Repositorio Institucional UPCH (Univ. Peruana Cayetano Heredia)
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Background parenchymal enhancement associated with breast cancer in high-risk patients at National Institute of Neoplastic Diseases
Get PDFEl cáncer de mama es una patología oncológica global importante, con detección mediante mamografía. Sin embargo, factores como la densidad mamaria limitan la sensibilidad de la mamografía. En este contexto, la resonancia magnética ha surgido como una herramienta de detección más sensible. Se ha relacionado al realce parenquimatoso de fondo por resonancia con un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama, especialmente en pacientes de alto riesgo. A nivel nacional y latinoamericano, no se cuentan con estudios que validen o refuten esta asociación, por lo que el presente estudio observacional y de cohortes prospectivo, busca evaluar la asociación entre el realce parenquimatoso de fondo y el desarrollo de cáncer de mama en pacientes de alto riesgo sometidas a resonancia magnética mamaria en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. Se incluirán a todas las pacientes de alto riesgo mayores de 18 años sin antecedentes de malignidad, sometidas a resonancia magnética mamaria con contraste y clasificadas respectivamente en dos grupos (expuesto y no expuesto) según el tipo de realce parenquimatoso de fondo. Se realizarán seguimientos anuales con el mismo método imagenológico durante 5 años, para evaluar y correlacionar con anatomía patológica las lesiones sospechosas de malignidad que se hayan desarrollado en el tiempo. Para la asociación entre el realce parenquimatoso de fondo y el desarrollo de cáncer de mama en pacientes de alto riesgo, se utilizará Chi cuadrado, estimando riesgos relativos (RR)
Propuesta para la implementación de un estudio de radiodifusión escolar mediante el aprendizaje basado en proyectos en una escuela privada de Lima
Get PDFEl presente trabajo de investigación tuvo como finalidad responder a la subutilización del estudio de radiodifusión escolar como recurso educativo. Para ello, se planteó articular dicho espacio con la metodología del Aprendizaje Basado en Proyectos (ABP), de modo que pudiera convertirse en un medio que favorezca aprendizajes significativos, colaborativos y contextualizados. El análisis de referentes teóricos y experiencias nacionales e internacionales permitió confirmar que la radio escolar, cuando se vincula con metodologías activas, potencia el desarrollo de competencias comunicativas, colaborativas y tecnológicas. Asimismo, se elaboraron instrumentos pedagógicos, como fichas técnicas, guías y criterios de seguimiento, que precisan los requerimientos mínimos para la implementación y sostenibilidad de la radiodifusión escolar con enfoque ABP. Finalmente, se concluyó que esta propuesta constituye una alternativa factible y pertinente para optimizar recursos institucionales, fortalecer la participación estudiantil y consolidar prácticas pedagógicas innovadoras.The present research aimed to address the underutilization of the school broadcasting studio as an educational resource. To this end, it was proposed to articulate this space with the Project-Based Learning (PBL) methodology, so that it could become a medium that fosters meaningful, collaborative, and contextualized learning. The analysis of theoretical references and national and international experiences confirmed that school radio, when linked to active methodologies, enhances the development of communicative, collaborative, and technological competences. Likewise, pedagogical instruments, such as technical sheets, guides, and follow-up criteria, were developed to specify the minimum requirements for the implementation and sustainability of school broadcasting with a PBL approach. Finally, it was concluded that this proposal constitutes a feasible and pertinent alternative to optimize institutional resources, strengthen student participation, and consolidate innovative pedagogical practices from a formative approach
Motivación para el cambio en adultos adictos a sustancias psicoactivas: una revisión crítica
Get PDFLa presente investigación tiene como objetivo principal, Identificar y analizar los factores que se asocian en la motivación para el cambio en adultos con adicción a sustancias psicoactivas, según la evidencia empírica de los últimos cinco años, metodológicamente se describe como un estudio. Corresponde a una revisión sistemática, la cuál es una investigación de enfoque cualitativo, y se basa en la recopilación, selección, síntesis descriptiva de estudios relevantes sobre el objetivo de la investigación (Ato et al., 2013). Los instrumentos empleados durante el proceso de selección de artículos fueron: Matriz en Excel; con el objetivo de recopilar y filtrar datos, ficha de recolección de datos; con el objetivo de organizar la información extraída