80723 research outputs found
Sort by
Fertility in Hodgkin lymphoma survivors
No full textHodgkin lymfoom is een doorgaans goed te genezen lymfeklierkanker, waarbij 70% van de patiënten onder de 40 jaar is. Eén van de problemen waar overlevenden regelmatig mee worden geconfronteerd, is onvruchtbaarheid. Bij mannen treedt onvruchtbaarheid vaker op en laat herstel langer op zich wachten als er alkylerende chemotherapie gegeven is. 32 maanden na behandeling heeft 60% van de mannen behandeld met alkylerende chemotherapie hoge FSH-spiegels, tegenover 3-8% zonder alkylerende chemotherapie.
Bij vrouwen behandeld voor Hodgkin lymfoom kwam 20% vroegtijdig in de overgang, tegen 0,9% in de algemene bevolking. Per cyclus alkylerende chemotherapie stijgt het risico op menopauze voor het 40e met 50%. Per jaar dat een patiënte ouder is bij start van behandeling, stijgt het risico op menopauze voor het 40e met 23%.
Het blijkt dat zij die Hodgkin hebben gehad iets minder vaak kinderen krijgen dan de algemene bevolking. Echter, het verschil is maar klein en betreft alleen de vrouwen en alleen overlevenden die al kinderen hadden voor behandeling.
Bij mannen met Hodgkin lymfoom is de zaadkwaliteit voor start van behandeling bijna altijd goed genoeg om sperma in te vriezen. Bij 7% is de zaadkwaliteit slecht, waaronder 3% waarbij het ejaculaat geen zaadcellen bevat. Deze laatste groep kan dus niet geholpen worden door sperma in te vriezen.
Mannen die sperma hadden ingevroren hadden een dubbel zo grote kans vader te worden na behandeling. Na behandeling van Hodgkin is 1 op de 5 kinderen van mannelijke overlevenden geboren dankzij ingevroren sperma.
Hodgkin lymphoma has high cure rates. Seventy per cent of patients are below age forty. Fertility can be an issue for survivors. In male patients infertility occurs more often and recovery takes longer after alkylating chemotherapy. 32 months after treatment FSH was elevated in 60% of patients treated with alkylating chemotherapy, versus 3-8% of patients treated with non-alkylating chemotherapy.
20% of females treated for Hodgkin lymphoma suffered premature ovarian failure versus 0.9% in the general population. One cycle of alkylating chemotherapy increases the risk by 50%. Every year of age extra at treatment start increases risk by 23%.
Hodgkin lymphoma survivors have children slightly less often than the general population. This small difference is only significant in women and in those who already had children before treatment.
Semen quality before treatment start is almost always sufficient for cryopreservation. Semen quality is poor in 7% of patients, with 3% azoospermia. Only in those patients cryopreservation is impossible.
Presence of cryopreserved semen doubled odds of post-treatment fatherhood. One in five children of male survivors after Hodgkin lymphoma were born using cryopreserved semen.
Images of healthy aging : functional brain networks and selective attention
No full textOuder worden we allemaal, toch is er veel onbekend over de oorzaken achter leeftijds-gerelateerde veranderingen in het cognitief functioneren. In dit proefschrift onderzochten we hoe communicatie tussen hersengebieden verandert bij veroudering en hoe dit cognitief functioneren beïnvloedt. En zijn groepen hersengebieden die meer met elkaar communiceren dan met andere hersengebieden, deze gebieden vormen samen een netwerk. Wij hebben laten zien dat deze hersennetwerken bij ouderen minder van elkaar te onderscheiden zijn doordat functionele connectiviteit (communicatie) tussen netwerken toeneemt terwijl de connectiviteit binnen specifieke netwerken afneemt in vergelijking met jongeren. Deze afnemende communicatie in specifieke netwerken bleek gerelateerd te zijn aan slechter cognitief functioneren van ouderen. Eén specifieke cognitieve functie hebben we in meer detail onderzocht; selectieve aandacht. Selectieve aandacht is het mechanisme waarmee we aandacht kunnen besteden aan dingen in de omgeving die voor ons belangrijk zijn en onbelangrijke informatie kunnen negeren. Voor ouderen is het lastiger om informatie te negeren die niet van belang is. Wij vonden dat het brein, voordat informatie binnenkomt, zich kan voorbereiden op wat komen gaat en dat dit een belangrijke rol speelt bij het onderdrukken van irrelevante informatie. Bovendien vonden we dat ouderen tot op zekere hoogte de fysieke achteruitgang van hun hersenen konden compenseren bij het uitvoeren van de selectieve aandachtstaak door extra hersengebieden te activeren en communicatie tussen specifieke hersengebieden te verhogen. De inzichten die dit soort fundamenteel onderzoek ons geeft, zijn belangrijk om nieuwe aanknopingspunten te vinden voor het ontwikkelen van interventies om het cognitief functioneren van ouderen langer op peil te houden.
