Revista Información Científica
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    Combinação terapêutica de Heberprot-P® e ozônio em pacientes venezuelanos com úlceras no pé diabético

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    Introduction: diabetic foot ulcers, a complication of diabetes, present high morbidity and mortality. Heberprot-P® promotes the healing and granulation process of complex ulcer tissue. In recent years, the incorporation of complementary or natural therapies such as ozone has been increasingly used. Objective: to demonstrate the efficacy of the therapeutic combination of Heberprot-P® and ozone in the management of Venezuelan patients with diabetic foot ulcers. Method: a therapeutic intervention study was carried out in seven Venezuelan states, with a universe of 1,008 patients and a sample of 822 patients over 18 years of age, from November 2022 to March 2024. The variables analyzed were: age, sex, type of diabetes, Wagner classification, affected limb, granulation time, frequency of attendance at dressings, and surgical interventions. A data collection template was created in Microsoft Office Access and Minitab Statistics for statistical processing. The variables were expressed in absolute and relative frequencies. Results: patients treated with Heberprot-P® and ozone showed a rapid granulation response (23.96%), within a period of two to four weeks. Surgical interventions were reduced with the combination of both therapies. Only 3.04% of treated patients required reintervention; 5.47% in the Heberprot-P® group and 7.42% in the ozone group. Conclusions: the therapeutic combination proved to be effective in improving patient quality of life and minimizing the risk of amputation.Introducción: las úlceras de pie diabético como complicación de la diabetes presentan alta morbimortalidad. El Heberprot-P® favorece el proceso de cicatrización y granulación del tejido de úlceras complejas. En los últimos años, se emplea de forma creciente la incorporación de terapias complementarias o naturales como el ozono. Objetivo: demostrar la eficacia de la combinación terapéutica del Heberprot-P® y ozono en el manejo de pacientes venezolanos con úlcera de pie diabético. Método: estudio de intervención terapéutica, en siete estados de Venezuela, con un universo de 1 008 y una muestra de 822 pacientes mayores de 18 años de edad, en el periodo comprendido noviembre de 2022 a marzo de 2024. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, tipo de diabetes, clasificación de Wagner, miembro afecto, tiempo de granulación, frecuencia de asistencia a las curas, intervenciones quirúrgicas. Se creó una plantilla de recopilación de datos en Microsoft Office Access y el Minitab Statistical para el procesamiento estadístico. Las variables se expresaron en frecuencias absolutas y relativas. Resultados: los pacientes tratados con Heberprot-P® y ozono mostraron rápida respuesta de granulación (23,96 %), en un período entre dos y cuatro semanas. Disminuyeron las intervenciones quirúrgicas con la fusión de ambas terapias. Solo necesitó reintervención quirúrgica el 3,04 % de los pacientes tratados; el 5,47 % del grupo al que se le aplicó Heberprot-P® y, de igual forma, el grupo tratado con ozono en el 7,42 %. Conclusiones: la combinación terapéutica mostró ser eficiente en la calidad de vida del paciente minimizando el riesgo de amputación.Introdução: as úlceras do pé diabético, uma complicação do diabetes, apresentam alta morbidade e mortalidade. O Heberprot-P® promove o processo de cicatrização e granulação do tecido ulceroso complexo. Nos últimos anos, a incorporação de terapias complementares ou naturais, como o ozônio, tem sido cada vez mais utilizada. Objetivo: demonstrar a eficácia da combinação terapêutica de Heberprot-P® e ozônio no manejo de pacientes venezuelanos com úlceras do pé diabético. Método: foi realizado um estudo de intervenção terapêutica em sete estados venezuelanos, com um universo de 1.008 pacientes e uma amostra de 822 pacientes maiores de 18 anos, de novembro de 2022 a março de 2024. As variáveis analisadas foram: idade, sexo, tipo de diabetes, classificação de Wagner, membro afetado, tempo de granulação, frequência de comparecimento aos curativos e intervenções cirúrgicas. Foi criado um modelo de coleta de dados no Microsoft Office Access e Minitab Statistics para processamento estatístico. As variáveis foram expressas em frequências. Resultados: pacientes tratados com Heberprot-P® e ozônio apresentaram rápida resposta de granulação (23,96%), em um período de duas a quatro semanas. As intervenções cirúrgicas foram reduzidas com a combinação das duas terapias. Apenas 3,04% dos pacientes tratados necessitaram de reintervenção; 5,47% no grupo Heberprot-P® e 7,42% no grupo ozônio. Conclusões: a combinação terapêutica demonstrou ser eficaz na melhora da qualidade de vida dos pacientes e na minimização do risco de amputação

