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Reabilitação do antigo Quartel do Regimento de Lanceiros nº2
O presente Projeto Final de Mestrado corresponde a uma proposta de Reabilitação para o Antigo Quartel do Regimento de Lanceiros nº2.
O quartel, desativado desde 2015, localiza-se numa área privilegiada da cidade com forte valor patrimonial e histórico. Analisando o território de intervenção, compreende-se fragilidades sociais e urbanas da freguesia tornando assim necessário a dinamização desta. Procurou-se então programas que abordem estas carências e, através da integração do quartel no local, potencializem a vivência intergeracional.
Assim, propõe-se o programa principal de residência multigeracional, de forma a possibilitar por um lado o deslocamento e fixação de jovens á freguesia, por outro combater o isolamento social da população mais envelhecida. A restante parte do complexo compreende programas comerciais e serviços de apoio à residência multigeracional e à comunidade local, visando a requalificação deste espaço. É proposta ainda, dado a difícil permeabilidade urbana do quartel, a integração da parada militar na cidade, conferindo-lhe um carácter de praça pública.
Fundamentada em princípios de intervenção em património e num estudo do objeto, a requalificação do Antigo Quartel do Regimento de Lanceiros nº2 procura uma intervenção respeitosa da pré-existência, reconhecendo o seu valor e preservando a sua herança.
A proposta visa não apenas a melhorar questões especificas do edifício, mas também contribuir para o aprimoramento da vida urbana neste local.This Master’s Final Project corresponds to a proposal for the Rehabilitation of the Old Barracks of Regimento of Lanceiros nº2.
The Barracks, inactive since 2015, are located in a privileged area of the city with strong historical and heritage value. Analyzing the territory of intervention, it is possible to understand the social and urban fragilities of the parish, thus making it’s revitalization necessary. Programs were then sought to address these needs and, through the integration of the barracks on the site, enhance the intergenerational experience.
Thus, the main program of multigenerational residence is proposed, intending to facilitate both the relocation and settlement of young people and concurrently, combat the social isolation of the older population. The remaining part of the complex is dedicated to comercial programs and support services for the multigenerational residence and the local community, aiming at the requalification of this space. It is also proposed, given the challenging urban permeability of the barracks, the integration of the military parade in the city, giving it a character of a public square.
Grounded on principles of intervention in heritage and a thorough study of the object, the rehabilitation of the former Barracks of the Regimento of Lanceiros nº2 seeks a respectful intervention of the preexistence, acknowledging its value, and preserving its heritage.
The proposal aims not only to adress and improve specific issues of the building but also to constribute to the improvement of urban life in this location.N/
Reabilitação do Quartel Regimento de Lanceiros nº2, Lisboa
O presente Projeto Final de Mestrado consiste numa proposta de Reabilitação
para o Antigo Quartel de Regimento de Lanceiros nº 2, em Lisboa.
Este complexo, bem como a sua envolvente urbana, é provido de potencialidades
ao nível da sua localização e do património existente na sua envolvente,
como o palácio da Ajuda, bem como o sistema de vistas sobre a cidade de
Lisboa.
Da análise do local e da sua envolvente resultou evidente a necessidade de
dinamização das freguesias de Ajuda e Belém, dado o envelhecimento da sua
população.
Para o desenvolvimento do projeto foi concebida uma “Teoria de Valor” e
foram estudados os principais autores sobre Conservação, Restauro e Reabilitação,
o que auxiliou na tomada de decisões, mantendo sempre a autenticidade
e respeito pelo edifício.
Propõe-se, então, um programa que responda não só às necessidades da comunidade,
mas que atraia e fixe mais jovens nas freguesias. Esta proposta
passa pela reconversão do edifício principal do complexo, num complexo de
habitação multigeracional.
Esta intervenção, centrada no edifício principal do conjunto, possibilita um
desenvolvimento do projeto em várias escalas, desde a revitalização urbana –
desenvolvida em parceria com a colega Inês Domingos – à escala do utilizador,
criando espaços não apenas de utilização individual, mas também espaços
comuns que promovam a Intergeracionalidade entre as duas gerações que
coabitarão o edifício.This Master’s Final Project consists of a Rehabilitation proposal for the Antigo
Quartel de Regimento de Lanceiros nº2, in Lisbon.
This complex, along with its urban surroundings, offers several advantages
due to its strategic location, the existing heritage in its vicinity, such as the
Ajuda Palace, as well as the panoramic views over the city of Lisbon.
From the analysis of the site and its surroundings, it became evident that
there is a need to revitalize the parishes of Ajuda and Belém, due to their aging
population.
For the development of the project, a “Theory of Value” was conceived, and
the main authors on Conservation, Restoration, and Rehabilitation were studied,
which helped in decision-making while maintaining the authenticity and
respect for the building.
Therefore, a program is proposed that not only meets the needs of the community
but also attracts and retains more young people in the parishes. This
proposal includes the conversion of both the main building of the complex
into a multigenerational housing complex.
This intervention, centered on the main building of the complex, allows for the
development of the project at various scales, from urban revitalization – developed
in partnership with colleague Inês Domingos – to the user scale, creating
spaces not only for individual use but also common areas that promote
intergenerational interaction between the two generations that will cohabit
the building.N/
Síndrome torácica aguda em crianças com drepanocitose
Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2024A drepanocitose é uma doença genética hereditária caracterizada pela produção anormal de hemoglobina (Hb), nomeadamente produção de HbS. Em condições com baixos níveis de oxigénio, a HbS polimeriza, alterando a forma e função dos eritrócitos e levando, assim, a hemólise, oclusão vascular e dano endotelial. As principais complicações agudas desta doença são a sequestração esplénica, as crises vaso-oclusivas e a síndrome torácica aguda.
