Repositorio Institucional EsSalud
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Dictamen Preliminar de Evaluación de Tecnología Sanitaria N° 005-DETS-IETSI-2025. Eficacia y seguridad de palivizumab en la prevención de la enfermedad grave causada por el virus respiratorio sincitial en niños menores de 2 años de edad con cardiopatía congénita hemodinámicamente significativa.
Full text linkDocumento elaborado según Resolución de Institución de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación N° 14-IETSI-ESSALUD-2024.En este documento se plasma la evaluación de palivizumab en la prevención de la enfermedad grave causada por el virus respiratorio sincitial en niños menores de 2 años de edad con cardiopatía congénita hemodinámicamente significativa; cuyos resultados sustentaron la aprobación del uso de esta tecnología sanitaria en EsSalud
Dictamen Preliminar de Evaluación de Tecnología Sanitaria N° 014-DETS-IETSI-2025. Eficacia y seguridad del implante intravítreo de dexametasona en pacientes adultos con edema macular diabético refractario a bevacizumab o con contraindicación para agentes anti-VEGF
Full text linkDocumento elaborado según Resolución de Institución de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación N° 14-IETSI-ESSALUD-2024.En este documento se plasma la evaluación del implante intravítreo de dexametasona en pacientes adultos con edema macular diabético refractario a bevacizumab o con contraindicación para agentes anti-VEGF; cuyos resultados sustentaron la no aprobación del uso de esta tecnología sanitaria en EsSalud
Dictamen Preliminar de Evaluación de Tecnología Sanitaria N° 020-DETS-IETSI-2025. Eficacia y seguridad de teriparatida para mujeres adultas postmenopáusicas con osteoporosis severa refractaria a bifosfonatos
Full text linkDocumento elaborado según Resolución N.° 000136-IETSI-ESSALUD-2025En este documento se plasma la evaluación de teriparatida para mujeres adultas postmenopáusicas con osteoporosis severa refractaria a bifosfonatos; cuyos resultados sustentaron la no aprobación del uso de esta tecnología sanitaria en EsSalud
La angiotomografía coronaria y el impacto en la prevención de infarto coronario
No full textLa presente conferencia aborda un tema muy importante que está revolucionando en esta especialidad, el cual es el abordaje de la enfermedad coronaria o el abordaje de la enfermedad que nos lleva a los infartos de miocardio, que dicho sea de paso tiene una de las tasas más altas de mortalidad en el mundo
Cuidados paliativos en el adulto mayor
No full textLa OMS en 1990, definió el cuidado paliativos como “el cuidado total y activo de los pacientes cuya enfermedad no responde a tratamiento curativo, en los que el control de síntomas es lo primordial”, constituyendo un método de atención que mejora la calidad de vida de pacientes y familiares
Factores asociados a los nacimientos prematuros en población asegurada. EsSalud -2024
No full textObjetivo: El presente estudio tuvo como objetivo determinar factores asociados al nacimiento de niños prematuros en la población asegurada. Diseño: Estudio analítico de casos y controles. Ámbito: Redes Asistenciales y/o Prestacionales del Seguro Social de Salud del nivel nacional Perú Muestra: Estuvo constituida por 6667 recién nacidos prematuros (Casos) y 13,334 recién nacidos a término (Controles) hijos de madres aseguradas, registrados en el Sistema de Certificado de Nacidos Vivos-CNV del año 2024. Resultados: Se realizó el análisis de regresión logística, con un valor R cuadrado de Nagelkerke de 0.48. Los principales factores de riesgo, fueron la ruptura prematura de membranas OR 21.54 (IC 95% 14.8; 31.21); Placenta previa OR 16.41 (IC 95% 9.27; 29.04), Diabetes preexistente OR 2.49 (IC 95% 1.93; 3.22), Diabetes gestacional OR 2.53 (IC 95% 1.65; 3.86), Polihidramnios OR 17.00 (IC 95% 3.9; 12.53), Embarazo múltiple OR 62.70 (IC 95% 42.04; 93.51) y la condición de pobreza OR 23.15 (IC 95% 20.91; 25.63). Conclusión: Las gestantes que presentan ruptura prematura de membranas, placenta previa, con antecedentes de diabetes mellitus, Polihidramnios, embarazo
Guía de Práctica Clínica para el diagnóstico y tratamiento de Neumonía intrahospitalaria y Neumonía asociada a ventilador
No full textLos objetivos de la presente GPC es brindar recomendaciones para el diagnóstico, manejo inicial y definitivo de pacientes con NIH o NAV, con el fin de contribuir a reducir la mortalidad y las complicaciones asociadas, mejorar la calidad de vida, estandarizar la atención evitando variaciones clínicas injustificadas, promover el uso racional de antimicrobianos y contribuir a la reducción de la resistencia bacteriana, así
como optimizar el uso de los recursos en EsSalud
Definitions and consensus recommendations on critical care medicine at altitude from the Expert Committee on Critical Care Medicine at altitude of the Pan-American and Iberian Federation of Critical Care Medicine and Intensive Care
No full textEl Comité de Expertos en Medicina Crítica en la altitud de la Federación Panamericana
e Ibérica de Medicina Crítica y Terapia Intensiva, detectó una falta de términos que definieran
esta medicina crítica, así como una falta de estandarización en el abordaje de estos pacientes.
