Repositorio Institucional UPCH (Univ. Peruana Cayetano Heredia)
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Mucopolisacaridosis tipo II: revisión de la utilidad clínica de los métodos diagnósticos en el laboratorio
Get PDFLas mucopolisacaridosis tipo II (MPS II), también conocida como síndrome de Hunter, es una enfermedad genética ligado al cromosoma X, causada por mutaciones en el gen iduronato-2-sulfatasa (IDS). La disminución de la actividad enzimática del iduronato-2-sulfatasa (I2S) conduce a la acumulación de los glicosaminoglicanos (GAGs) dermatán sulfato (DS) y heparán sulfato (HS) en múltiples órganos y sistemas que se ven afectados progresivamente, además de alteraciones en el neurodesarrollo. En esta revisión narrativa de la literatura describiremos la utilidad clínica de los métodos en el laboratorio para el diagnóstico de MPS II. En las pruebas bioquímicas, se han empleado muestras de orina para la cuantificación total de GAGs urinarios (uGAGs) mediante el método colorimétrico azul de dimetileno/creatinina (DMB/Cre) y para la cuantificación de disacáridos de interés derivados de uGAG mediante el método de cromatografía liquida de espectrometría de masas en tándem (LC-MS/MS). En muestras de sangre, por el método fluorométrico se realiza la medición de la actividad enzimática de I2S en leucocitos y es considerado el “estándar de oro” para confirmar el diagnóstico de laboratorio de MPS II. Recientemente, en algunos países, se aplica el método por espectrometría de masas en tándem MS/MS en pruebas tamizaje neonatal para la medición de la actividad de I2S en gotas de sangre seca (DBS) como prueba de primera línea. Finalmente, los análisis moleculares como secuenciamiento del gen IDS, panel multigénico, análisis de deleciones/duplicaciones y recombinaciones permiten complementar el diagnóstico en el laboratorioMucopolysaccharidosis type II (MPS II), also known as Hunter syndrome, is an X- linked genetic disease caused by mutations in the iduronate-2-sulfatase (IDS) gene. Decreased enzymatic activity of iduronate-2-sulfatase (I2S) leads to accumulation of the glycosaminoglycans (GAGs) dermatan sulfate (DS) and heparan sulfate (HS) in multiple organs and systems that are progressively affected, in addition to neurodevelopmental alterations. In this narrative review of the literature we will describe the clinical utility of laboratory methods for the diagnosis of MPS II. In biochemical tests, urine samples have been used for the quantification of urinary total GAGs (uGAGs) by the colorimetric method dimethylene blue/creatinine (DMB/Cre) and for the quantification of uGAG-derived disaccharides of interest by the liquid chromatography tandem mass spectrometry (LC-MS/MS) method. In blood samples, the fluorometric method is used to measure the enzymatic activity of I2S in leukocytes and is considered the “gold standard” for confirming the diagnosis of MPS II. Recently, in some countries, the MS/MS tandem mass spectrometry method is applied in neonatal screening tests for the measurement of I2S activity in dried blood spots (DBS) as a first-line test. Finally, molecular analyses such as IDS gene sequencing, multigene panel, deletion/duplication and recombination analysis allow complementing the laboratory diagnosi
Application of enhanced recovery after surgery (ERAS) protocol for caesarean section at Huacho regional hospital, 2025
Get PDFIntroducción: El protocolo ERAS (Recuperación Mejorada Después de Cirugía), representa un cambio de paradigma en la atención quirúrgica centrado en la mejora de los resultados clínicos y la experiencia del paciente. En los últimos años, con el aumento de la tasa de cesáreas, la aplicación de este protocolo en la población obstétrica nos brinda mejores resultados posoperatorios. Objetivo: Analizar los resultados clínicos de la aplicación del protocolo ERAS en las pacientes sometidas a cesárea en el Hospital Regional de Huacho en el año 2025. Método: Estudio de tipo observacional, de corte transversal y diseño retrospectivo. La población estará conformada por 1033 pacientes durante el 2025. Se utilizará un muestreo aleatorio simple, obteniéndose una muestra de 435 pacientes. Se llenará la ficha de recolección de datos a través de la revisión de las historias clínicas y aplicación de la Ficha de Recolección de Datos. Se emplearán pruebas estadísticas (Chi-cuadrado, t de Student) para establecer asociaciones entre las variables, considerando significancia estadística con p < 0.05
Inactivation of pathogens in fresh frozen plasma: effects on coagulation factors
