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Different characteristics of pregnant women with severe preeclampsia residing at high altitude
No full textObjetivo: Determinar las características diferentes entre las gestantes con preeclampsia grave residentes de la elevada
altitud y las de no altitud y establecer la influencia de la hemoglobina con los valores de presión arterial en las gestantes
con preeclampsia grave. Material y Métodos: Estudio epidemiológico, transversal, retrospectivo. observacional,
analítico, de cohortes. Realizado en Hospital Regional Docente Materno Infantil “El Carmen”, Huancayo-Perú (3,250
m.s.n.m). Hospital Regional de Medicina Tropical “Julio Cesar Demarini Caro”, La Merced–Perú (751 m.s.n.m). Se
compararon 76 gestantes con preeclampsia grave durante el 2023, al ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos
de ambos hospitales. La técnica de muestreo fue probabilístico aleatorio simple. Los criterios de Inclusión fueron: a)
Gestantes residentes de la elevada altitud (expuestas) y no altitud (no expuestas), con diagnóstico confirmado de
preeclampsia grave. b) Gestantes con todos sus controles prenatales realizados en la elevada altitud (expuestas) y
no altitud (no expuestas) c) Historias clínicas con todas las variables de estudio. Los criterios de exclusión fueron: a)
Gestantes con enfermedades crónicas preexistentes (como diabetes, hipertensión, enfermedad renal) b) Gestantes
con Hipertensión arterial crónica. c) Uso de medicamentos (diuréticos, antiinflamatorios no esteroides. d) Gestantes
con nefropatías. e) Gestantes con encefalopatía hipertensiva y f) Embarazo gemelar. Resultados: La prevalencia
de preeclampsia grave en relación a la totalidad de gestantes atendidas fue 6,71%. Se encontraron diferencias
significativas entre las gestantes con preeclampsia grave de la altitud y la no altitud en: Preeclampsia en embarazo
anterior 19.7 % vs 15.8 % (p=0.0420). Gestante mayor de 40 años 9.2 % vs 6.6 % (p=0.0070). Hemoglobina en el
primer control prenatal 13.22 vs 13.03 (p=0.040). Creatinina al ingreso al hospital 1.36 vs 1.31 (p=0.043). Al ingreso a
la Unidad de Cuidados Intensivos: Saturación de oxígeno 93.68 % vs 96.18 % (p=0.0000) y Fibrinógeno 375 vs 350
(p=0.020). Conclusiones: 1) La prevalencia de preeclampsia grave en relación al total de gestantes atendidas en
la elevada altitud es mayor que en la no altitud. 2) El incremento de las demandas de oxígeno debido al embarazo
no es compensado adecuadamente en las gestantes de la altitud que cursan con preeclamsia grave. 3) La hipoxia
crónica desencadena procesos inflamatorios y de estrés oxidativo que alteran los valores de fibrinógeno. 4) No se ha
encontrado asociación entre los niveles de hemoglobina mayores a 14.5 mg/dl y los niveles de presión arterial de la
gestante con preeclampsia graveObjective: To determine the different characteristics between pregnant women with severe preeclampsia residing
at high altitude and those at low altitude, and to establish the influence of hemoglobin on blood pressure values in
pregnant women with severe preeclampsia. Materials and Methods: Epidemiological, cross-sectional, retrospective,
observational, analytical cohort study. Conducted at the Regional Maternal and Child Teaching Hospital “El Carmen,”
Huancayo, Peru (3,250 meters above sea level), and the Regional Tropical Medicine Hospital “Julio Cesar Demarini
Caro,” La Merced, Peru (751 meters above sea level). Seventy-six pregnant women with severe preeclampsia were
compared in 2023 upon admission to the Intensive Care Unit of both hospitals. The sampling method was simple
random probabilistic. The inclusion criteria were: a) Pregnant women residing at high altitude (exposed) and not at
altitude (non-exposed), with a confirmed diagnosis of severe preeclampsia. b) Pregnant women with all their prenatal
check-ups carried out at high altitude (exposed) and not at altitude (non-exposed). c) Medical records with all the
study variables. The exclusion criteria were: a) Pregnant women with pre-existing chronic diseases (such as diabetes,
hypertension, kidney disease) b) Pregnant women with chronic arterial hypertension. c) Use of medications (diuretics,
non-steroidal anti-inflammatory drugs). d) Pregnant women with nephropathies. e) Pregnant women with hypertensive
encephalopathy, and f) Twin pregnancy. Results: The prevalence of severe preeclampsia in relation to the total
number of pregnant women attended was 6.71%. Significant differences were found between pregnant women with
severe preeclampsia at high altitude and non-high altitude in: Preeclampsia in previous pregnancy 19.7% vs 15.8%
(p=0.0420). Pregnant women over 40 years old 9.2% vs 6.6% (p=0.0070). Hemoglobin at the first prenatal check 13.22
