavy burden in national healthcare systems. It creates considerable higher usage of healthcare resources while simultaneously leading to increased morbidity and mortality. Clinical intervention targeting malnutrition seems to be cost-effective if applied in time. More scientific research needs to be done in order to better understand the economic impact of this condition. Key-words: Malnutrition; Economic impact; Primary health care; Medical intervention.Introdução: A malnutrição associada a doença é atualmente um importante problema de saúde pública. Esta patologia tem grande impacto no uso de recursos de saúde e causa um aumento de morbilidade e mortalidade, que se traduz em perda de produtividade e de anos de qualidade de vida. Existem atualmente terapêuticas dedicadas ao tratamento e à prevenção da malnutrição. Esta revisão explora o impacto económico da malnutrição nos orçamentos de saúde nacionais, avaliando os custos médicos diretos e os custos indiretos que acarreta. Avalia também a custo-eficácia de diferentes terapêuticas médicas de combate à malnutrição. Métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica abrangente em bases de dados como a PubMed, Cochrane Library, Scopus, Embase em Janeiro de 2025, usando os termos de pesquisa: Adult Malnutrition; Undernutrition; Malnourished; Economic impact; Healthcare costs; Productivity loss; Economic burden; Primary care; Primary health care; Primary healthcare; Family practice; Family medicine; General practice; General practitioner; GP; Family doctor; Family nurse. Com estes termos de pesquisa, fez-se a leitura dos artigos publicados desde 2000 considerados elegíveis. Incluíram-se nesta revisão 13 artigos. Discussão: Esta revisão narrativa mostra que os custos médicos diretos associados à gestão de doentes com um diagnóstico de malnutrição representam uma percentagem considerável dos orçamentos nacionais de saúde analisados. Parecem indicar também um impacto económico associado a custos indiretos bastante superior ao causado pelos custos médicos diretos. Os estudos focados nas intervenções clínicas de combate e prevenção à malnutrição mostram melhorias de alguns dos outcomes clínicos analisados. Estas medidas parecem ser custo-eficazes, com os estudos a demonstrar que, desde que a intervenção seja precoce, esta terá um impacto financeiro positivo, salientando a importância da aposta na prevenção. Conclusão: A malnutrição tem uma carga elevada nos sistemas nacionais de saúde. Induz aumentos consideráveis no uso de recursos de saúde e provoca um aumento de morbilidade e mortalidade. A custo-eficácia destas medidas terapêuticas parece ser evidente. É necessária mais pesquisa científica para melhor entender o impacto económico desta patologia, e consolidar os resultados dos estudos aqui avaliados. Palavras-chave: Malnutrição; Impacto económico; Cuidados de saúde primários; Intervenção médica
Scientific production in palliative care in primary health care: what has been the evolution in recent years?