A síndrome torácica aguda (STA) refere-se ao aparecimento agudo de sintomas e sinais respiratórios numa criança com drepanocitose, associado a um infiltrado pulmonar de novo. É a segunda causa de hospitalização e uma das principais de mortalidade nesta população. Tendo em conta a sua etiologia multifatorial, devem ser avaliados os múltiplos fatores que podem contribuir para a STA, tanto do ponto de vista da prevenção como do seu tratamento. No entanto, a sua abordagem difere não só entre países, mas também entre unidades hospitalares, não existindo um consenso acerca do melhor procedimento a seguir. Propomo-nos rever um conjunto de casos de crianças com drepanocitose internadas com diagnóstico de STA no Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca, EPE, com o objetivo de compreender os fatores desencadeantes identificados e a abordagem realizada, comparando com guidelines existentes, e construir um esquema que ajude a tomada de decisão relativa à prevenção, abordagem e tratamento desta patologia.Sickle cell anemia is a genetic and hereditary disorder in which there is an abnormal production of hemoglobin (Hb), resulting in the production of HbS. Under conditions with low oxygen levels, HbS polymerizes and modifies the shape and function of erythrocytes, which leads to hemolysis, vascular occlusion and endothelial damage. The main acute complications of this disease are splenic sequestration crisis, vaso-occlusive crisis and acute thoracic syndrome.
Acute thoracic syndrome (ACS) refers to the acute onset of respiratory signs and symptoms in a child with sickle cell disease associated with a new pulmonary infiltrate. It is the second leading cause of hospitalization and one of the main mortality causes in this population. Given its multifactorial etiology, all the different aspects that can contribute to the development of ACS should be evaluated, both in terms of prevention and treatment. Nevertheless, its management differs not only between countries, but also among different hospitals, which means that there is no consensus on the best approach. Therefore, we set out to review a series of cases of hospitalized children with sickle cell disease and ACS from Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca, EPE, with the goal of understanding the identified triggers and the subsequent approach, comparing it with existing guidelines and building a plan that can help the decision-making process regarding prevention, approach and treatment of ACS
Sustainability in the lifecycle of medical devices
Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, 2024, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia.A necessidade de desenvolvimento sustentável abrange todas as atividades humanas, incluindo
o setor da saúde. À medida que os cuidados de saúde avançam, cresce a consciencialização
sobre os efeitos ambientais associados aos produtos de saúde ao longo de todo o seu ciclo de
vida. Com esse progresso, surgem também novas tecnologias que tentam minimizar a pegada
ambiental global dos dispositivos médicos. O presente trabalho examina a posição da indústria
de dispositivos médicos em relação ao desenvolvimento sustentável, abordando também o
enquadramento normativo e regulamentar. Realiza-se ainda uma análise exaustiva dos impactos
ambientais associados ao ciclo de vida dos dispositivos médicos, incluindo no “design”, na
produção, no acondicionamento, na utilização e na eliminação. Para cada uma destas etapas, é
apresentada a descrição de procedimentos específicos e de ferramentas inovadoras essenciais a
atingir patamares considerados sustentáveis neste setor. A realidade hospitalar e as farmácias
comunitárias também foram consideradas. Neste documento, discute-se ainda alguns
procedimentos utilizados (tanto para a realidade portuguesa quanto para a europeia) com o
objetivo de diminuir a pegada ecológica. São também abordadas algumas realidades sobre os
dispositivos médicos in vitro e os dispositivos de utilização única, assim como a estratégia de
algumas das maiores indústrias de dispositivos médicos a nível mundial.
As mudanças crescentes no setor envolvem muitos desafios éticos que precisam ser
considerados. Esses desafios podem ser resolvidos através da criação de equipas especializadas,
compostas não só por profissionais de saúde, mas também por profissionais de diversas áreas
envolvidas, especialmente da área ambiental. Conclui-se que o equilíbrio entre a segurança dos
doentes e as responsabilidades financeiras e ambientais exige uma investigação contínua, uma
deliberação ética e soluções inovadoras para responder às necessidades de uma população
mundial em crescimento e em envelhecimento, algo que será atingível com a colaboração de
toda a indústria e entidades reguladoras através da inovação constante e integrando os princípios
de sustentabilidade no desenvolvimento e utilização de dispositivos médicos.The need for sustainable development encompasses all human activities, including the health
sector. As healthcare advances, awareness is growing about the environmental effects
associated with healthcare products throughout their entire life cycle. With this progress also
comes new technologies that attempt to minimize the overall ecological footprint of medical
devices. This thesis examines the position of the medical device industry concerning sustainable
development, as well as addressing the regulatory framework. It also carries out a
comprehensive analysis of the environmental impacts associated with the life cycle of medical
devices, from design, production, packaging, use and disposal. For each of these stages, a
description is given of specific procedures and other types of innovative tools that are essential
to achieving levels that are considered sustainable in this sector. Hospitals and community
pharmacies were also considered. This document discusses some of the procedures used and
measures imposed (for both the Portuguese and European realities) to reduce the ecological
footprint. Some realities about in vitro medical devices and single-use devices are also
addressed, as well as the stance of some of the world's largest medical device industries.
All these growing changes involve many ethical challenges that need to be considered. These
challenges can be resolved through the creation of specialized teams, made up not only of health
professionals but also of professionals from the various fields involved, especially the
environmental field. In conclusion, the balance between patient safety and financial and
environmental responsibilities requires continuous research, ethical deliberation and innovative
solutions to meet the needs of a growing and ageing world population, something that will be
achievable with the collaboration of the entire industry and regulatory bodies through constant
innovation and integrating the principles of sustainability into the development and use of
medical devices
Dos fundamentos da privação da nacionalidade
Classicamente, o tema da nacionalidade estava sob a égide exclusiva do Estado, ao qual, no exercício de sua soberania, compete dispor sobre as hipóteses de concessão e de perda deste vínculo entre indivíduo e Estado. Contudo, a evolução do Direito Internacional, em especial dos Direitos Humanos, representou uma ruptura desse modelo. Como resultado, os Estados passam a sofrer limitações na sua soberania em favor da efetivação do direito à nacionalidade e da evitação da figura da apatridia. Nesse contexto, o presente trabalho abordará os fundamentos da privação da nacionalidade sob a ótica do Direito Internacional da Pessoa Humana.Classically, the issue of nationality came under the exclusive aegis of the state, which, in the exercise of its sovereignty, was responsible for deciding on the possibilities of granting and losing this link between the individual and the state. However, the evolution of international law, especially human rights, has disrupted this model. As a result, states are now subject to limitations on their sovereignty in favour of making the right to nationality a reality and avoiding statelessness. In this contex t, this paper will address the foundations of deprivation of nationality from the perspective of International Human Rights Law
Cell-specific functions of RIPK3 in the hepatic ecosystem of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD)
Tese de mestrado, Ciências Biofarmacêuticas, 2024, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia.A doença hepática esteatótica associada a disfunção metabólica (DHEDM), anteriormente conhecida como doença de fígado gordo não-alcoólico (DFGNA), é a doença hepática crónica mais prevalente e está intimamente relacionada à síndrome metabólica (MetS). Apesar da sua elevada prevalência, a escassez de opções terapêuticas eficazes ressalta a necessidade de uma compreensão mais profunda dos mecanismos moleculares subjacentes à MASLD, para identificar novos alvos para intervenções terapêuticas racionais. A proteína receptor-interacting protein kinase 3 (RIPK3) é um executor-chave da necroptose, uma forma de morte celular regulada implicada na patogénese da MASLD. RIPK3 também tem emergido como um regulador do metabolismo, mas o seu potencial terapêutico permanece incerto devido ao seu papel pouco claro em diferentes tipos celulares na patogénese da DHEDM. Este estudo teve como objetivo investigar o potencial terapêutico da inibição da RIPK3 na DHEDM, com foco nos seus efeitos específicos a nível celular sobre o metabolismo hepático de lipídios e glucose, na sinalização da insulina, inflamação e fibrose. Modelos 2D e 3D, incluindo monoculturas e co-culturas de hepatócitos murinos e humanos e células não parenquimatosas (CNPs), foram utilizadas para simular condições basais ou semelhantes a MetS. As condições de MetS foram induzidas expondo as células a concentrações elevadas de glucose, insulina e ácidos gordos livres (AGLs). Ensaios fenotípicos avaliaram a viabilidade celular, a acumulação de lípidos neutros, a captação de glucose e a deposição de colagénio, enquanto os alvos moleculares principais foram analisados por qPCR e imunoblotting.