vs 13.03 (p=0.040). Creatinine upon hospital admission 1.36 vs 1.31 (p=0.043). Upon admission to the Intensive Care
Unit: Oxygen saturation 93.68% vs 96.18% (p=0.0000) and Fibrinogen 375 vs 350 (p=0.020). Conclusions: 1) The
prevalence of severe preeclampsia in relation to the total number of pregnant women attended at high altitude is higher
than at lower altitude. 2) The increase in oxygen demands due to pregnancy is not adequately compensated in pregnant
women at high altitude who develop severe preeclampsia. 3) Chronic hypoxia triggers inflammatory and oxidative stress
processes that alter fibrinogen levels. 4) No association has been found between hemoglobin levels above 14.5 mg/dl
and blood pressure levels in pregnant women with severe preeclampsia
Comunicado de Seguridad de Farmacovigilancia Nº 6-2025. Metahemoglobinemia adquirida asociada a antimaláricos: una reacción conocida pero subnotificada
No full textEn el Perú, la malaria es una enfermedad endémica en la región amazónica, que continúa
representando un desafío para la salud pública A pesar de las estrategias implementadas, los casos reportados anualmente presentan tendencias oscilantes
Dictamen Preliminar de Evaluación de Tecnología Sanitaria N° 009-DETS-IETSI-2025. Validez diagnóstica, eficacia, efectividad y seguridad del uso de la identificación de anti-PLA2R como parte de la estrategia diagnóstica de la nefropatía membranosa primaria en EsSalud
Full text linkDocumento elaborado según Resolución de Institución de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación N° 14-IETSI-ESSALUD-2024.En este documento se plasma la evaluación de la validez diagnóstica, eficacia, efectividad y seguridad del uso de la identificación de anti-PLA2R como parte de la estrategia diagnóstica de la nefropatía membranosa primaria en EsSalud; cuyos resultados sustentaron la aprobación del uso de esta tecnología sanitaria en EsSalud
El papel de la Telesalud en la Cobertura Universal de Salud en el Perú: una revisión bibliográfica. Reporte de resultados de investigación RRI N° 002-2025
No full textOBJETIVO: La Telesalud en Perú ha cobrado relevancia como una alternativa para mejorar el acceso a servicios de salud, fundamentalmente en regiones remotas y con población vulnerable. El propósito del estudio fue analizar el papel de la telesalud en la cobertura universal de salud en el Perú.
MÉTODO: La recopilación documental de la revisión bibliográfica se realizó de enero a marzo del 2025, utilizando palabras clave "salud digital", eSalud, mSalud "cobertura universal de salud ", "Perú", "tecnologías de la información en salud", “Telesalud”, “Telemedicina”, “Telecapacitación”, “TeleIEC”, “Telegestión”. La búsqueda incluyó documentos en español e inglés provenientes de bases de datos s como PubMed, Scopus, y Lilacs, además de fuentes oficiales como el Ministerio de Salud del Perú (MINSA), la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Centro Nacional de Planeamiento Estratégico (CEPLAN).
RESULTADOS: La Telesalud en Perú ha evolucionado desde iniciativas iniciales en 2001 hasta convertirse en un mecanismo fundamental durante la pandemia de COVID-19. Incluye servicios como telemedicina, telecapacitación y telegestión, que han mejorado la eficiencia y cobertura sanitaria. Sin embargo, persisten barreras significativas como la fragmentación del sistema de salud, insuficiente infraestructura tecnológica, disparidades regionales en recursos humanos y deficiencias en la gestión del abastecimiento médico. Estas limitaciones dificultan el acceso equitativo a servicios esenciales, especialmente en áreas rurales.
DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES:
La Telesalud representa una alternativa viable para superar las inequidades del sistema sanitario peruano y avanzar hacia la CUS. No obstante, su implementación requiere abordar desafíos estructurales como la integración del sistema de salud, fortalecimiento de recursos humanos y mejora en la infraestructura tecnológica para garantizar su sostenibilidad y eficacia
Vida y salud integral. Boletín de Medicina Complementaria, Vol. 17, N° 2, abr-jun 2025
No full textLa presente edición celebra los 27 años de la Medicina Complementaria en EsSalud, sumado a ello, las actividades de fortalecimiento de la medicina complementaria y la estrategia PREVENIR en EsSalud: asistencias técnicas a los Centros (CAMEC) y Unidades (UMEC) de medicina, asi mismo, hace incapie sobre el uso de la medicina complementaria en el manejo de la diabetes
Investigación, acceso y políticas en enfermedades raras en América Latina: una revisión regional de cinco años. Reporte de resultados de investigación RRI N° 04-2025
No full textOBJETIVO:
Analizar el alcance de la investigación científica y la situación social sobre enfermedades raras en América Latina, a partir de literatura publicada en los últimos cinco años.
