9205 research outputs found
Sort by
Поліпрагмазія. Безпека фармакотерапії при захворюваннях сечовидільної системи: дія-взаємодія
Get PDFУ магістерській роботі досліджено актуальне медико-соціальне явище — поліпрагмазію. Здійснено комплексний аналіз причин її виникнення, механізмів взаємодії лікарських засобів, ролі системи цитохрому Р450 у метаболізмі ліків, а також вивчено функції фармацевта у мінімізації негативних наслідків поліпрагмазії. Розглянуто як доцільні, так і недоцільні аспекти застосування множинних лікарських засобів, акцентовано увагу на геріатричній практиці та ролі міждисциплінарного підходу. Наведено практичні приклади клінічних ситуацій, що демонструють ризики і можливості оптимізації фармакотерапії. Окрему увагу приділено фармакогенетичним аспектам метаболізму та їхньому впливу на ефективність і безпеку лікування. Запропоновано алгоритми участі фармацевта у виявленні поліпрагмазії, попередженні лікарських взаємодій та поліпшенні комплаєнсу пацієнтів
Антимікробна активність лікарських рослин
Get PDFКваліфікаційна робота присвячена теоретичному дослідженню антимікробної активності лікарських рослин. В умовах зростання резистентності патогенних мікроорганізмів до синтетичних антибіотиків пошук ефективних, безпечних та природних альтернатив є нагальною проблемою сучасної медицини та фармакогнозії. Метою роботи є аналіз та узагальнення наукових даних щодо фітохімічного складу та антимікробних властивостей лікарських рослин, традиційно використовуваних у фітотерапії для лікування інфекційних захворювань. У роботі розглянуто літературні джерела щодо механізмів антимікробної дії біологічно активних сполук, що містяться у рослинах, таких як ефірні олії, флавоноїди, таніни, алкалоїди та фенольні сполуки. Особлива увага приділяється рослинам з доведеною антибактеріальною, протигрибковою та противірусною активністю, включаючи представників родин Lamiaceae, Asteraceae, Fabaceae та Apiaceae. У роботі підкреслюються перспективи використання рослинної сировини для розробки фітотерапевтичних засобів, спрямованих на боротьбу з мікробними інфекціями. Дослідження також наголошує на важливості подальших фармакологічних та клінічних досліджень, а також стандартизації рослинної сировини для створення ефективних та безпечних антимікробних фітопрепаратів
Класифікація токсичних сполук лікарських рослин за механізмом токсичної дії: порівняльний аналіз різних груп токсинів (алкалоїди, глікозиди, кумарини) та їх впливу на організм
Get PDFЦя магістерська робота, зосереджена на класифікації та порівняльному аналізі токсичних сполук, що містяться в лікарських рослинах. Метою дослідження є категоризація цих токсичних речовин на основі механізмів їх токсичної дії та специфічне вивчення впливу різних груп токсинів, включаючи алкалоїди, глікозиди та кумарини, на організм людини.
Магістрська структурована таким чином, щоб надати всебічний огляд теми. "Вступ" закладає основу для дослідження, тоді як "Розділ 1: Огляд літератури з теми дослідження" заглиблюється в існуючі знання. Цей розділ містить розділи «1.1. Загальна інформація про токсичні сполуки лікарських рослин» та «1.2. Погляди на сучасні класифікації токсичних
речовин рослинного походження», що свідчить про ґрунтовне дослідження сучасного розуміння та систем класифікації.