Os nossos resultados mostraram que, sob condições de simulação de MetS, a viabilidade dos hepatócitos não foi comprometida; em vez disso, a produção de ATP foi maior em hepatócitos murinos Ripk3-/- e esferoides de hepatócitos humanos primários (HHP) tratados com um inibidor farmacológico de RIPK3. Apesar dos níveis aumentados de mRNA de carnitina palmitoiltransferase I (Cpt1) e da diminuição da expressão de proteína de ligação do elemento de resposta aos carboidratos (Chrebp) e dos níveis de proteína acetil-CoA carboxilase (ACC) em hepatócitos Ripk3-/ - sob condições MetS, a acumulação de gordura e a expressão de outras enzimas de síntese de ácidos gordos não foram alteradas em comparação com células de tipo selvagem. Por outro lado, o silenciamento de RIPK3 e a inibição química com GSK'872 reduziram o conteúdo de lípidos neutros intracelulares após 1 semana de incubação com AGLs, com uma tendência semelhante no tratamento pós-esteatose de esferoides de HHP. No entanto, o efeito da inibição de RIPK3 na redução da acumulação lipídica em esferoides de HPP foi perdido após 2 semanas de incubação com AGLs, e apenas o tratamento com GSK'872 em doses mais elevadas reduziu a deposição de lípidos em esferoides de co-cultura. Os hepatócitos murinos deficientes em Ripk3 também mostraram uma melhoria na captação de glucose e ligeiro aumento expressão de glicose-6-fosfatase subunidade catalítica 1 (G6pc1) e fosfoenolpiruvato carboxiquinase 1 (Pck1) em resposta ao estímulo de MetS, embora esses efeitos tenham sido mitigados pela presença de macrófagos ativados. Enquanto o secretoma de hepatócitos Ripk3-/- não tenha impactado os marcadores pró-inflamatórios nos macrófagos, aumentou a expressão de arginase 1 (Arg1) nos macrófagos, sugerindo um possível papel anti-inflamatório. De facto, nos esferoides de co-cultura, a inibição de RIPK3 diminuiu a secreção de citocinas e quimiocinas sob stress metabólico, juntamente com uma redução na secreção de pro-colágeno1α1.
Em conclusão, os nossos resultados lançam nova luz sobre o papel de RIPK3 no metabolismo dos hepatócitos e na sua interação com NPCs sob disfunção metabólica. A inibição de RIPK3 pode melhorar o metabolismo energético, reduzir a inflamação e mitigar a fibrose sob stress metabólico, destacando o seu potencial como alvo terapêutico na DHEDM.Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD), formerly known as non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), is the most prevalent chronic liver disease and is closely related to metabolic syndrome (MetS). Despite its high prevalence, the scarcity of effective therapeutic options underscores the need for a deeper understanding of the molecular mechanisms underlying MASLD to identify novel targets for rational therapeutic intervention. Receptor-interacting protein kinase 3 (RIPK3) is a key player in necroptosis execution, a regulated necrotic cell death implicated in MASLD pathogenesis. RIPK3 has also emerged as a regulator of metabolism, but its therapeutic potential remains uncertain due to its unclear cell-specific role in MASLD pathogenesis. This study aimed to investigate the therapeutic potential of RIPK3 inhibition in MASLD, focusing on its cell-specific effects on hepatic lipid and glucose metabolism, insulin signaling, inflammation, and fibrosis. 2D and 3D models, including immortalized murine and human monocultures and co-cultures of hepatocytes and non-parenchymal cells (NPCs), were used to simulate lean control or MetS-like conditions. MetS conditions were induced by exposing the cells to elevated glucose, insulin, and free fatty acids (FFAs) concentrations. Phenotypic assays evaluated cell viability, neutral lipid accumulation, glucose uptake, and collagen deposition, while key molecular targets were assessed and qPCR and immunoblotting.
Our results showed that, under MetS mimic conditions, hepatocyte viability was not compromised; instead, ATP production was higher in MetS mimic-loaded Ripk3-/- immortalized murine hepatocytes and primary human hepatocyte (PHH) spheroids treated with a RIPK3 pharmacological inhibitor. Despite increased carnitine palmitoyltransferase 1 (Cpt1) mRNA levels and decreased carbohydrate-responsive element-binding protein (Chrebp) expression and acetyl-CoA carboxylase (ACC) protein levels in MetS-loaded Ripk3-/- immortalized murine hepatocytes, fat accumulation and the expression of other fatty acid synthesis enzymes were not altered compared with matched wild-type (WT) cells. In turn, RIPK3 silencing and chemical inhibition with GSK'872 reduced intracellular neutral lipid content after 1 week of FFA incubation, with a similar trend in post-steatosis treatment of PHH spheroids. Still, the lipid accumulation-reducing effect of RIPK3 inhibition in PHH spheroids was lost after 2 weeks of FFAs incubation, and only GSK'872 treatment at higher doses reduced lipid accumulation in co-culture spheroids. Immortalized murine Ripk3-deficient hepatocytes also showed improved glucose uptake and slightly increased glucose 6-phosphatase catalytic subunit 1 (G6pc1) and phosphoenolpyruvate carboxykinase 1 (Pck1) expression in response to MetS stimulus, although these effects were mitigated in the presence of activated macrophages. While the secretome of Ripk3-deficient hepatocytes did not impact pro-inflammatory markers in macrophages, it increased arginase 1 (Arg1) expression in macrophages, suggesting a potential anti-inflammatory role. Indeed, in co-culture spheroids, RIPK3 inhibition decreased the secretion of cytokines and chemokines under metabolic stress, along with decreased pro-collagen1α1 secretion.
