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Utilidad de la Capilaroscopia para la detección de la afectación macrovascular y microvascular en VIH
Full text linkObjetivos e introducción: El VIH es una infección crónica que se ha asociado a una mayor prevalencia de eventos cardiovasculares consecuencia de la activación inmune e inflamación crónica, inmunodeficiencia, tratamiento antirretroviral y mayor prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular. El objetivo principal de este estudio es el de analizar la relación entre las alteraciones en la micro y macrovasculatura mediante el uso de la capilaroscopia y Ecografía Doppler. Material y métodos: Se ha realizado un estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo de una muestra de 91 pacientes con infección por VIH atendidos en Consultas Externas del servicio de Infecciosas del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa durante el año 2024. Se obtuvieron las imágenes del lecho ungueal mediante la capilaroscopia y de los troncos supraaórticos mediante la ecografía Doppler, mientras que el resto de las variables se obtuvieron de la Historia Clínica Electrónica de cada uno de los pacientes. Resultados: Los pacientes que viven con VIH han presentado un mayor número de tortuosidades y microhemorragias frente a la población general, sin embargo, el análisis de la microvasculatura en aquellos con factores de riesgo cardiovascular y afectación macrovascular establecida no ha demostrado ser de utilidad. También se ha demostrado la posible influencia del tratamiento antirretroviral en la microvasculatura, además de un descenso del porcentaje de capilares normales asociado a un mal control de la infección.Conclusiones: El uso de la capilaroscopia ha demostrado utilidad en la detección precoz de la afectación renal, además de mostrar la existencia de un patrón capilaroscópico específico de los pacientes que viven con VIH. Sin embargo, es probable la necesidad de más estudios que permitan ahondar en este tema. <br /
Evaluación del efecto de la cirugía bariátrica sobre la enfermedad hepática asociada a disfunción metabólica (MASLD) y el estilo de vida.
Full text linkIntroducción: La enfermedad hepática asociada a disfunción metabólica (MASLD) es la causa más frecuente de enfermedad hepática crónica, con alta prevalencia en pacientes con obesidad mórbida. El cambio en el estilo de vida basado en una dieta hipocalórica y ejercicio físico supones el pilar del tratamiento. Además, la cirugía bariátrica se ha planteado como opción efectiva, cuando hay indicación para la misma. Métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo con seguimiento de 1 año en pacientes sometidos a cirugía bariátrica en el Hospital Universitario Miguel Servet entre 2022 y 2024. Se incluyeron aquellos sujetos con datos clínicos, bioquímicos y cuestionarios sobre estilo de vida completos. Se analizaron la esteatosis, fibrosis, resistencia a la insulina e inflamación, así como la adherencia a la dieta mediterránea, actividad física y calidad de vida. Se compararon las diferencias de estas variables antes y después de la cirugía con pruebas para muestras pareadas y según la presencia de MASLD con pruebas para muestras independientes. Se utilizó la regresión logística binomial para la construcción de modelos predictivos de resolución de MASLD. Resultados: De 43 pacientes analizados, 27 presentaban MASLD antes de la cirugía de los cuales, en 21 se resolvió después (pConclusiones y Discusión: Este estudio reafirma que la cirugía bariátrica se asocia a una resolución significativa de MASLD, mejoría de otras características fisiopatológicas y del estilo de vida tras la intervención. También se observó el sexo femenino como predictor de la resolución de MASLD. Estos hallazgos refuerzan el papel de la cirugía metabólica como intervención efectiva en pacientes con obesidad grado 3 y MASLD. <br /
Tirzepatida, nuevo abordaje para el tratamiento de la obesidad.
Full text linkLa obesidad es un grave problema para la salud mundial. Tiene como causas un conjunto de factores genéticos, ambientales y psicosociales. Además, es factor etiológico de muchas enfermedades como Diabetes Mellitus tipo 2, enfermedades cardiovasculares y cáncer. A pesar de que el tratamiento ideal consista en dieta y ejercicio, su baja adherencia y, consecuentemente, su escaso efecto lleva a la creación de fármacos para perder peso por parte de las industrias farmacéuticas. En la última década, han surgido nuevas alternativas como Lorcaserina, Fentermina/Topiramato, Naltrexona/Bupropion, Liraglutida y Semaglutida. El último descubrimiento ha sido Tirzepatida, que ha mostrado gran eficacia en la reducción de peso, presentando algunos efectos secundarios que deben considerarse.<br /
Preservación de la fertilidad en pacientes oncológicos pediátricos
Full text linkLos avances en el campo de la oncología han permitido aumentar la supervivencia de los pacientes diagnosticados de cáncer, especialmente durante la niñez y la adolescencia. Sin embargo, determinadas terapias oncológicas son gonadotóxicas y su uso puede afectar a la fertilidad de estos niños, suponiendo un gran impacto psicosocial para los pacientes y sus familiares. La medicina ha desarrollado y optimizado técnicas de reproducción asistida que deben ser ofrecidas tras el diagnóstico y de forma previa al tratamiento. Las más empleadas a nivel internacional son la preservación de embriones y de ovocitos, sin embargo, no pueden emplearse en el caso de pacientes que no hayan alcanzado la madurez sexual o en aquellas que necesiten tratamiento quimioterápico inmediato. En la actualidad, la única alternativa en estos casos es la criopreservación de tejido ovárico y su posterior trasplante una vez alcanzada la remisión completa de la enfermedad, con el objetivo potencial de restaurar la función ovárica, tanto hormonal como reproductiva. Finalmente, tras años de investigación, ha demostrado buenos resultados dejando de considerarse experimental, aunque todavía son necesarios más avances que permitan optimizar al máximo el proceso y aumentar la tasa de éxito.<br /
Cirugia V-NOTES (Vaginal Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery): Beneficios de este nuevo abordaje en la paciente ginecológica.
