9205 research outputs found
Sort by
A case report of a hemorrhagic stroke with right hemiparesis
Get PDFCardiovascular diseases and dyslipidemia
lead to complications such as cerebrovascular accidents and severe sequelae such as neurological deficits in different
presentations depending on the affected area. The objective is to describe the clinical case of a patient with hemorrhagic
cerebrovascular disease, presenting with right-sided hemiparesis and ataxia, as well as the therapeutic options employed
in their rehabilitation process to improve their quality of life. The present investigation deals with a case report that
provides relevant information before the implementation of a personalized interdisciplinary treatment, corresponding to
a 53-year-old male patient with a history of hypertension and dyslipidemia. Outcome – the case reflects a patient with a
neurological condition presenting challenges in communication and mobility, requiring a comprehensive approach to
treatment and follow-up to address both acute symptoms and possible underlying impairments. The emergent approach
in patients with stroke is determinant to reduce possible sequelae, a personalized comprehensive care involving an
interdisciplinary team is essential to improve the prognosis on the patient's quality of life and functionality
Фізична терапія сколіотичної постави при геміпаретичних формах ДЦП
Get PDFМетою дослідження було підвищення рівня функціонування пацієнтів шляхом розробки та впровадження заходів фізичної терапії з використанням сучасного обладнання, зокрема стабілоплатформи. Дизайн дослідження включав як ретроспективну (10 осіб), так і проспективну (10 осіб) частину, загалом було обстежено 20 дітей віком від 3 до 16 років. Усі пацієнти мали І рівень за GMFCS та підтверджений діагноз сколіотичної постави при геміпаретичній формі ДЦП. Обґрунтовано доцільність комплексного підходу до фізичної реабілітації, що включає стабілоплатформу, лікувальної гімнастики та активного розтягу. Наукова новизна дослідження полягає в застосуванні диференційованої реабілітаційної програми з урахуванням клінічних та функціональних даних. Практичне значення полягає у впровадженні програми в роботу реабілітаційних центрів та закладів охорони здоров’я. Основні результати свідчать про покращення показників балансу, симетрії постави та рухових функцій у досліджуваних пацієнтів
Діагностика та прогнозування розвитку остеопенічного синдрому у дітей з ювенільним ідіопатичним артритом
Get PDFДисертаційна робота присвячена питанням підвищення ефективності діагностики остеопенічного синдрому (ОС) у дітей з ювенільним ідіопатичним артритом (ЮІА) шляхом визначення ранніх інформативних прогностичних предикторів його розвитку на основі аналізу клініко-лабораторних та
функціональних показників перебігу основного захворювання.
Для реалізації поставленої мети були виконані наступні завдання: вивчити клініко-анамнестичні характеристики ОС у дітей на тлі ЮІА та встановити його асоціації з особливостями перебігу захворювання; визначити взаємозв’язки між станом мінеральної щільності кісткової тканини (МЩКТ), рівнем 25 (OH)Д в сироватці крові та активністю запалення у дітей з ЮІА; дослідити стан маркерів кісткового метаболізму (МКМ) (остеокальцину і β-CrossLaps) в сироватці крові,
їх асоціації з іншими біохімічними показниками та визначити їх роль в ранній діагностиці ОС у дітей, хворих на ЮІА; визначити рівень сироваткової кістково-лужної фосфатази (остеази), її специфічність та інформативність у діагностиці
ОС у дітей з ЮІА; оцінити прогностичну значимість клінічних та лабораторно-інструментальних показників з виділенням
найбільш оптимальних потенціальних факторів в рамках розробки математичного рівняння розрахунку персональної ймовірності виникнення остеопенії у пацієнтів з ЮІА.