We all grow older, yet a lot is unknown about the causes behind age-related changes in cognitive functioning. In this thesis, we have investigated how communication between brain areas changes with age and how this affects cognitive functioning. Brain networks consist of different brain areas, which have high connectivity with each other but limited connectivity with other networks. We have shown that these brain networks become less distinct as people age because connectivity within networks is decreasing with age whereas connections between networks are increasing. We found indications that this decrease in connectivity within brain networks is related to a decline in cognitive functioning in older adults. One specific cognitive function was studied in more detail; selective attention. This is the mechanism that allows us to focus attention on the information from the environment that is relevant to us, while ignoring the irrelevant information. Older adults have more trouble ignoring the irrelevant information. We found that the brain can prepare for the upcoming visual information and that this plays an important role in the suppression of irrelevant information. Moreover, we found that older adults are able to compensate for the physical decline in their brain to some extent by recruiting additional brain areas during the selective attention task and by increasing the connectivity between specific brain areas. The insights that stem from this type of fundamental research are important to provide new potential targets for interventions in older adults that will help them maintain their cognitive abilities.
Hands-free Voice Restoration : Clinical aspects of the development of a hands-free speech valve and its fixation for laryngectomy patients
No full textPatiënten met ernstige strottenhoofdkanker verliezen hun stembanden als gevolg van verwijdering van het strottenhoofd. Ademen gebeurt hierna door een opening in de hals.
Deze patiënten kunnen zonder stembanden toch nog spreken als ze de opening in de hals afsluiten. Lucht vanuit de luchtpijp stroomt via een ventiel naar de slokdarm en mondholte. De slokdarm gaat door de luchtstroom trillen en maakt geluid. Met dit geluid kunnen patiënten weer praten. In het verleden moesten deze patiënten de opening in de hals met de hand afdichten.
Het is veel natuurlijker om te kunnen spreken zonder de opening in de hals met de hand af te moeten dichten. Om dit mogelijk te maken is er een ‘hands-free’ spreekklep in de handel maar die wordt niet vaak gebruikt. Wij hebben onderzocht waarom niet.
Allereerst is de bevestiging aan de huid rond de halsopening een probleem. De pleisters waarop de spreekklep bevestigd wordt, passen niet goed. Wereldwijd is de vorm van de opening in hun hals opgemeten. Deze vorm bleek niet vlak te zijn (zoals de meeste pleisters aannemen), maar trechtervormig. Met deze nieuwe inzichten zijn nieuwe trechtervormige pleisters ontworpen en getest bij patiënten.
Daarnaast hebben de meeste spreekkleppen als nadeel dat er veel druk nodig is tijdens het spreken. Hierdoor laat de pleister waarop de spreekklep is bevestigd snel los. Een nieuwe hands-free spreekklep is ontworpen op basis van een ander werkingsprincipe. Deze klep is succesvol getest bij patiënten.
Patients with advanced-stage laryngeal carcinoma are deprived of their vocal folds as a result of the removal of their larynx. The trachea now ends at an artificially created opening in the neck. Patients are still able to speak when the tracheostoma is occluded. The shunt valve allows air to be forced into the esophagus. This air induces vibration of the esophagus and thus aids voice production and speech. However, this means of speech requires the patient to use his/her hand to occlude the opening in the neck.
