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Clinician Wire Puncture Injury to the Hand from Chest Compressions on a Patient with a Median Sternotomy: A Case Report
Standard precautions, including protections from blood and
body fluid exposure, are designed to protect health care pro-
viders from infections. Sharps safety practices rarely include
the potential for the unconscious patient’s own body to be a
potential source of clinician percutaneous injury from sharp
objects outside of the perioperative setting. This case report
reviews a percutaneous injury to the hand of a physician
who was performing chest compressions on a patient with
an out-of-hospital cardiac arrest. The 76-year-old patient in
cardiac arrest had undergone a medial sternotomy surgery
15 years before the arrest. The sternal wire rotated owing to
the initial chest compressions, breaking the clinician’s nitrile
glove and producing an open wound on the thenar region of
the clinician’s right hand. Application of a 10 3 10 12-ply
gauze pack on the chest of the patient in cardiac arrest
allowed the resuscitation team to continue with the compres-
sions with no further wounds from the wire. This case report is
a novel contribution to the published literature and advances
standard precautions considerations in patients with out-of-
hospital cardiac arrest, with the sternotomy wire from previ-
ous surgery as a source of percutaneous clinician injury during
chest compression
Alta capacidad intelectual desde la neuroimagen y la pedagogía diferencial. ¿Hablamos de lo mismo?
El avance en las técnicas de neuroimagen ha supuesto una poderosa herramienta para estudiar las diferencias en la eficiencia cognitiva de niños y adolescentes. Sin embargo, tradicionalmente estos estudios han utilizado el cociente intelectual (CI) como única medida de capacidad cognitiva. Cada vez más expertos del desarrollo del talento señalan serias limitaciones en el uso exclusivo de esta medida para identificar las variables que configuran la alta capacidad intelectual (ACI), tanto en cuanto a la validez del constructo que pretende medir como en cuanto a la fiabilidad y estabilidad de la medida. El objetivo de este estudio es analizar si el constructo de inteligencia en el que se basan los estudios de neuroimagen recientes, el tipo de instrumento utilizado para cuantificar la ACI y los resultados neurobiológicos obtenidos son coherentes con los avances hallados por la pedagogía diferencial en cuanto al constructo multidimensional de la inteligencia. Para ello, se ha realizado una revisión sistemática tanto de las investigaciones en neuroimagen que intentan explicar los correlatos neuronales de la ACI en niños y adolescentes como de aquellas investigaciones con mayor relevancia en el ámbito del desarrollo de la ACI. Los hallazgos sugieren que las redes y dinámicas cerebrales asociadas a la creatividad y la motivación podrían influir en la variabilidad del rendimiento cognitivo. Sin embargo, la mayoría de los estudios de neuroimagen continúan utilizando el CI como única medida de capacidad intelectual, por lo que la mayoría de los datos obtenidos a través de estos estudios no pueden generalizarse a lo que los expertos en la pedagogía diferencial denominan ACI
Ceramide Composition in Exosomes for Characterization of Glioblastoma Stem-Like Cell Phenotypes
Glioblastoma (GBM) is one of the most malignant central nervous system tumor types. Comparative analysis of GBM tissues has rendered four major molecular subtypes. From them, two molecular subtypes are mainly found in their glioblastoma cancer stem-like cells (GSCs) derived in vitro: proneural (PN) and mesenchymal (MES) with nodular (MES-N) and semi-nodular (MES-SN) disseminations, which exhibit different metabolic, growth, and malignancy properties. Many studies suggest that cancer cells communicate between them, and the surrounding microenvironment, via exosomes. Identifying molecular markers that allow the specific isolation of GSC-derived exosomes is key in the development of new therapies. However, the differential exosome composition produced by main GSCs remains unknown. The aim of this study was to determine ceramide (Cer) composition, one of the critical lipids in both cells and their cell-derived exosomes, from the main three GSC phenotypes using mass spectrometry-based lipidomics. GSCs from human tissue samples and their cell-derived exosomes were measured using ultra-high-performance liquid chromatography-quadrupole time-of-flight mass spectrometry (UHPLC/Q-TOF-MS) in an untargeted analysis. Complete characterization of the ceramide profile, in both cells and cell-derived exosomes from GSC phenotypes, showed differential distributions among them. Results indicate that such differences of ceramide are chain-length dependent. Significant changes for the C16 Cer and C24:1 Cer and their ratio were observed among GSC phenotypes, being different for cells and their cell-derived exosome
