Sveznalica
Not a member yet
8895 research outputs found
Sort by
Spektrofotometrijske metode u laboratorijskoj medicini
Spektrofotometrija, kao dio spektrometrije, temelji na apsorpciji, transimisiji, disperziji, refleksiji ili emisiji svjetlosti u točno određenom rasponu valnih duljina, a jedna je od najčešće korištenih tehnika za identifikaciju i određivanje koncentracije spojeva u medicinsko- biokemijskim laboratorijima. Cilj ovog rada jest pobliže objasniti metode spektrometrije i spektrofotometrije, definirati spektar elektromagnetskog zračenja, opisati spektrofotometar (od čega se sastoji, kako funkcionira) i najčešće korištene spektrofotometrijske metode, njihove primjene i mnogobrojne prednosti. U ovom završnom radu korišteni su podaci o spektrofotometrijskim metodama implementiranim na analizatore koji se koriste u Kliničkom zavodu za laboratorijsku dijagnostiku (KZLD) Kliničkog bolničkog centra Zagreb (KBC Zagreb)
Fizioterapijski postupci kod liječenja kompleksnog regionalnog bolnog sindroma
Kompleksni regionalni bolni sindrom upalno je stanje koje se može opisati i kao
poremećaj u procesu lokalnog zacjeljivanja tkiva. Jedna je od komplikacija koja može nastati
nakon prijeloma, dislokacije zglobova, dugotrajne imobilizacije ili ozljeda, a karakterizirana
je nerazmjerom izraženih simptoma i početne traume. Simptomi koji prate upalu su jaka bol,
zakočenost, oteklina, pucanje ili zadebljanje noktiju, osteoporoza, slabljenje mišića, povećano
ili smanjeno znojenje te promjene na koži koja postaje sjajna. Obično je zahvaćeno područje
šake i stopala čime pacijentovo svakodnevno funkcioniranje i kvaliteta života postaju znatno
narušeni. Patofiziologiju se još uvijek nastoji jasno definirati, no sigurno je da više faktora
pridonosi nastanku bolesti. Kod velikog broja slučajeva bolni sindrom se dijagnosticira kasno,
što otežava liječenje koje time postaje dugotrajno, a nažalost često i neuspješno. Kako bi
liječenje dalo što bolje rezultate u procesu surađuju različiti zdravstveni stručnjaci. Uz
liječnika, bitan dio rehabilitacije čine fizioterapeut, radni terapeut i psihoterapeut. Cilj pisanja
ovog rada bio je objediniti sve trenutne spoznaje o kompleksnom regionalnom bolnom
sindromu i ulozi fizioterapije u rehabilitaciji oboljelih. Izneseni su podatci o epidemiologiji,
etiologiji, patogenezi, kliničkoj slici, dijagnostici i liječenju te detaljno opisani fizioterapijski
postupci koji se provode. Postupcima fizioterapijske procjene dobiva se uvid o prisutnim
simptomima koji mogu uvelike varirati među oboljelima, stoga je fizioterapijska intervencija
individualno prilagođena svakom pacijentu
Nenamjerna intoksikacija djece u kućanstvu
Otrovi su tvari koje kemijskom ili nekom drugom reakcijom na molekularnoj razini mogu
uzrokovati poremećaje kada tijelo apsorbira dovoljnu količinu da izazove takvu reakciju. Lijekovi
i kemijska sredstva u domaćinstvu najčešće uzrokuju otrovanja kod djece. Do trovanja dolazi kada
se tvar proguta, udahne, ubrizga ili nanese na kožu ili sluznicu i utječe na normalno funkcioniranje
organizma.
Većina nenamjernih otrovanja djece najčešće se događa u domu u dobi od dvije do pet
godina starosti djeteta. Djeca u toj dobi stječu sposobnosti samostalnog kretanja te uzimanja njima
zanimljivih predmeta iz okoline. Imaju veliku želju za istraživanjem, vrlo su aktivna i imaju veliku
tendenciju da sve stave u usta, ali nemaju znanja o opasnostima koja se kriju iza takvih postupaka
jer mogu dovesti do nenamjernog otrovanja. Intoksikacija kod djece predstavlja velik
javnozdravstveni problem te je od iznimne važnosti prevenirati trovanje, a ukoliko dođe do
otrovanja potrebno je brzo prepoznavanje intoksikacije i djelotvorno reagiranje kako bi se spriječile
ili smanjile posljedice. Kako bi to postigli potrebna je educiranost cijelog multidisciplinarnog tima
pa tako i medicinske sestre.