Altogether, our results shed new light on the role of RIPK3 in hepatocyte metabolism and its crosstalk with NPCs under metabolic dysfunction. RIPK3 inhibition improves energetic metabolism, reduces inflammation, and mitigates fibrosis under metabolic stress, highlighting its potential as a therapeutic target in MASLD.Research Institute for Medicines (iMed.ULisboa), Faculty of Pharmacy, Universidade de Lisboa, Portugal; Karolinska Institutet in Stockholm, Sweden
Análise de segurança do filtro solar salicilato de octilo (salicilato de 2-etil-hexilo) em Oftalmologia
Skin cancer is one of the most prevalent cancers in the world. Chapter 1 introduces the Eyelid and Conjunctiva Epithelial Tumours: A Review of Risk Factors and Primary Prevention Options. Risk factors associated with the development of eyelid and conjunctiva epithelial tumours were identified. Data of two studies were presented in Chapter 2, namely, Incidence of malignant eyelid skin tumours in Centro Hospitalar de Setúbal, Portugal: a 6-year-period review (2015-2021). In addition, are we capable of contributing to the reduction of eyelid basal cell carcinoma? Building a healthcare team in Portugal. Given the complexity of eyelid tumours, in Chapter 3, preliminary formulations with octyl salicylate (OS) are proposed for preventive use of the appearance of eyelid tumours caused by UVB radiation. In this preliminary phase, formulations that did not suit the ideal organoleptic characteristics for the continuation of the work were discarded. In order to optimize the physical stability and homogeneous appearance, without changing the composition percentage of the prepared preliminary formulations, in Chapter 4 a new preparation methodology was applied, then such formulations were optimized and characterized. Regarding the safety and toxicity analysis of the selected formulation (B5), Chapter 5 describes the procedures for the safety analysis in ophthalmology of the OS component present in the formulation. The EpiOcularTM method has shown lack of toxicity and absence of ocular irritation. In Chapter 6, Pharmacist-physician Collaboration on Prevention and Treatment of Eyelid Basal Cell Carcinoma, in order to explore the relevance in the exchange of communication of the professional practice of pharmacists and physicians to impact the prevention and treatment of Basal cell carcinoma, the most common skin cancer in the world, which constitutes 85-95% of malignant tumours particularly located in the epithelial eyelids. All the findings described in this work allowed to conclude (Chapter 7) that the preliminary formulation of the sunscreen based on of OS in particular using methyl--cyclodextrin presents safety to use in humans and that the innovative model collaborative between pharmacist-physician in Ophthalmology is effective in the development of health
Role of oxytocin on amygdala response in schizophrenia : an fMRI and epigenetic study
Tese de mestrado, Neurociências, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina, 2024A cognição social é um processo subjacente à interação social, abrangendo vários processos psicológicos que permitem aos indivíduos interagir e envolver-se com membros da sua própria espécie, enquanto colhem os benefícios de pertencer a um grupo social. Envolve múltiplos fatores (como genética e ambiente), mas parece estar conservado em relação aos seus mecanismos moleculares, sendo que alguns neuropéptidos revelaram-se essenciais neste papel. A oxitocina (OT) é um desses neuropeptídeos e é principalmente sintetizada nos núcleos paraventriculares e supraópticos do hipotálamo. A OT atua como um hormona, desempenhando funções periféricas na reprodução, nomeadamente a capacidade de estimular as contrações uterinas durante o parto e a ejeção do leite durante a lactação, causando a contração do músculo liso do útero e da glândula mamária, respetivamente. No entanto, a OT também atua como neuromodulador/neurotransmissor para desempenhar funções centrais em regiões associadas à cognição social, comportamento social, reconhecimento emocional e recompensa, como o hipocampo, amígdala e núcleo accumbens. Vários estudos têm explorado os potenciais efeitos sociais da OT tanto em animais quanto em humanos, revelando que enquanto estudos iniciais sugeriram um aumento nos comportamentos pró-sociais após a administração de OT, investigações mais recentes indicam que os efeitos da OT podem variar dependendo do contexto. Consequentemente, foram desenvolvidas várias hipóteses para compreender o papel da OT na cognição social, incluindo a hipótese pró-social e a hipótese não pró-social, entre outras. Inicialmente, a hipótese pró-social propôs que a OT promove o comportamento cooperativo, o "amor do grupo interno" e a atenção especificamente para emoções positivas como a felicidade, em oposição a emoções negativas como a raiva, quando o contexto social envolvia emoções cooperativas e positivas, levando a um aumento do comportamento afiliativo, como confiança e empatia. No entanto, estudos subsequentes demonstraram que a OT também pode induzir efeitos antissociais, incluindo comportamento competitivo e agressivo, stress e aumento do "ódio do grupo externo", especialmente em contextos negativos que envolviam incerteza, agressão, ameaça e competição. Além do contexto social, os efeitos da OT têm-se revelado dependentes do sexo, condições psiquiátricas e características individuais, colocando assim em dúvida a sua função puramente "pró-social". Na tentativa de reconciliar as perspetivas pró-social e não pró-social, foi desenvolvida a hipótese da saliência social. Esta hipótese enfatiza que a OT aumenta a sensibilidade aos estímulos socialmente relevantes, ou seja, a saliência dos estímulos sociais, independentemente da sua valência (positiva ou negativa), ao interagir com o sistema dopaminérgico, mas o seu efeito é dependente do contexto. Portanto, a hipótese da saliência social da OT sugere que os seus efeitos no comportamento social são altamente dependentes de fatores contextuais e diferenças individuais, oferecendo assim uma possível explicação para os efeitos pró-sociais e não pró-sociais. Os défices na cognição social são prevalentes em transtornos neuropsiquiátricos, especialmente na esquizofrenia (SCZ), no qual a diminuição do processamento sócio-emocional impacta significativamente as interações sociais. A SCZ é um transtorno neuropsiquiátrico complexo, multifacetado, progressivo e potencialmente incapacitante que afeta aproximadamente 1% da população mundial, com prevalência igual em homens e mulheres. É caracterizado pela presença de comportamentos psicóticos, pensamentos irrealistas