Актуальність вирішення поставлених завдань обґрунтована тим, що ЮІА у дітей залишається однією із серйозних медико-соціальних світових проблем, що обумовлено зростанням його поширеності, хронічним перебігом патологічного процесу, високим ризиком ускладнень та ранньою інвалідизацією пацієнтів
Polymer fume fever (review)
Get PDFDespite high chemical inertness of polytetrafluoroethylene, its pyrolysis, or the incomplete combustion reaction (oxidation-free thermal degradation), can lead to a rapid onset of flu-like symptoms when the resulting products are inhaled. This phenomenon is known as polymer fume fever and is most commonly observed in smokers. The hypothesis that ultrafine nanoparticles present in the air facilitate the transport of hydrofluoric acid molecules is the only standard that comes close to explaining this phenomenon. In some cases, when a toxic cause is not suspected, invasive tests are performed unnecessarily. There is a risk that the patient continues to be intoxicated and may develop pulmonary oedema or acute respiratory distress syndrome. There are no specific antidotes for Teflon pyrolysis products. The pervasive utilisation of polymeric products in industrial and domestic settings, in case of accidents or misuse, has the potential to exert a considerable negative influence on public health. Polymer fume fever is a rare, flu-like, occupational disease that is not always diagnosed promptly. A better understanding of the pathological process provides clinicians with the ability to make the correct diagnosis, properly educate patients, and ultimately achieve better treatment outcomes. Політетрафторетилен є надзвичайно хімічно інертним, але його розкладання шляхом піролізу, тобто реакції неповного згоряння (безокиснювальної термічної деградації), може призвести до швидкого виникнення грипоподібних симптомів при вдиханні кінцевих продуктів. Цей стан зветься полімерною лихоманкою і найбільш часто зустрічається в курців. Гіпотеза про транспорт молекул фтористоводневої кислоти наддрібними наночастинками, присутніми в повітрі, є єдиною, що наближається до пояснення цього явища. Іноді, коли токсичну причину не підозрюють, інвазивні тести проводяться без необхідності. Ризик полягає в тому, що пацієнт продовжує перебувати в стані
інтоксикації і можуть розвинутися набряк легенів або гострий
респіраторний дистрес-синдром. Специфічних антидотів проти
продуктів піролізу тефлону не існує. Поширене використання
полімерних виробів у промисловій та побутовій сферах може
мати значний негативний вплив на здоров’я населення в разі
аварій або неналежного використання. Полімерна лихоманка є
рідкісним грипоподібним, здебільшого професійним захворюванням, яке не завжди діагностують вчасно. Краще розуміння патологічного процесу дозволяє клініцистам ставити правильний діагноз, належним чином навчати пацієнтів і, зрештою, досягати кращих результатів лікування
Медико-соціальне обґрунтування моделі зміцнення стоматологічного громадського здоров’я дитячого населення
Get PDFСтоматологічне громадське здоров’я дитячого населення є актуальною медико-соціальною проблемою через високу поширеність захворювань порожнини рота серед дітей і підлітків та їхні негативні наслідки: погіршення
якості життя (ЯЖ), підвищений ризик розвитку неінфекційних захворювань (НІЗ) через спільні чинники ризику, соціально-економічну нерівність у доступі до стоматологічної допомоги та значне фінансове навантаження на сім’ї і систему охорони здоров’я (ОЗ). Попри прийняття Глобальної хартії громадського здоров’я (2019), яка передбачає інтеграцію стоматологічного громадського здоров’я у загальну
систему громадського здоров’я (ГЗ), рекомендації Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), у багатьох країнах, зокрема й в Україні, цей напрям залишається недостатньо розвиненим. Наукове обґрунтування концепції
стоматологічного громадського здоров’я та системний аналіз
здоров’язберігаючих підходів з позицій доказової профілактики у контексті формування окремого сектору громадського здоров’я в Україні не проводилися, що і обумовило актуальність цього дослідження
Результати фізичної реабілітації пацієнтів після тотального ендопротезування кульшового суглоба з використанням fast-track та стандартного протоколу