No full textTrabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de MedicinaIntroduction: Palliative care (PC) is fundamental to enhancing the quality of life of patients and families facing life-threatening conditions. Given the increasing demand, its integration into primary health care (PHC) is essential. This study analyzes the evolution of scientific production in PC within PHC settings.Methods: Retrospective, observational and descriptive study. We analyzed all works focused on PC in PHC published in the Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar (RPMGF) and presented at the main specialty congresses between 2018 and 2025. Quantitative and qualitative variables were collected for the analysis of scientific output in the field.Results: Of the 2,585 works analyzed, 54 (2,09%) were included. The RPMGF was the source with the highest proportional thematic representativity (2,95%). Case reports were the most frequent category at the congresses (46,15%), whereas in the RPMGF the “Other” category prevailed (46,67%). No consistent growth pattern was observed in either source, with alternating periods of increase (notably between 2022 and 2023), stabilization, and decline. Regionally, the South stood out at the congresses between 2018 and 2020, with growth in the North and Centre in subsequent years, while the North predominated in the RPMGF. Most studies originated from Family Health Units. The main thematic areas addressed were access to and management of palliative care (27,78%) and case reports and clinical experiences (24,07%).Discussion: There is a low representation of the field in research and in the literature published in the sources analyzed, with a scarcity of methodologically robust studies, highlighting persistent organizational and training challenges. The growth observed between 2022 and 2023 may be associated with the implementation of research and education support policies initiated in 2021 and new financial grants. The initial prominence of the South region at the congresses aligns with its pioneering role in implementing PC at the PHC level, whereas the strong presence of the North region in the RPMGF reflects the robustness of its PHC network and a consolidated research culture. The main thematic areas addressed demonstrate a focus on the implementation and delivery of these services at the PHC level.Conclusion: This study highlights the need to bolster research and training in PC in PHC, considering the growing need. An equitable, evidence-based approach, encompassing all regions and organizational models, is essential to ensure the delivery of high-quality care to the entire population.Introdução: Os cuidados paliativos (CP) são fundamentais na melhoria da qualidade de vida de doentes e famílias que enfrentam condições ameaçadoras de vida. Pela crescente procura, a sua integração nos cuidados de saúde primários (CSP) é essencial. Este estudo analisa a evolução da produção científica em CP nos CSP.Métodos: Estudo observacional retrospetivo e descritivo. Analisámos todos os trabalhos focados em CP nos CSP publicados na Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar (RPMGF) e apresentados nos principais congressos da especialidade entre 2018 e 2025. Recolheram-se variáveis quantitativas e qualitativas para análise da produção na área.Resultados: Foram analisados 2585 trabalhos, dos quais 54 (2,09%) foram incluídos. A RPMGF foi a fonte com maior representatividade temática proporcional (2,95%). Os relatos de casos foram a categoria mais frequente em congressos (46,15%), enquanto na RPMGF foi a categoria “Outros” (46,67%). Não se verificou um padrão de crescimento em nenhuma das fontes, oscilando entre períodos de crescimento (nomeadamente entre 2022 e 2023), estabilização e decréscimo. Regionalmente, destacou-se a região Sul nos congressos entre 2018 e 2020, com crescimento do Norte e Centro nos restantes anos, e a região Norte na RPMGF. A maioria dos trabalhos teve origem em Unidades de Saúde Familiar. As principais áreas temáticas abordadas foram o acesso e gestão dos cuidados paliativos (27,78%) e os relatos de casos e experiências clínicas (24,07%).Discussão: Verificou-se uma baixa expressão da área na investigação e literatura publicada nas fontes analisadas, com escassez de trabalhos metodologicamente robustos, evidenciando desafios organizacionais e formativos persistentes. O