Repositorio Institucional UniLibre
Not a member yet
22718 research outputs found
Sort by
Comparison of triple versus dual therapy in patients with intermediate-risk pulmonary arterial hypertension: a network meta-analysis of efficacy, quality of life and safety.
No full textIntroducción: La hipertensión arterial pulmonar (HAP) es una enfermedad rara y progresiva, con alta mortalidad. Ante los avances terapéuticos dirigidos a vías específicas, ha surgido el interés por estrategias más intensivas como la terapia triple inicial en pacientes de riesgo intermedio.
Objetivo: Comparar la eficacia y seguridad de la terapia triple frente a la doble como tratamiento inicial en pacientes con HAP de riesgo intermedio, mediante un metaanálisis en red de ensayos clínicos aleatorizados.
Métodos: Se realizó una revisión sistemática de estudios publicados entre 2000 y 2025. Ocho ensayos clínicos aleatorizados (n = 4022) fueron incluidos. Se analizaron desenlaces de eficacia, calidad de vida y seguridad. El metaanálisis se ejecutó bajo un modelo bayesiano, empleando superficie bajo la curva de clasificación acumulada (SUCRA) para el ranking de intervenciones.
Resultados: El análisis SUCRA colocó la terapia triple e iPDE5 como las dos intervenciones con mayor probabilidad de ser óptimas para reducir la mortalidad (SUCRA 0,8). Las comparaciones entre terapia doble y triple evidencian (OR 1,31; IC 95 % 0,82–2,07). En seguridad, la adición de terapias duplicó el riesgo de discontinuación por eventos adversos en comparación con el tratamiento control (RR = 2,25; IC 95 % 1,59–3,17).
Discusión y conclusión: La terapia triple ofrece beneficios frente a la terapia doble, destacándose por su superioridad en la desaceleración de la progresión clínica. En seguridad, la terapia doble conserva un perfil de tolerabilidad superior. La mayor probabilidad conjunta de eficacia y seguridad en el análisis bayesiano es otorgada a la terapia doble.Universidad Libre Seccional Barranquilla -- Facultad de Ciencias de la Salud y Exactas y Naturales -- Especialización en Medicina InternaBackground: Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a rare, progressive disease with high mortality. Advances in targeted therapies have led to more intensive strategies, such as initial triple therapy for intermediate-risk patients.
Objective: To compare the efficacy and safety of triple versus dual therapy as initial treatment in intermediate-risk PAH patients through a network meta-analysis of randomized controlled trials.
Methods: A systematic review was conducted for studies published between 2000 and 2025. Eight RCTs (n = 4022) were included. Outcomes analyzed included efficacy, quality of life and safety. A Bayesian network meta-analysis was performed, with the Surface Under the Cumulative Ranking Curve (SUCRA) rankings for treatment hierarchy.
Results: SUCRA analysis placed triple therapy and phosphodiesterase-5 inhibitors (PDE5i) as the two interventions most likely to be optimal for reducing mortality (SUCRA 0.8). Comparisons between dual and triple therapy don’t showed a significant difference (OR 1.31; 95% CI 0.82–2.07). Regarding safety, the addition of therapies doubled the risk of discontinuation due to adverse events compared with control treatment (RR = 2.25; 95% CI 1.59–3.17).