Cocaine trafficking from non-traditional ports: examining the cases of Argentina, Chile and Uruguay
This article presents the results of an exploratory study aimed to analyze the contexts in which the use of Non-Traditional ports of cocaine departure and counter-intuitive routes is prioritized, based on the experience of Argentina, Chile, and Uruguay. Moreover, we show that criminal organizations prioritize the Ports of Buenos Aires, San Antonio and Montevideo, and the counter-intuitive routes that lead to them, because they are spaces that generate incentives linked to the porosity of borders, the lack of control at the ports, and the possibility of exploiting the country?s lack of reputation for drug exportation to re-export cocaine undetected. This study constitutes a precedent for future research on the role of South American Southern Cone ports in cocaine trafficking. We can identify at least four emerging lines of research: 1. Cocaine trafficking from landlocked countries; 2. The role of the waterway Paraná-Paraguay; 3. The link between Non-Traditional ports of cocaine departure and new markets; and 4. Other Non-Traditional Ports of cocaine departure, which are not containerized
The principle of opportunity, restorative justice, and mediation in the criminal process: Future prespectives
En el proceso penal, la mediación, no permite resolver conflictos penales. Constituye un complemento a la jurisdicción penal, como instrumento para la consecución de la justicia restaurativa, vinculada a las manifestaciones del principio de oportunidad. El análisis de la interrelación entre principio de oportunidad, justicia restaurativa y mediación, por los beneficios que pueden aportar en el proceso penal, y sus perspectivas de futuro para adaptarse a la sociedad actual, son el objeto de este trabajo
Evaluación de las capas de la retina mediante tomografía de coherencia óptica en pacientes con enfermedad de parkinson, pacientes con migraña crónica y pacientes con trastorno por uso de alcohol
Objetivo: El propósito de esta tesis es conocer las posibilidades que nos ofrece la tomografía de coherencia óptica (OCT) para el estudio de diferentes enfermedades con afectación neurológica y su aplicación, en concreto, en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP), en pacientes con migraña crónica (MC) y en pacientes con trastorno por uso de alcohol (TUA), comparando la capa de fibras nerviosas de la retina (CFNR), el espesor de la capa de células ganglionares (CCG) y el grosor macular entre dichos pacientes y controles sanos.
Método: Se realizó un estudio observacional, analítico y transversal en sujetos adultos, mayores de 18 años. El grupo de estudio estaba formado por 50 pacientes con EP, 90 con MC y 21 pacientes abstinentes con TUA, emparejados por edad y género, con adultos sanos. El grosor de las capas de la retina se midió mediante un OCT de dominio espectral (SD-OCT).
Resultados: El grosor de la retina, en la zona macular, se encuentra claramente más adelgazado en los pacientes con EP que en los controles sanos (p ≤ 0,005). En el resto de las capas analizadas en los pacientes con EP, CFNR peripapilar, CFNR macular y CCG, existe un adelgazamiento en todas ellas, siendo significativo en el cuadrante inferior de la capa CFNR peripapilar (p = 0,008), en el grosor medio de la CFNR macular (p ≤ 0,001) y en el superior temporal e inferior temporal de la CCG (p ≤ 0,05). El sector más preservado en todas las capas ha sido el nasal.
El espesor medio en la mácula (p = 0,012), en la CFNR macular (p = 0,026) y en diversos sectores de la CCG (p ≤ 0,007) es significativamente más delgado en los pacientes con MC que en los controles sanos.
El espesor macular en los pacientes con TUA es significativamente menor en los cuadrantes superior e inferior (p ≤ 0,005). No se han encontrado diferencias significativas en la capa de fibras nerviosas maculares y papilares. En la CCG se han hallado diferencias en los cuadrantes inferior e inferior nasal (p ≤ 0,007).