This means of voice initiation requires the patient to use a finger to occlude the tracheostoma, which is not very natural. To tackle this problem, hands-free speech valve’s are available. However these devices are not widely used. We have looked into why this is the case.
First of all, the application on the skin around the neck opening is a problem. The adhesive patches, onto which the valves and filters are fixed, do not fit well. The shape of the neck opening was measured in a worldwide study. They proved not to be flat, (as the patches assume), but funnel shaped. Using these new data, new, contoured, patches were designed.
In addition, most speech valves have characteristics which cause high air pressures during speech. This causes early detachment of the patches facilitating the speech valve. To tackle this problem, a new hands-free speech valve has been designed based on a different operating principle. This speech valve was successfully tested by patients.
Reversible polymer networks containing covalent and hydrogen bonding interactions
No full textThermally reversible polymers with relatively high glass transition temperatures (Tg) are difficult to prepare but very interesting from an application point of view. In this work we present a novel reversible thermoset with tunable Tg based on chemical modification of aliphatic polyketones (PK) into the corresponding derivatives containing furan (PK–FA) and/or amine (PK–DAP) groups along the backbone. The furan moieties allow thermal setting of the polymer by the Diels–Alder (DA) and retro-DA sequence with bis-maleimide (bis-Ma), while amine moieties allow tuning the hydrogen bonding density. By this combined approach, it is possible to synthesize well-defined thermosets with a wider Tg window with respect to PK–FA alone. Indeed, after several heating cycles, the material showed essentially the mechanical properties of the original even after the samples were broken and thermally reshaped. The incorporation of amine moieties at 20–60% conversion of the 1,4-dicarbonyl units along the PK-backbone significantly increased the Tg window from 100 °C to 185 °C. However, after each heating cycle the Tg of the material, detected as tan (δ) in DMTA measurements, continued to increase probably due to imine group formation between unreacted carbonyl and amine groups. Despite this limitation, the studied system still displays re-workability up to three thermal cycles and constitutes a proof of principle for the proposed approach, i.e. combination of Diels–Alder and hydrogen bonding groups towards higher Tg materials.
Power grid complex network evolutions for the smart grid
No full textThe shift towards an energy grid dominated by prosumers (consumers and producers of energy) will inevitably have repercussions on the electricity distribution infrastructure. Today the grid is a hierarchical one delivering energy from large scale facilities to end-users. Tomorrow it will be a capillary infrastructure at the medium and low voltage levels that will support local energy trading among prosumers. We investigate how different network topologies and growth models facilitate a more efficient and reliable network, and how they can facilitate the emergence of a decentralized electricity market. We show how connectivity plays an important role in improving the properties of reliability and path-cost reduction. Our results indicate that a specific type of evolution balances best the ratio between increased connectivity and costs to achieve the network growth.
Development and evaluation of a method to immobilize fructose-1,6-bisphosphate in an affinity chromatography column
No full textDe begeleider en/of auteur heeft geen toestemming gegeven tot het openbaar maken van de scriptie.
The supervisor and/or the author did not authorize public publication of the thesis.
The Serial Killer on the Rise: The Representation of Serial Killers in American Popular Culture from the 1970s to the 2000s
No full textThis thesis argues that the American public has a macabre fascination with serial killers and that this fascination is fueled by the American popular culture: Countless movies, television shows and documentaries have appeared on the subject in which serial killers are most often highly sensationalized, glamorized and sometimes even misrepresented. That is exactly what this thesis will examine by focusing on the representation of three prolific serial killers in the American popular culture from the 1970s to the 2000s.
Diamond open access and open peer review::An analysis of the role of copyright and librarians in the support of a shift towards open access in the legal domain.