    Barreiras percebidas ao controle da pressão arterial: um estudo qualitativo

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    Introduction: perceptions and barriers that hinder blood pressure control exist, and their identification is essential. Objective: to explore hypertensive patients' perceptions of blood pressure control and associated barriers. Method: this was a qualitative, exploratory, phenomenological study conducted in Pinar del Río, Cuba, with a purposive sample of 26 hypertensive patients. Perceptions and barriers to blood pressure control were explored through direct interviews. An inductive qualitative content analysis was conducted, respecting medical ethics. Results: five main barriers to hypertension control were identified, with patients reporting confusion about their condition, fear or mistrust of medications, inconsistent drug availability, limited access to specialists, and negative interactions with healthcare professionals. Lifestyle challenges were also identified, among other barriers, which together hinder effective disease management. The findings highlight the need for clear communication, culturally appropriate education, and strengthened support systems to improve adherence and promote healthy behaviors. Conclusions: barriers to hypertension control were identified, including lack of information, low adherence to treatment, deficiencies in health services, unhealthy lifestyles, and insufficient social support. Based on this, the need for comprehensive, patient-centered interventions to improve disease management, increase quality of life, and reduce related complications is emphasized.Introducción: existen percepciones y barreras que dificultan el control de la presión arterial, siendo necesaria su identificación. Objetivo: explorar la percepción de pacientes hipertensos sobre el control de sus cifras de presión arterial y las barreras asociadas. Método: estudio cualitativo, exploratorio, de tipo fenomenológico, desarrollado en Pinar del Río, Cuba, en una muestra intencional de 26 pacientes hipertensos. Mediante entrevistas directas se exploraron percepciones y barreras para el control de la presión arterial, llevándose a cabo un análisis de contenido cualitativo inductivo, con respeto de la ética médica. Resultados: fueron identificadas cinco barreras principales para el control de la hipertensión, con reportes de los pacientes con confusión sobre su condición, miedo o desconfianza hacia los medicamentos, disponibilidad irregular de fármacos, acceso limitado a especialistas e interacciones negativas con profesionales de la salud. Fueron señalados, a su vez, desafíos en el estilo de vida, entre otras barreras, que de conjunto dificultan el manejo efectivo de la enfermedad. Los hallazgos resaltan la necesidad de comunicación clara, educación culturalmente apropiada y sistemas de apoyo fortalecidos para mejorar la adherencia y promover comportamientos saludables. Conclusiones: se identificaron barreras para el control de la hipertensión, se incluye la falta de información, baja adherencia al tratamiento, deficiencias en los servicios de salud, estilos de vida poco saludables y apoyo social insuficiente. En base a ello se enfatiza la necesidad de intervenciones integrales centradas en el paciente para mejorar el manejo de la enfermedad, aumentar la calidad de vida y reducir las complicaciones relacionadas.Introdução: percepções e barreiras que dificultam o controle da pressão arterial existem, e sua identificação é essencial. Objetivo: explorar as percepções de pacientes hipertensos sobre o controle da pressão arterial e as barreiras associadas. Método: este foi um estudo qualitativo, exploratório e fenomenológico realizado em Pinar del Río, Cuba, com uma amostra intencional de 26 pacientes hipertensos. As percepções e barreiras ao controle da pressão arterial foram exploradas por meio de entrevistas diretas. Foi realizada uma análise de conteúdo qualitativa indutiva, respeitando a ética médica. Resultados: foram identificadas cinco principais barreiras ao controle da hipertensão, com pacientes relatando confusão sobre sua condição, medo ou desconfiança em relação aos medicamentos, disponibilidade inconsistente de medicamentos, acesso limitado a especialistas e interações negativas com profissionais de saúde. Além disso, foram identificados desafios no estilo de vida, entre outras barreiras, que, em conjunto, dificultam o manejo eficaz da doença. Os resultados destacam a necessidade de comunicação clara, educação culturalmente apropriada e sistemas de apoio fortalecidos para melhorar a adesão e promover comportamentos saudáveis. Conclusões: foram identificadas barreiras ao controle da hipertensão, incluindo falta de informação, baixa adesão ao tratamento, deficiências nos serviços de saúde, estilos de vida pouco saudáveis e apoio social insuficiente. Com base nisso, enfatiza-se a necessidade de intervenções abrangentes e centradas no paciente para melhorar o manejo da doença, aumentar a qualidade de vida e reduzir as complicações relacionadas