Discussion and conclusion: Triple therapy offers benefits over dual therapy, highlighting its superiority in slowing clinical progression. Regarding safety, dual therapy retains a superior tolerability profile. The highest joint probability of efficacy and safety in the Bayesian analysis was awarded to dual therapy
Compliance with the prohibition of the use of physical punishment and cruel treatment, as a method of correction by the family against children and adolescents in the municipality of Cúcuta, year 2022
Get PDFEl artículo se desarrolla para determinar el cumplimiento que se dio a la prohibición del uso del
castigo físico y los tratos crueles, como método de corrección contra niños, niñas y adolescentes
por parte de la familia en el municipio de Cúcuta en el año 2022, lo cual fue reglamentado por la
Ley 2089 (14, mayo, 2021), y para lo que el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, diseño
una estrategia que viene siendo implementada en los departamentos y municipios colombianos, a
fin de erradicar estas prácticas que atentan contra la integridad de los NNA, en ese sentido se
examinar la consagración de esta prohibición en los tratados internacionales de derechos humanos
y la normativa nacional colombiana; asimismo, se identifica lo que establece la Estrategia Nacional
Pedagógica y de Prevención del Castigo físico, tratos crueles, humillantes o degradantes contra
niñas, niños y adolescentes, frente al cumplimiento de lo consagrado en la Ley 2089, 2021; y,
finalmente, se determinan las acciones que se desarrollaron en cumplimiento de lo establecido en
dicha Estrategia en el caso del municipio de Cúcuta en el año 2022.Universidad Libre - Facultad de Derecho, Ciencias Políticas y sociales - Derecho.The article is developed to determine the compliance that was given to the prohibition of the use
of physical punishment and cruel treatment, as a method of correction against children and
adolescents by the family in the municipality of Cúcuta in the year 2022, which which was
regulated by Law 2089 (May 14, 2021), and for which the Colombian Institute of Family Welfare
designed a strategy that has been implemented in Colombian departments and municipalities, in
order to eradicate these practices that threaten the integrity of children and adolescents, in this
sense the enshrinement of this prohibition in international human rights treaties and Colombian
national regulations will be examined; Likewise, what is established by the National Pedagogical
Strategy and Prevention of Physical Punishment, cruel, humiliating or degrading treatment against
girls, boys and adolescents is identified, regarding compliance with what is enshrined in Law 2089,
2021; and, finally, the actions that were developed in compliance with the provisions of said
Strategy in the case of the municipality of Cúcuta in 2022 are determine
Risk factors and diagnostic performance of predictive models for diabetic kidney disease in type 2 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis
No full textIntroducción:
La enfermedad renal diabética (ERD) representa la principal causa de enfermedad renal crónica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2). La detección temprana basada en factores de riesgo y modelos predictivos clínicamente útiles es esencial para la detección e intervención temprana que modifiquen el curso de la enfermedad.
Objetivo:
Identificar los factores de riesgo clínicos y bioquímicos asociados al desarrollo de ERD en DM2 y evaluar el desempeño diagnóstico de modelos predictivos mediante revisión sistemática y metaanálisis.
Metodología:
Se realizó una búsqueda exhaustiva en PubMed, Embase, Scopus, Web of Science y Cochrane Library. Se incluyeron estudios observacionales con datos cuantificables, evaluados mediante la escala Newcastle-Ottawa. Se ejecutaron dos metaanálisis independientes utilizando el modelo de efectos aleatorios de DerSimonian y Laird. Se reportaron odds ratios (OR) e intervalos de confianza del 95 %, sensibilidad, especificidad y área bajo la curva (AUC).
Resultados:
Se incluyeron 8 estudios primarios para factores de riesgo y 6 para modelos predictivos. Los principales factores asociados significativamente a ERD fueron: edad > 60 años (OR 3.00), antecedente familiar de nefropatía (OR 2.80), sexo masculino (OR 2.32), hipertensión arterial, HbA1c ≥ 8%, dislipidemia (OR 1.11), leucocitosis (OR 1.19) y T3 libre baja (OR 0.71). Entre los modelos predictivos, los mejores presentaron AUC entre 0.75 y 0.87. La mayoría no contaba con validación externa. Se propuso una tabla de riesgo clínico ilustrativa para estratificación primaria, con aplicación en escenarios de baja complejidad.
Conclusión:
La ERD en DM2 está fuertemente asociada con factores modificables y no modificables identificables clínicamente. Los modelos predictivos existentes muestran buen desempeño discriminativo, pero requieren validación externa. Esta revisión ofrece una base importante para el desarrollo futuro de herramientas locales de predicción clínica en poblaciones colombianas y/o latinoamericanas.Universidad Libre Seccional Barranquilla -- Facultad de Ciencias de la Salud y Exactas y Naturales -- Especialización en Medicina InternaIntroduction:
Diabetic kidney disease (DKD) is the leading cause of chronic kidney disease among individuals with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Early identification based on well-established clinical and biochemical risk factors, along with reliable predictive models, is essential to detect renal involvement in time and initiate interventions that can modify the course of the disease.
Objective:
To identify the clinical and biochemical risk factors associated with DKD in T2DM and evaluate the diagnostic performance of predictive models through a systematic review and meta-analysis.
Methods:
A comprehensive search was conducted in PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, and the Cochrane Library. Observational studies with quantifiable data were included and assessed using the Newcastle-Ottawa Scale. Two independent meta-analyses were performed using the DerSimonian and Laird random-effects model. Pooled odds ratios (ORs) with 95% confidence intervals (CIs), sensitivity, specificity, and area under the curve (AUC) values were reported.