Get PDFEn el campo de la medicina transfusional, la inactivación de patógenos (IP) en productos sanguíneos se ha convertido en una estrategia esencial para reducir la carga de agentes infecciosos, como bacterias, virus y protozoos, presentes en el plasma fresco congelado (PFC). A medida que se incrementan los patógenos emergentes asociados a las transfusiones, se han desarrollado métodos de IP para mejorar la seguridad de los hemocomponentes. permitiendo que los componentes sanguíneos destinados a transfusión presenten un menor riesgo de transmitir infecciones. Objetivo: Describir los efectos de la inactivación de patógenos en el plasma fresco congelado y los cambios que se producen en los factores de coagulación. Material y Método: Estudio descriptivo basado en una búsqueda y el análisis bibliográfico con la finalidad de obtener más información del tema y contribuir a los vacíos de la ciencia existentes reduciendo el daño en el paciente en la transmisión de patógenos a través de transfusiones de sangre. Resultados: Los efectos de las tecnologías de inactivación de patógenos en los factores de coagulación disminuyen en un 20%, es mínimo según algunos estudios y solo es debatible si el cambio observado es de significancia clínica. Conclusión: Los métodos de IP como el tratamiento con amotosaleno y azul de metileno UV, han demostrado ser efectivos para eliminar virus y patógenos en el PFC. Estos métodos aumentan la seguridad transfusional, y mantienen la integridad de los factores de coagulación, esenciales para la hemostasia.In the field of transfusion medicine, pathogen inactivation (PI) in blood products has become an essential strategy to reduce the load of infectious agents, such as bacteria, viruses and protozoa, present in fresh frozen plasma (FFP). As emerging transfusion-associated pathogens increase, IP methods have been developed to improve the safety of blood components. allowing blood components intended for transfusion to present a lower risk of transmitting infections. Objective: Describe the effects of pathogen inactivation in fresh frozen plasma and the changes that occur in coagulation factors. Material and Method: Descriptive study based on a search and bibliographic analysis with the aim of obtaining more information on the topic and contributing to the gaps in existing science by reducing harm to the patient in the transmission of pathogens through blood transfusions. Results: The effects of pathogen inactivation technologies on coagulation factors decrease by 20%, this is minimal according to some studies and it is only debatable whether the observed change is of clinical significance. Conclusion: IP methods such as amotosalen and methylene blue UV treatment have been shown to be effective in eliminating viruses and pathogens in PFC. These methods increase transfusion safety and maintain the integrity of coagulation factors, essential for hemostasis
Impacto de la pandemia de la COVID-19 en la atención odontopediátrica en un hospital referencial peruano, 2018-2025
Get PDFIntroducción: El impacto de la COVID-19 ha tenido efectos devastadores en el área de salud, incluida la odontología. En el Perú, a la fecha, no se han realizado estudios enfocados en la atención odontológica en el área de odontopediatría y cómo ha ido cambiando por la pandemia de la COVID-19. Objetivo: Determinar el impacto de la pandemia de la covid-19 en la atención odontopediátrica en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM). Materiales y Métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, transversal. Estará conformada por los pacientes que acudieron al servicio de odontopediatría del HNERM desde el año 2018 al 2025. Se optará por estudiar a toda la población. Se aplicará la técnica de análisis documental basado en la revisión de las historias clínicas electrónicas. Se realizará un análisis de tipo exploratorio de frecuencia de tratamientos odontopediátricos realizados y los aspectos clínicos de la atención odontopediátrica. Se calculará y graficará el flujo de pacientes de manera comparativa en los periodos antes, durante y después de la Pandemia COVID-19, dentro de lo cual se incluirá su afectación según cada ola epidemiológica de la Pandemia. Los resultados serán obtenidos bajo un intervalo de confianza del 95% y un nivel de significancia de p<0,005. Conclusiones: Este estudio permitirá comprender los procesos de adaptación de la odontopediatría frente a los cambios derivados de la pandemia por COVID-19, aportando evidencia sobre las variaciones en el flujo de atención, motivos de consulta, diagnósticos y tratamientos más frecuentes.Introduction: The impact of COVID-19 has had devastating effects on the health area, including dentistry. In Peru, to date, no studies have been carried out in