    Representação social da escrita acadêmica em estudantes de Medicina

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    Introduction: writing is a complex construct from which multiple definitions have been derived that have been adjusted to the historical moment and is understood today from different perspectives; it is a process that, among other things, demonstrates good cognitive functioning in all activities in which the student interacts. Objective: to characterize the social representations that students of the Faculty of Medicine No. 2 of the Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, Cuba, construct about academic writing. Method: a mixed-methods, sequential explanatory research was carried out from January to October 2024. A questionnaire was applied to collect information on the dimensions (knowledge about academic writing, hierarchy and orientation in this regard) and an semi-structured interview to delve into the required aspects. Results: the main results showed that the figurative core was composed of the importance they attribute to academic writing and the negative emotional states and states of nervousness generated by the consumption and use of the types of representational objects. The information students possessed came primarily from academic experiences and interactions with professors and teaching support staff. Conclusions: the attitude toward academic writing is not favorable, although it is active, given that there is no active, do-it-yourself behavior to enhance its consumption and use.Introducción: la escritura es un constructo complejo del que se derivan múltiples definiciones que han ido ajustándose al momento histórico y es comprendida hoy desde diferentes perspectivas; es un proceso que, entre otras cosas, pone de manifiesto el buen funcionamiento cognitivo en todas las actividades donde el estudiante interactúa. Objetivo: caracterizar las representaciones sociales que sobre la escritura académica construyen los estudiantes de la Facultad de Medicina No. 2 de la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, Cuba. Método: se realizó una investigación de metodología mixta, de tipo explicativa secuencial, en el periodo enero a octubre de 2024. Fue aplicado un cuestionario para recoger información sobre las dimensiones (conocimientos sobre escritura académica, jerarquización y orientación al respecto) y una entrevista semiestructurada para profundizar en los aspectos requeridos. Resultados: los principales resultados mostraron que el núcleo figurativo estuvo compuesto por la importancia que le atribuyen a la escritura académica y por los estados emocionales negativos y estados de nerviosismo que son generados por el consumo y empleo de las tipologías del objeto de representación. La información que poseen los estudiantes provino fundamentalmente de experiencias académicas y de las interrelaciones con profesores y personal de apoyo a la docencia. Conclusiones: la actitud hacia la escritura académica no es favorable, aunque sí activa, dado que no se asume un comportamiento activo y hacedor para potenciar su consumo y empleo.Introdução: a escrita é uma construção complexa da qual derivam múltiplas definições que foram se adaptando ao momento histórico e é hoje entendida a partir de diferentes perspectivas; É um processo que, entre outras coisas, demonstra um bom funcionamento cognitivo em todas as atividades em que o aluno interage. Objetivo: caracterizar as representações sociais que os estudantes da Faculdade de Medicina nº 2 da Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, Cuba, constroem sobre a escrita acadêmica. Método: foi realizada uma pesquisa explicativa sequencial, de métodos mistos, de janeiro a outubro de 2024. Foi aplicado um questionário para coletar informações sobre as dimensões (conhecimento da escrita acadêmica, hierarquia e orientação nesse sentido) e uma entrevista semiestruturada para aprofundar os aspectos necessários. Resultados: os principais resultados mostraram que o núcleo figurativo foi composto pela importância que atribuem à escrita acadêmica e pelos estados emocionais negativos e estados de nervosismo que são gerados pelo consumo e uso das tipologias do objeto de representação. As informações que os alunos possuem vêm principalmente de experiências acadêmicas e interações com professores e equipe de apoio ao ensino. Conclusões: a atitude em relação à escrita acadêmica não é favorável, embora seja ativa, visto que não assume um comportamento ativo e do tipo faça-você-mesmo para promover seu consumo e uso

    Validação de uma Escala de Experiência de Vida em Idosos de clubes comunitários

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    Introduction: community clubs are a participatory care model that responds to various needs of older people, whose purpose is to promote the continuity of their participation within society with the development of activities to maintain a quality of life through active aging. and with success. Objective: to validate a life experience scale in older adults who attend community clubs attached to the Metropolitan Center for the Elderly (CEMAN) in Zapopan, Jalisco, Mexico. Method: 120 older adults aged 60 and over participated. A scale of 54 questions distributed in four dimensions was designed: participation, sense of belonging, social networks and meaning of life. The Cronbach's alpha reliability coefficient calculation method was used. To analyze the validity of the questionnaire, an exploratory factor analysis of each item was carried out. Results: with the analysis of the matrix of rotated components, eight questions that were not feasible were eliminated because they had a value less than 0.5, leaving a total of 46 items. The scale as a whole showed a reliability of œ=0.96, showing a high level of agreement with this study population. Conclusion: the scale allowed us to record the life experiences of older adult members of a community club in relation to their family, social, emotional and leisure activities that they were losing during the aging process, it was recorded how they compensate for the activities they have lost. to feel integrated into society, which favors their quality of life.Introducción: los clubes comunitarios son un modelo de atención participativa que dan respuesta a diversas necesidades de las personas mayores, cuya finalidad es promover la continuidad de su participación dentro de la sociedad con el desarrollo de actividades para mantener una calidad de vida mediante un envejecimiento activo y con éxito. Objetivo: validar una escala de experiencia de vida en los adultos mayores que acuden a los clubes comunitarios adscritos al Centro Metropolitano del Adulto Mayor (CEMAN) en Zapopan, Jalisco, México. Método: participaron 120 adultos mayores de 60 años y más. Se diseñó una escala de 54 preguntas distribuidas en cuatro dimensiones: participación, sentido de pertenencia, redes sociales y sentido de vida. Se empleó el método de cálculo del coeficiente de fiabilidad alfa de Cronbach. Para analizar la validez del cuestionario se realizó un análisis factoriales exploratorios de cada ítem. Resultados: con el análisis de la matriz de componentes rotados se eliminaron ocho preguntas que no lograron ser factibles, por presentar un valor menos al 0,5 quedando un total de 46 reactivos. La escala en su totalidad mostró una fiabilidad de œ=0,96, mostrando tener un nivel alto de acuerdo a esta población de estudio. Conclusión: la escala permitió registrar las experiencias de vida de los adultos mayores miembros de un club comunitario en relación a sus actividades familiares, sociales, afectivas y de ocio que fueron perdiendo durante el proceso de envejecimiento, se registró cómo compensan las actividades que han perdido para sentirse integrados en la sociedad, lo que favorece su calidad de vida.Introdução: os clubes comunitários são um modelo de cuidado participativo que responde às diversas necessidades dos idosos, cujo objetivo é promover a continuidade da sua participação na sociedade com o desenvolvimento de atividades para manter a qualidade de vida através do envelhecimento ativo e com sucesso. Objetivo: validar uma escala de experiência de vida em idosos que frequentam clubes comunitários vinculados ao Centro Metropolitano para Idosos (CEMAN) em Zapopan, Jalisco, México. Método: participaram 120 idosos com 60 anos ou mais. Foi elaborada uma escala de 54 questões distribuídas em quatro dimensões: participação, sentimento de pertencimento, redes sociais e sentido da vida. Foi utilizado o método de cálculo do coeficiente de confiabilidade alfa de Cronbach. Para analisar a validade do questionário foi realizada uma análise fatorial exploratória de cada item. Resultados: com a análise da matriz de componentes rotacionados, foram eliminadas oito questões que não eram viáveis por apresentarem valor inferior a 0,5, restando um total de 46 itens. A escala como um todo apresentou confiabilidade de œ=0,96, demonstrando alto nível de concordância com a população deste estudo.Conclusão: a escala permitiu registrar as experiências de vida dos idosos integrantes de um clube comunitário em relação às atividades familiares, sociais, emocionais e de lazer que foram perdendo durante o processo de envelhecimento, registrou-se como eles compensam as atividades que realizam. perderam para se sentirem integrados na sociedade, o que favorece a sua qualidade de vida

