Repositorio Institucional EsSalud
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Primer implante coclear exitoso en América Latina después de ototoxicidad severa inducida por aminoglucósidos en un paciente peruano curado de una tuberculosis extremadamente resistente
Get PDFIntroducción: La tuberculosis multidrogorresistente es un importante problema de salud pública para el que se utilizan fármacos con múltiples efectos adversos. Entre las devastadoras consecuencias de estas enfermedades, existe una amplia variación en la incidencia de ototoxicidad y pérdida auditiva en pacientes con tuberculosis multirresistente y extremadamente resistente. Los implantes cocleares pueden estar indicados en pacientes con pérdida auditiva unilateral/bilateral severa sin beneficio de los audífonos convencionales, pero su uso en pacientes con tuberculosis es raro. Reporte de un caso: Presentamos el primer caso de implante coclear unilateral derecho realizado a un paciente peruano de 34 años que presentaba hipoacusia neurosensorial profunda de origen coclear. Conclusión: La cirugía de implante coclear es un hito fundamental en el tratamiento de los pacientes con secuelas auditivas del tratamiento de la tuberculosis. Se debe fortalecer la vigilancia estrecha de las posibles complicaciones del tratamiento de la tuberculosis en los países con una alta incidencia de tuberculosis multirresistente y extremadamente resistente.Background: Multidrug-resistant tuberculosis is a significant public
health problem for which drugs are used with many adverse effects.
Among the devastating consequences of these diseases, there is a
wide variation in the incidence of ototoxicity and hearing loss in
patients with multidrug-resistant and extremely resistant
tuberculosis. Cochlear implants may be indicated in patients with
unilateral/severe bilateral hearing loss with no benefit from
conventional hearing aids, but their use in patients with tuberculosis
is rare. Case report: We present the first case of a right unilateral
cochlear implant performed on a 34-year-old Peruvian patient who
presented profound sensorineural hearing loss of cochlear origin.
Conclusion: Cochlear implant surgery is an essential milestone in
the treatment of patients with auditory sequelae of tuberculosis
treatment. Close monitoring of possible complications of tuberculosis
treatment should be strengthened in countries with a high incidence
of multidrug-resistant and extremely resistant tuberculosis
Post-vaccination seropositivity against SARS-CoV-2 in peruvian health workers vaccinated with BBIBP-CorV (Sinopharm)
Get PDFObjective: To estimate the prevalence of post-vaccination seropositivity against SARS-CoV-2 and identify its predictors in Peruvian Social Health Insurance (EsSalud) personnel in 2021.
Methods: We conducted a cross-sectional study in a representative simple stratified sample of EsSalud workers. We evaluated IgG anti-SARS-CoV-2 antibodies response (seropositivity) by passive (previous infection) and active immunization (vaccination), and epidemiological and occupational variables obtained by direct interview and a data collection form. Descriptive and inferential statistics were used with correction of sample weights adjusted for non-response rate, and crude and adjusted odds ratio (OR) and geometric mean ratio (GMR) with their respective 95% confidence intervals (95%CI) were estimated.
Results: We enrolled 1077 subjects. Seropositivity was 67.4% (95%CI: 63.4–71.1). Predictors of seropositivity were age (negative relation; p < 0.001), previous infection (aOR = 11.7; 95%CI: 7.81–17.5), working in COVID-19 area (aOR = 1.47; 95%CI: 1.02–2.11) and time since the second dose. In relation to antibody levels measured by geometric means, there was an association between male sex (aGMR = 0.77; 95%CI: 0.74–0.80), age (negative relation; p < 0.001), previous infection (aGMR = 13.1; 95%CI:4.99–34.40), non-face-to-face/licensed work modality (aGMR = 0.78; 95%CI: 0.73–0.84), being a nursing technician (aGMR = 1.30; 95%CI: 1.20–1.41), working in administrative areas (aGMR = 1.17; 95%CI: 1.10–1.25), diagnostic support (aGMR = 1.07; 95%CI: 1.01–1.15), critical care (aGMR = 0.85; 95%CI: 0.79–0.93), and in a COVID-19 area (aGMR = 1.30; 95%CI: 1.24–1.36) and time since receiving the second dose (negative relation; p < 0.001).