Get PDFРезультати фізичної реабілітації пацієнтів після тотального ендопротезування кульшового суглоба з використанням fast-track та стандартного протоколу Синєгубова А.Д. Ключові слова: кульшовий суглоб, ендопротезування,. fast-track реабілітація. Мета роботи: порівняти результати fast-track реабілітації та реабілітації за стандартним протоколом пацієнтів, яким було виконано тотальне ендопротезування кульшового суглобу. Пацієнтам основної групи (10 осіб) проводилася післяопераційна реабілітація за вимогами протоколу “Fast-track” . Пацієнтам контрольної групи (10 осіб) проводилася післяопераційна реабілітація за локальним протоколом. Всім пацієнтам виконувалася операція тотального безцементного ендопротезування кульшового суглоба. Визначалися рівень функціональних порушень за даними шкали балансу Берга, шкали падінь Морзе, індексу мобільності Рівермід. Аналіз динаміки відновлення балансу після тотального ендопротезування кульшового суглоба за даними шкали Берга показав, що рання активізація пацієнтів основної групи підвищила значення індексу Берга на другий день після операції, при цьому показник відповідав критерію «задовільна функція» (29,7). На сьомий день після операції значення шкали Берга у пацієнтів основної групи був вище, ніж в пацієнтів контрольної групи і склав 35,7. В контрольній групі показник індексу Берга був в межах критерію «задовільна функція» (28,8), але нижчим, ніж в основній групі. На тридцятий день після операції значення індексу Берга зросло в обох групах до рівня «добра функція» і склала, відповідно, 51,3 у пацієнтів основної групи і 43,4 у пацієнтів контрольної групи. Ризик падінь за шкалою падінь Морзе перед операцією в обох групах розцінювався як середній (44,2 бали в основній групі, 41,7 в контрольній групі). Такий показник був зумовлений факторами, пов’язаними з порушенням функції ходьби та користуванням допоміжними засобами опори. В перший день та другий день після операції ризик падінь був максимально високим в обох групах за рахунок внутрішньовенної терапії через периферійний катетер, використання засобів додаткової опори. На сьомий день ризик знижався до помірного, коли видаляли катетер з вени. Тактика активного тренування в основній групі пацієнтів зумовила зниження ризику падінь на 14 день після операції. На тридцятий день після операції основна група пацієнтів пересувалася за допомогою тростини, а пацієнти контрольної групи користувалися милицями, при цьому в основній групі ризик падінь за шкалою Морзе був низьким (15,3 бали), в контрольній групі він залишався середнім (30,2 бали). При вивченні динаміки активності повсякденного життя було виявлено, що найменші значення індексу мобільності відмічалися в день 1 після операції. Активна тактика активізації пацієнтів за програмою fast – track реабілітації на другий день після операції призводила до підвищення індексу Рівермід до 6,2, що було вище у порівнянні з показником контрольної групи – 4,1. Використання тактики fast – track реабілітації після операції тотального ендопротезування кульшового суглоба покращує баланс та рівновагу, поліпшує стан пацієнтів з обмеженнями повсякденної активності, знижає ризик падінь в післяопераційному періоді та дозволяє отримати найбільший рівень відновлення активності повсякденного життя у порівнянні з результатами стандартної реабілітації
Хімічна інженерія молекулярних машин на основі графену для біомедичної наноробототехніки
Get PDFНезважаючи на успіхи на шляху створення молекулярних машин на основі графена, для біомедичної наноробототехніки стоять серйозні перешкоди: біосумісність викликає занепокоєність (немодифікований графен може викликати окисний стрес, імунні реакції); а pH, іонна сила і ферментативна активність можуть порушити роботу самого графена [1]. Тож для хімічної інженерії, завдання в основі своїй полягає в пристосуванні поверхні графену для інтеграції молекулярних компонентів (ротори, перемикачі, датчики), забезпечивши стабільність і швидкість реакції у біологічних умовах. Отже, метою даної роботи є вивчення ролі хімічної інженерії у створенні молекулярних машин на основі графену для біомедичної наноробототехніки
Особливості та ускладненняхірургічної лабіопластики=Features and complications of surgical labioplasty
Get PDFРобота присвячена огляду сучасних літературних даних присвячених попередженню ускладнень після хірургічної лабіопластики. Дано описання та можливості попередження виникнення ускладнень залежно від часу після операції.