No full textThe aim of this paper is to support initiatives that stimulate volunteer involvement in creating qualitatively good conversations about the law on the internet. The article’s core argument is that policies on open access, copyright and library services all concentrate nowon the results of scholarly conversations, while a shift in focus towards the process of scholarly communication is needed to develop new incentives for a culture of sharing. Ways to foster openness in scholarly communication need to be discipline specific. This will be elaborated by discussing the plan for an open environment for collaboration on an English translation of a Dutch introduction to private law.
IL-3 signaling pathway and NFκB activation in IL-3 dependent myeloid cells
No full textDe begeleider en/of auteur heeft geen toestemming gegeven tot het openbaar maken van de scriptie.
The supervisor and/or the author did not authorize public publication of the thesis.
Biological therapy in Sjögren’s syndrome : outcomes and evaluation
No full textHet syndroom van Sjögren is een chronische ziekte waarbij klieren ontstoken raken, vooral de speeksel- en traanklieren, met een droge mond en droge ogen als gevolg. Daarnaast kunnen de ontstekingen zich ook uiten in andere organen zoals de longen, nieren of bloedvaten. Bijna alle patiënten zijn chronische vermoeid. Na reumatoïde artritis is Sjögren de meest voorkomende systemische auto-immuunziekte. Ondanks het frequent voorkomen van deze ziekte is er relatief weinig aandacht voor en zijn de behandelopties gering. Door de komst van biologische ‘Disease Modifying Antireumatische Drugs’ (DMARDs) en de mogelijkheid om hier onderzoek mee te doen bij deze ziekte kan hierin verandering worden gebracht. Deze DMARDs richten zich op cellen en cytokinen die betrokken zijn bij de pathogenese van deze ziekte en worden beschouwd als veelbelovend. In dit proefschrift wordt het effect van het hebben van Sjögren op het dagelijks functioneren en arbeidsparticipatie onderzocht, wordt de werkzaamheid van twee biologische DMARDs (rituximab, abatacept) geëvalueerd en wordt het vermogen van de European League Against Rheumatism (EULAR) Syndroom van Sjögren Disease Activity index (ESSDAI) en de EULAR Sjögren Syndrome Patient Reported index (ESSPRI) om het effect van behandeling in primair SS te evalueren bestudeerd. De belangrijkste bevindingen van dit onderzoek zijn de grote impact van het hebben van Sjögren op kwaliteit van leven, werk en arbeidsongeschiktheid, de observatie dat ESSDAI en ESSPRI gevoelige instrumenten zijn voor het meten van veranderingen in ziekteactiviteit en de veelbelovende effectiviteit van rituximab en abatacept in de behandeling van het syndroom van Sjögren.
Sjögren’s syndrome, the most common systemic autoimmune disease after rheumatoid arthritis, is characterized by chronic inflammation of the exocrine glands. The salivary and lacrimal glands are commonly affected, resulting in dry mouth and dry eyes. Extraglandular involvement can occur, and includes pulmonary disease, renal disease and vasculitis. Almost all patients suffer from chronic fatigue. Sjögren’s syndrome can be primary or secondary, the latter being associated with other autoimmune diseases such as rheumatoid arthritis and systemic lupus erythematosus. Although there is currently no curative or causal treatment for Sjögren’s syndrome, various supportive and palliative treatment options are available. Biological disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs) have become available over the past decade. These DMARDs target cells and cytokines involved in the pathogenesis of Sjögren’s syndrome, and are considered promising therapies. In this thesis, the impact of having Sjögren’s syndrome on patients’ functioning and daily activity is investigated, the efficacy of 2 biological DMARDs (rituximab, abatacept) is assessed, and the ability of the European League against Rheumatism (EULAR) Sjögren’s Syndrome Disease Activity Index (ESSDAI) and the EULAR Sjögren’s syndrome Patient Reported Index (ESSPRI) to monitor the effect of intervention treatment in primary Sjögren’s syndrome is studied. The key findings of the research presented in this thesis are the major impact of Sjögren’s syndrome on health-related quality of life, employment and disability in these individuals; the observation that ESSDAI and ESSPRI are sensitive instruments for measuring changes in disease activity and the promising efficacy of rituximab and abatacept in the treatment of primary Sjögren’s syndrome.