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Visuo-motor and visuo-perceptual skill learning in patients with parkinson's disease or with lesions to the cerebellum : effects of task difficulty, stimulus repetition and severity of the disease
No full textCette thèse avait pour but d'évaluer, à l'aide de trois études, l'influence de trois facteurs méthodologiques dans l'apprentissage d'habiletés visuo-motrice et visuo-perceptuelle chez des patients atteints de la maladie de Parkinson ou porteurs d'une lésion au cervelet, soit, a) le niveau de difficulté de la tâche, b) la répétition des stimuli, et c) la sévérité de la maladie. Dans la première étude, des groupes de patients au Stade 1 (PD[1]) ou aux Stades 2-3 (PD[2-3]) de la maladie de Parkinson, un groupe de patients porteurs d'une lésion au cervelet (CER - séparés en deux sous-groupes selon la sévérité des symptômes), ainsi que deux groupes de sujets témoins ont été comparés sur une tâche de dessin-miroir comprenant des figures avec une marge de 1.5cm ("facile") ou de 1.0cm ("difficile") entre les bordures. Dans la seconde étude, de nouveaux groupes de patients (PD[1], PD[2-3] et CER), et de sujets témoins, ont complété une tâche de lecture-miroir où les mots étaient présentés pendant l 600ms ("facile") ou I 000ms ("difficile"). Dans la troisième étude, les sujets de la deuxième étude ont réalisé une tâche de dessin-miroir dans laquelle les figures étaient soient "répétées" ou "uniques" à chaque essai. Les résultats de ces études ont démontré que les patients du groupe PD(1) avaient un déficit d'apprentissage uniquement dans les conditions "difficile" et "répété" de la tâche de dessin-miroir, alors que les patients du groupe PD(2-3) étaient déficitaires dans toutes les conditions des tâches de dessin-miroir et de lecture-miroir. Bien qu'ils étaient plus lents et moins précis dans l'exécution des tâches, les patients du groupe CER ont démontré un apprentissage normal des deux habiletés. Ces données suggèrent qu'une lésion du striatum altère la capacité d'acquérir une habileté visuo-motrice et visuo-perceptuelle. Au niveau visuo-moteur, ce déficit semble lié au degré de difficulté de la tâche ainsi qu'à la répétition des stimuli. Dans les deux tâches, le déficit varie selon la sévérité de la maladie (lésion unilatérale ou bilatérale). Ces résultats sont discutés en fonction de l'impact méthodologique et théorique qu'ils peuvent avoir sur la recherche traitant de l'apprentissage d'habiletés. Une dissociation par rapport à la participation du striatum et celle du cervelet dans la ré-organisation et le contrôle des processus moteurs et perceptuels de type "boucle-ouverte" est proposée. Trois études ont été réalisées afin d'évaluer l'influence de trois facteurs méthodologiques dans l'apprentissage d'habiletés visuo-motrice et visuo-perceptuelle chez des patients atteints de la maladie de Parkinson ou porteurs d'une lésion au cervelet, soit, a) le niveau de difficulté de la tâche, b) la répétition des stimuli, et c) la sévérité de la maladie. Les résultats ont démontré que, contrairement aux patients porteurs d'une lésion au cervelet, les patients atteints de la maladie de Parkinson avaient un déficit d'apprentissage sur des tâches de dessin-miroir et de lecture-miroir. Dans la première tâche, ce déficit semble lié au degré de difficulté de la tâche ainsi qu'à la répétition des stimuli. Dans les deux tâches, le degré du déficit varie selon le niveau de sévérité de la maladie. L'impact méthodologique et théorique de ces données est discuté dans le cadre de la contribution respective du striatum et du cervelet dans l'apprentissage d'habiletés
Bioéthique : la problématique de la connaissance et le principe du moindre mal en éthique médicale
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Étude des interactions dynamiques de la CaMKII avec le cytosquelette du neurone
No full textTableau d'honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2012-2013.La formation des connexions entre les neurones durant le développement et la plasticité des connexions synaptiques une fois établies nécessite une fine régulation au niveau du cytosquelette du neurone. Les interactions entre les microtubules et l'actine du cytosquelette sont à l'origine du déplacement et du guidage de l'extrémité de l'axone en croissance, et de récentes évidences suggèrent qu'elles pourraient être importantes dans la réorganisation synaptique. La protéine kinase Ca2+/calmoduline-dépendante II (CaMKII), une des protéines les plus abondantes du cerveau, pourrait être impliquée dans la régulation de ces interactions. Il a été montré que la sous-forme CaMKIIb, exprimée dans le développement et liant l'actine en situation de faible activité, détecte les oscillations calciques dans le cône de croissance et provoque son attraction. Le mécanisme par lequel la CaMKIIb entraîne le virage du cône est cependant inconnu. L'isoforme CaMKIIa, essentielle dans