focused on dental care in pediatric dentistry and how it has been changing due to the COVID 19 pandemic. Objective: To determine the impact of the COVID-19 pandemic on pediatric dental care at the Edgardo Rebagliati Martins National Hospital (HNERM). Materials and Methods: Observational, descriptive, retrospective, cross-sectional study. It will be made up of patients who came to the HNERM pediatric dentistry service from 2018 to 2025. The entire population will be studied. The technique of documentary analysis based on the review of electronic medical records will be applied. An exploratory analysis of the frequency of pediatric dental treatments performed and the clinical aspects of pediatric dental care will be performed. The flow of patients will be calculated and graphed in a comparative way in the periods before, during and after the COVID-19 Pandemic, which will include their impact according to each epidemiological wave of the Pandemic. The results will be obtained under a 95% confidence interval and a significance level of p<0.005. Conclusions: This study will allow us to understand the adaptation processes of pediatric dentistry to the changes derived from the COVID-19 pandemic, providing evidence on the variations in the flow of care, reasons for consultation, diagnoses, and more frequent treatments
Analysis of the Smile Characteristics of the Quechua Indigenous Population in the Province of Canchis, Cusco 2025
Get PDFIntroducción: La estética facial se valora desde la macro estética, se ve las asimetrías, la altura facial o defecto mandibular, la sonrisa está limitada por los labios, una sonrisa en microestética incluye la evaluación de la línea de sonrisa, arco de sonrisa, exposición dental, color y el tamaño dentales. La sonrisa agradable juega un rol importante en la apertura de las relaciones interpersonales. Objetivo: Describir las características de la sonrisa de los pobladores quechuas de 18 a 25 años de edad de la provincia de Canchis- Cusco – Perú durante noviembre 2025. Materiales y métodos: Se tomará 1 fotografía extraoral de sonrisa. La sonrisa debe ser posada, en la cual se evaluará las características de la sonrisa de la población quechua. Para el análisis de las variables se utilizará el análisis de Chi 2. Análisis de frecuencias por sexo, prueba de Mann–Whitney U para la comparación entre los grupos de sexo. Asimismo, se considerará la utilización de modelos de regresión logística con el fin de explorar la asociación entre las características de la sonrisa y la covariable sexo. Los datos se ingresarán inicialmente en Microsoft Excel y posteriormente serán procesados con el software estadístico SPSS versión 31.0. El estudio contemplará un nivel de confianza del 95 % y un valor de significancia estadística de p < 0.05. Resultados esperados: se espera encontrar sonrisas con línea labial alta, sonrisas con arco de sonrisa paralelas; con exposición dental de 6 dientes: con dientes de color amarillentos; y con tamaño dental grande. Resultados propios de la etnia quechua, los cuales sugieren un patrón propio de la etnia. Conclusiones: debido a las variaciones étnicas encontramos gran variedad de sonrisas, con patrones sugerentes propios de la etnia quechua.Introduction: Facial aesthetics are valued from a macro aesthetic perspective, considering asymmetries, facial height, or mandibular defects. A smile is limited by the lips; a micro-aesthetic smile includes evaluation of the smile line, smile arch, dental exposure, dental color and size. An attractive smile plays an important role in opening interpersonal relationships. Objective: To describe the characteristics of the smiles of Quechua inhabitants aged 18 to 25 years in the province of Canchis- Cusco - Peru during November 2025. Materials and methods: One extraoral smile photograph will be taken. The smile should be posed, in which the characteristics of the Quechua population's smile will be evaluated. For the analysis of the variables, Chi-square analysis will be used. Frequency analysis by sex, Mann–Whitney U test for comparison between sex groups will also be considered, as well as the use of regression models logistics in order to explore the association between the characteristics of the smile and the covariate sex. The data will initially be entered into Microsoft Excel and will later be processed with the statistical software SPSS version 31.0. The study will include a confidence level of 95% and a statistical significance value of p < 0.05. Expected results: it is expected to find smiles with a high lip line, smiles with parallel smile arcs; with dental exposure of 6 teeth: with yellowish teeth; and with large dental size. Results specific to the Quechua ethnicity, which suggest a unique pattern of the ethnicity. Conclusions: due to ethnic variations, we find a great variety of smiles, with suggestive patterns characteristic of the Quechua ethnicity