de los artículos, Se utilizó el diagrama PRISMA como método de presentación del proceso de identificación, revisión de elegibilidad y selección de artículos incluidos para la síntesis, MMAT (Mixed Methods Appraisal Tool) con el objetivo de evaluar la calidad de los estudios seleccionados. Se analizaron 10 artículos considerando la búsqueda en bases de datos sin restricciones n = 1504, de ellos e excluidos (n = 885) por criterios de acceso libre publicados en los últimos 5 años (2019-2024) quedando artículos identificados para examinación de título y resumen (n = 121), de los cuales fueron excluidos por no ser cuantitativos, y/o población, comparación o resultado no corresponde al tema (n=85) quedando artículos de texto completo evaluados para su elegibilidad (n =36) y de ellos se excluidos por no cumplir con criterios de inclusión (n =26), por analizar factores relacionados a la motivación al cambio (n =12) y por población adulta y/o con adicción a sustancias psicoactivas (n =11) y medición empírica de motivación al cambio (n =3) quedando 10 artículos. Los resultados indican que hay factores asociados a la motivación al cambio de naturaleza intrínseca y extrínseca, que influyen en el proceso y estadios de cambio de los adultos consumidores de sustancias psicoactivas y estos a su vez en las conductas de consumo de sustancias. Existen factores internos como la personalidad, presencia de trastornos comórbidos, la edad, y capacidades percibidas en sí mismo como la autoeficacia y fortalezas. Por otro lado, existen factores externos como la relaciones con familia, amigos y su comunidad, así como el medio psicoterapéutico e incluso la profundidad relacional con el terapeuta. Estos fueron analizados y explicados en nuestro contexto. de sustancias.The main objective of this research is to identify and analyze the factors that are associated with the motivation for change in adults with addiction to psychoactive substances, according to empirical evidence from the last five years, methodologically it is described as a study. It corresponds to a systematic review, which is a qualitative approach research, and is based on the collection, selection, descriptive synthesis of relevant studies on the research objective (Ato et al., 2013). The instruments used during the article selection process were: Excel matrix; with the objective of collecting and filtering data, data collection sheet; with the objective of organizing the information extracted from the articles, The PRISMA diagram was used as a method of presenting the identification process, eligibility review and selection of articles included for the synthesis, MMAT (Mixed Methods Appraisal Tool) with the objective of evaluating the quality of the selected studies. 10 articles were analyzed considering the search in unrestricted databases n = 1504, of which those excluded (n = 885) by open access criteria published in the last 5 years (2019-2024), leaving articles identified for title and abstract examination (n= 121), of which those excluded were for not being quantitative, and/or population, comparison or result did not correspond to the topic (n = 85), leaving full-text articles evaluated for eligibility (n = 36) and those excluded for not meeting inclusion criteria (n = 26), for analyzing factors related to motivation for change (n= 12) and for Adult population and/or with addiction to psychoactive substances (n= 11) and Empirical measurement of motivation for change (n = 3), leaving 10 articles. The results indicate that there are factors associated with motivation to change, both intrinsic and extrinsic, which influence the process and stages of change in adult substance users, and these, in turn, influence substance use behaviors. There are internal factors such as personality, the presence of comorbid disorders, age, and self-perceived abilities such as self-efficacy and strengths. On the other hand, there are external factors such as relationships with family, friends, and community, as well as the psychotherapeutic environment and even the depth of the relationship with the therapist. These were analyzed and explained in our context
Evaluation of non-technical skills using the Ottawa CRM GRS scalein high-fidelity settings in medical residents of critical care areas