    Aplasia medular devido ao uso de azatioprina em paciente com hepatite autoimune. Apresentação de um caso

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    Azathioprine is an immunosuppressive drug derived from 6-mercaptopurine, used in the treatment of various autoimmune conditions. Its metabolism mainly involves xanthine oxidase and thiopurine methyltransferase (TPMT). Adverse effects of azathioprine include allergic reactions and myelotoxicity, such as leukopenia, thrombocytopenia, and anemia, the incidence of which can be as high as 46% in patients with autoimmune hepatitis. The case presented describes a 68-year-old woman with autoimmune hepatitis initially treated with prednisone and continued with azathioprine. He subsequently developed hair loss, asthenia, and weight loss, along with laboratory-confirmed pancytopenia. After the diagnosis of spinal cord aplasia secondary to azathioprine toxicity, the medication was discontinued and treatment with antibiotics, transfusions and corticosteroids was initiated, achieving complete hematological recovery and favorable evolution.La azatioprina es un fármaco inmunosupresor derivado de la 6-mercaptopurina, utilizado en el tratamiento de diversas condiciones autoinmunes. Su metabolismo involucra principalmente la xantina oxidasa y la tiopurina metiltransferasa (TPMT). Los efectos adversos de la azatioprina incluyen reacciones alérgicas y mielotoxicidad, como leucopenia, trombocitopenia y anemia, cuya incidencia puede llegar al 46 % en pacientes con hepatitis autoinmune. El caso presentado describe a una mujer de 68 años con hepatitis autoinmune tratada inicialmente con prednisona y se continuó con azatioprina. Posteriormente, presentó caída del cabello, astenia y pérdida de peso, junto con pancitopenia confirmada por laboratorio. Tras el diagnóstico de aplasia medular secundaria a toxicidad por azatioprina se interrumpió el medicamento y se inició tratamiento con antibióticos, transfusiones y corticoides, logrando una recuperación hematológica completa y evolución favorable.A azatioprina é um medicamento imunossupressor derivado da 6-mercaptopurina, utilizado no tratamento de diversas doenças autoimunes. Seu metabolismo envolve principalmente xantina oxidase e tiopurina metiltransferase (TPMT). Os efeitos adversos da azatioprina incluem reações alérgicas e mielotoxicidade, como leucopenia, trombocitopenia e anemia, cuja incidência pode chegar a 46% em pacientes com hepatite autoimune. O caso apresentado descreve uma mulher de 68 anos com hepatite autoimune tratada inicialmente com prednisona e continuada com azatioprina. Posteriormente, ele desenvolveu queda de cabelo, astenia e perda de peso, juntamente com pancitopenia confirmada em laboratório. Após o diagnóstico de aplasia medular secundária à toxicidade da azatioprina, a medicação foi suspensa e iniciado tratamento com antibióticos, transfusões e corticosteróides, obtendo-se recuperação hematológica completa e evolução favorável

    Modulação imune de macrófagos: influência do TGF-β1 na dinâmica da IL-1β na infecção pelo vírus da dengue