Adicción a sustancias psicoactivas y trabajo sexual de una mujer, estudio de caso
Get PDFSe realizó un estudio de diseño de estudio de caso , cuyo objetivo fue lograr la conciencia de la conducta de dependencia al consumo de cocaína en una usuaria mujer de 39 años, a través un programa de intervención breve en el que la paciente tiene que identificar estímulos antecedentes y consecuentes del consumo de la sustancia psicoactiva, se fortalece su motivación al cambio, se le entrena en habilidades cognitivas y conductuales para finalmente entrenar en estrategias de prevención de recaídas. Se encontró que la usuaria de sexo femenino, de 39 años, presenta Patrones Clínicos de Personalidad Dependiente y Síndrome Clínico de dependencia de drogas, concordante con su consumo de bebidas alcohólicas y pasta básica de cocaína; a nivel familiar la evaluada no precisa relaciones cercanas con los padres, ni hermanos; presenta duelo por muerte de esposo en contexto COVID 19 y menores hijos a cargo de personas cercanas a su entorno laboral; se dedica al trabajo sexual y durante la intervención se encuentra en el tercer trimestre de gestación. A nivel socio emocional presenta conductas de tristeza y soledad. Debido a su perfil la usuaria requirió de abordaje en intervención breve a fin de generar conciencia de enfermedad, se emplea técnicas cuyo impacto fue fin de investigación científica, y cuya planificación formó parte de principios fundamentales del aprendizaje y comportamiento humano, dicho abordaje se direccionó al área problemática precisado en su perfil. En los resultados obtenidos no se evidenció la generación de conciencia de enfermedad frente al consumo de sustancias psicoactivas, se evidenció un abandono temprano del tratamiento y una recaída, atribuible a la fragilidad de la red de apoyo social. Por lo tanto, se sugiere implementar un plan de intervención que contemple aspectos conductuales, cognitivos y sociales, con énfasis en el fortalecimiento de la red de apoyo de la usuaria diagnosticada con trastorno por dependencia a sustancias psicoactivas.A single case design study was developed, the objective of which was to achieve awareness of the behavior of dependence on cocaine consumption in a 39-year-old female patient, through a brief intervention program in which the patient has to identify antecedent stimuli and subsequent to the consumption of the psychoactive substance, their motivation to change is strengthened, they are trained in cognitive and behavioral skills to finally train in relapse prevention strategies. It was found that the female patient, 39 years old, presented Clinical Patterns of Avoidant Personality and Clinical Drug Dependence Syndrome, consistent with her consumption of alcohol and basic cocaine paste; at the family level, the person evaluated did not need close ties with her parents or siblings; She is grieving for the death of her husband in the context of COVID 19 and minor children in the care of people close to her work environment; She is dedicated to sex work and during the intervention she is in the third trimester of pregnancy. At a socio-emotional level, he presented sadness and loneliness. Due to her profile, the patient required a brief intervention approach in order to generate awareness of the disease. Techniques were used whose impact was the subject of scientific research, and whose planning was part of elementary principles of learning and human behavior. The results did not show evidence of disease awareness related to substance use. There was evidence of early treatment abandonment and relapse, attributable to the weakness of the social support network. Therefore, it is suggested to implement an intervention plan that addresses behavioral, cognitive, and social aspects, with an emphasis on strengthening the support network of users diagnosed with substance use disorder
Association between botulinum toxin type A and clinical outcomes in patients with spastic cerebral palsy from the Department of Physical Medicine and Rehabilitation of the Cayetano Heredia National Hospital, 2023-2025