Get PDFLos eventos adversos médicos (EAM) son un problema global, especialmente en las áreas críticas, con los factores humanos (FH) contribuyendo hasta con el 50% de estos incidentes. Para mitigarlos, es fundamental dominar las habilidades no técnicas (HNT),que son las herramientas clave de los FH y son cruciales para garantizar la seguridad del paciente y mejorar el desempeño médico. Esta investigación propone evaluar las HNT mediante la escala de Ottawa CRM GRS en escenarios de alta fidelidad, llevando a cabo un estudio observacional, descriptivo, transversal en médicos residentes de áreas críticas de un hospital nivel III de Lima, Perú. Cada residente liderará un equipo conformado por5 confederados. Sus HNT serán evaluadas mediante la escala de Ottawa CRM GRS, en un escenario de alta fidelidad de reanimación cardiopulmonar en adultos. Los evaluadores serán médicos calificados con acreditación EuSim nivel 1. El análisis estadístico incluirá un análisis descriptivo con medidas de tendencia central acerca de las características dela población. Las diferencias entre las puntuaciones obtenidas en la escala de Ottawa CRM GRS se evaluarán con la prueba de T de Student, y la concordancia entre observadores con el coeficiente de correlación intraclase. Dado que no existen estudios locales que evalúen las HNT en médicos residentes de áreas críticas, esta investigación busca evaluar dichas competencias utilizando la escala de Ottawa GRS CRM en escenarios de alta fidelidad, con el objetivo de fortalecer la formación profesional, reducirlos EAM y fomentar una cultura de seguridad centrada en el paciente
Salario emocional y calidad de vida laboral en docentes pertenecientes a la UGEL 308, La Oroya, 2024
Get PDFLa investigación tuvo como objetivo determinar la relación entre el salario emocional y la calidad de vida laboral en docentes de la UGEL 308, La Oroya, 2024, adoptando un enfoque cuantitativo, de diseño no experimental, correlacional simple y de temporalidad transversal. Se trabajó con una muestra de 72 docentes seleccionados mediante muestreo no probabilístico por conveniencia, utilizando el Cuestionario de Salario Emocional y el Cuestionario de Calidad de Vida Laboral. Los resultados arrojaron tamaño de efecto grande y estadísticamente significativo entre ambas variables (r=.791; p = .000), concluyéndose que el salario emocional muestra una asociación grande con la percepción de calidad de vida laboral de los docentes, destacando su relevancia para promover un entorno laboral más satisfactorio y motivador.The objective of the research was to determine the relationship between emotional salary and quality of life at work among teachers at UGEL 308, La Oroya, 2024, adopting a quantitative, non-experimental, simple correlational, and cross-sectional design. A sample of 72 teachers was selected through non- probabilistic convenience sampling, using the Emotional Salary Questionnaire and the Quality of Working Life Questionnaire. The results showed a large and statistically significant effect size between the two variables (r=.791; p = .000), concluding that emotional salary shows a strong association with teachers' perception of quality of life at work, highlighting its relevance in promoting a more satisfying and motivating work environment
Clinical, epidemiological and surgical characteristics in patients with abdominal aortic aneurysm treated at Cayetano Heredia Hospital, 2020-2024
Get PDFEl aneurisma de aorta abdominal (AAA) es una enfermedad vascular mortífera que se presenta con mayor incidencia en hombres de más de 65 años. El propósito de esta investigación es detallar los aspectos clínicos, epidemiológicos y quirúrgicos de los pacientes con AAA que fueron operados quirúrgicamente en el Hospital Cayetano Heredia (HCH) durante el periodo 2020 - 2024. Se llevará a cabo una investigación descriptivo, transversal y retrospectivo. El grupo estará formado por pacientes de más de 18 años con diagnóstico confirmado de AAA que hayan sido sometidos a cirugía. Se empleará una muestra de pacientes seleccionados a partir de registros clínicos completos disponibles en bases institucionales. Se registrará variables clínicas, quirúrgicas y desenlaces postoperatorios. Los datos serán codificados y analizados en STATA v17. Se aplicará estadística descriptiva, en el caso de variables cuantitativas, se utilizarán medias y desviaciones estándar. Por otro lado, para las variables cualitativas se emplearán frecuencias absolutas y relativas para así describir la distribución en la muestra
Intervención psicológica de un niño de 6 años con trastorno de estrés postraumático y diagnóstico de cáncer
Get PDFEl presente trabajo de suficiencia profesional tiene como objetivo principal implementar un plan de intervención psicológica para reducir la sintomatología relacionada con el trastorno de estrés post traumático, en un niño de 6 años con un diagnóstico de cáncer. La muestra se trató de un paciente de 6 años, natural de Lima Metropolitana, con diagnóstico ependimoma de alto grado de la fosa posterior y trastorno de estrés postraumático, el cual se manifestaba a través de altos niveles de ansiedad frente a procedimientos médicos, malestar emocional general y conductas desadaptativas tanto en casa cómo en los ambientes hospitalarios. Tras la evaluación inicial mediante la Lista de Chequeo Conductual de la Ansiedad en Niños y el Cuestionario de Ansiedad Infantil (CAS) se realizó una intervención que constó de un total de 20 sesiones presenciales de 50 minutos, con