S druge strane, potrebno je kontinuirano provoditi edukaciju opće populacije o opasnostima
trovanja u djece kako bi se podigla razina svjesnosti i znanja o potencijalno fatalnom problemu. U
prosvjećivanju pučanstva medicinske sestre imaju važnu ulogu. Zdravstveni radnici, mediji i šira
zajednica mora pomoći u povećanju svijesti o opasnostima trovanja i preventivnim mjerama
Uloga medicinske sestre/tehničara u promicanju zdravlja zubi
Oralno zdravlje može se definirati kao višedimenzionalno po prirodi, uključujući fizička, psihološka, emocionalna i društvena područja koja su sastavni dio cjelokupnog zdravlja i dobrobiti. Bolesti usne šupljine su među najraširenijim bolestima u svijetu i uzrokuju ozbiljno zdravstveno i ekonomsko opterećenje. Razne sistemske bolesti kao što su kardiovaskularne, respiratorne, gastrointestinalne, bubrežne i dijabetes melitus povezane su s oralnim mikroorganizmima kao potencijalnim žarištem infekcije. Oralno zdravlje uključuje nekoliko aspekata koji se odnose na usnu šupljinu, kao što su sposobnost govora, osmijeha, okusa, mirisa, žvakanja i gutanja. Dobro oralno zdravlje karakterizira odsutnost boli, nelagode i bolesti u usnoj šupljini. Dentalno zdravlje odnosi se na zube i tkiva koja ih okružuju: gingiva, parodontni ligament i alveolarna kost. Loše oralno zdravlje može utjecati na prehranu ograničavanjem ili povećanjem unosa određene hrane. Čimbenici rizika mogu se dalje podijeliti na promjenjive čimbenike rizika, uključujući pušenje duhana, lošu oralnu higijenu, dijabetes melitus i trudnoću, te nepromjenjive čimbenike rizika, poput dobi i nasljeđa, uključujući genetske bolesti. Ključna klinička stanja koja se smatraju globalnim javnozdravstvenim prioritetima uključuju zubni karijes (propadanje zuba), parodontne bolesti (desni) i oralne karcinome. Mogućnost poboljšanja oralnog zdravlja mogla bi imati velike koristi za organizam, u prevenciji patologija i u poboljšanju kvalitete života pojedinaca. Stoga je promicanje oralnog zdravlja temeljno, počevši od djetinjstva jer loše oralno zdravlje utječe i na živote djece i njihovih obitelji. Preventivni programi imaju za cilj omogućiti edukaciju i informiranje roditelja i skrbnika, što omogućuje prepoznavanje i presretanje svih potencijalno štetnih čimbenika za razvoj djeteta u ranoj fazi. Medicinske sestre imaju značajnu ulogu u promicanju zdravlja zubi budući da sudjeluje u procjeni rizika od karijesa i provodi edukaciju o važnosti oralnog zdravlja i načinu provođenja postupaka u očuvanju zdravlja zubi
Učinkovitost provođenja Nacionalnog preventivnog programa ranog otkrivannja raka debelog crijeva - naučene lekcije
Broj oboljelih od raka je u stalnom porastu u svijetu pa tako i u Republici Hrvatskoj.
Najčešće oboljenje od raka, kada se gledaju zajedno oba spola, je rak debelog crijeva.
U Republici Hrvatskoj svaka treća osoba oboljet će od nekog oblika raka, što je značajan javnozdravstveni problem.
Kako bi se rana dijagnostika raka debelog crijeva povećala i smrtnost od istog smanjila Republika Hrvatska od 2007. godine provodi Nacionalni program ranog otkrivanja debelog crijeva. 2023 donesen je Program oportunističkog probira raka debelog i završnog crijeva u visokorizičnih pacijenata u ordinacijama obiteljske medicine u Republici Hrvatskoj.