e desorganizados e uma disfunção social acentuada. As dificuldades em entender as pistas, estímulos e interações sociais em indivíduos com SCZ podem criar um ciclo vicioso. A interpretação incorreta das situações sociais pode levar a um sofrimento interpessoal e problemas de regulação emocional. Isso, por sua vez, contribui para um declínio na função cognitiva social, potencialmente resultando em sintomas como delírios ou afastamento social. Tanto os sintomas positivos quanto os negativos parecem influenciar as dificuldades na cognição social na SCZ. Apesar dos avanços nos tratamentos farmacológicos direcionados aos sintomas positivos, abordar os sintomas negativos e os défices cognitivos continua a ser um desafio. A OT emerge, assim, como uma intervenção promissora devido ao seu papel na regulação do comportamento social. Apesar de alguns estudos implicarem a amígdala e a OT intranasal (inOT) em funções cognitivas sociais em pacientes com SCZ, os resultados ainda são muito inconsistentes e heterogéneos. Esta inconsistência pode derivar de diferenças individuais nos tipos e doses de medicação, gravidade dos sintomas negativos e positivos, e falta de informação sobre a disfunção da amígdala, que pode resultar de uma alteração epigenética dos recetores de oxitocina (OXTRs), mais especificamente a metilação desses genes. Assim, o presente estudo tem como objetivo examinar a interação entre a metilação do gene do recetor de oxitocina (OXTRm), inOT, reconhecimento e processamento emocional e social e reatividade da amígdala em pacientes com SCZ. No presente estudo usámos um design duplamente-cego, randomizado, controlado por placebo. Os participantes foram designados para as condições de controlo saudável com placebo (HC-PL), esquizofrenia com placebo (SCZ-PL) ou esquizofrenia com oxitocina (SCZ-OT) e forneceram amostras de saliva para posterior processamento genético de DNA. A ressonância magnética funcional (fMRI) durante os testes psicológicos de cognição social (nomeadamente Reconhecimento Facial de Emoções e Videoclipe) foi utilizada para medir a atividade da amígdala, através do mecanismo de contraste dependente do nível de oxigenação do sangue (BOLD), que é sensível ao aumento local da oxigenação do sangue após a atividade neuronal. Para avaliar as diferenças individuais no sistema oxitocinérgico humano, examinámos uma modificação epigenética do DNA do gene do OXTR, a metilação de OXTR, especificamente no local citosina-fosfato-guanina (CpG) -959 (CpG1, hg38: chr3: 8,769,146), -934 (CpG2, hg38: chr3: 8,769,121) e -924 (CpG3, hg38: chr3: 8,769,111). Os participantes realizaram uma tarefa de Reconhecimento Emocional Facial na qual foram apresentados 72 rostos individuais (12 rostos masculinos e 12 rostos femininos para cada expressão) representando emoções de medo, neutras ou felizes, apresentadas numa sequência pseudoaleatória e equilibrada. Os participantes também realizaram uma Tarefa de Videoclipes, na qual foram instruídos a assistir a vídeos passivamente. Havia 4 categorias de vídeo: eróticos (alta excitação, valência positiva), social negativo (baixa excitação, valência negativa) e social positivo (baixa excitação, valência positiva), bem como uma paisagem neutra, servindo como um estímulo neutro. Neste estudo conseguimos validar, parcialmente, a primeira hipótese, que afirmava que níveis mais elevados de OXTRm contribuem para um efeito diminuído da OT exógena. No que diz respeito ao reconhecimento facial de emoções, esse não foi o caso, uma vez que não foi observado nenhum efeito de interação significativo entre metilação e grupo em ambas as regiões da amígdala. Em contraste, para a tarefa de videoclipes, observámos tais interações, destacando a influência de fatores genéticos, diagnóstico e fármaco na reatividade da amígdala. Tem sido documentado que a OT tende a aumentar a ativação neural para estímulos sociais, independentemente da sua valência. No entanto, note-se que apesar de se ter observado uma diminuição esperada na ativação da amígdala com o aumento dos níveis de OXTRm no contexto de cenas sociais negativas, essa tendência não foi replicada em cenários sociais positivos, evidenciando, assim, a complexidade da influência da OT na perceção social. Desta forma, não pudemos validar completamente a nossa hipótese. De notar que os pacientes que receberam inOT (Grupo SCZ-OT) exibiram padrões de ativação da amígdala mais semelhantes aos controlos saudáveis (Grupo HC-PL) do que os pacientes que receberam placebo (Grupo SCZ-PL), demonstrando, assim, os potenciais efeitos terapêuticos da OT na modulação dos défices de processamento emocional na SCZ. No caso da tarefa de reconhecimento facial de emoções, apesar dos efeitos não significativos, o grupo SCZ-PL exibiu uma reatividade da amígdala mais elevada para rostos neutros quando comparado com condições de medo e felicidade e, inversamente, o grupo SCZ-OT exibiu uma reatividade da amígdala mais elevada para rostos emocionais quando comparado com neutros, de forma semelhante ao que aconteceu nos controlos saudáveis (Grupo HC-PL). Uma explicação plausível para estes resultados é a de que a OT inalada poderá reduzir a ansiedade social e a sensibilidade a rostos neutros em pacientes com SCZ. No que diz respeito à tarefa do videoclipe, encontrámos diferenças significativas entre os grupos SCZ-PL e SCZ-OT e os grupos SCZ-PL e HC-PL, indicando respostas divergentes da amígdala a algumas condições sociais entre esses grupos, mas não entre os grupos SCZ-OT e HC-PL. Estes resultados vão de encontro à segunda hipótese, sugerindo que a administração de OT pode normalizar os padrões de ativação da amígdala, aproximando mais as respostas do grupo SCZ-OT às dos controlos saudáveis que às do grupo SCZ-PL. Isso evidencia os potenciais efeitos terapêuticos da OT na modulação dos défices de processamento emocional na SCZ. Em geral, o estudo fornece informações relevantes sobre o papel do OXTRm e da OT exógena na modulação da reatividade da amígdala e do processamento emocional e social na SCZ. Compreender estas interações é crucial para desenvolver intervenções direcionadas para aliviar os défices da cognição social neste transtorno neuropsiquiátrico. Serão assim necessários mais estudos que integrem fatores epigenéticos, individuais e contextuais de modo a elucidar os mecanismos subjacentes aos efeitos terapêuticos da OT e otimizar os protocolos de tratamento para pacientes com SCZ.Social cognition deficits are prevalent across neuropsychiatric disorders, notably in schizophrenia (SCZ), where impaired socioemotional processing significantly impacts social interactions. Despite progress in