Results:
Eight primary studies about risk factors and six about predictive models were included. The most significant risk factors associated with DKD were age >60 years (OR 3.00), family history of nephropathy (OR 2.80), male sex (OR 2.32), hypertension, HbA1c ≥8%, dyslipidemia (OR 1.11), leukocytosis (OR 1.19), and low free T3 levels (OR 0.71). Among predictive models, the best-performing ones showed AUCs between 0.75 and 0.87, although most lacked external validation. Based on these findings, a practical clinical risk table was proposed for use in primary care and low-resource settings.
Conclusion:
DKD in T2DM is strongly associated with both modifiable and non-modifiable risk factors that are clinically accessible. While existing predictive models show good discriminatory performance, external validation remains necessary. The findings of this review support the future development and validation of locally tailored clinical prediction models, with relevance to Colombian and broader Latin American populations
El control inhibitorio aplicado en el equipo de fútbol masculino de la academia Madrid F.C
Get PDFLa presente investigación hace énfasis en el control inhibitorio y los subtemas que lo componen. En este contexto la investigación se realizó con el equipo de fútbol masculino categoría 2010-2011 de la academia Madrid F.C el cuál se enfrenta a un problema relacionado con la toma de decisiones y la regulación de emociones que se reflejan principalmente en los entrenamientos y partidos. Estos problemas mencionados influyen en resultados y comentarios negativos que crean un ambiente deportivo tenso en el cual los jugadores de fútbol masculino tienen experiencias poco enriquecedoras para su aprendizaje formativo y deportivo.Universidad libre- Facultad ciencias de la educación-Licenciatura en educación física, recreación y deporte
Hablemos de convivencia en educación infantil: una revisión documental
Get PDFEste estudio se centra en la problemática de la convivencia en la educación infantil y busca aportar conocimiento sobre cómo abordarla de manera efectiva. A través de la revisión de investigaciones previas, se pretende identificar las mejores prácticas y diseñar estrategias para mejorar la calidad de las relaciones interpersonales en el aula.Universidad LibreCiencias de la educaciónLicenciatura en educación infantilThis study focuses on the problem of coexistence in early childhood education and seeks to provide knowledge on how to address it effectively. Through the review of previous research, the aim is to identify best practices and design strategies to improve the quality of interpersonal relationships in the classroom
LEGAL USE AND REGULATION OF THE BITCOIN AND OTHER VIRTUAL CURRENCIES IN COLOMBIA AND ITS IMPACT IN THE CITY OF PEREIRA
No full textLos Bitcoins y las demás criptodivisas, se caracterizan por su practicidad y accesibilidad, ya que
cualquier persona con conexión a internet y sin requerir grandes conocimientos técnicos puede utilizarlo,
lo cual facilita que estos inversionistas o comerciantes en red, sean presa de estafas por parte delincuentes
informáticos. Bajo estos preceptos, realizar un análisis reflexivo desde la normativa y las fuentes
documentales y bibliográficas sobre el uso y marco reglamentario del Bitcoin y de otras monedas
virtuales en Colombia y su incidencia en la ciudad de Pereira entre los años 2022 y 2023, es el propósito
principal de esta reflexión y revisión documental. Para el fin propuesto, s caracteriza el contexto teórico
y conceptual de las criptomonedas y su incidencia como bien jurídico y en el orden económico y social
en Colombia; luego se enfoca en analizar la evolución normativa, reglamentaria y jurisprudencial del
uso del Bitcoin y de las demás monedas virtuales en el país; y por último y considerando los resultados
obtenidos de los objetivos antes enunciados, se indagó sobre la situación actual del uso del Bitcoin y la
aplicación normativa para las criptomonedas en Colombia tomando como área de incidencia la ciudad
de Pereira en el período de estudio 2022 a 2023. Los resultados demostraron que en Colombia como en
la mayoría de países se presenta tardanza o ausencia parcial o total en los mecanismos normativos y de
regulación y control adecuados para la circulación y transacciones con el Bitcoin y demás criptomonedas
y para frenar alertas penales de su uso en actividades ilícitas mediante transacciones con este tipo de
dinero virtual. Criptodivisas, ya que no se presenta eficacia y celeridad en el registro adecuado y
obligatorio de los proveedores de servicios con estas monedas virtuales.Universidad Libre Seccional Pereira -- Facultad de Derecho, Ciencias Políticas y Sociales -- DerechoBitcoins and other cryptocurrencies are characterized by their practicality and accessibility, since anyone
with an internet connection and without requiring great technical knowledge can use them, which makes
it easier for these investors or network traders to fall prey to scams by criminals. IT. Under these precepts,
the purpose is to carry out a reflective analysis from the regulations and documentary and bibliographic
sources on the use and regulatory framework of Bitcoin and other virtual currencies in Colombia and its
incidence in the city of Pereira between the years 2022 and 2023. main part of this reflection and
documentary review. For the proposed purpose, the theoretical and conceptual context of
cryptocurrencies and their impact as a legal good and in the economic and social order in Colombia is
characterized; Then it focuses on analyzing the normative, regulatory and jurisprudential evolution of
the use of Bitcoin and other virtual currencies in the country; and finally, and considering the results
obtained from the previously stated objectives, the current situation of the use of Bitcoin and the
regulatory application for cryptocurrencies in Colombia was investigated, taking the city of Pereira as
the area of incidence in the study period 2022 to 2023. The results showed that in Colombia, as in most
countries, there is delay or partial or total absence in the regulatory and regulatory and control
mechanisms adequate for the circulation and transactions with Bitcoin and other cryptocurrencies and
to stop criminal alerts of their use. in illicit activities through transactions with this type of virtual money.