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    Introduction: several pathogenic mechanisms contribute to the severity of dengue virus infection. These include viral cytotoxicity, host genetics, and comorbidities such as diabetes and dyslipidemia. Patients with severe dengue show an uncontrolled immune response with high levels of proinflammatory cytokines (TNF, IL-1β, IL8, IL-6) and chemokines, which damage the microvascular endothelium. Inflammatory cytokines (IL-4, IL-10, TGF-β1) are also increased. The role of TGF-β1in dengue remains unclear. Few studies exist, and most of them use serum data from patients. These suggest both protective and harmful effects. Objective: this study aimed to evaluate how TGF-1β regulates IL-1β secretion in dengue-infected macrophages in vitro; this was carried out in the laboratory of innate immunity, at the Autonomous University of the State of Morelos, Mexico. Method: THP-1 cell line was treated with recombinant TGF-β before or after dengue virus (DENV) infection. Cells were differentiated into macrophages by PMA. Data were obtained by RT-PCR, IFA and ELISA assays. Variables analyzed included IL-1β expression and secretion. Statistical analysis included student t-tests. Results: RT-PCR showed that IL-1β expression was similar in pretreated and control cells. However, IL-1β secretion decreased only when cells were stimulated with TGF-β1 (SB505124) before TGF-β1 treatment and DENV infection abrogated the inhibitory effect of TGF-β1. Conclusions: these findings suggest that DENV might regulate TGF-β1 function in macrophages. Negative regulation of the TGF-β1 pathway is potentially a mechanism by which DENV evades the immune response. This could contribute to immunopathology.Introducción: varios mecanismos patogénicos contribuyen a la gravedad de la infección por el virus del dengue. Estos incluyen la citotoxicidad viral, la genética del huésped y comorbilidades como la diabetes y la dislipidemia. Los pacientes con dengue grave muestran una respuesta inmune descontrolada con altos niveles de citocinas proinflamatorias (TNF, IL-1β, IL-8, IL-6) y quimiocinas, que dañan el endotelio microvascular. Las citocinas antiinflamatorias (IL-4, IL-10 y TGF-β1) también se encuentran aumentadas. El papel de TGF-β1 en el dengue sigue siendo poco claro. Existen pocos estudios, y la mayoría de ellos utilizan datos séricos de pacientes. Estos sugieren efectos tanto protectores como dañinos. Objetivo: este estudio tuvo como objetivo evaluar cómo TGF-β1 regula la secreción de IL-1β en macrófagos infectados con dengue in vitro, esto se llevó a cabo en el laboratorio de inmunidad innata, en la Universidad Autónoma del Estado de Morelos, México.Método: la línea celular THP-1 se trató con TGF-β1 recombinante antes o después de la infección por el virus del dengue (DENV). Las células se diferenciaron en macrófagos mediante PMA. Los datos se obtuvieron mediante ensayos de RT-PCR, IFA y ELISA. Las variables analizadas incluyeron la expresión y secreción de IL-1β. El análisis estadístico incluyó pruebas t de Student. Resultados: la RT-PCR mostró que la expresión de IL-1β fue similar en las células pretratadas y control. Sin embargo, la secreción de IL-1β disminuyó solo cuando las células fueron estimuladas con TGF-β1 antes de la infección. El tratamiento después de la infección no tuvo efecto. El bloqueo del receptor de TGF-β1 (SB505124) antes del tratamiento con TGF-β1 y la infección por DENV anuló el efecto inhibidor de TGF-β1. Conclusiones: estos hallazgos sugieren que el DENV podría regular la función del TGF-β1 en macrófagos. La regulación negativa de la vía del TGF-β1 es potencialmente un mecanismo por el cual el DENV evade la respuesta inmunitaria. Esto podría contribuir a la inmunopatología.Introdução: vários mecanismos patogênicos contribuem para a gravidade da infecção pelo vírus da dengue. Isso inclui citotoxicidade viral, genética do hospedeiro e comorbidades como diabetes e dislipidemia. Pacientes com dengue grave apresentam resposta imune descontrolada com altos níveis de citocinas pró-inflamatórias (TNF, IL-1β, IL-8, IL-6) e quimiocinas, que danificam o endotélio microvascular. As citocinas antiinflamatórias (IL-4, IL-10 e TGF-β1) também estão aumentadas. O papel do TGF-β1 na dengue permanece obscuro. Existem poucos estudos e a maioria deles utiliza dados séricos de pacientes. Estes sugerem efeitos protetores e prejudiciais. Objetivo: este estudo teve como objetivo avaliar como o TGF-β1 regula a secreção de IL-1β em macrófagos infectados com dengue in vitro, isto foi realizado no laboratório de imunidade inata, na Universidade Autônoma del Estado de Morelos, México. Método: a linhagem celular THP-1 foi tratada com TGF-β1 recombinante antes ou após a infecção pelo vírus da dengue (DENV). As células foram diferenciadas em macrófagos por PMA. Os dados foram obtidos por meio de ensaios RT-PCR, IFA e ELISA. As variáveis analisadas incluíram a expressão e secreção de IL-1β. A análise estatística incluiu testes t de Student. Resultados: a RT-PCR mostrou que a expressão de IL-1β foi semelhante nas células pré-tratadas e controle. No entanto, a secreção de IL-1β diminuiu apenas quando as células foram estimuladas com TGF-β1 antes da infecção. O tratamento após a infecção não teve efeito. O bloqueio do receptor TGF-β1 (SB505124) antes do tratamento com TGF-β1 e da infecção por DENV anulou o efeito inibitório do TGF-β1. Conclusões: esses achados sugerem que o DENV poderia regular a função do TGF-β1 em macrófagos. A regulação negativa da via do TGF-β1 é potencialmente um mecanismo pelo qual o DENV evita a resposta imune. Isso poderia contribuir para a imunopatologia

    Doença diarreica aguda com complicações graves em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica

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    Introduction: acute diarrheal disease is one of the main childhood health problems worldwide. Objective: to characterize patients under one year of age diagnosed with severe acute diarrheal disease admitted to a Pediatric Intensive Care Unit of the Hospital Infantil “Hermanos Cordové” from September 2019 to September 2021. Method: a retrospective and descriptive study was conducted in 60 patients admitted to this institution. The variables studied were: age, sex, reason for admission, length of stay, risk factors, symptoms and signs, complications, and treatment plans. Results: children under three months of age (58.3%) and boys (60%) predominated. Hydromineral imbalance was the primary reason for admission (75%); 10% of children were hospitalized for more than ten days. Vomiting (48.3%) was the most common clinical manifestation accompanying diarrhea, and metabolic acidosis was the most frequent complication (70%). The most frequently used hydration plan was Type C (51.7%). Conclusions: severe diarrheal disease is more common in males and in children under three months of age. Hydromineral imbalance disorders are the primary cause of the disease, and its main risk factors are age under three months, malnutrition, and mixed breastfeeding. The cardinal clinical manifestations are fever and vomiting. Metabolic acidosis is the main complication, and Type C hydration plan was the most frequently used in patients.Introducción: la enfermedad diarreica aguda constituye uno de los principales problemas de salud infantil a nivel mundial. Objetivo: caracterizar a los pacientes menores de un año con diagnóstico de enfermedad diarreica aguda grave ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Pediátrico “Hermanos Cordové” en el período septiembre de 2019 a septiembre de 2021. Método: estudio retrospectivo y descriptivo en 60 pacientes ingresados en dicha institución. Se estudiaron las variables: edad, sexo, motivo de ingreso, estadía, factores de riesgo, síntomas y signos, complicaciones y planes de tratamiento. Resultados: predominaron los niños menores de tres meses (58,3 %) y el sexo masculino (60 %). El desequilibrio hidromineral fue el motivo de ingreso fundamental (75 %); el 10 % de los niños estuvo ingresado por más de diez días. Los vómitos (48,3 %) fueron la manifestación clínica que más acompañó al cuadro diarreico y la acidosis metabólica fue la complicación más frecuente (70 %). El plan de hidratación que más se utilizó fue el C (51,7 %). Conclusiones: la enfermedad diarreica grave es más frecuente en el sexo masculino y en edades menores de tres meses. Los trastornos del desequilibrio hidromineral son la causa principal de la enfermedad y sus principales factores de riegos son la edad menor a los tres meses, la desnutrición y la lactancia mixta. Las manifestaciones clínicas cardinales son la fiebre y los vómitos. La acidosis metabólica es la principal complicación y el plan de hidratación de tipo C fue el más empleado en los pacientes.Introdução: a doença diarreica aguda é um dos principais problemas de saúde infantil em todo o mundo. Objetivo: caracterizar pacientes menores de um ano com diagnóstico de doença diarreica aguda grave internados na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica do Hospital Infantil “Hermanos Cordové” entre setembro de 2019 e setembro de 2021. Método: foi realizado um estudo retrospectivo e descritivo em 60 pacientes internados nesta instituição. As variáveis estudadas foram: idade, sexo, motivo da internação, tempo de internação, fatores de risco, sintomas e sinais, complicações e planos de tratamento. Resultados: predominaram crianças menores de três meses (58,3%) e meninos (60%). O desequilíbrio hidromineral foi o principal motivo de internação (75%); 10% das crianças permaneceram hospitalizadas por mais de dez dias. Vômito (48,3%) foi a manifestação clínica mais comum que acompanhou a diarreia, e a acidose metabólica foi a complicação mais frequente (70%). O plano de hidratação mais utilizado foi o Tipo C (51,7%). Conclusões: a doença diarreica grave é mais comum em homens e em crianças menores de três meses. Os distúrbios do desequilíbrio hidromineral são a principal causa da doença, e seus principais fatores de risco são idade inferior a três meses, desnutrição e aleitamento materno misto. As manifestações clínicas cardinais são febre e vômito. A acidose metabólica é a principal complicação, e o plano de hidratação Tipo C foi o mais utilizado nos pacientes

    Habilidades de pensamento crítico no processo de cuidado de enfermagem em estudantes equatorianos