Get PDFLa parálisis cerebral espástica es una condición neurológica que afecta el control motor y la movilidad, impactando la calidad de vida de quienes la padecen. Dentro del abordaje terapéutico, la toxina botulínica tipo A permite una reducción significativa de la espasticidad y favorece una mejor funcionalidad. Sin embargo, aún se requiere mayor evidencia sobre los resultados clínicos en estos pacientes. Este estudio tiene como objetivo determinar la asociación entre la toxina botulínica tipo A y los resultados clínicos en pacientes con parálisis cerebral espástica del Departamento de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Nacional Cayetano Heredia, 2023-2025. Esta investigación de tipo observacional, retrospectivo y longitudinal incluirá a 108 pacientes pediátricos con parálisis cerebral espástica. Se registrarán variables demográficas, clínicas y de tratamiento mediante una ficha diseñada para tal fin. Además del registro de escalas validadas (Ashworth modificada, Tardieu modificada, GMFCS) y de los efectos adversos para medir los resultados clínicos. El análisis estadístico se aplicarán pruebas de asociación, como t de Student según corresponda. Se considerará un nivel de significancia del 5 %
Effectiveness of high-intensity laser in patients with chronic neck pain in the department of physical medicine and rehabilitation of the Cayetano Heredia National Hospital, 2025
Get PDFIntroducción: El dolor cervical crónico (DCC) ocupa el segundo lugar entre los trastornos musculoesqueléticos que limitan la funcionalidad; por ello, la comunidad científica ha orientado sus esfuerzos a la búsqueda de tratamientos no invasivos, seguros y eficaces. Actualmente, la terapia láser ha pasado a ser un recurso frecuente en fisioterapia. En particular, la terapia láser de alta intensidad (HILT) destaca como una alternativa innovadora para tratar el DCC, gracias a sus efectos fotoquímicos y fototérmicos, y su capacidad para penetrar tejidos profundos por su alta potencia y uso de longitudes de onda infrarrojas; sin embargo, la exigua cantidad de evidencia y contradicción en los resultados torna necesaria la evaluación del tratamiento. Objetivo: Evaluar la efectividad del láser de alta frecuencia en pacientes con dolor cervical crónico en el Departamento de Medicina Física y Rehabilitación (DMFR) del Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH), 2025. Diseño: Observacional, descriptivo, retrospectivo. Población y muestra: La población será 300 pacientes con dolor cervical crónico atendidos en el DMFR del HNCH, 2025; la muestra incluirá a 100 pacientes. Análisis estadístico: Los datos serán analizados en SPSS versión 25. Las variables se expresarán en medidas de tendencia central y de dispersión, así como en frecuencias. Se utilizarán las pruebas de Friedman, ANOVA de medidas repetidas, Wilcoxon y Cochran, según la naturaleza de las variables y el tipo de medición. Se trabajará con una significancia estadística de 5%
The importance of the sensory integration approach in the performance of activities of daily living in adults with schizophrenia in a hospital, outpatient and community setting: a Scoping review
Get PDFIntroducción: La esquizofrenia afecta a más de 24 millones de personas adultas a nivel global, y una característica importante en el diagnóstico es la alteración sensorial, que provoca dificultades en el procesamiento sensorial, manifestándose como problemas en el registro, modulación y/o discriminación sensorial, variando los patrones de procesamiento. Este tipo de alteración, junto con los síntomas negativos y positivos, impactan significativamente en el desempeño de las actividades de la vida diaria (AVD), en su autonomía e independencia. El objetivo de esta investigación fue conocer la importancia que tiene el abordaje de integración sensorial (IS) de la terapia ocupacional en las AVD de adultos con esquizofrenia en diversos contextos. Metodología: Se realizó una revisión de alcance basada en la literatura científica y gris, incluyéndose diferentes tipos de estudios por terapeutas ocupacionales sobre el abordaje de IS y el desempeño de las AVD. Resultados: Se identificaron 8 estudios, 6 son estudio de caso y 2 cuasiexperimentales. De los estudios revisados, se observó que 5 de ellos no utilizaron instrumentos estandarizados para la recopilación de datos, mientras que 3 estudios emplearon múltiples instrumentos estandarizados, a su vez se complementan con instrumentos de evaluación de otras especialidades. De las intervenciones individuales y grupales, se observaron mejoras favorables al 50% en el procesamiento sensorial y un 75% de estudios mostraron mejora en AVD, la totalidad de estas intervenciones (100%) se llevaron a cabo en entornos hospitalarios durante la fase de rehabilitación de los usuarios. Conclusión: La intervención desde un enfoque de IS demostraron resultados positivos en adultos con esquizofrenia, pero su aplicación ha sido mayoritaria en contexto hospitalario, limitando su alcance a otros entornos. Asimismo, esta