la potentialisation à long-terme de l'épine dendritique, a été observée s'accumulant sous l'épine dendritique lors d'une forte activité locale, où elle pourrait contrôler la livraison locale de cargos destinés à la synapse. Dans le laboratoire du Dr. De Koninck, nous avons observé ces deux formes se lier à des structures ressemblant à des microtubules pendant une forte stimulation. La liaison de la CaMKII aux microtubules pourrait expliquer le mécanisme d'action de la CaMKIIb dans le virage du cône de croissance ainsi que mettre en évidence un nouveau rôle de la CaMKIIa dans l'épine dendritique. Au cours de mes travaux de maîtrise, j'ai observé la CaMKII et le cytosquelette dans des cultures de neurones d'hippocampe de rats en marquant les protéines avec des anticorps ou en transfectant des protéines de fusion fluorescentes. Mes analyses de colocalisation m'ont permis de montrer que la dépolarisation du neurone provoque le déplacement de la CaMKIIb de l'actine vers les microtubules dans le cône de croissance et la localisation de la CaMKIIa aux microtubules, mais pas aux neurofilaments, dans le neurone plus mature. Les études d'inhibition de la CaMKIIb au cours du développement ainsi que l'étude du guidage du cône de croissance n'ont pas donné de résultats probants permettant d'expliquer le rôle du déplacement de la CaMKIIb. Finalement, il est possible que la liaison de la CaMKIIa aux microtubules sous l'épine puisse être impliquée dans les entrées de microtubules dans l'épine et dans la livraison de récepteurs AMPA
Évaluation cognitive, état de stress et immunité lors d'un diagnostic de tumeur au sein
No full textLa thèse vise deux objectifs, soit la vérification des aspects dynamique et concomitant de l'évaluation cognitive ainsi que l'intégration de cette variable en psychoneuroimmunologie (PNI). À partir d'une définition opérationnelle du construit d'évaluation cognitive, l'emphase de la thèse est mise sur l'étude de ce médiateur et de l'état de stress lors d'une transaction avec un stresseur spécifique, soit le diagnostic d'une tumeur suspecte au sein. Deux études préliminaires établissent les qualités métriques des principales mesures. Lors de l'étude finale, des analyses immunologiques (PHA, ConA, CD57) et psychologiques sont réalisées avant et après la biopsie chirurgicale. Le corps de la thèse inclut 3 articles. Les deux premiers présentent respectivement une recension et une démonstration méthodologique en PNI. Le troisième article traite de la relation stress, évaluation cognitive et immunité. Un quatrième article complète la discussion et contribue à la compréhension globale de l'adaptation psychologique au diagnostic de cancer du sein
Les déterminants de l'observance d'un médicament antihypertenseur chez des personnes âgées de 50 à 75 ans
No full textL'objectif général de l'étude était de déterminer les différences entre les sous-consommateurs (n=66) et les consommateurs adéquats (n=100) d'un médicament antihypertenseur connu des personnes âgées de 50 à 75 ans. L' enquête s'est effectuée au moyen d'un questionnaire conçu par l'auteur. Ce dernier fut complété durant une visite à domicile. Le taux de consommation fut mesuré par le décompte de la médication. Les résultats d'une analyse multivariée indiquent qu'il n'existe pas de différences socio-démographiques entre les deux groupes de consommateurs exception faite du niveau de scolarité qui apparaît plus élevé chez les consommateurs adéquats. Des 14 variables initialement incluent dans le questionnaire, 9 ont été retenues suite à l'examen de la corrélation test-retest et du coefficient alpha de Cronbach, soit : (1) auto-régulâtion du médicament, (2) conditions entravantes à la poursuite du traitement, (3) barrières psychologiques reliées à la poursuite du traitement, (4) intention de consommer 1'antihypertenseur, (5) bénéfices escomptés du traitement, (6) confiance dans le médecin, (7) sentiment de compétence à 1'observance du traitement, (8) perception de vulnérabilité à l'hypertension, (9) motivation générale reliée au maintien de la santé. L'analyse multivariée indiquent que les sous-consommateurs obtiennent des résultats significativement supérieurs pour les 3 premières variables alors que les consommateurs adéquats obtiennent des scores plus élevés pour les 4 variables suivantes. Les groupes ne sont pas différenciés sur les deux dernières variables de cette liste. Ces résultats sont conservés même après avoir contrôlé pour l'influence de la variable scolarité. Les meilleurs déterminants de la consommation d'un antihypertenseur sont en ordre d'importance les variables (1), (4) et (2). Les résultats suggèrent un modèle cognitif- behavioral de l'observance des antihypertenseurs ainsi que des stratégies dans le but de favoriser la consommation
Étude des facteurs associés aux comportements sexuels à risque de transmission du sida chez des jeunes filles autochtones et immigrantes de la rue à Abidjan (Côte d'Ivoire)