crescimento verificado entre 2022 e 2023 poderá estar associado à implementação de políticas de apoio à investigação e formação na área iniciadas em 2021 e a novos apoios financeiros. O destaque inicial da região Sul nos congressos é coerente com a sua posição pioneira na implementação dos CP ao nível dos CSP, enquanto a forte presença da região Norte na RPMGF reflete a robustez da sua rede de CSP e a cultura de investigação consolidada. As principais áreas temáticas abordadas demonstram um esforço centrado na implementação e prestação destes cuidados ao nível dos CSP.Conclusão: Este estudo destaca a necessidade de reforçar a investigação e formação em CP nos CSP, face à crescente necessidade. É essencial promover uma abordagem equitativa e baseada na evidência, envolvendo todas as regiões e modelos organizacionais para garantir a prestação de cuidados de qualidade a toda a população
Smartphone dependence and body dissatisfaction in adolescents
No full textTrabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de MedicinaIntroduction: Adolescence is a period characterized by several physical and psychological changes that influence body image. Body dissatisfaction appears to be associated with excessive smartphone use, as it promotes social comparison and search for others’ validation. Moreover, smartphone dependence has several characteristics that are similar to other addictions, being adolescents with low self-esteem and with a perfectionistic profile particularly vulnerable to its dependence. Therefore, the present work aims to understand the relationship between smartphone dependence, body dissatisfaction, self-esteem and perfectionism in adolescents through the analysis of a sample of adolescents from Coimbra.Methods: A cross-sectional, observational and correlational study with 259 adolescents was conducted in two schools of Coimbra. Participants answered a questionnaire with sociodemographic questions, validated psychological scales to assess smartphone dependence, body dissatisfaction, self-esteem and perfectionism. To analyse the different variables, a descriptive analysis, comparison tests and Pearson correlation were used.Results: Body dissatisfaction was noticeably prevalent in our sample and more frequent in females. The desire to have a smaller figure was associated with lower scores in self-oriented perfectionism in male adolescents. In females, the desire to be thinner was associated with lower self-esteem, higher smartphone dependence, and higher excessive use of this device. Furthermore, the dimensions of abstinence, excessive use, tolerance and the total of smartphone dependence were negatively correlated to self-esteem in both genders, with a greater impact in males. Perfectionism was correlated positively to smartphone dependence and negatively to self-esteem only in females. The dimension of socially prescribed perfectionism was positively associated with abstinence and economic problems due to smartphone dependence in males, and with tolerance in both genders.Discussion and conclusion: The results emphasize the importance of understanding the risks associated with smartphone problematic use in adolescence, particularly its impact on body satisfaction and psychological health. Furthermore, it is also relevant to study the relationship between perfectionism and smartphone dependence. In conclusion, intervention strategies focused on the literacy on adequate smartphone use, the improvement of self-esteem and body acceptance will be crucial to promote a healthier development of adolescents.Introdução: A adolescência é um período marcado por diversas mudanças físicas e psicológicas que influenciam a imagem corporal. A insatisfação corporal parece estar associada ao uso excessivo do telemóvel, uma vez que este facilita a comparação social e a procura de validação pelos outros. Além disso, a dependência do telemóvel adquire várias características semelhantes a outras adições, sendo os adolescentes com baixa autoestima e com um perfil perfecionista particularmente vulneráveis a esta dependência. Desta forma, através da análise de uma amostra de adolescentes de Coimbra, o presente trabalho procurou compreender a relação entre a dependência do telemóvel, a insatisfação corporal, a autoestima e o perfecionismo em adolescentes.Materiais e Métodos: Um estudo transversal, observacional e correlacional com 259 