pharmacological treatments targeting positive symptoms, addressing negative symptoms and cognitive deficits remains challenging. Oxytocin (OT) emerges as a promising intervention due to its role in regulating social behaviour. However, despite some research implicating the amygdala and intranasal OT (inOT) in social cognitive functions in patients with SCZ, findings remain highly inconsistent and heterogeneous. This inconsistency may stem from individual differences in medication types and dosages, the severity of negative and positive symptoms, and a lack of information on amygdala dysfunction, which may result from an epigenetic alteration of the OT receptors (OXTRs), specifically methylation of these receptors’ genes. Thus, the present study investigates the interaction between OXTR gene methylation (OXTRm) and inOT on emotional recognition, processing, and amygdala reactivity in patients with SCZ. In our current study, we employed a double-blind, randomised, placebo-controlled design, wherein participants were assigned to one of three groups: healthy controls (HC-PL), schizophrenia placebo (SCZ-PL), or schizophrenia oxytocin (SCZ-OT). Participants provided saliva samples for subsequent DNA genetic processing. They underwent psychological tests of social cognition while functional magnetic resonance imaging (fMRI) was conducted. During the facial emotion task, participants were presented with 72 individual faces depicting fearful, neutral, or happy emotions. In the video clip task, participants were instructed to passively watch four video categories: erotic, social negative, social positive, and neutral. Our findings partially support the initial hypothesis, suggesting that higher levels of OXTRm contribute to a reduced exogenous OT effect. However, this effect was not observed in facial emotion recognition, as no significant interaction was detected between methylation and group in both regions of the amygdala, which may be explained by an insufficient trial number and/or low signal-to-ratio, later noticed in the imaging raw data. Conversely, in the video clip task, such interactions were observed, highlighting the nuanced influence of genetic, diagnosis and pharmacological factors on amygdala reactivity. Previous studies have indicated that OT tends to increase neural activation for social stimuli regardless of their valence. Nevertheless, it is noteworthy that while an anticipated decrease in amygdala activation with increased OXTRm levels was evident in response to social negative stimuli, this pattern was not consistently replicated in social positive scenarios. This underscores the intricate nature of OT’s impact on social perception. Remarkably, patients receiving inOT displayed amygdala activation patterns more akin to those of HC-PL than patients receiving PL, highlighting the potential therapeutic effects of OT in ameliorating emotional processing deficits in SCZ. Despite the lack of statistically significant effects in the facial emotion recognition task, the SCZ-PL group demonstrated heightened amygdala reactivity to neutral faces compared to both fearful and happy conditions, while the SCZ-OT group exhibited the opposite trend, resembling HC-PL. This implies that inhaled OT might mitigate social anxiety and sensitivity to emotional faces in patients with SCZ. Concerning the video clip task, significant differences were observed between SCZ-PL and SCZ-OT, as well as between SCZ-PL and HC-PL, indicating divergent amygdala responses to certain social conditions across these groups, but not between SCZ-OT and HC-PL. These findings imply that OT administration could normalise amygdala activation patterns, aligning the responses of the SCZ-OT group more closely with those of HC-PL than the SCZ-PL group. This underscores the potential therapeutic efficacy of OT in addressing emotional processing deficits in SCZ. Overall, the present study provides valuable insights into the role of OXTRm and exogenous OT in modulating amygdala reactivity and emotional and social processing in SCZ. Understanding these interactions is crucial for developing targeted interventions to alleviate social cognition deficits in this neuropsychiatric disorder. Further research integrating epigenetic, individual and contextual factors is warranted to elucidate the mechanisms underlying OT’s therapeutic effects and optimize treatment protocols and strategies for patients with SCZ
Evaluating the accuracy of self-reported Tanner stages in adolescents
Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2024Introdução: A avaliação dos estádios de Tanner é um sistema de classificação que tem como objetivo documentar a fase de maturação pubertária em que o adolescente se encontra, através da avaliação dos caracteres sexuais secundários. Objetivos: Objetivo principal: Avaliar a autoperceção dos adolescentes em relação ao estádio de maturação pubertária, comparando-a com a avaliação objetiva feita pelo Pediatra. Objetivo secundário: analisar de que forma as características antropométricas incluindo idade, peso, altura e Índice de Massa Corporal (IMC) poderão influenciar a autopercepção dos adolescentes em relação aos estádios de Tanner. Metodologia: Estudo observacional, transversal, para o qual foram recolhidos dados de 98 adolescentes entre 10 e 18 anos (45.9% raparigas). A autoavaliação do estádio de Tanner foi efetuado através do preenchimento de um questionário, após uma avaliação antropométrica e de desenvolvimento pubertário efetuadas pelo pediatra. Resultados: Observou-se concordância entre a autoperceção do estádio pubertário e a avaliação objetiva em 39,8% dos adolescentes. A autoavaliação do estádio de Tanner em rapazes mostrou uma maior concordância do que em raparigas. As raparigas mostraram uma maior tendência para subestimar o estádio pubertário em comparação com os rapazes, e os rapazes mostraram uma maior tendência para sobrestimar o estágio pubertário (p=.005). Os adolescentes mais baixos (p=.008) e mais pesados (p=.02) mostraram uma tendência para estimarem o estádio pubertário em concordância com a avaliação objetiva. Os adolescentes mais magros (p=.02) e mais altos (p=.008) mostraram uma tendência para subestimar o estádio pubertário. E os adolescentes com IMC mais elevado mostraram tendência para subestimar o estádio pubertário (p=.033). Conclusões: A autopercepção do estádio de Tanner pelos adolescentes não é suficientemente precisa para substituir a avaliação realizada pelo pediatra, em particular no sexo feminino. É necessário aprofundar os estudos nesta área para melhor avaliar as variáveis que influenciam a imprecisão da autoperceção do estadiamento