The work is devoted to the review of modern literary data on the prevention ofcomplications after surgical labiaplasty. The description and possibilities of preventing theoccurrence of complications depending on the time after the operation were given
Патогенетично обгрунтовані напрямки вторинної профілактики ранніх репродуктивних втрат у жінок із невиношуванням вагітності та носійством поліморфізму гена РАІ-1 (675 5G/4G)
Get PDFСтаття присвячена патогенетичному обгрунтуванню вторинної профілактики ранніх репродуктивних втрат у жінок із поліморфізмом гена РАІ-1. До когорти дослідження відібрано 115 жінок із втратою вагітності до 12 тижнів гестації віком від 20 до 43 років. Спостереження за хворими проводилося на базі гінекологічних відділень Регіонального медичного центру
родинного здоров’я м. Дніпро. Пацієнтки були розділені на 3 клінічні групи: І групу склали 20 пацієнток із наявністю поліморфізму гена РАІ-1 за диким типом (675 5G>5G), ІІ – 53 жінки із гетерозиготним поліморфізмом гена РАІ1 (675 5G>4G), ІІІ – 42 жінки із гомозиготним патологічним поліморфізмом
675 4G>4G. Середній вік жінок груп спостереження складав 32,5±0,9 (95% ДІ: 30,6 – 34,4) років, 33,9±0,7 (95% ДІ: 32,5 – 35,3) та 33,6±0,7 (95% ДІ: 32,2 – 35,0) років відповідно по групах без достовірних відмінностей між ними (pF=0,525 за ANOVA). Доведено, що мутацію гена PAI-1, а саме поліморфізми
4G/4G та 4G/5G, необхідно розглядати як один із факторів ризиків звичного невиношування з ранніх термінів гестації. Рівень РАІ-1 у сироватці крові пацієнток із невиношуванням вагітності в середньому становив 4,44±0,24, 121,36±3,71 та 139,26±4,62 відповідно по групах (pF<0,001, p1:2<0,001,
р1:3<0,001, р2:3=0,003 за критерієм Дункана). Рівень РАІ-1 напряму корелював із наявність поліморфізму гена РАІ-1 (rs=0,736, р<0,0001), асоціювався із перериванням вагітності до 12 тижнів (rs=0,244, р=0,021). Рівні статистичної
значущості відмінностей між групами та між парами груп (р1:2, р1:3, р2:3) виявлені серед показників протромбінового індексу (ПТІ), активованого часткового тромбопластинового часу (АЧТЧ) та фібриногену. Підвищений рівень ПТІ асоціювався із затримкою росту плода – rs=0,189 (р=0,043) та
прееклампсією в анамнезі – rs=0,159 (р=0,089). Встановлені асоціації між збільшенням ПТІ і поліморфізмом гена РАІ-1 – rv=0,273 (р=0,014). На підставі комплексної оцінки показників системи гемостазу та змін в обміні ліпідів
виявлений прямий зв’язок між поліморфізмами гена РАІ-1 і рівнем холестерину (ХС) - rs=0,217, р=0,020; та його фракцією ліпопротеїдів низької щільності (ХС ЛПНЩ) - rs=0,279, р=0,003. Метод вторинної профілактики ранніх втрат вагітності мав на меті покращення показників внутрішньоматкової гемодинаміки та корекції проявів ендотеліальної дисфункції, яка спричинена змінами у ліпідному обміні. Комплексне призначення сулодексиду та езетімібу на прегравідарному етапі призводить до зниження проявів дисфункції ендотелію та сприяє нормалізації продукції РАІ-1 на рівні транскрипції його генотипу. The article is devoted to the pathogenetic substantiation of
secondary prevention of early reproductive losses in women with РAI-1 gene polymorphism. The study cohort included 115 women with pregnancy loss up to 12 weeks of gestation aged 20 to 43 years. Patients were followed up at the gynaecological departments of the Regional Medical Centre for Family Health in Dnipro. Patients were divided into 3 clinical groups: Group I consisted of 20 patients