Conclusiones: En todas las enfermedades estudiadas existe una reducción del grosor en las diferentes capas de la retina. Especialmente, la EP está asociada a una disminución del espesor macular, la MC está asociada a una disminución en la CCG y el TUA a una reducción en el espesor macular y la CCG. En todos los casos, detectable mediante la técnica de diagnóstico OCT.
Se encontró una correlación entre la gravedad, en la EP, y la reducción de espesores en la mácula y en la CFNR. De la misma manera, se reveló una correlación entre el tiempo de progresión de la MC y la reducción de espesores en mácula y CCG. También hubo una correlación significativa entre la reducción de espesor en la retina y el deterioro cognitivo, medido con el Test de Detección de Deterioro Cognitivo en el Alcoholismo (TEDCA), pero no con el consumo de alcohol.
La cuantificación del daño axonal podría utilizarse como biomarcador y ayudar en el diagnóstico y seguimiento de estas patologías. Serán necesarios más estudios, sobre todo longitudinales, para corroborar estos hallazgos
"Por la ciudad pulula una fauna errante": Camilo José Cela y "Fotografías al minuto"
El capítulo explora una de las obras más originales de la narrativa breve de Cela: Escenas matritenses (1965) —cuyo primer relato se publica en la revista Destino en 1958— retitulado después 'Fotografías al minuto' (1972), un álbum pergeñado en colaboración con el fotógrafo Enrique Palazuelo. El compendio, que el investigador Christoph Rodiek ha delimitado dentro del género del fotorrelato , ofrece una sugerente intersección entre fotografía y prosa breve. En efecto, con el antecedente de la fecunda relación que ha conectado escritura e imagen desde principios del siglo XX, el creador de la arquitectura visual de La colmena y de la estampa paisajística de Viaje a la Alcarria —amigo de las posibilidades literarias y actorales del cine, y para el que la pintura ocupaba un lugar significativo— despliega en estas brevedades narrativas un hábil ejercicio de ekphrasis invertida . Esto es, que la narración (el texto), plena en detalles descriptivos, no actúa como facilitadora de la imagen (la fotografía), sino que alude a detalles insólitos a partir de los que el retrato aparece intervenido y deformado
Influencia de las actividades STEM sobre la actitud hacia la ciencia de alumnos de secundaria y bachillerato
En la actualidad, la tecnología ha pasado a formar parte de la inmensa mayoría de actividades humanas. Este paradigmático cambio estructural ha implicado una revolución social, económica y laboral sin precedentes a la que la comunidad educativa debe adaptarse. En este contexto, surge la apuesta por la Educación STEM (Science, Technology, Engineering & Mathematics) que consiste en la realización de actividades y dinámicas de promoción del crecimiento y progreso científico-tecnológico para los estudiantes. En esta investigación se ha estudiado la efectividad de los programas de promoción de los campos STEM, concretamente del programa STEM Talent Girl implementado por la Fundacion ASTI en colaboración con la Junta de Castilla y León, para promover la actitud hacia la ciencia. Para ello se ha creado un cuestionario específicamente diseñado para los requerimientos de esta investigación. Dicho cuestionario ha demostrado validez y fiabilidad en la medición del constructo actitud hacia la ciencia a través de 5 dimensiones: i) conciencia STEM; ii) conciencia de la brecha de género en STEM; iii) aplicabilidad de STEM en la vida cotidiana, iv) valoración STEM en el entorno educativo; v) conocimiento del futuro profesional STEM. Los datos obtenidos de una muestra de 221 estudiantes de 3º y 4º de la ESO y bachillerato muestran que los participantes en los programas STEM, y concretamente en el programa STEM Talent Girl, tienen una mayor la actitud hacia la ciencia y valoran muy positivamente su participación en el programa. Por añadidura, este estudio describe como algunos factores sociodemográficos (género, rama académica del conocimiento, zona de vivienda, y nivel de estudios parental) así como el apoyo familiar condicionan la actitud hacia la ciencia de los jóvenes. Consecuentemente, se sugiere ampliar el espectro de influencia positiva de estos programas sobre aquellos grupos más vulnerables de adquirir una peor actitud hacia la ciencia en alguna de sus dimensiones.Nowadays technology has become part of the vast majority of human activities. This paradigmatic structural change has implied an unprecedented social, economic and labor revolution to which the educational community must adapt. In this context, the commitment to STEM (Science, Technology, Engineering & Mathematics) Education