adolescentes foi realizado em duas escolas de Coimbra. Os participantes responderam a um questionário com questões de caráter sociodemográfico, escalas psicológicas validadas para avaliar a dependência do telemóvel, a insatisfação corporal, a autoestima e o perfecionismo. Para analisar as diferentes variáveis, foram realizados análise descritiva, testes de comparação e correlação de Pearson.Resultados: A insatisfação corporal foi bastante prevalente na nossa amostra e foi mais frequente no género feminino. O desejo de ter uma figura menor associou-se a menor perfecionismo auto-orientado nos adolescentes do género masculino. No género feminino, o desejo de ser mais magra associou-se a menor autoestima, maior dependência do telemóvel e maior uso excessivo deste dispositivo. Ademais, as dimensões de abstinência, uso excessivo, tolerância e o total da dependência do telemóvel correlacionaram-se negativamente com a autoestima em ambos os géneros, com maior impacto no masculino. O perfecionismo correlacionou-se positivamente com a dependência do telemóvel e negativamente com a autoestima no género feminino, nas pontuações totais das escalas. A dimensão de perfecionismo socialmente prescrito associou-se positivamente às dimensões de abstinência e problemas económicos decorrentes da dependência do telemóvel no género masculino, e à tolerância em ambos os géneros.Discussão e conclusão: Os resultados reforçam a importância de compreender os riscos associados à utilização problemática do telemóvel na adolescência, nomeadamente o seu impacto na satisfação corporal e na saúde psicológica. Além disso, o perfecionismo surge como um traço relevante a ser estudado na sua relação com a dependência do telemóvel. Assim, estratégias de intervenção focadas na literacia para a utilização adequada do telemóvel, na promoção da autoestima e na aceitação corporal serão essenciais para fomentar um desenvolvimento mais saudável dos adolescentes
Volume Metabólico Tumoral como Preditor Independente da Resposta à Quimiorradioterapia no Cancro do Esófago
No full textTrabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de MedicinaObjetivo: Avaliar se os parâmetros quantitativos tradicionais da [18F]-FDG PET/CT nomeadamente o Valor Máximo de Fixação Padronizado (SUVmax), o Volume Metabólico Tumoral (MTV) e a Glicólise Total da Lesão (TLG), conseguem prever a resposta dos doentes com cancro do esófago (OC) à quimiorradioterapia (CRT), bem como analisar o seu potencial para estratificação clínica e valor prognóstico. Métodos: Este estudo retrospetivo incluiu 89 doentes com OC que realizaram [18F]-FDG PET/CT antes e após o tratamento. Os doentes foram classificados em três grupos: resposta completa, parcial ou ausência de resposta. Os parâmetros da PET foram comparados através de ANOVA unidirecional ou do teste de Kruskal–Wallis, com análise post-hoc de Tukey ou Dwass-Steel-Critchlow-Fligner, conforme apropriado. A análise da Curva Característica de Funcionamento do Recetor (ROC) foi utilizada para identificar os valores de corte ideais, com base no índice de Youden. Foram ainda aplicados modelos de regressão logística univariada e ajustada para idade, sexo e tipo histológico, avaliados com recurso ao AIC, BIC, R² de Nagelkerke e AUC. Resultados: Os valores iniciais de MTV e TLG foram significativamente mais baixos nos doentes com resposta completa, em comparação com os restantes grupos. A análise ROC revelou que um MTV inferior a 32.74 esteve associado a uma probabilidade 3.7 vezes superior de resposta completa (p = 0.010), aumentando para cerca de 4 vezes após ajustamento para variáveis de confundimento (p = 0.008). Entre os três parâmetros da PET, o MTV demonstrou o melhor desempenho preditivo. Não se verificaram associações significativas entre a resposta à CRT e as variáveis demográficas ou histológicas. Conclusão: O MTV pré-tratamento obtido por [18F]-FDG PET/CT constitui um preditor independente da resposta à CRT no cancro do esófago. Estes resultados evidenciam o potencial do MTV na estratificação dos doentes e reforçam a utilidade dos marcadores imagiológicos na personalização de planos terapêuticos, sublinhando, contudo, a necessidade de estudos multicêntricos de validação.Purpose: To assess whether traditional quantitative [18F]-FDG PET/CT parameters, Maximum Standardized Uptake Value (SUVmax), Metabolic Tumour Volume (MTV), and Total Lesion