de Tanner, uma vez que da autoavaliação do estádio pubertário poderiam resultar benefícios para a dinâmica da consulta.Background: The assessment of Tanner stages is a classification system that aims to document the phase of pubertal maturation through the evaluation of secondary sexual characteristics. Purpose: Main purpose: Assess adolescents' self-perception regarding their stage of pubertal maturation, comparing it with the objective assessment made by the Paediatrician. Secondary purpose: analyse how anthropometric characteristics including age, weight, height, and Body Mass Index (BMI) might influence adolescents' self-perception concerning the Tanner stages. Materials and methods: Observational, cross-sectional study in which data were collected from 98 adolescents aged 10 to 18 years (45.9% girls). The self-assessment of the Tanner stage was made through a questionnaire, following an anthropometric and pubertal development evaluation performed by the Paediatrician. Results: There was agreement between self-perception of pubertal stage and objective evaluation in 39.8% of the adolescents. Self-assessment of Tanner stage among boys showed greater agreement than among girls. Girls showed a greater tendency to underestimate their pubertal stage compared to boys, and boys showed a greater tendency to overestimate their pubertal stage (p = .005). Shorter (p = .008) and heavier (p = .02) adolescents tended to estimate their pubertal stage coincidentally with the Paediatrician's assessment. Thinner (p = .02) and taller (p = .008) adolescents tended to underestimate their pubertal stage as well as adolescents with a higher BMI (p = .033) Conclusions: Self-reported Tanner staging in adolescents is not sufficiently accurate to replace assessments made by healthcare professionals, especially among females. Further studies are needed in this area to better evaluate which variables may affect the inaccuracy of Tanner staging self-assessment, once self-evaluation could benefit the dynamics of the appointment
Validation of the portuguese version of guilt and shame proneness scale
Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2024Introdução: As emoções autoconscientes, como a culpa e a vergonha, têm sido consideradas relevantes para o desenvolvimento e persistência de perturbações afetivas e alimentares. Estas emoções requerem a posse de um auto-conceito ou auto-representação, surgindo em resposta a transgressões pessoais, e ocorrem frequentemente em simultâneo. A culpa é sentida quando o indivíduo tem como foco de avaliação o seu comportamento ("O que eu fiz"), enquanto a vergonha ocorre quando é o próprio indivíduo o alvo da transgressão ("Quem eu sou"). A culpa promove o comportamento de reparação, a confissão e o pedido de desculpa (~ aumento da vontade e do impulso), enquanto a vergonha diminui a vontade e o impulso e origina o retraimento e o ato de retirada. Quando as transgressões são expostas publicamente, sentimentos de vergonha tendem a emergir, enquanto transgressões privadas tendem a despertar sentimentos de culpa. Emoções autoconscientes parecem ser moduladas por experiências, expetativas e crenças anteriores e estão positivamente correlacionadas com vários sintomas psiquiátricos e perturbações. A Guilt and Shame Proneness Scale (GASP) é a primeira escala que avalia a propensão à culpa e vergonha, incorporando as distinções auto-comportamento e público-privado. Consiste numa escala de autorrelato de 16 itens, dividida em quatro subescalas: 2 subescalas de culpa, que envolvem tanto a Avaliação Negativa do Comportamento como a Ação de Reparação na sequência de transgressões privadas; e 2 subescalas de vergonha, que envolvem a Autoavaliação Negativa e tendências para a Ação de Retirada na sequência de transgressões públicas. Os itens são pontuados numa escala de 7 (1 = muito improvável a 7 = muito provavelmente), avaliando a probabilidade de o indivíduo se comportar, pensar ou sentir da forma indicada em cada cenário. Assim, o presente estudo tem como objetivo validar a escala GASP para a população portuguesa, mantendo a validade e confiabilidade do estudo original, uma vez que pode ser útil na prática clínica e em estudos de investigação. A nossa hipótese é que as associações entre as dimensões da personalidade que o estudo original descreveu serão positivamente associadas às encontradas no presente estudo.
Métodos: Este estudo incluiu 208 participantes e utilizou a versão portuguesa
traduzida da GASP e o inventário de personalidade HEXACO. A confiabilidade da escala GASP foi avaliada através de análises estatísticas de um questionário (administrado entre Outubro e Dezembro de 2023) utilizando o SPSS ® e o R Project ®. A divulgação ocorreu através de redes sociais públicas online (Facebook ® e Instagram ®) e o consentimento informado (ajustado à declaração de Helsínquia) foi recolhido de todos os participantes neste projeto de investigação e a aprovação ética foi dada pela Comissão de Ética do CAML (Centro Médico Académico de Lisboa) em outubro de 2023. Inicialmente, avaliámos as estatísticas descritivas dos itens do GASP para caraterizar as variáveis demográficas e clínicas, incluindo a média, desvio padrão, assimetria e curtose. Um modelo oblíquo não hierárquico de quatro fatores foi examinado neste estudo utilizando o programa R Project ®, com base na estrutura fatorial mais adequada da validação original da GASP. Os índices da análise fatorial confirmatória foram ajustados utilizando os mínimos quadrados ponderados diagonalmente (DWLS), um método adequado para indicadores métricos com variáveis categóricas ordinais. Foram determinados vários índices de ajustamento para avaliar o modelo, incluindo o teste do qui-quadrado (χ2), o índice de ajuste comparativo (CFI), o erro médio quadrado de aproximação (RMSEA), o índice de Tucker-Lewis (TLI) e a raiz quadrada média dos resíduos padronizada (SRMR). Foram também avaliadas as cargas fatoriais dos itens. Em termos de avaliação da consistência interna, utilizámos o coeficiente ordinal α, uma vez que é o mais adequado para variáveis ordinais. Ao contrário do α de Cronbach padrão, que trata as variáveis ordinais como numéricas, o α ordinal foi especificamente concebido para abordar a natureza única das variáveis com uma escala ordinal. Para avaliar a validade concorrente da GASP e das suas correlações externas, foram calculados os coeficientes de correlação de Pearson entre as quatro subescalas da GASP e os traços de personalidade descritos na escala HEXACO. Para aprofundar as associações distintas entre as subescalas da GASP e as dimensões da HEXACO também foram realizadas análises