No full textIntroducción: La histerectomía es una práctica habitual del quirófanoginecológico. El abordaje por laparotomía o por laparoscopia son hoy en día lastécnicas más utilizadas. Sin embargo, desde 2004 una nueva forma de abordajees posible, la cirugía v-NOTES. Esta utiliza el orificio natural de la vagina parahacer un abordaje híbrido entre cirugía vaginal y laparoscópica, ofreciendo asíuna nueva alternativa de abordaje que se plantea como candidata a reducir lastasas de tiempo de operación y complicaciones que las técnicas actualescomportan.Material y método: Se llevó a cabo un estudio observacional, longitudinal,prospectivo y de cohortes, no aleatorizado, con 22 mujeres sometidas ahisterectomía por patología benigna en el Hospital Universitario Miguel Servetentre enero y abril de 2025. Se recogieron diferentes variables demográficas,quirúrgicas y postquirúrgicas de la historia clínica electrónica. Los datos fueronanalizados mediante el programa SPSS utilizando las pruebas correspondientessegún la distribución de las variables.Resultados: El presente estudio mostró que la histerectomía por v-NOTES tuvouna menor pérdida hemática (pen comparación con la vía laparoscópica (pde complicaciones y a pesar de presentar un mayor IMC (p=0,01). Ambastécnicas presentaron una duración quirúrgica similar.Conclusiones: Ante los hallazgos, la vía v-NOTES se presenta como unaalternativa segura y eficaz. La cirugía v-NOTES ofrece ventajas en lo que hapérdida hemática y días de ingreso refiere, incluso con un IMC superior. Sinembargo, aunque no significativo, presenta una mayor tasa de complicacionesintraoperatorias.<br /
Parasitosis transmitidas por alimentos: una revisión bibliográfica
Full text linkEn el campo de la seguridad alimentaria, las parasitosis de origen alimentario constituyen una preocupación creciente para la salud pública global, ya que afectan cada año a millones de personas, especialmente en comunidades vulnerables. En consecuencia, su control supone un reto desde el punto de vista económico y sanitario. Estas enfermedades, causadas por la ingestión de agua o alimentos contaminados con parásitos, pueden generar cuadros clínicos severos. La presente revisión expone la situación epidemiológica de diversas parasitosis transmitidas por alimentos, su impacto en países de diferentes niveles de ingresos y la necesidad de una vigilancia sanitaria más efectiva. Asimismo, se analizan la transmisión por vía alimentaria de los parásitos, destacando la influencia de factores como la globalización, loa hábitos alimentarios y las deficiencias en infraestructura sanitaria. <br /
Extraction of yeast cell compounds: Comparing pulsed electric fields with traditional thermal autolysis
Full text linkExtracts from yeast cells (YE) are widely used in the food, nutraceutical, and pharmaceutical industries due to their rich composition of proteins, bioactive peptides, nucleotides, and free amino acids. Conventional heat-mediated autolysis is the predominant procedure to obtain YE but requires prolonged incubations at temperatures higher that 50 °C. Pulsed Electric Fields (PEF) have emerged as a promising non-thermal technology capable of enhancing intracellular compound release while preserving their bioactivity.
This study evaluates the efficiency of PEF-assisted extraction compared to conventional autolysis for obtaining extracts from Saccharomyces cerevisiae. Yeast suspensions were subjected to PEF treatments (20 kV/cm, 150 μs) followed by incubation at 25, 35, and 55 °C for up to 48 h. The extraction yields of glutathione (GSH), proteins, free amino nitrogen (FAN), nucleic acids, and individual amino acids were analyzed.
Results demonstrated that PEF significantly accelerated compound release, achieving over 70 % of total GSH extraction within 1 h, compared to 24 h for conventional autolysis. RNA was also released faster, reaching 80 % within 1 h at 55 °C, whereas heat-mediated autolysis required 48 h. Additionally, PEF-treated extracts exhibited enhanced proteolysis, yielding up to 10-fold higher concentrations of essential amino acids such as threonine, methionine, and leucine. Principal component analysis confirmed distinct amino acid profiles, indicating improved extraction efficiency.
These findings highlight PEF as a scalable, energy-efficient alternative to conventional autolysis, enabling faster processing at lower temperatures while preserving functionality. This innovative approach could, offering a more sustainable and efficient method for obtaining extracts from yeast