Cryptocurrencies, since there is no efficiency and speed in the adequate and mandatory registration of
service providers with these virtual currencie
Transformations and challenges of the Special Administrative Procedure for Extension of Jurisprudence of the Council of State to Third Parties: analysis of precedents 2014 -2018
No full textLa legislación del derecho administrativo colombiano estableció en la Ley 1437 de 2011 el Procedimiento Administrativo Especial de Extensión de Jurisprudencia del Consejo de Estado a terceros, como herramienta para que las personas acudan directamente ante las autoridades con la pretensión de obtener decisiones uniformes como ordenan los precedentes emitidos en las sentencias de unificación del mismo Consejo de Estado, logrando la aplicación efectiva de la igualdad y coordinación predicada de la institucionalidad en sus actuaciones. No obstante, la aplicabilidad de este procedimiento ha suscitado inquietudes u obstáculos en estas peticiones procesadas por las autoridades, pues desde las providencias: autos expedidos en el trámite y las disposiciones consagradas en la reforma al CPACA a través de la ley 2080 del 2021, se infiere un panorama donde constantemente reformulan las consideraciones normativas que buscan el verdadero ejercicio de este procedimiento especial.
Este sistema de reglas procesales constituye un panorama interesante en las trasformaciones del derecho administrativo con sustento en las decisiones tanto de la jurisprudencia constitucional como en la contenciosa administrativa en el lapso de los años 2014 a 2018 respondiendo sobre las descripciones, transformaciones y desafíos a futuro que pueden sintetizarse en innovadoras tendencias en el desarrollo de la materialización de los derechos subjetivos por medio de la diligencias ejecutadas por las autoridades mediante el mecanismo de extensión.Universidad Libre Seccional Cúcuta-Ciencias Sociales y Humanas--Maestría en Derecho PúblicoColombian administrative law legislation established in Law 1437 of 2011 the Special Administrative Procedure for the Extension of Jurisprudence of the Council of State, as a tool for people to go directly to the authorities with the aim of obtaining uniform decisions as ordered by the precedents issued in the unification sentences of the same Council of State, achieving the effective application of equality and coordination predicated on institutionality in its actions. However, the applicability of this procedure has raised concerns or obstacles in these requests processed by the authorities, since from the provisions: orders issued in the process and the provisions enshrined in the reform to the CPACA through Law 2080 of 2021, a panorama is inferred where they constantly reformulate the normative considerations that seek the true exercise of this special procedure.