Наступні розділи, які не детально описані у наданому змісті, мають представити основні дослідження, методологію, результати порівняльного аналізу алкалоїдів, глікозидів та кумаринів, а також обговорення їхньої специфічної токсичної дії. Дисертація, ймовірно, завершиться висновками та наслідками щодо безпечного та ефективного використання лікарських рслин. Ця робота є важливою для розуміння потенційних ризиків, пов'язаних з лікарськими рослинами, та для розробки безпечнішої фармацевтичної практики
Виклики впровадження симуляціного навчання в освітній процес у контексті військового стану: огляд літератури та власний досвід
Get PDFСимуляційне навчання в системі вищої медичної освіти (ВМО)
широко застосовується в багатьох країнах. В Україні його впровадження є обов’язковою вимогою стандарту вищої освіти зі спеціальності «222 Медицина» для другого (магістерського) рівня освіти [1]. Беззаперечно, симуляція є корисним інструментом для навчання здобувачів ВМО, адже її
застосування зменшує навантаження на клінічне обладнання, створює безпечне середовище та дає змогу ефективно повторювати навичку, не ставлячи під загрозу пацієнтів та не витрачаючи час персоналу в лікарнях. Проте іноді медичні ЗВО сприймають симуляційне навчання як карго культ, та впроваджують його, не розуміючи засад та можливих перепон, для подолання яких є винайдені засоби. Для успішної імплементації симуляційних технологій в українських медичних ЗВО важливо враховувати як загальновизнані проблеми, так і нові виклики, що зумовлені воєнною агресією російської федерації
Рівень резильєнтності медичних студентів у воєнний час
Get PDFРеспонденти продемонстрували середній загальний рівень (66,1%) резильєнтності, що однак перевищило показники групи пересічного населення на 7,7%. Це пояснюється тим фактом, що хоча студенти присутні в лікувальному процесі, це відбувається здебільшого на рівні «спостерігачів», оскільки їх відповідальність мінімальна. Студенти старших курсів проходять клінічну підготовку, що сприяє їх психологічній самокорекції, але стресостійкість та здатність до психологічного поновлення формується здебільшого при отриманні певного клінічного досвіду
Порівняння методів опіоїд-лімітуючої анестезії в пацієнток, котрим виконується тотальна абдомінальна гістеректомія
Get PDFУ статті розглянуто порівняння методів
опіоїд-лімітуючої анестезії в пацієнток, які перенесли тотальну абдомінальну гістеректомію. Метою дослідження було покращити метод анестезії та знеболювання в ранньому післяопераційном уперіод зі зниженням
дози опіоїдів шляхом використання 100 мкг морфіну інтратекально. Проаналізовано якість періопераційного
періоду за показниками запалення, аналгезії та комфортності жінок. Пацієнтки були випадковим чином розділені
на 4 групи з різним методом анестезії: І група: ендотрахеальний наркоз – 25 жінок; ІІ група ендотрахеальний
наркоз + епідуральна аналгезія – 28 жінок; ІІІ група: ендотрахеальний наркоз + інтратекальний морфін – 19 жінок; ІV група: ендотрахеальний наркоз + інтратекальний морфін + епідуральна анестезія – 19 жінок. Були
отримані такі результати: лейкоцити (за критерієм Манна-Вїтні) після операції: 17,32 [14,48; 20,11], 13,65
[11,27; 15,72], 15,4 [13,4; 18,47], 15,36 [13,47; 18,4], що достовірно менше у ІІ групі, pI-IV =0,037. На наступну добу:
спостерігається статистично значуща різниця між І та ІІ-ІV групами, pI-IV =0,047; через 3 доби – не виявлено
достовірної різниці між групами, pI-IV>0,05. Пацієнтки першої групи потребували внутрішньом’язового введеня
морфіну в 56% випадків, тоді як пацієнтки ІІ групи – 21,4%, пацієнтки ІІІ групи в 15,7%, та у ІV групі в 0% –
достовірна різниця (pI-IV =0,004). Показник болю (М±m) за візуальною аналоговою шкалою після пробудження
(3,9±0,2); (1,4±0,3), (3,2±0,2); (0,7±0,1) – менший у ІІ та, особливо ІV групі pI-IV =0,001; через 3 години – менший у ІІ
та ІV групі, pI-IV =0,01; через 6 – менший у ІІІ та ІV групах, pI-IV =0,029; далі спостерігається статистична різниця
у зменшенні балів за візуальною аналоговою шкалою у ІІІ та ІV групах. Час першої потреби в знеболюванні (М±m)
в І групі становив 1,8±0,2 години, у ІІ групі – 2,8±0,2 години, у 3 групі – 2,0±0,2 години, тоді як у 4 групі –
5,7±0,3 години, що достовірно пролонгує час першої потреби в знеболюванні для ІV групи, р=0.0001. Отже, проаналізувавши дані, можна дійти висновку, що комбінація інтратекального морфіну та епідурального знеболювання
є оптимальною для забезпечення ефективної анестезі
Прогнозування розвитку акушерських ускладнень у жінок з гіпертензивними розладами вагітності
Get PDFУ структурі причин материнської смертності гіпертензивні розлади вагітних посідають третє місце. Гіпертензивні розлади вагітних можуть стати причиною переривання вагітності й передчасних пологів, затримки