Glycolysis (TLG), can predict patients´ response to chemoradiotherapy (CRT) in oesophageal cancer (OC) and to evaluate their potential for clinical stratification and prognostic insight. Methods: This retrospective study included 89 OC patients who underwent both baseline and post-treatment [18F]-FDG PET/CT scans. Patients were divided into complete, partial, or nonresponse groups. PET parameters were compared using one-way ANOVA or the KruskalWallis test, applying either Tukey or Dwass-Steel-Critchlow-Fligner post-hoc analysis when appropriate. Receiver operating characteristic (ROC) curve analysis identified optimal cut-off values based on the Youden index. Logistic regression models, both univariate and adjusted for age, gender, and histological type, were evaluated using AIC, BIC, Nagelkerke’s R², and AUC. Results: Initial MTV and TLG values were significantly lower in patients with complete response compared to others. ROC analysis revealed that MTV < 32.74 was associated with a 3.7-fold higher likelihood of complete response (p = 0.010), which increased to nearly 4-fold after adjustment for confounding variables (p = 0.008). Among the three PET parameters MTV showed the strongest predictive performance. No significant association was found between CRT response and demographic or histological variables. Conclusion: Pre-treatment MTV derived from [18F]-FDG PET/CT serves as an independent predictor of CRT response in OC. These findings demonstrate the potential of MTV for patient stratification and support the integration of metabolic imaging markers into personalized treatment planning while highlighting the need for multicentric validation studies
microRNAs no Diagnóstico e Tratamento da Disfunção das células Beta
No full textTese de Doutoramento em Biologia Experimental e Biomedicina apresentada ao Instituto de Investigação InterdisciplinarThe incidence of type 2 diabetes mellitus (T2DM) is increasing, in large part driven by an obesity epidemic. Evidence suggests that high levels of circulating glucose and free fatty acids (FFAs), i.e., glucolipotoxicity (GLT), are key drivers of β-cell dysfunction/death and thus major factors in T2DM progression. MicroRNAs (miRNAs) are a class of small noncoding RNAs that regulate several biological processes such as, for example, cell proliferation, cell metabolism and/or cell death. Moreover, miRNA dysregulation has been associated with a wide range of diseases, including T2DM and obesity. In this thesis, we used a high-throughput screening (HTS) approach to identify miRNAs able to protect β-cells from GLT. A library of 2,080 human miRNA mimics was transfected in β-cells followed by exposure to GLT. miRNAs that rescued β-cells from GLT were considered a hit. Based on this criterion, we identified 45 miRNAs and selected miRNA-A for further studies. Gene expression profile using next generation RNA-sequencing revealed that miRNA-A restored the expression of β-cell identity genes (Mafa, Pdx-1 and Nkx6.1) and modulated pathways associated with cell survival and lipid metabolism. Furthermore, GLT-induced changes in insulin sensitivity were restored upon transfection of β-cells with miRNA-A. Overall, we have identified a potential dual role for miRNA-A as a facilitator of β-cell survival and function, offering a novel therapeutic tool for the management of diabetes and/or obesity. Furthermore, our results showed that in a diabetic obese mouse model, there was a trend towards down-regulation of GLT-protective miRNAs (miRNA-B, miRNA-C, miRNA-D and miRNA-E) in the pancreas and liver, compared to control animals (fed with a normal diet). Bariatric Surgery (BS) is a safe and effective treatment to manage obesity and diabetes, culminating in sustainable weight loss and improving glycemic control. Interestingly, diabetes remission often precedes weight loss but the molecular mechanism(s) involved remain elusive. Moreover, some obese patients eligible for BS are not diabetic suggesting the existence of a mechanism protecting β-cells. It has been shown that extracellular vesicles (EV) cargo is enriched with miRNAs and some studies have investigated the temporal changes in exosomal miRNA profiles after BS. Here, we collected plasma and urine from patients preoperatively and at one and six months after BS. We observed that the expression of GLT-protective miRNAs ( miRNA-A, miRNA-B, miRNA-C, miRNA-D