Osobe mlađe od 50 godina visokog rizika za oboljenje od raka debelog i završnog crijeva i osobe u dobi od 50- 75 godina koje nisu dobile poziv za sudjelovanje u Nacionalnom programu bit će naručene direktno na kolonoskopiju od strane svog obiteljskog liječnika putem prioritetne liste.
Cilj Nacionalnog programa je dijagnosticirati rak debelog crijeva u što ranijoj fazi bolesti time se smanjuje smrtnost, cilj je smanjenje smrtnosti za 15 % u razdoblju od 10-13
godina od početka provedbe Nacionalnog programa. Nacionalnim programom obuhvaćena je populacija u dobi od 50-74 godine. Ciljana populacija poštom na kućnu adresu dobiva pismo kojim se poziva da provede test na okultno krvarenje
Multiparametrijski MR prostate
Magnetska rezonanancija prostate (MR) u posljednjih desetak godina značajno je napredovala u procjeni prostate i okolnih struktura. U početku se magnetska rezonancija prostate koristila za morfološku procjenu korištenjem T1 i T2 sekvenci, sama uloga MR bila je ograničena na određivanje stadija raka prostate. Međutim, uvođenje multiparametrijske magnetske rezonancije (mpMR) koja obuhvaća funkcijske sekvence značajno je unaprijedilo dijagnostiku raka prostate. Primjena MR za prostatu danas obuhvaća: detekciju tumora, lokalizaciju, procjenu rizika, praćenje bolesti te otkrivanje recidiva. Prostate Imaging-Reporting and Data System (PI-RADS) zaslužan je za standardizaciju i interpretaciju MR prostate, pri čemu je najnovija verzija, PI-RADS v2.1, usmjerena na kontinuirano unaprjeđenje koje se temelji na kliničkom iskustvu i novim znanstvenim spoznajama.
Zbog boljeg razumijevanja magnetske rezonance u ovom radu je opisana povijest razvoja magnetske rezonancije, uloga znanstvenika te otkrića koja su utjecala na izgled i tehnologiju u današnjim uređajima MR. Osim toga, bitno je objasniti osnovne principe rada MR uređaja, osnove fizike, anatomiju prostate, najčešće bolesti prostate te terapijske postupke. Detaljno je opisana priprema pacijenta za pregled, njegovo pozicioniranje tijekom snimanja, protokoli za mpMR prostate te PIRADS klasifikacija. Istaknuta je i uloga radiološkog tehnologa u cijelom procesu dobivanja dijagnostičkih slika. Razvojem tehnologije i korištenjem standardiziranih postupaka, magnetska rezonancija prostate postaje sve bitnija u dijagnostici i praćenju bolesti prostate a time i liječenju tj. poboljšanju kvalitete života pacijenata. Kako bi se podigla svijest javnosti o raku prostate osmišljenja je jednomjesečna kampanja (Movember) koja se održava u studenom svake godine s ciljem da se potaknu muškarci na redovite preglede prostate radi ranog otkrivanja karcinoma
Postupci specifične imunoterapije kod djece osjetljive na ubod insekata - prikaz slučaja
Anafilaksija uzrokovana ubodom insekta vodei je uzronik anafilaktikih reakcija u
svijetu, kako kod djece, tako i kod odraslih. Ova ozbiljna alergijska reakcija zahtijeva hitnu
medicinsku intervenciju jer mo~e imati opasne, pa ak i letalne posljedice. Jedino dostupno
rjebenje u borbi protiv te~ih reakcija na ubode opnokrilaca, kao bto su pele i ose, je specifina
imunoterapija (SIT). Specifina imunoterapija se provodi s ciljem obnove imunolobke tolerancije
i spreavanja senzibiliziranih pacijenata od te~ih reakcija, ukljuujui anafilaksiju, te potencijalno
smrtonosnih ishoda. Imunoterapija se temelji na postupnom izlaganju pacijenta malim koliinama
alergena, ime se imunolobki sustav postepeno privikava na prisutnost alergena i smanjuje svoju
pretjeranu reakciju. Cilj imunoterapije je postizanje dugorone tolerancije na alergene, bto mo~e
znaajno poboljbati kvalitetu ~ivota pacijenata.