situación evidencia una brecha tanto a nivel de investigación como de implementación práctica. Por tanto, se plantea la necesidad de fomentar mayor diversidad de estudios.Introduction: Schizophrenia affects more than 24 million adults worldwide, and a prominent feature in its diagnosis is sensory alteration, which causes difficulties in sensory processing, manifesting as problems in sensory registration, modulation, and/or discrimination, with varying processing patterns. This type of impairment, together with negative and positive symptoms, has a significant impact on the performance of activities of daily living (ADL), autonomy, and independence. The objective of this research was to determine the importance of the sensory integration (SI) approach of occupational therapy in the ADLs of adults with schizophrenia in various contexts. Methodology: A scoping review was conducted based on scientific and gray literature, including different types of studies by occupational therapists on the SI approach and ADL performance. Results: Eight studies were identified, six of which were case studies and two were quasi-experimental. Of the studies reviewed, five did not use standardized instruments for data collection, while three studies used multiple standardized instruments, complemented by assessment instruments from other specialties. Of the individual and group interventions, 50% showed favorable improvements in sensory processing, and 75% of studies showed improvement in ADL. All of these interventions (100%) were carried out in hospital settings during the rehabilitation phase of the users. Conclusion: Intervention from an SI approach showed positive results in adults with schizophrenia, but its application has been mainly in a hospital context, limiting its scope to other settings. This situation also highlights a gap in both research and practical implementation. Therefore, there is a need to encourage greater diversity in studies
Satisfacción laboral percibida en un hospital del segundo nivel del Ministerio de Salud en el año 2024
Get PDFObjetivo: Determinar el nivel de satisfacción laboral percibido por el personal asistencial del Hospital Carlos Lanfranco La Hoz en el año 2024 e identificar las dimensiones que requieren mayor atención. Metodología y materiales: La investigación es de tipo cuantitativo, observacional descriptivo de corte transversal. La muestra estuvo conformada por 287 encuestas. La técnica para recolectar los datos fue la encuesta y el instrumento utilizado fue la escala SL-SPC de la autora Sonia Palma de 36 ítems. Resultados: El 71.1 % de los encuestados manifestaron un nivel de “satisfacción regular”. En relación a la dimensión de condiciones físicas, políticas administrativas, relaciones sociales, desarrollo personal y la relación con la autoridad reflejan una “satisfacción regular”. Sin embargo, la dimensión desempeño de tareas presenta una “satisfacción parcial” y beneficios remunerativos “satisfacción alta”. Por otro lado, las características sociodemográficas que predominaron en el grupo encuestado fueron del sexo femenino, de 30 a 39 años, solteros y que llevan laborando entre 1 a 5 años. Asimismo, en cada grupo de las características sociodemográficas; sexo, rango de edad, estado civil y años laborando presentaron una “satisfacción regular”. Conclusiones: Las dimensiones que requieren mayor atención son las que tienen satisfacción regular.Objective: To determine the level of job satisfaction perceived by healthcare personnel at Carlos Lanfranco La Hoz Hospital in 2024 and identify the areas that require greater attention. Methodology and materials: The research is quantitative, observational, descriptive and cross-sectional. The sample consisted of 287 surveys. The data collection technique was a survey and the instrument used was the 36 item SL-SPC scale developed by Sonia Palma. Results: 71.1 % of respondents reported a level of “regular satisfaction”. In relation to the dimension of physical conditions, administrative policies, social relationship, personal development, and relationship with authority, they reported “regular satisfaction”. However, the task performance dimension shows “partial satisfaction” and remuneration benefits showed “high satisfaction”. On the other hand, the predominant sociodemographic characteristics of the surveyed group were female, aged 30 to 39, single and having worked for 1 to 5 years. Likewise, in each group of sociodemographic characteristics, gender, age range, marital status, and years of employment, they reported “regular satisfaction”. Conclusions: The dimensions that require the most attention are those with “regular satisfaction”