and miRNA-E) ) in plasma-derived EVs tended to be higher in obese non-diabetic patients compared to obese diabetic patients. The expression of the same GLT-protective miRNAs in urine-derived EVs showed an opposite trend, i.e., higher in obese diabetic patients compared to non-diabetic patients. Overall, we identified several miRNAs capable of rescuing β-cells from GLT-induced cell death highlighting their potential as biomarkers and/or therapeutics in the context of obesity and/or diabetes.A incidência da diabetes mellitus tipo 2 (T2DM) está a aumentar, como resultado de uma epidemia de obesidade. As evidências sugerem que níveis elevados de glucose e ácidos gordos livres, ou seja, glucolipotoxicidade (GLT), são os principais fatores de disfunção / morte das células β e, portanto, os principais contribuintes para o início da T2DM. Os microRNAs (miRNAs) são uma classe de pequenos RNAs não codificantes que regulam muitos processos biológicos, como a proliferação, a apoptose, o metabolismo da glucose e a via de sinalização da insulina. Além disso, a desregulação de miRNAs tem sido associada a várias doenças, incluindo a T2DM e a obesidade. Nesta tese, realizamos um ensaio de alto rendimento HTS para identificar miRNAs capazes de proteger as células β da GLT. Para isso, uma biblioteca de 2080 “mimics” de miRNA humanos foi transfectada em células β, seguida de exposição à GLT. Nós identificámos 45 miRNAs capazes de proteger as células β da GLT e selecionámos o miRNA-A para estudos posteriores. RNA-seq revelou que o miRNA-A restaurou a expressão dos genes de identidade das células β (Mafa, Pdx-1 e Nkx6.1) e modulou as vias associadas à sobrevivência celular e ao metabolismo lipídico. Além disso, as alterações induzidas pela GLT na sensibilidade à insulina foram restauradas após a transfecção das células β com miRNA-A. No geral, identificámos um potencial papel duplo para o miRNA-A como facilitador da sobrevivência e função das células β, oferecendo uma nova ferramenta terapêutica para o tratamento da diabetes e/ou obesidade. Além disso, observámos que, ratinhos alimentados com uma dieta hipercalórica, apresentam uma tendência para terem níveis mais baixos dos miRNAs protetores da GLT ( miRNA-B, miRNA-C, miRNA-D and miRNA-E) p) no pâncreas e no fígado, em comparação com os animais do grupo controlo alimentado com uma dieta normal. A cirurgia bariátrica (BS) é um tratamento seguro e eficaz para a obesidade e a diabetes, que resulta numa perda de peso sustentável e melhora o controlo glicémico. Curiosamente, a remissão da diabetes precede muitas vezes a perda de peso, sendo necessário melhor compreender os mecanismos moleculares subjacentes à eficácia da BS e explorar novos marcadores de diagnóstico. Alguns doentes obesos elegíveis para a BS, não são diabéticos, o que sugere a existência de outros mecanismos que protegem as células β. Sabe-se que as vesículas extracelulares (EVs) transportam miRNAs no seu conteúdo e alguns estudos investigaram a expressão de miRNAs nas EVs ao longo do tempo após a BS. Neste estudo, foram recolhidas amostras de plasma e urina no período pré-operatório, um e seis meses de pacientes submetidos a BS. Observámos que a expressão de miRNAs protetores da GLT em EVs isolados do plasma tinha uma tendência para estar mais elevada em pacientes obesos não diabéticos em comparação com pacientes obesos diabéticos. Por outro lado, a expressão de miRNAs protetores da GLT, nomeadamente miRNA-A, miRNA-B, miRNA-C, miRNA-D e miRNA-E p em EVs isoladas da urina demostrou uma tendência para estar mais elevados em doentes diabéticos obesos em comparação com doentes não diabéticos. Este estudo abre portas para o potencial dos miRNAs como biomarcadores e ferramentas terapêuticas.FC
Estudos de Desenvolvimento da Bateria para Avaliação de Reservas Cognitivas (BARC): Análise no Envelhecimento Saudável e na Demência