de regressão, regredindo as subescalas da GASP nos traços de personalidade da HEXACO. Resultados: As estatísticas descritivas de cada item da GASP não revelaram anomalias na distribuição da amostra, com assimetria e curtose inferiores a |2,22| e |6,57|, respetivamente. Os índices da análise fatorial confirmatória do modelo demonstraram a sua boa adequação: χ2 (98, N = 197) = 130,635, p = .015, CFI = .98, TLI = .97, RMSEA = .04 [IC 90%: .00 a .06], SRMR = .07 e todos os itens tinham cargas fatoriais superiores a .33, indicando uma forte associação entre os itens e os fatores subjacentes. Em termos de consistência interna, os valores obtidos para o alfa foram de .70 para a Guilt Negative-Behaviour-Evaluation (NBE), .67 para a Guilt-Repair, .66 para a Shame Negative-Self-Evaluation (NSE) e .51 para a Shame-Withdraw. Relativamente às correlações bivariadas entre as subescalas da GASP e as suas correlações externas, a Guilt-Repair apresentou uma correlação positiva moderada significativa com as subescalas Guilt-NBE e Shame-NSE. Em segundo lugar, a Guilt-NBE apresentou uma correlação positiva significativa com a Shame-NSE. Finalmente, a Shame-NSE demonstrou estar significativamente e positivamente correlacionada com a Shame-Withdraw, embora com baixa magnitude. Por outro lado, a Honestidade-Humildade foi a dimensão que apresentou correlações mais robustas com as subescalas da GASP. Em particular, a faceta Justiça, pertencente à dimensão Honestidade-Humildade, demonstrou uma correlação positiva estatisticamente significativa com a Guilt-Repair, a Guilt-NBE e a Shame-NSE, juntamente com uma correlação negativa com a Shame-Withdraw. A dimensão Emocionalidade apresentou uma correlação positiva significativa com a Guilt-NBE, a Shame-NSE e a Shame-Withdraw. Além disso, a Extroversão demonstrou uma correlação negativa com a Shame-Withdraw e com a Shame-NSE. A Amabilidade demonstrou estar negativamente correlacionada com a Shame-Withdraw. Por fim, a dimensão Conscienciosidade apresentou correlações positivas significativas com a Guilt-Repair e a Guilt-NBE. As análises de regressão múltipla com as subescalas GASP como variáveis dependentes e as dimensões HEXACO como variáveis preditoras revelaram que a dimensão Honestidade-Humildade estava correlacionada com todas as subescalas GASP, sendo a associação entre Honestidade-Humildade e Shame-Withdraw inversa. Em segundo lugar, a dimensão Emocionalidade estava positivamente relacionada com a Guilt-NBE e a Shame-NSE. Em terceiro lugar, a dimensão Conscienciosidade foi associada apenas à Guilt-Repair. Em quarto lugar, a dimensão Abertura à Experiência foi positivamente relacionada com a Shame-NSE.Finalmente, a dimensão Extroversão foi inversamente associada à Shame-Withdraw e Shame-NSE.
Conclusão: O presente estudo demonstra a primeira validação da versão Portuguesa da escala GASP, examinando as suas propriedades psicométricas e associações com as dimensões de personalidade HEXACO. A adaptação da escala GASP à população Portuguesa sugere a sua potencial utilização em contextos clínicos e de investigação, proporcionando uma compreensão matizada da culpa e da vergonha. Os resultados deste estudo confirmam a natureza multidimensional destas emoções, apoiando a estrutura de quatro fatores da escala. Apesar dos desafios encontrados na consistência interna da subescala Shame-Withdraw, os índices de ajustamento global do modelo sugerem que a escala é um instrumento fiável para avaliar a culpa e a vergonha na população portuguesa. Para além disso, as correlações entre as subescalas da GASP e as dimensões da HEXACO evidenciam a complexa interação entre emoções autoconscientes e traços de personalidade. Nomeadamente, as associações com a Honestidade-Humildade e a Emocionalidade indicam a importância destes traços na influência das respostas à culpa e vergonha. A relação inversa entre a Shame-Withdraw e a Extroversão sugere uma tendência para indivíduos introvertidos se “retirarem” em resposta a situações indutoras de vergonha. No entanto, as limitações deste estudo devem ser tidas em conta ao interpretar os resultados, e a investigação futura deve ter como objetivo obter amostras mais diversificadas para melhorar a generalização dos resultados. Além disso, deve ser realizado um refinamento da tradução da escala e estudos longitudinais poderão fornecer mais informações sobre as trajetórias de desenvolvimento da culpa e de propensão para a vergonha.
Concluindo, a escala GASP Portuguesa validada é promissora como uma ferramenta valiosa para os clínicos e contribui para a literatura sobre emoções autoconscientes, sugerindo caminhos para investigação futura.Introduction: Self-conscious emotions, such as guilt and shame, are considered relevant features for the development and maintenance of several psychiatric disorders, including affective and eating disorders. Guilt is experienced when the individual targets his/her behaviour as focus of evaluation (“What I did”), and shame when it is itself the target of wrongdoing (“Who I am”). When transgressions are publicly exposed, shame feelings tend to emerge, while private transgressions tend to arouse feelings of guilt. The Guilt and Shame Proneness scale (GASP) is the first scale that measures guilt and shame proneness incorporating both self-behaviour and public-private distinctions. The present study aims to validate the GASP scale to Portuguese population. Methods: This study included 208 participants and employed the translated Portuguese version of the GASP and HEXACO personality inventory. The reliance of the GASP scale was evaluated across statistical analyses of a questionnaire (administered between October and December 2023) using SPSS ® and R Project ®.
Results: Descriptive statistics for each item of the GASP showed no distributional issues. The CFA fit indices on the four-factor model of GASP were satisfactory and all items had factor loadings above .33, indicating a strong association between the items and the underlying factors. Alpha values were of .70 for Guilt-Negative-Behaviour Evaluation, .67 for Guilt-Repair, .66 for Shame-Negative-Self-Evaluation, and .51 for Shame-Withdraw. Within the HEXACO framework, honesty-humility was the dimension exhibiting more robust correlations with the GASP subscales.
Conclusion: The present validation of the Portuguese version of the GASP scale has examined its psychometric properties and associations with HEXACO personality dimensions. This tool holds promise as being valuable for clinicians and contributing to the literature on self-conscious emotions, suggesting avenues for further research in this area of psychological research