This system of procedural rules constitutes an interesting panorama in the transformations of administrative law based on the decisions of both constitutional jurisprudence and administrative litigation in the period from 2014 to 2018, responding to the descriptions, transformations and future challenges that can be summarized in new trends in the development of the materialization of subjective rights through the proceedings developed by the authorities through the extension mechanism
Diseño Universal para el Aprendizaje; Una oportunidad hacia el fortalecimiento de la Comprensión Lectora Inferencial
Get PDFEste documento desarrolla la estrategia didáctica Tejiendo la Palabra, basada en el Diseño Universal para el Aprendizaje (DUA) para fortalecer la comprensión lectora inferencial en estudiantes de grado octavo de un colegio rural en Bogotá, destacando su enfoque inclusivo y adaptable.Universidad Libre, Facultad de Ciencias de la Educación, Maestría en EducaciónThis document develops the didactic strategy Tejiendo la Palabra, based on Universal Design for Learning (UDL) to strengthen inferential reading comprehension in eighth-grade students at a rural school in Bogotá, highlighting its inclusive and adaptable approach
Use of plc in the processes of the apparel industry in cucuta
Get PDFeste documento abordó la optimización de procesos industriales en la industria textil de Cúcuta, enfocándose en el papel de los controladores lógicos programables (PLC) en la automatización de los cortes de tela. Dado que esta etapa es crítica para evitar el desperdicio de materia prima, los PLC pueden ser una herramienta clave para mejorar la eficiencia en el uso de los rollos de tela. El objetivo del estudio es analizar cómo los PLC pueden contribuir a optimizar los procesos en la industria de la confección. En el contexto de Cúcuta, se analizan las etapas críticas de la industria textil, como el diseño, corte, confección, y acabado de las prendas. La implementación de PLCs en estas etapas puede mejorar la precisión y calidad de los productos, optimizando procesos y reduciendo costos. Sin embargo, la adopción enfrenta desafíos como los altos costos iniciales, la falta de capacitación y la compatibilidad con sistemas existentes. A pesar de estos obstáculos, se concluye que los PLCs son solo los controladores, por si solos no van a realizar un proceso de control o automatización en una industria, es necesario tener en cuenta cuales son los elementos completos en el sistema y pueden mejorar la competitividad de las empresas textiles locales y posicionarlas en mercados internacionales. La implementación de los PLC en la industria textil de Cúcuta ofrece una oportunidad para modernizar procesos, aumentar la competitividad y asegurar la sostenibilidad. Aunque existen desafíos iniciales como la capacitación y la inversión en infraestructura, los beneficios en términos de eficiencia, calidad y reducción de costos superan estos obstáculos. Esta tecnología permite a la industria posicionarse como un referente de innovación.Universidad Libre Seccional Cucuta- Facultad de Ingeniería- Tecnologia de la Información y las comunicacionesThis paper addressed the optimization of industrial processes in the textile industry of Cúcuta, focusing on the role of programmable logic controllers (PLCs) in the automation of fabric cutting. Since this stage is critical to avoid raw material waste, PLCs can be a key tool to improve efficiency in the use of fabric rolls. The objective of the study is to analyze how PLCs can contribute to optimize processes in the garment industry. In the context of Cúcuta, the critical stages of the textile industry, such as design, cutting, sewing, and finishing of garments, are analyzed. The implementation of PLCs in these stages can improve the accuracy and quality of products, optimizing processes and reducing costs. However, adoption faces challenges such as high initial costs, lack of training, and compatibility with existing systems. Despite these obstacles, it is concluded that PLCs are only the controllers, by themselves they will not perform a control or automation process in an industry, it is necessary to take into account which are the complete elements in the system and can improve the competitiveness of local textile companies and position them in international markets. The implementation of PLCs in the textile industry in Cúcuta offers an opportunity to modernize processes, increase competitiveness and ensure sustainability. Although there are initial challenges such as training and infrastructure investment, the benefits in terms of efficiency, quality, and cost reduction outweigh these obstacles. This technology enables the industry to position itself as a benchmark for innovation
Implications of the tax reform law 2277 of 2022 on the payment of dividends for individuals
No full textEl pago de impuestos es fundamental para financiar los gastos del Estado y para garantizar los
servicios básicos y el bienestar social y económico de los ciudadanos. En este sentido, una reforma
tributaria tiene gran relevancia por el impacto que tiene en cómo las personas y empresas gestionan
sus finanzas y cumplen con sus obligaciones tributarias. En este contexto, el presente proyecto
tiene como objetivo principal analizar las implicaciones de la reforma tributaria Ley 2277 de 2022
en el pago de dividendos para persona natural.
Para lograr este objetivo general, se plantea en el primer capítulo lo relacionado con el problema
tributario que ha sido identificado, la pregunta de investigación y los objetivos. Seguidamente, se
relaciona la justificación que sustenta el proyecto, el alcance y las limitaciones previstasUniversidad Libre - Facultad de Ciencias Económicas, Administrativas y Contables - Maestría en TributaciónThe payment of taxes is essential to finance State expenses and to guarantee the
basic services and the social and economic well-being of citizens. In this sense, a reform
tax is of great relevance due to the impact it has on how people and companies manage
their finances and comply with their tax obligations. In this context, the present project
Its main objective is to analyze the implications of the tax reform Law 2277 of 2022
in the payment of dividends for an individual.
To achieve this general objective, the first chapter presents what is related to the problem
tax that has been identified, the research question and the objectives. Next, it
relates the justification that supports the project, the scope and the anticipated limitation