MÉTODO:
Para esta revisión sistemática exploratoria (revisión de alcance), se realizó una búsqueda el día 30 de mayo de 2025, en las bases de datos PUBMED (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/), Scielo (https://www.scielo.org.pe/), Dimensions (https://www.dimensions.ai/), y LILACS (https://lilacs.bvsalud.org/es/). Los prompts de búsqueda fueron orientados a entender los componentes de investigación científica y situación social-política en torno a las enfermedades raras en países de América Latina. Se incluyeron artículos originales publicados en inglés o español durante los últimos 5 años.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN:
De 383 artículos identificados, se incluyeron 108 tras la revisión por título/resumen y criterios de inclusión. Se clasificaron en Reportes de caso; Estudios epidemiológicos, con foco en cánceres raros y servicios de genética; Series de casos y estudios clínicos, varios con análisis genético; Evaluaciones de tratamientos y acceso a medicamentos, incluyendo estudios de costo-efectividad; Estudios sobre guías diagnósticas e infraestructura; Investigaciones sociales y políticas públicas, que destacan barreras de acceso y rol de asociaciones de pacientes y Estudios con Perspectiva de aplicación de análisis genómicos, con implicancias en riesgo y pronóstico clínico.
De esta forma, este reporte describe la problemática desde múltiples dimensiones: políticas públicas, evaluaciones económicas, aspectos terapéuticos, sociales y epidemiológicos, lo cual permite trazar un panorama amplio de los desafíos y oportunidades en la región, así como de las brechas estructurales que aún limitan el acceso equitativo y oportuno a diagnósticos y tratamientos especializados.
CONCLUSIONES: La evidencia revela un incremento significativo en la producción científica sobre enfermedades raras en América Latina, aunque todavía existen limitaciones estructurales como inequidades en el acceso, baja inversión en diagnóstico temprano, fragmentación institucional y escasa inclusión en políticas públicas. Se resalta la importancia de establecer registros nacionales, ampliar el uso de tecnologías genómicas, fomentar colaboración regional y adaptar intervenciones al contexto sociocultural de cada país. Además, el protagonismo de las asociaciones de pacientes está emergiendo como catalizador de cambios estructurales
Comunicado de Seguridad de Farmacovigilancia Nº 2-2025. Cardiotoxicidad y terapias oncológicas
No full textLos avances en la terapia oncológica han mejorado significativamente la sobrevida de los pacientes con cáncer. No obstante, su uso también ha evidenciado efectos adversos inherentes, siendo la cardiotoxicidad una de las principales causas de la suspensión del tratamiento
Descripción del desempeño operativo del servicio de Teleapoyo al Diagnóstico del Centro Nacional de Telemedicina durante el año 2024: estudio de cohorte observacional
No full textObjetivo: Describir el desempeño operativo del servicio de Teleapoyo al Diagnóstico del Centro Nacional de Telemedicina (CENATE) durante el año 2024.
Métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo de corte transversal, utilizando datos secundarios provenientes de registros públicos consolidados en un tablero institucional de Power BI. Se analizaron variables sociodemográficas y operativas según tipo de estudio por imágenes.
Resultados: Se evidenció un volumen sostenido de atenciones, con amplia cobertura a nivel departamental y predominio de establecimientos fuera de Lima.
Conclusión: El análisis descriptivo permitió caracterizar el funcionamiento del servicio y generar información relevante para la gestión y toma de decisiones en telesalud
Guía de Práctica Clínica para el manejo del dolor en pacientes pediátricos que requieren cuidados paliativos
No full textUna adecuada evaluación y tratamiento del dolor en niños con necesidades paliativas es fundamental para reducir el sufrimiento y la carga emocional, así como para favorecer una atención centrada en el paciente y su familia. La complejidad de estos cuidados exige un abordaje multidisciplinario y la aplicación de estrategias basadas en evidencia, que consideren el contexto particular de cada paciente. Por ello, el Seguro Social de Salud (EsSalud) ha priorizado la elaboración de la presente Guía de Práctica Clínica (GPC), con el propósito de brindar recomendaciones basadas en la mejor evidencia disponible a fin de apoyar la toma de decisiones clínicas para el manejo del dolor en pacientes pediátricos en cuidados paliativos
Guía de Práctica Clínica para el diagnóstico y manejo de la Sepsis Obstétrica
No full textExiste una falta de consenso sobre el abordaje de la sepsis en el embarazo debido a la escasez de evidencia, ya que históricamente las mujeres embarazadas han sido excluidas de los ensayos clínicos relacionados con la sepsis. Se consideró una necesidad la evaluación de la evidencia reciente para el diagnóstico y manejo de la sepsis obstétrica, ya que la evaluación temprana y el manejo adecuados reducirían la mortalidad y las complicaciones de esta condición. Por ello, el Seguro Social de Salud (EsSalud) priorizó la realización de la presente guía de práctica clínica (GPC) para establecer lineamientos basados en la mejor evidencia disponible para apoyar la toma de decisiones clínicas para el diagnóstico y manejo de la presente condición