росту плода, гіпотрофії, гіпоксії плода, передчасного відшарування нормально розташованої плаценти та
навіть загибелі плода. Мета роботи – розробити математичну модель для прогнозування ризику розвитку
акушерських ускладнень у жінок з гестаційними гіпертензивними розладами. Визначення незалежних предикторів акушерських ускладнень вагітності та створення математичної моделі прогнозування ризику
розвитку акушерських ускладнень у жінок з гіпертензивними розладами вагітності проводили за допомогою
покрокового множинного лінійного регресійного аналізу. Статистичний аналіз матеріалу проводили, використовуючи стандартні методи із застосуванням пакету прикладних програм «STATISTICA 5.5». Для
розробки математичної моделі прогнозування акушерських ускладнень вагітності з позиції впливу гіпертензивних
розладів вагітності до багатовимірного статистичного аналізу було включено дані ретроспективного аналізу
60 жінок з гіпертензивними розладами вагітності. Пацієнтки, у яких були акушерські ускладнення вагітності
(n=15), увійшли до основної групи (1-О). Вагітні без ускладненого перебігу гестаційного процесу та пологів у
кількості 45 осіб склали контрольну групу (1-К). Виявлено найбільш значущі незалежні предиктори акушерських
ускладнень гестації у вагітних з гіпертензивними розладами, а саме: значення систолічного артеріального тиску,
ризик передчасних пологів, первинний прояв гіпертензивних порушень у терміні 31-32 тижні вагітності,
концентрація ендотеліну-1 у плазмі крові та пульсаційний індекс артерій пуповини. Виявлено, що значення
множинного регресійного рівняння запропонованої моделі ≥503,38 бала дозволяє з чутливістю 73,3% та
специфічністю 68,9% прогнозувати акушерські ускладнення в жінок з гіпертензивними розладами вагітності.
Таким чином, розроблена нами прогностична модель з досить високою чутливістю та специфічністю дозволяє
спрогнозувати акушерські ускладнення вагітності серед пацієнток з гіпертензивними розладами вагітност
Блокатори рецепторів ендотеліну, як потенційні діуретики
Get PDFУзагальнення та аналіз наявних наукових даних щодо блокаторів рецепторів ендотеліну, їхнього механізму дії, клінічного застосування та потенційної діуретичної активності, що може бути корисним для розширення терапевтичних підходів у фармакотерапії захворювань, пов’язаних із водно-сольовим дисбалансом
Біотехнологічне виробництво лікарських речовин рослинного походження: дослідження методів культивування клітин рослин in vitro
Get PDFЦя магістерська робота представляє комплексний аналіз теоретичних та практичних основ культивування рослинних клітин in vitro як перспективного біотехнологічного підходу до виробництва біомаси та цільових вторинних метаболітів. У дослідженні наголошується на тотипотентності рослинних клітин, що дозволяє контролювати морфогенез та метаболічну активність у штучних умовах. Було розглянуто різні типи культур рослинних клітин - калюсні, суспензійні, кореневі (включаючи волосисті корені) - з акцентом на їхні специфічні переваги залежно від виду рослин та бажаних біоактивних сполук. Особлива увага приділяється ефективності біотехнологічних методів інтенсифікації, таких як еліцитація, іммобілізація клітин, біотрансформація та генна інженерія, у збільшенні виходу метаболітів, причому еліцитація є найефективнішим негеномним методом. Було оцінено роль біореакторів, зокрема систем з ерліфтом та іммобілізованих систем, у масштабуванні виробництва. Було показано, що методи культивування in vitro забезпечують стандартизацію та узгодженість фітофармацевтичних препаратів, хоча високі початкові витрати та технічні вимоги залишаються проблемами. Майбутні напрямки досліджень включають розробку метаболічно модифікованих клітинних ліній, оптимізацію поживних середовищ для конкретних видів рослин та дослідження епігенетичних механізмів, що впливають на стабільність вторинних метаболітів
Безпека медикаментозної терапії. Фармаконагляд
Get PDFУ роботі проаналізовано причини розвитку побічних реакцій, які обумовлені особливостями пацієнта та особливостями клініко-фармакологічних параметрів самого лікарського засобу. Показано, як впливають на розвиток побічних реакцій генетичні особливості , вік, стать, супутні захворювання, імунний статус пацієнта, перебіг захворювання, шкідливі звички пацієнта та інше. Освітлено реакції взаємодії , яким можуть змінювати , як терапевтичний ефект ЛЗ, так і приводити до розвитку побічних реакцій. Надано методи виявлення побічних реакцій – клінічні, лабораторні, інструментальні. Розкрито способи профілактики розвитку побічних реакцій. Проаналізовано тактику фармацевта в разі розвитку небажаних реакцій на лікарський засіб. Детально розкрита система фармаконагляду