No full textTese de Doutoramento em Psicologia apresentada à Faculdade de Psicologia e de Ciências da EducaçãoThis doctoral thesis focuses on the development and validation of the Battery for the Assessment of Cognitive Reserve (BARC) in both healthy aging populations and clinical populations within the dementia spectrum. Cognitive reserve (CR) refers to the brain's ability to cope with events and/or neurological damage, which can be influenced by various factors such as life experiences, education, professional and leisure activities, among others.This doctoral project comprised five interconnected studies. The first study was a systematic literature review that analyzed the most commonly used quantitative methods for assessing CR in aging. The second study evaluated the temporal stability of premorbid intelligence (over approximately a decade) through the results of the Irregular Word Reading Test (TeLPI). The third study focused on the development and validation of the Literacy Questionnaire (QL) as a new scale to assess general literacy. The fourth study analyzed the psychometric properties of the Questionnaire for the Assessment of Cognitive Demand Level of Professional Activities (QANECAP) using Item Response Theory (IRT), which was also applied in the third study. Finally, the fifth study comprised the analysis of the factorial structure of the BARC, an assessment battery consisting of five proxies (e.g., TeLPI, Vocabulary [WAIS-III], QL, QANECAP, and years of education), integrating them into a single total score to quantify the level of individual CR.Through rigorous psychometric analyses, including Exploratory Factor Analysis (EFA) and IRT, this thesis achieved a robust instrument for assessing CR. The results underscore the significant role of CR as an indicator that can be evaluated and observed for its impact on the course of cognitive decline, as well as other potential applications in clinical settings. These studies contribute actively to the fields of Neuropsychology and Neuropsychological Assessment by providing questionnaires that can be used independently of their integration into the BARC (e.g., QL and QANECAP) and a valid quantitative measure for CR assessment (e.g., BARC). Together, these five studies enhance diagnostic accuracy and support the establishment of personalized interventions for individuals at risk of cognitive decline.A presente Tese de Doutoramento foca-se no desenvolvimento e validação da Bateria de Avaliação da Reserva Cognitiva (BARC) no envelhecimento saudável e em populações clínicas no espectro da demência. A reserva cognitiva (RC) refere-se à capacidade do cérebro para lidar com eventos e/ou danos neurológicos, podendo ser influenciada por vários factores como: as experiências de vida, a escolaridade, as actividades profissionais e de lazer, entre outras.Este projecto de doutoramento foi composto por cinco estudos interligados. O primeiro estudo baseou-se numa revisão sistemática da literatura que permitiu analisar quais os métodos quantitativos mais utilizados para avaliar a RC no envelhecimento. O segundo estudo avaliou a estabilidade temporal da inteligência pré-mórbida (aproximadamente durante uma década), através dos resultados no Teste de Leitura de Palavras Irregulares (TeLPI). O terceiro estudo focou-se no desenvolvimento e validação do Questionário de Literacia (QL) como uma nova escala para avaliar a literacia geral. O quarto estudo analisou as propriedades psicométricas do Questionário de Avaliação do Nível de Exigência Cognitiva das Atividades Profissionais (QANECAP), através da Teoria da Resposta ao Item (TRI), também esta aplicada no terceiro estudo. Finalmente, o quinto estudo foi composto pela análise da estrutura factorial da BARC, como uma bateria de avaliação composta por 5 indicadores (e.g, TeLPI, Vocabulário [WAIS-III], QL, QANECAP e número de anos de escolaridade), integrando-os numa única pontuação total, passível de quantificar o nível de RC individual.Através de análises psicométricas rigorosas, incluindo Análise Fatorial Exploratória (AFE) e TRI, esta tese permitiu alcançar um instrumento robusto para avaliar a RC. Os resultados destacam a consideração do papel significativo da RC, como indicador passível de avaliar e observar o seu efeito no curso do declínio cognitivo, assim como outras potenciais aplicações em contextos clínicos. Estes estudos contribuem activamente para os campos da Neuropsicologia e da Avaliação Neuropsicológica, fornecendo questionários passíveis de serem utilizados independentemente da sua integração na BARC (e.g., QL e QANECAP) e ainda uma medida quantitativa válida para a avaliação da RC (e.g., BARC). Em conjunto, estes cinco estudos permitem melhorar a precisão diagnóstica e o estabelecimento de intervenções personalizadas para indivíduos em risco de declínio cognitivo considerando o seu nível individual de RC.FCTFC