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    Introduction: critical thinking in nursing is essential to ensure safe and effective care. Students must develop skills such as analysis, evaluation, and inference to face complex clinical situations. Objective: to analyze the critical thinking skills in the nursing care process, used by Nursing students from third to seventh level, at the State Polytechnic University of Carchi, Ecuador. Method: a quantitative descriptive cross-sectional and non-experimental research was carried out during the year 2024, with a universe made up of Nursing students from third to seventh level of said university, for a random finite sample of 160 students, with representation of the different academic levels. A validated questionnaire was applied as an instrument, designed to measure critical thinking skills and their application in the nursing care process. Results: the main skill mastered was interpretation with 67.5%, followed by explanation (62.5%) and analysis (62.2%); While self-regulation is the least mastered skill (55.9%). In the development of the nursing care process, a deficiency in the recognition of objective and subjective data was identified during the assessment stage. Conclusion: students utilize their critical thinking skills in a timely manner, suggesting potential for improving nursing care delivery practices.Introducción: el pensamiento crítico en enfermería es fundamental para garantizar una atención segura y eficaz. Los estudiantes deben desarrollar habilidades como el análisis, la evaluación y la inferencia para enfrentar situaciones clínicas complejas. Objetivo: analizar las habilidades del pensamiento crítico en el Proceso de Atención de Enfermería, que utilizan los estudiantes de Enfermería de tercero a séptimo nivel, en la Universidad Politécnica Estatal del Carchi, Ecuador. Método: se realizó una investigación descriptiva cuantitativa de corte transversal y no experimental, durante el año 2024, con un universo conformado por estudiantes de la carrera de Enfermería de tercer al séptimo nivel de dicha universidad, para una muestra finita de manera aleatoria de 160 estudiantes, con representatividad de los diferentes niveles académicos. Fue aplicado un cuestionario validado como instrumento, diseñado para medir las habilidades del pensamiento crítico y su aplicación en el proceso de atención de enfermería. Resultados: la principal habilidad que dominaron fue interpretación con el 67,5 %, seguida de explicación (62,5 %) y análisis (62,2 %); mientras que la habilidad de autorregulación es la menos dominada (55,9 %). En el desarrollo del proceso de atención de enfermería., se identificó deficiencia en el reconocimiento de los datos objetivos y subjetivos en la etapa de valoración. Conclusión: los estudiantes utilizan sus habilidades de pensamiento crítico de manera oportuna, lo que sugiere un potencial para mejorar la práctica del proceso de atención de enfermería.Introdução: o pensamento crítico em enfermagem é essencial para garantir um cuidado seguro e eficaz. Os alunos devem desenvolver habilidades como análise, avaliação e inferência para abordar situações clínicas complexas. Objetivo: analisar as habilidades de pensamento crítico no processo de cuidado de enfermagem, utilizadas por estudantes de enfermagem do terceiro ao sétimo ano da Universidade Politécnica Estadual de Carchi, Equador. Método: foi realizada uma pesquisa quantitativa, transversal, descritiva não experimental, durante o ano de 2024, com um universo composto por estudantes de Enfermagem do terceiro ao sétimo ano da referida universidade, para uma amostra aleatória finita de 160 estudantes, com representatividade dos diferentes níveis acadêmicos. Foi aplicado um questionário validado como instrumento para mensurar as habilidades de pensamento crítico e sua aplicação no processo de cuidado de enfermagem. Resultados: a principal habilidade que dominaram foi a interpretação com 67,5%, seguida da explicação (62,5%) e da análise (62,2%); enquanto a habilidade de autorregulação é a menos dominada (55,9%). No desenvolvimento do processo de assistência de enfermagem, identificou-se deficiência no reconhecimento de dados objetivos e subjetivos na etapa de avaliação. Conclusão: os alunos utilizam suas habilidades de pensamento crítico de maneira oportuna, sugerindo potencial para melhorar a prática do processo de cuidado de enfermagem

    Consistência interna, validade fatorial e validade de construto de escalas para medir sofrimento e eustresse em trabalhadores mexicanos durante a pandemia de COVID-19

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    Introduction: ccupational psychological well-being is a key factor in workers' productivity and performance. Therefore, it is necessary to have reliable and accurate measuring instruments that help identify the levels of distress and eustress in workers and establish adequate limits for their interpretation. Objective: to analyze the internal consistency, factorial validity, and construct validity of scales used to measure distress and eustress in healthcare workers who worked during the COVID-19 pandemic. Method: a descriptive, observational, and cross-sectional study was carried out from January 2021 to December 2022, with a sample size of 596 healthcare workers in northwestern and central Mexico. Data was collected using Google Forms. Two seven-item scales were applied for distress and eustress, respectively. Results: adequate internal consistency was identified (eustress α=0.84, distress α=0.85). Regarding exploratory factorial validity, the factor loadings for each item on both scales were greater than 0.5. A statistically significant positive correlation was observed between eustress and distress (r=.-492, p<0.01). The scales presented an adequate fit to the measurement models: Chi2/df≤5, GFI>0.90, RMSEA<0.08, NNFI>0.90, CFI>0.90, PNFI>0.74. Conclusions: it is important to identify cutoff points for the distress and eustress scores obtained. Interventions that maintain moderate levels of distress and high levels of eustress in workers are recommended.Introducción: el bienestar psicológico ocupacional es un factor clave en la productividad y el rendimiento de los trabajadores, por ello es necesario contar con instrumentos de medición confiables y precisos que ayuden a identificar los niveles de distrés y eustrés en los trabajadores y a establecer límites adecuados para su interpretación. Objetivo: analizar la consistencia interna, la validez factorial y la validez de constructo de las escalas para medir distrés y eustrés en trabajadores del sector salud que laboraron durante la pandemia por COVID-19. Método: estudio descriptivo, observacional y transversal realizado en el periodo enero 2021 a diciembre 2022, con un tamaño de muestra de 596 trabajadores del sector salud del noroeste y centro de México. La recolección de datos fue a través de Google Forms. Fueron aplicadas dos escalas con siete ítems para distrés y eustrés, respectivamente. Resultados: se identificó una adecuada consistencia interna (eustrés α=0,84, distrés α=0,85). Con relación a la validez factorial exploratoria, las cargas factoriales para cada ítem de las dos escalas se mostraron superiores a 0,5. Se observó una correlación positiva estadísticamente significativa entre eustrés y distrés (r=.-492, p<0,01). Las escalas presentaron un adecuado ajuste de los modelos de medición: Chi2/gl≤5, GFI>0,90, RMSEA<0,08, NNFI>0,90, CFI>0,90, PNFI>0,74. Conclusiones: es importante identificar puntos de corte en el valor obtenido de distrés y eustrés. Se recomienda realizar intervenciones que permitan mantener niveles moderados de distrés y altos niveles de eustrés en los trabajadores.Introdução: o bem-estar psicológico ocupacional é um fator-chave na produtividade e no desempenho do trabalhador. Portanto, é necessário dispor de instrumentos de medição confiáveis e precisos que auxiliem na identificação dos níveis de sofrimento e euestresse nos trabalhadores e no estabelecimento de limites adequados para sua interpretação. Objetivo: analisar a consistência interna, a validade fatorial e a validade de construto de escalas utilizadas para mensurar o sofrimento e o eustresse em profissionais de saúde durante a pandemia de COVID-19. Método: estudo descritivo, observacional e transversal realizado de janeiro de 2021 a dezembro de 2022, com amostra de 596 trabalhadores do setor de saúde do noroeste e centro do México. A coleta de dados foi feita através do Google Forms. Foram aplicadas duas escalas com sete itens para distress e eustress, respectivamente. Resultados: foi identificada consistência interna adequada (eustress α=0,84, distress α=0,85). Em relação à validade fatorial exploratória, as cargas fatoriais para cada item das duas escalas foram maiores que 0,5. Foi observada uma correlação positiva estatisticamente significativa entre eustress e distress (r=.-492, p<0,01). As escalas apresentaram ajuste adequado aos modelos de mensuração: Chi2/gl≤5, GFI>0,90, RMSEA<0,08, NNFI>0,90, CFI>0,90, PNFI>0,74. Conclusões: é importante identificar pontos de corte nos valores obtidos para distress e eustress. Intervenções que mantenham níveis moderados de sofrimento e altos níveis de euestresse nos trabalhadores são recomendadas