U ovome radu opisuje se tijek specifine imunoterapije kod djece, ukljuujui detalje o
tome bto je specifina imunoterapija, koje su njene posljedice, prednosti, te sam postupak davanja
terapije. Također, naglabava se va~nost i uloga medicinskih sestara u imunologiji. Medicinske
sestre igraju kljunu ulogu u provođenju specifine imunoterapije jer su odgovorne za pripremu
pacijenta, praenje reakcija tijekom terapije, te pru~anje podrbke i edukacije pacijentu i njegovoj
obitelji. Intervencije medicinskih sestara su brojne i slo~ene, jer ukljuuju stabilizaciju pacijenta
u fizikom i psihikom smislu. Kada je pacijent dijete, zdravstvena njega mora biti prilagođena
njegovoj dobi i sposobnosti percepcije problema. Medicinske sestre moraju biti posebno obazrive
i pa~ljive, jer djeca esto ne mogu verbalizirati svoje simptome i strahove na isti nain kao
odrasli.
Cilj ovog rada je pru~iti sveobuhvatan pregled specifine imunoterapije u lijeenju
anafilaksije uzrokovane ubodom insekata, te istaknuti znaaj edukacije i suradnje između
medicinskih strunjaka i obitelji pacijenata. Nadamo se da e ovaj rad doprinijeti boljem
razumijevanju i primjeni specifine imunoterapije, te pomoi u unapređenju kvalitete ~ivota
pacijenata koji se suoavaju s ovim ozbiljnim zdravstvenim izazovom. Metode rada- koribtenje
izvora iz Bolnikog informatikog sustava odobrene Etikim povjerenstvom Klinike za djeje
bolesti Zagre
Proces zdravstvene skrbi kod pacijenta s akutnim koronarnim sindromom
Proces sestrinske skrbi pacijenata s AKS-om je vrlo kompleksan te razli it ovisno o protoku vremena od koronarnog incidenta. Cilj rada je prikazati osnovne spoznaje o AKS-u, proces sestrinske skrbi za pacijente s AKS-om u hitnoj medicinskoj službi te kasnije u jedinici intenzivnog koronarnog lije enja i na kardiolobkom odjelu. Pregledom najnovije literature i stru nih lanaka uo eno je da su u prvim satima nakon dijagnosticiranog AKS-a (infarkta miokarda ili nestabilne angine pektoris) naju estalije sestrinske dijagnoze su bol i strah. To je i razdoblje u kojem postoji visok rizik za razvoj sestrinskomedicinskih problema kao bto su poreme aji svijesti, fibrilacije atrija ili ventrikla te zastoj srca. Sestrinske intervencije su usmjerene smanjivanju boli i straha, pravovremenom uo avanju mogu ih komplikacija, ali i kroz zavisne sestrinske intervencije naprednom održavanju života, odnosno djelovanju u skladu s protokolima hitne medicinske službe. Nakon bto su pacijenti zaprimljeni u bolnicu i provedeni određeni postupci lije enja (farmakolobko lije enje, PCI, bypass operacija), ono se nastavlja u jedinicama intenzivnog koronarnog lije enja i kardiolobkim odjelima. To je razdoblje kada mogu biti prisutne mnogobrojne sestrinske dijagnoze, koje mogu, ali i ne moraju biti povezane s AKS -om. Neke od njih su: nepridržavanje zdravstvenih preporuka, neupu enost, prekomjeran unos hrane, povra anje, smanjena mogu nost brige o sebi, smanjeno podnobenje napora, nesanica, bol, strah, usamljenost, poreme eni seksualni odnosi, neu inkovito su eljavanje, dubevni nemir i druge. U ovom radu prikazani su planovi sestrinske skrbi za neke od navedenih pacijentovih problema. Među najzna ajnijim sestrinskim intervencijama su informiranje, motiviranje, educiranje i savjetovanje pacijenata o zdravim na inima života kako bi se prevenirali mogu i budu i koronarni incidenti. Kako bi kvalitetno provodili sestrinsku skrb pacijenata s AKS-om medicinske sestre/tehni ari moraju posjedovati specifi na znanja i kompetencije te imati razvijene komunikacijske i emocionalne vjebtine. Postoje a znanja, vjebtine i kompetencije neophodno je kontinuirano, paralelno s razvojem medicine i znanosti razvijati i nadograđivati