No full textUn questionnaire auprès de 199 adolescentes immigrantes et autochtones de la rue et un groupe de discussion avec des informateurs clés permettent de mettre en lumière des facteurs associés à la prévention du SIDA chez ces jeunes filles d'Abidjan en Côte d'ivoire. Ainsi, l'utilisation du condom dans le passé est associée chez ces adolescentes avec le fait d'avoir été enceinte, d'avoir de mauvaises relations avec les parents ou d'habiter en dehors du cadre familial et de se percevoir à risque de contracter le SIDA. Pour sa part, l'intention d'utiliser les condoms dans le futur est associée à l'utilisation passée des condoms, à la croyance selon laquelle le SIDA peut être évité sans les condoms, au fait d'avoir d'autres partenaires sexuels, de se sentir capable de convaincre le prochain partenaire sexuel à utiliser les condoms ainsi que la recherche du plaisir comme motif des rapports sexuels
Différences interhémisphériques du contrôle de l'attention dans la schizophrénie
No full textLes recherches portant sur la schizophrénie mettent l'emphase depuis longtemps sur les troubles de la régulation de l'attention en tant que déficit fondamental. La présente étude visait d'abord à préciser le lien entre les troubles attentionnels observés chez les schizophrènes et un possible déséquilibre hémisphérique chez ces mêmes sujets. Mis à part un ralentissement constant, les sujets schizophrènes n'ont pas démontré de déficit sur l'un ou l'autre hémisphère par rapport à des sujets témoins à une tâche de temps de réaction simple avec des stimuli latéralisés dans chacun des hémichamps. Le Wisconsin Card Sorting Test (WCST) fut utilisé comme mesure de l'attention, et malgré les difficultés qu'ont éprouvé les schizophrènes à ce test, les résultats ne montrent pas de relation entre le WCST et la performance hémisphérique. Ces observations suggèrent que le déficit fondamental de la schizophrénie se situerait dans les sphères plus complexes de la cognition
Caractéristiques de l'échafaudage maternel dans deux tâches d'enseignement : relations avec les catégories d'attachement
No full textLes liens entre les comportements maternels d'enseignement et les catégories d'attachement sont examinés de façon microanalytique, dans le contexte de deux tâches de différents degrés de complexité. L'échantillon se compose d'enfants nés à terme, âgés de 12 à 14 mois (N=44). Basée sur la théorie de l'attachement et sur les concepts d'Échafaudage et de Zone Proximale de Développement, cette étude comprend l'élaboration d'un schème de codification des comportements maternels d'enseignement. Il apparaît que la plupart des mères de l'échantillon présentent des stratégies d'échafaudage appropriées. Différents styles émergent en fonction des catégories d'attachement: les mères du groupe B (attachement sécurisant) se distinguent par un style approbateur et structurant, comme l'indiquent davantage d'affect positif et de directives; les mères du groupe A(attachement évitant) s'impliquent d'une façon particulière comme le montre la proportion plus élevée de démonstrations et d'affect négatif; les mères du groupe C (attachement ambivalent) se distinguent peu des autres, mais comme les mères du groupe A, elles ont tendance à attirer davantage l'attention de l'enfant sur elles-mêmes dans la tâche difficile. Plusieurs variations surviennent en fonction de la complexité de la tâche, tant au niveau non verbal que verbal, dans les stratégies d'échafaudage adoptées par les mères de l'échantillon
Contribution de la mémoire à long terme lors du rappel sériel immédiat dans la perspective du modèle de Baddeley
No full textLa présente étude s'intéresse à la contribution de la mémoire à long terme lors du rappel sériel immédiat. Afin de vérifier la compatibilité de cette hypothèse avec le modèle de la mémoire de travail de Baddeley (1986, 1990a, 1990b,1992a, 1992b), deux expérimentations ont été mises sur pied. Suite à la validation de listes de mots et de non mots en regard du critère d'homogénéité des vitesses d'articulation, les empans pour ces différents types d'items sont mesurés tant en présence de même qu'en absence de suppression articulatoire. Préalablement, il avait été postulé que l'additivité d'une contribution de la mémoire secondaire à celle de la boucle phonologique devrait générer des effets significatifs du type de stimuli employé et de la suppression articulatoire ainsi qu'une absence d'interaction entre ces deux facteurs. En dépit de la présence d'une interaction contribuant à expliquer un faible pourcentage de la variance totale expliquée par le modèle statistique, les résultats obtenus ont permis de vérifier cette hypothèse. En ce qui a trait à la dynamique de l'additivité, elle a été élaborée à partir de la formulation de Hulme, Maughan et Brown (1991). Ces derniers ont proposé que la familiarité des items facilitait la reconstitution du contenu de la boucle phonologique lors du rappel