Estas carencias pueden llevar a errores en su manejo como, por ejemplo, en los pacientes
críticos en riesgo de muerte que requieren terapia con oxígeno ya sea invasivo como no invasivo.
El objetivo del comité de expertos ha sido desarrollar un consenso internacional que uniformara
la terminología, y estableciera las definiciones y recomendaciones claves para la atención
del paciente crítico en la altitud. Este documento, recoge 5 definiciones importantes, 4 recomendaciones
relacionadas con el manejo de la insuficiencia respiratoria aguda en la altitud, y
una serie de consideraciones sobre futuras investigaciones; y establece unos criterios específicos
que lo diferencian del enfoque tradicional utilizado a nivel del mar.The Expert Committee on Critical Care Medicine at altitude of the Pan American
and Iberian Federation of Critical Care Medicine and Intensive Care detected a lack of terms
defining this critical care medicine, as well as a lack of standardization in the approach to these
patients. These shortcomings can lead to errors in management, for example, in critically ill
patients at risk of death who require oxygen therapy, whether invasive or non-invasively.
The objective of the expert committee was to develop an international consensus that would
standardize terminology and establish key definitions and recommendations for the care of
critically ill patients at altitude. This document includes five important definitions, four recommendations
related to the management of acute respiratory failure at altitude, and a series of
considerations for future research. It also establishes specific criteria that differentiate it from
the traditional approach used at sea level
Altitude-specific neurocritical care: A case study in the management of traumatic brain injury
No full textIntroduction: This case illustrates a unique challenge in neurocritical care at high altitude, where sea-level ventilation protocols can be detrimental. It adds novel clinical evidence by showing the pathophysiological consequences and therapeutic reversal of hypercapnia-induced cerebral hyperemia in a high-altitude native with traumatic brain injury (TBI).
Main symptoms and findings: A 25-year-old man, lifelong resident at 3600 m above sea level (m.a.s.l.), presented with moderate-to-severe TBI following a motor vehicle accident. He exhibited cerebral edema and hemorrhagic contusions on CT, with transcranial Doppler indicating cerebral hyperemia.
Diagnosis, intervention, and outcomes: Initial ventilation based on sea-level PaCO₂ norms led to iatrogenic hypercapnia and cerebral hyperemia. Upon adjusting the ventilatory targets to an altitude-appropriate PaCO₂ range (26–28 mmHg), cerebral blood flow normalized, as confirmed by Doppler. The patient rapidly recovered and was discharged neurologically intact.
Conclusion: In high-altitude settings, standard ventilation protocols may provoke secondary cerebral complications. This case highlights the critical importance of individualized, altitude-specific neurocritical strategies, with transcranial Doppler serving as a valuable bedside guide to optimize outcomes in altitude-acclimatized TBI patients
Desarrollo de una herramienta basada en Machine Learning para la detección de deserción de citas programadas para pacientes del Centro Nacional de Telemedicina
Full text linkEste estudio desarrolló y validó un modelo predictivo de Machine Learning para anticipar la deserción de citas médicas en el Centro Nacional de Telemedicina (CENATE), donde este problema genera un significativo desperdicio de recursos. Tras analizar retrospectivamente más de 71,000 citas y entrenar múltiples algoritmos, se identificó que el modelo XGBoost presentó el mejor equilibrio global (F1-Score: 0.25; recall: 0.53), superando a otros como Random Forest y Regresión Logística. Si bien el modelo permite priorizar citas de alto riesgo, sus resultados confirman la dificultad de predecir este evento de baja prevalencia (7%) con datos principalmente administrativos, por lo que se concluye que para una futura implementación operativa es necesario enriquecer los predictores con variables clínicas o conductuales, calibrar los umbrales de decisión y optimizar las técnicas para el manejo del desbalance de clases