Specifičnosti primaljske njege i praćenje trudnice tijekom prvog porodnog doba
Primalje su ključni čimbenik u praćenju trudnica tijekom prvog porodnog doba, pružajući neizmjernu podršku i stručnu skrb koja je od vitalne važnosti za pozitivan ishod poroda. Prvo porodno doba obuhvaća otvaranje materničnog vrata i napredak prema potpunom otvaranju, a primalje su ključne u pružanju kontinuirane podrške koja omogućuje trudnicama da se osjećaju sigurno, podržano i informirano tijekom ovog ključnog razdoblja. Kroz individualiziranu skrb, primalje prate potrebe svake trudnice, pružajući emocionalnu podršku, edukaciju o fiziologiji poroda i značajno pomažu rodilji u pronalaženju optimalnih položaja i tehnika za ublažavanje nelagode. Njihova prisutnost i podrška imaju ključnu ulogu u smanjenju stresa i anksioznosti trudnica, što može pozitivno utjecati na tijek poroda i opće iskustvo majke. Važnost kvalitetne i neprekidne medicinske skrbi tijekom prvog porodnog doba očituje se u mnogim aspektima. Kontinuirana podrška primalje smanjuje potrebu za medicinskim intervencijama, povećava vjerojatnost vaginalnog poroda, te unapređuje zdravstvene ishode za majku i dijete. Primalje su ključne u prepoznavanju potreba trudnica i brzom reagiranju na eventualne komplikacije, osiguravajući da se trudnice osjećaju sigurno i podržano tijekom cijelog procesa poroda. Priprema trudnice za porod, kako fizički tako i psihološki, igra važnu ulogu u postizanju pozitivnog ishoda poroda. Primalje pružaju podršku trudnicama kroz edukaciju o porodu, tehnike disanja i opuštanja, tehnike ublažavanja nelagode te pripremu za različite scenarije poroda. Kroz svoju stručnost i podršku, primalje osiguravaju da se trudnice osjećaju spremno i informirano za porođajno iskustvo. U konačnici, uloga primalja tijekom prvog porodnog doba neizmjerno je važna za osiguravanje sigurnog, podržavajućeg i pozitivnog iskustva poroda za rodilju i novorođenče. Njihova stručnost, podrška i predanost ključni su čimbenici u postizanju optimalnog ishoda poroda i promicanju dobrobiti majke i djeteta tijekom ovog ključnog razdoblja poroda
Prevencija medikacijske pogreške u bolnici
Primjena medikamentozne terapije od velikog je značaja za bolesnike i liječenje
bolesti. Nepravilno primjenjena terapija ili nedovoljan nadzor iste mogu dovesti do
pogreške i naštetiti bolesniku. Sama primjena lijekova predstavlja rizik za sigurnost, ali
i zdravlje pacijenta, stoga treba poduzeti sve korake u prevenciji medikacijskih
pogrešaka jer se ovakve pogreške mogu spriječiti.
Medikacijske pogreške se mogu definirati kao štetne i neželjene posljedice
nastale liječenjem, a razlog nastanka pogrešaka je propust u medikacijskom ciklusu.
Propust se smatra svakom nenamjernom radnjom koja može uključivati propuste,
pogrešne odredbe ili radnje koje ne postižu željeni ishod.
Većina ovakvih pogrešaka prođe nezapaženo i bez većeg kliničkog značaja, no
određeni broj može ozbiljno ugroziti zdravlje, stvoriti nepovjerenje prema
zdravstvenom sustavu te posljedično djelovati na poskupljenje u zdravstvenom
sustavu. Medikacijske pogreške, samo su jedan dio od medicinskih pogrešaka (eng.
medical errors) koje mogu nastati tijekom procesa liječenja ili obrade bolesnika