    Incidência de danos cutâneos relacionados à exposição solar em idosos

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    Introduction: dermatological diseases are a significant concern in older adults, who often experience skin conditions that affect their quality of life. Skin aging involves structural and functional changes, such as loss of elasticity and increased fragility, which in turn increase vulnerability to dermatological conditions. Objective: to detail the physiological characteristics of the skin in older adults and list the most common conditions, such as benign lesions, bullous diseases, and skin neoplasms. Development: a review was conducted using the PubMed, ScienceDirect, and SciELO databases of the literature available from 2019 to 2024. Eearly diagnosis is key, as many of these conditions require specific interventions to prevent complications. Training for primary healthcare professionals is essential, since, despite specialized dermatology resources, they are still insufficient to meet the needs of this population. It is crucial that general practitioners recognize the signs of skin aging and associated diseases in order to offer appropriate treatment and refer patients to specialists when necessary. Final considerations: adopting a public health strategy focused on prevention, along with incorporating dermatological expertise into geriatric and family medicine with a multidisciplinary approach, is essential.Introducción: las enfermedades dermatológicas son una preocupación significativa en los adultos mayores, quienes presentan condiciones cutáneas que afectan su calidad de vida. El envejecimiento de la piel implica cambios estructurales y funcionales, como la pérdida de elasticidad y la fragilidad, lo que aumenta la vulnerabilidad a afecciones dermatológicas. Objetivo: detallar las características fisiológicas de la piel en personas mayores y enumerar las afecciones más comunes, tales como: lesiones benignas, enfermedades ampollosas y neoplasias cutáneas. Desarrollo: se realizó una revisión en la base de datos PubMed, ScienceDirect y SciELO de la literatura disponible desde el año 2019 al 2024. El diagnóstico temprano es clave, ya que muchas de estas condiciones requieren intervenciones específicas para evitar complicaciones. La formación de los profesionales de salud en atención primaria es esencial, ya que, a pesar de los recursos especializados en dermatología, aún son insuficientes para satisfacer las necesidades de este grupo. Es fundamental que los médicos generales reconozcan los signos del envejecimiento cutáneo y las enfermedades asociadas, para ofrecer un tratamiento adecuado y remitir a especialistas cuando sea necesario. Conclusiones: es fundamental la adopción de una estrategia de salud pública centrada en la prevención, junto a la incorporación de competencias dermatológicas en la medicina geriátrica y familiar con enfoque multidisciplinario.Introdução: as doenças dermatológicas representam uma preocupação significativa em idosos, que frequentemente apresentam condições de pele que afetam sua qualidade de vida. O envelhecimento cutâneo envolve alterações estruturais e funcionais, como a perda de elasticidade e o aumento da fragilidade, que, por sua vez, aumentam a vulnerabilidade a doenças dermatológicas. Objetivo: detalhar as características fisiológicas da pele em idosos e listar as condições mais comuns, como lesões benignas, doenças bolhosas e neoplasias cutâneas. Desenvolvimento: foi realizada uma revisão utilizando as bases de dados PubMed, ScienceDirect e SciELO, com base na literatura disponível entre 2019 e 2024. O diagnóstico precoce é fundamental, pois muitas dessas condições requerem intervenções específicas para prevenir complicações. O treinamento de profissionais de atenção primária à saúde é essencial, uma vez que, apesar dos recursos especializados em dermatologia, estes ainda são insuficientes para atender às necessidades dessa população. É crucial que os médicos de família reconheçam os sinais de envelhecimento cutâneo e doenças associadas para oferecer o tratamento adequado e encaminhar os pacientes a especialistas quando necessário. Considerações finais: adotar uma estratégia de saúde pública focada na prevenção, juntamente com a incorporação da expertise dermatológica na geriatria e na medicina de família com uma abordagem multidisciplinar, é essencial

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