Conclusions: Seropositivity and antibody levels decrease as the time since receiving the second dose increases. Older age and no history of previous infection were associated with lower seropositivity and antibody values. These findings may be useful for sentinel antibody surveillance and the design of booster dose strategies
Actualización en Inmunizaciones en EsSalud -2023
No full textEn la presente actualización de inmunizaciones se desarrollarán los siguientes temas: el esquema regular, nuevo protocolo de la vacunación contra la Covid-19 y los registros de inmunizaciones
Insomnio en el adulto mayor
No full textEl insomnio es la alteración de la continuidad del sueño asociada a quejas de una relacionada a la somnolencia, fatiga, síntomas somáticos, alteraciones en el ánimo, cognición o en las actividades ocupacionales, preocupaciones en el sueño o insatisfacción con el sueño, la frecuencia en la que se da es de 3 a más días a la semana de alteración en la continuidad del sueño
Ejercicios básicos de activación y relajación para adultos mayores
No full textLos ejercicios básicos de activación ayudan a relajar la musculatura, ayudan a mejorar la circulación, a una mejor respiración y funcionamiento general de nuestros organismo, y sobre todo en las personas adultas mayores
Fortalecimiento de la autoestima en las mujeres
No full textLa importancia de una buena autoestima es conocernos aceptarnos tal y como somos, aprender a adaptarnos a las circunstancias que nos rodean ,Asimismo fortalecer la capacidad de afrontamiento frente a las adversidades, frustraciones y fracasos, afrontando las situaciones que se nos presentan con mayor confianza y fortaleza, relacionándonos mejor con otras personas
Utilidad del aprendizaje en línea con YouTube para los endoscopistas gastrointestinales junior: ¿Una práctica gratificante o disuasoria?
Get PDFEndoscopy is a competitive field in clinical practice, in which skilled endoscopists are in high demand. The learning process for Junior Gastrointestinal Endoscopists (JGEs) is difficult, quite long, and technically demanding. This directs JGEs to seek additive learning sources, including online sources. The purpose of this study was to determine the frequency, context, attitudes, perceived benefits, drawbacks, and recommendations for using YouTube videos as an educational platform among JGEs from the uses'prespective. We disseminated a cross-sectional online questionnaire from January 15th to March 17th, 2022, and recruited 166 JGE from 39 different countries. The majority of surveyed JGEs (138, 85.2%) were already using YouTube as a learning tool. The majority of JGEs (97, 59.8%) reported gaining knowledge and applying it in their clinical practice, but 56 (34.6 %) reported gaining knowledge without application in real practice. Most participants (124, 76.5 %) reported missing procedure details in YouTube endoscopy videos. The majority of JGEs (110, 80.9%) reported that YouTube videos are provided by endoscopy specialists. Only one participant, 0.6% out of the 166 JGEs surveyed, disliked video records, including YouTube as a source of learning. Based on their experience, 106 (65.4%) of participants recommended YouTube as an educational tool for the coming generation of JGEs. We consider that YouTube represents a potentially useful tool for JGEs, supplying them with both knowledge and clinical practice tricks. However, many drawbacks could make the experience misleading and time-consuming. Consequently, we encourage educational providers on YouTube and other platforms to upload well-constructed, peer-reviewed, interactive educational endoscopy videos.Antecedentes: La endoscopia es un campo competitivo en la práctica clínica en el que los endoscopistas calificados tienen una gran demanda. El proceso de aprendizaje para los endoscopistas gastrointestinales junior (JE) es difícil, bastante largo y técnicamente exigente. Esto dirige a los JE a buscar fuentes de aprendizaje adicionales, incluidas las fuentes en línea. El propósito de este estudio fue determinar la frecuencia, el contexto, las actitudes, los beneficios percibidos, los inconvenientes y las recomendaciones para el uso de videos de YouTube como una plataforma educativa entre los JE desde la perspectiva de los usuarios. Métodos: Se aplicó un cuestionario transversal en línea difundido del 15 de enero al 17 de marzo de 2022 reclutó a 166 endoscopistas gastrointestinales junior de 39 países diferentes. Resultados: La mayoría de los JE encuestados (138, 85,2%) ya utilizaban YouTube como herramienta de aprendizaje. La mayoría de los JE (97, 59,8 %) refirieron adquirir conocimientos y aplicarlos en su práctica clínica, pero 56 (34,6 %) informaron adquirir conocimientos sin aplicación en la práctica real. La mayoría de los participantes (124, 76,5 %) informó que faltaban detalles del procedimiento en los videos de endoscopia de YouTube. La mayoría de los JE (110, 80,9%) informaron que los videos de YouTube son proporcionados por especialistas en endoscopia. Solo a un participante, el 0,6% de los 166 JE encuestados, le disgustaron los registros de video, incluyendo a YouTube como fuente de aprendizaje. Según su experiencia, 106 (65,4 %) de los participantes recomendaron YouTube como una herramienta educativa para la próxima generación de JE. Conclusión: YouTube representa una herramienta potencialmente útil para los EJ, brindándoles tanto conocimientos como trucos para la práctica clínica. Sin embargo, muchos inconvenientes podrían hacer que la experiencia sea engañosa y consuma mucho tiempo. En consecuencia, alentamos a los proveedores de educación en YouTube y otras plataformas a subir videos de endoscopia educativos interactivos, bien construidos y revisados por pares
Usefulness of the percentage of free prostatic specific antigen compared to prostatic specific antigen total for prostate cancer detection
Get PDFIntroducción: La determinación del antígeno prostático específico se usa ampliamente en la detección temprana del cáncer de próstata; sin embargo, una limitación ha sido su relativa falta de especificidad donde la cuantificación de algunas isoformas como su fracción libre podría mejorar la discriminación con enfermedad prostática benigna. El objetivo del estudio fue comparar el rendimiento diagnóstico del porcentaje de antígeno prostático específico libre y el antígeno prostático específico total para la detección del cáncer prostático. Material y Métodos: Se realizó una investigación retrospectiva de validez y comparación de pruebas diagnósticas con una muestra consecutiva de 56 casos de adenocarcinoma prostático y 161 controles con hiperplasia benigna prostática atendidos en el Hospital III EsSalud Chimbote desde noviembre 2015 hasta febrero 2020. Resultados: El porcentaje de antígeno prostático específico libre presentó un área bajo la curva (AUC) de 0,82 (IC 95%: 0,75 – 0,89), un punto de corte óptimo de 20,0 %, sensibilidad de 95,0 %, especificidad de 35,0 % y exactitud diagnóstica de 50,2%; en comparación al antígeno prostático específico total que obtuvo un AUC de 0,76 (IC 95%: 0,69- 0,83), sensibilidad de 96,4%, especificidad de 24,2 % y exactitud diagnóstica de 42,86%. Conclusiones: El porcentaje de antígeno prostático específico libre presentó un rendimiento diagnóstico moderado y superior al antígeno prostático específico total para la detección de cáncer prostático y podría reducir en un 35% la proporción de biopsias innecesarias.Background: The determination of the specific prostate antigen is widely used in the
early detection of prostate cancer; however, a limitation has been its relative lack of
specificity where the quantification of some isoforms as their free fraction could improve
discrimination with benign prostate disease. The objective of the study was to compare
the diagnostic performance of the percentage of free prostate specific antigen and the total
prostate specific antigen for the detection of prostate cancer. Material and Methods: A
retrospective investigation of validity and comparison of diagnostic tests was carried out
with a consecutive sample of 56 cases of prostatic adenocarcinoma and 161 controls with
benign prostatic hyperplasia treated at Hospital III EsSalud Chimbote from November
2015 to February 2020. Results: The percentage of free prostate specific antigen
presented an area under the curve (AUC) of 0.82 (95% CI: 0.75 – 0.89), an optimal cutoff
of 20.0%, sensitivity of 95.0 %, specificity of 35.0% and diagnostic accuracy of
50.2%; compared to total prostate specific antigen, which obtained an AUC of 0.76 (95%
CI: 0.69-0.83), sensitivity of 96.4%, specificity of 24.2%, and diagnostic accuracy of
42.86%. Conclusions: The percentage of free prostate specific antigen presented a
moderate and higher diagnostic performance than the total prostate specific antigen for
the detection of prostate cancer and could reduce the proportion of unnecessary biopsies
by 35.0%
Enfermedad coronario aguda
No full textLa enfermedad coronaria implica el compromiso del flujo sanguíneo que va a pasar a través de las arterias coronarias, generando con mayor frecuencia la presencia de ateromas. Sus presentaciones clínicas incluyen isquemia subclínica, angina de pecho, síndromes coronarios agudos
Juegos que ayudan a estimular las capacidades cognitivas
No full textLa cognición es el proceso de construcción del conocimiento, para que esto suceda es necesario un conjunto de capacidades mentales desarrolladas a lo largo de los años, como memoria, atención, lenguaje, creatividad y planificación, estas capacidades reciben el nombre de habilidades cognitivas