with a wild-type polymorphism of the РAI-1 gene (675 5G>5G), Group II - 53 women with a heterozygous polymorphism of the РAI-1 gene (675 5G>4G), and Group III - 42 women with a homozygous pathological polymorphism 675 4G>4G. The mean age of women in the observation groups was 32.5±0.9 (95% CI: 30.6 - 34.4) years, 33.9±0.7 (95% CI: 32.5 - 35.3) and 33.6±0.7 (95% CI: 32.2 - 35.0) years, respectively, in the groups without significant differences between them
(pF=0.525 by ANOVA). It was proved that the PAI-1 gene mutation, namely the 4G/4G and 4G/5G polymorphisms, should be considered as one of the risk factors
for habitual miscarriage from early gestation. The level of PAI-1 in the serum of patients with miscarriage averaged 4.44±0.24, 121.36±3.71 and 139.26±4.62, respectively, by group (pF<0.001, p1:2<0.001, p1:3<0.001, p2:3=0.003 by
Duncan's criterion). The level of РAI-1 directly correlated with the presence of the РAI-1 gene polymorphism (rs=0.736, p<0.0001), and was associated with termination of pregnancy before 12 weeks (rs=0.244, p=0.021). The levels of
statistical significance of differences between groups and between pairs of groups (p1:2, p1:3, p2:3) were found among prothrombin index (PTI), activated partial thromboplastin time (APTT) and fibrinogen. Elevated PTI was associated with fetal growth retardation - rs=0.189 (p=0.043) and pre-eclampsia in history - rs=0.159 (p=0.089). Associations were found between increased PTI and RAI-1 gene polymorphism - rv=0.273 (p=0.014). Based on a comprehensive assessment of haemostatic parameters and changes in lipid metabolism, a direct relationship was found between РAI-1 gene
polymorphisms and cholesterol (CHO) levels - rs=0.217, p=0.020; and its lowdensity lipoprotein fraction (LDL-C) - rs=0.279, p=0.003. The method of secondary prevention of early pregnancy loss was aimed at improving intrauterine
haemodynamics and correcting the manifestations of endothelial dysfunction caused by changes in lipid metabolism. The complex administration of sulodexide and
ezetimibe at the pregravidar stage leads to a decrease in endothelial dysfunction and promotes normalisation of РAI-1 production at the level of its genotype transcription
Соціальний аналіз толерантності студентів Дніпровського державного медичного університету щодо одностатевих відносин
Get PDFПроведене дослідження дозволило виявити загальний високий рівень толерантності студентів медичних закладів вищої освіти до представників ЛГБТК+ спільноти. Результати анкетування свідчать що більшість студентів дотримуються гуманістичних цінностей, визнають право на особисту ідентичність та рівний доступ до медичних і соціальних послуг для всіх категорій населення незалежно від сексуальної орієнтації чи гендерної ідентичності. Отримані дані показують, що сучасна молодь схильна до прийняття різноманітності, виявляє готовність до професійної етичної поведінки, заснованої на принципах недискримінації, поваги до пацієнтів і колег. Водночас результати вказують на необхідність подальшої інтеграції тематики ЛГБТК+ у навчальні програми, зокрема у сфері медичної етики, психології та прав людини. Це сприятиме формуванню не лише висококваліфікованих, але й соціально відповідальних медичних працівників, здатних забезпечувати рівний і гідний догляд для всіх пацієнтів