has arisen, which consists of carrying out activities and dynamics to promote scientific-technological growth and progress for students. In this research we have studied the effectiveness of programmes to promote STEM fields, specifically the STEM Talent Girl programme implemented by the ASTI Foundation in collaboration with the Junta de Castilla y León, to promote attitudes towards science. For this purpose, a questionnaire specifically designed for the requirements of this research has been created. This questionnaire has demonstrated validity and reliability in measuring the attitude towards science construct across 5 dimensions: i) STEM awareness; ii) awareness of the gender gap in STEM; iii) applicability of STEM in everyday life; iv) valuing STEM in the educational environment; v) knowledge of the future STEM professional. The data obtained from a sample of 221 students in the 3rd and 4th years of Obligatory Secondary Education (ESO) and high school show that participants in STEM programmes, and specifically in the STEM Talent Girl programme, have a higher attitude towards science and value their participation in the programme very positively. In addition, this study describes how some socio-demographic factors (gender, academic field of knowledge, area of residence, and parental education level) as well as family support condition the attitude towards science of young people. Consequently, it is suggested to broaden the spectrum of positive influence of these programmes on those groups more vulnerable to acquire a worse attitude towards science in some of its dimensions
Orígenes y evolución del libro-álbum en Occidente. Una revisión entre el siglo XVII y el siglo XX
En los últimos años el álbum ilustrado se ha convertido en uno de los principales productos editoriales de la literatura infantil y su presencia en bibliotecas, espacios escolares y librerías es cada vez mayor. Este género está caracterizado por la interacción de una serie de lenguajes que se entrelazan para fabricar el significado: texto, imágenes, formato y paratextos combinan sus mensajes y contribuyen a la creación de la obra. En esta publicación se realiza un recorrido histórico a través de los antecedentes del álbum y de su evolución posterior gracias al desarrollo de diversas técnicas de impresión y a la experimentación en el terreno del diseño y la ilustración. Se identifican cuatro aspectos fundamentales en el desarrollo del libro-álbum: los formatos grandes, donde también se tiene en cuenta la materialidad del producto, el rol decisivo de las ilustraciones, el establecimiento de la doble-página como unidad de significado y la interrelación compleja entre texto e imagen. Resulta de gran importancia que docentes y mediadores conozcan los orígenes de este género, así como su desarrollo a lo largo del tiempo, con el fin de que puedan fomentar un acercamiento crítico a la interpretación del lenguaje formal y de diseño
Creativity and Life Satisfaction in Spanish University Students. Effects of an Emotionally Positive and Creative Program
There is an increasing demand by society that university students demonstrate
competitive skills to enable them to achieve greater success when entering
the workplace. Creativity and life satisfaction correlate positively with academic
performance, productivity, and excellence in the working environment. The presence of
creativity and emotional intelligence in the curriculum and teaching methods in Spanish
universities, however, is surprisingly lacking. Studies that examine gender differences in
these variables provide conflicting results. The purpose of our research is to analyse
the changes produced in both creativity and life satisfaction in university students by
a positive emotional and creative intervention and explore individual differences by
gender. The methodology used was a quasi-experimental pre- test/post- test design
with experimental/control groups. Three hundred university students (23% men and
77% women) from the Community of Madrid (Spain) completed three exercises that
evaluated creativity and life satisfaction. The results show significantly higher results in
creativity and life satisfaction in women, who continued to achieve high results after
the intervention. Finally, we discuss the need for emotional and creative education in
universities and focus on the employability and the guarantee of equal opportunities
through the development of these competencies.Study funded by Camilo José Cela University and Education Faculty, Madrid (Spain). We are grateful to young university students and teachers who volunteered their time to participate in the research