LUVA SENSORIZADA PARA MAPEAMENTO de GESTOS HUMANOS PARA REALIDADE VIRTUAL, JOGOS E REABILITAÇÃO
No full textDissertação de Mestrado em Engenharia Biomédica apresentada à Faculdade de Ciências e TecnologiaWearable gloves are becoming increasingly popular for monitoring human hand movements due to their applications in various fields. Despite advancements in existing technologies, there is a need for more compact and affordable solutions that are not possible if we rely on the integration of rigid and bulky strain or pressure sensors into a glove.This dissertation aimed to develop a customized instrumented glove for mapping human finger gestures and grasping pressure. By leveraging recent advancements in ultrathin stretchable electronics, liquid metal-based strain and pressure sensors were designed, fabricated, characterized, and integrated into an elastic glove. The project faced three main challenges: seamlessly integrating the sensors into a tightly fitted glove, fabricating the base glove itself, and creating a reliable interface between the soft sensors and the external printed circuit board. Through multiple iterations of design, fabrication, and testing, a reliable solution was achieved, successfully overcoming all these challenges.The fabricated glove could efficiently monitor both finger bending angle and the applied pressure during grasping for all fingers. The glove is lightweight, comfortable, and compact, with all sensors and interconnects seamlessly integrated into the glove, avoiding any hanging wires. The glove demonstrated durability and reliable performance, successfully withstanding 1000 cycles of 50% strain on the strain sensors and 1000 cycles of repeated 10 N loading on the fingertip pressure sensors. When worn by a user, the glove’s strain sensors exhibited high sensitivity to changes in finger bending angles. As a showcase of application, I demonstrated a 3D virtual hand as a digital twin of a human hand, whose finger motions are controlled through glove sensors.As luvas vestíveis estão a tornar-se cada vez mais populares na monitorização dos movimentos da mão humana, devido às suas aplicações em diversos campos. Apesar dos avanços nas tecnologias existentes, há uma necessidade de soluções mais compactas e acessíveis, que não são possíveis de alcançar se nos basearmos apenas na integração de sensores de "strain" ou de pressão convencionais na luva.Esta dissertação teve como objetivo desenvolver uma luva instrumentada personalizada para mapear os gestos dos dedos humanos e a pressão exercida ao agarrar. Considerando os recentes avanços na eletrónica ultrafina e extensível, foram concebidos, fabricados, caracterizados e integrados numa luva elástica sensores de "strain" e de pressão à base de metal líquido. O projeto enfrentou três grandes desafios: integrar os sensores na luva de forma harmoniosa, fabricar a luva base, e criar uma interface fiável entre os sensores flexíveis e a placa de circuito impresso externa. Através de várias iterações de design, fabricação e testes, foi alcançada uma solução fiável que superou com sucesso todos esses desafios.A luva desenvolvida conseguiu monitorizar eficientemente tanto o ângulo de flexão dos dedos como a pressão aplicada durante o agarrar de um objeto. A luva é leve, confortável e compacta, com todos os sensores e interconexões integrados perfeitamente na luva, sem fios pendentes. O protótipo demonstrou durabilidade e um desempenho fiável, suportando 1000 ciclos de 50% de flexão e 1000 ciclos de carga de 10 N nos sensores de pressão presentes nas pontas dos dedos. Os sensores de "strain" da luva mostraram uma alta sensibilidade às mudanças no ângulo de flexão dos dedos. Uma mão virtual 3D foi usada como gémeo digital de uma mão humana, cujos movimentos dos dedos foram controlados pelos sensores da luva.Outro - This dissertation was partially supported by the European Research Council (ERC) consolidator grant Liquid3D, under grant agreement number, Grant agreement ID: 101045072. Research infrastructure, and equipment was provided by the Soft and Printed Microelectronics Laboratory, at Department of Electrical and Computer Engineering of the University of Coimbra, and the Institute of Systems and Robotics. Additionally, funding was received from the project “Embalagem do Futuro”, supported by the Portuguese Recovery and Resilience Plan (PRR) and the Next Generation EU European Funds