una frecuencia de una vez por semana; de las cuales 5 fueron con los familiares y 15 con el paciente. Se emplearon diversas técnicas cómo el juego libre, role play, técnicas de relajación y afrontamiento, psicoeducación y economía de fichas. Dentro de los resultados principales se pudieron evidenciar mejoras significativas en el paciente con respecto a la reducción de la sintomatología ansiosa asociada al TEPT, la autorregulación emocional y el aumento de conductas adaptativas, y en sus familiares la adquisición de herramientas de manejo emocional y conductual y mejora en dinámica familiar.The main objective of the present work of professional sufficiency is to implement a psychological intervention plan to reduce the symptomatology related to post- traumatic stress disorder in a 6-year-old child with a diagnosis of cancer. The sample consisted of a 6-year-old patient, born in Metropolitan Lima, with a diagnosis of high-grade ependymoma of the posterior fossa and post-traumatic stress disorder, which manifested itself through high levels of anxiety in the face of medical procedures, general emotional discomfort and maladaptive behaviors both at home and in hospital environments. After the initial evaluation using the Behavioral Anxiety Checklist for Children and the Child Anxiety Questionnaire (CAS), an intervention was carried out consisting of a total of 20 face-to-face sessions of 50 minutes, with a frequency of once a week; 5 of which were with the family members and 15 with the patient. Several techniques were used, such as free play, role play, relaxation and coping techniques, psychoeducation and token economy. Among the main results, significant improvements were evidenced in the patient with respect to the reduction of anxious symptoms associated with PTSD, emotional self-regulation and increased adaptive behaviors, and in their family members the acquisition of emotional and behavioral management tools and improvement in family dynamic
Implementación de mejoras para obtener la certificación de Buenas Prácticas de Manufactura en la fabricación de desinfectantes en una empresa pecuaria en Lima
Get PDFEn el presente Trabajo de Suficiencia Profesional, se detalla la experiencia laboral desarrollada en una empresa pecuaria ubicada en Lima. En esta empresa, durante el año 2019, se identificó deficiencias críticas en la línea de fabricación de desinfectantes que dificultaban la obtención de la Certificación de Buenas Prácticas de Manufactura (BPM), requisito indispensable para asegurar la calidad del producto, mejorar la eficiencia operativa y acceder a mercados internacionales con mayores exigencias regulatorias. Por ello, el objetivo fue implementar mejoras para obtener esta certificación de BPM en la fabricación de desinfectantes. Por tanto, dentro de las acciones correctivas se incluyó la actualización y documentación de procedimientos en cada etapa de producción, la capacitación continua del personal, el mejoramiento de la infraestructura y el fortalecimiento del sistema de control de calidad mediante herramientas de control y verificación. En consecuencia, la empresa logró obtener la certificación BPM, logrando fortalecer su posición en el mercado, generando mayor confianza en sus clientes, y una mejora sustancial para la organización.In this Professional Proficiency Report, the work experience developed in a livestock company located in Lima is described. In this company, during 2019, critical deficiencies were identified in the disinfectant manufacturing line, which hindered the achievement of Good Manufacturing Practices (GMP) Certification, an essential requirement to ensure product quality, improve operational efficiency, and access international markets with higher regulatory demands. Therefore, the objective was to implement improvements to obtain GMP certification in the production of disinfectants. As part of the corrective actions, the update and documentation of procedures at each stage of production were included, along with continuous staff training, infrastructure improvement, and the strengthening of the quality control system through control and verification tools. As a result, the company successfully obtained GMP certification, strengthening its market position, building greater customer trust, and achieving substantial improvements for the organization
La huella ecológica del cultivo de la palma aceitera en el Perú: factores determinantes y estrategias de reducción
Get PDFEl cultivo de la palma aceitera (Elaeis guineensis) en el Perú ha crecido aceleradamente en las últimas décadas, generando preocupaciones ambientales debido a su impacto en la deforestación, el uso intensivo de agroquímicos y la degradación del suelo. Esta investigación analiza los factores determinantes que influyen en la adopción de estrategias sostenibles para reducir la huella ecológica del cultivo en el territorio peruano. Se realizó una revisión sistemática aplicando el método PRISMA, se identificaron cinco factores determinantes que condicionan la sostenibilidad del cultivo: educativo, social, económico, tecnológico y ambiental. Para evaluar la eficiencia de las estrategias de mitigación, se consideraron cinco indicadores de impacto: huella de carbono, huella hídrica, huella energética, uso de la tierra y empleo de agroquímicos. A partir de este análisis, se identificaron cinco estrategias más eficientes para reducir la huella ecológica: el uso de biocarbón, que mejoró la fertilidad del suelo y redujo las emisiones de carbono; el uso de microbiomas en el cultivo, que fortaleció la salud del suelo; la protección del suelo con leguminosas rastreras, que mejoró la fijación de nitrógeno y redujo la erosión; el aprovechamiento de racimos de fruta vacíos (RFV) como abono, que optimizó el uso de residuos orgánicos; y la promoción de la siembra de nuevas áreas de palma aceitera en zonas ya intervenidas, que evitó una mayor deforestación y contribuyó a la restauración de suelos degradados. Los resultados evidencian que para contextos internacionales, estas estrategias han logrado reducir impactos negativos del cultivo, lo que sugiere que su aplicación en el Perú podría contribuir a una producción más sostenible. Se concluye que promover la adopción de prácticas agrícolas sostenibles es esencial para mitigar impactos ambientales y optimizar el uso de los recursos naturales, asegurando una producción más eficiente y equilibrada.Oil palm (Elaeis guineensis) cultivation in Peru has grown significantly in recent decades, raising environmental concerns due to its impact on deforestation, intensive use of agrochemicals, and soil degradation. This research analyzes the determining factors that influence the adoption of sustainable strategies to reduce the ecological footprint of the crop in Peru. A systematic review was conducted using the PRISMA method, identifying five determining factors that determine the sustainability of the crop: educational, social, economic, technological, and environmental. To evaluate the effectiveness of mitigation strategies, five impact indicators were considered: carbon footprint, water footprint, energy footprint, land use, and agrochemical use. Based on this analysis, five most effective strategies for reducing the ecological footprint were identified: the use of biochar, which improved soil fertility and reduced carbon emissions; the use of microbiomes in the crop, which strengthened soil health; soil protection with creeping legumes, which improved nitrogen fixation and reduced erosion; the use of empty fruit bunches (EFB) as fertilizer, which optimized the use of organic waste; and the promotion of planting new areas of oil palm in already affected areas, which prevented further deforestation and contributed to the restoration of degraded soils. The results show that in international contexts, these strategies have successfully reduced the negative impacts of the crop, suggesting that their application in Peru could contribute to more sustainable production. It is concluded that promoting the adoption of sustainable agricultural practices is essential to mitigate environmental impacts and optimize the use of natural resources, ensuring more efficient and balanced production
Ultrasound assessment of the response to diuretics with adjuvant intravenous albumin in patients with severe hypoalbuminemia and refractory edema at Edgardo Rebagliati Martins hospital
Get PDFLa hipoalbuminemia severa constituye un factor determinante en la resistencia al tratamiento diurético en pacientes hospitalizados con edema refractario, dado que la furosemida requiere unirse a la albúmina para ejercer su acción eficaz en el asa de Henle. La adición de albúmina endovenosa como coadyuvante se ha propuesto para optimizar la respuesta diurética, aunque la evidencia disponible sigue siendo limitada y contradictoria. Este estudio tiene como objetivo evaluar de manera objetiva, mediante parámetros ecográficos, la respuesta al tratamiento combinado de furosemida y albúmina en pacientes con edema refractario e hipoalbuminemia severa hospitalizados en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Se plantea un estudio analítico de cohorte prospectivo, con una muestra de 163 pacientes seleccionados aleatoriamente, quienes recibirán furosemida y albúmina por más de 72 horas. Las variables evaluadas incluyen parámetros clínicos, laboratoriales y ecográficos (número de líneas B, diámetro y colapsabilidad de la vena cava inferior, puntaje VExUS, volumen sistólico), medidos al inicio y a las 72 horas de tratamiento. Los resultados permitirán cuantificar la eficacia de la terapia combinada y aportar evidencia clínica sobre el uso de ecografía a pie de cama (POCUS) como herramienta objetiva para el monitoreo de la respuesta diurética en esta población vulnerable