Repositorio Institucional UPCH (Univ. Peruana Cayetano Heredia)
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Time of last dental care associated with prevalent diseases in peruvian older adults, 2023
Get PDFAntecedentes: En Perú, los adultos mayores requieren atención sanitaria, pero enfrentan barreras en el acceso a los servicios de salud, especialmente en la atención odontológica. Objetivo: Determinar la asociación entre el tiempo de última atención odontológica y enfermedades prevalentes en adultos mayores peruanos, 2023. Metodología: Se utilizó la base de datos de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2023. La muestra se conformó por 3666 registros de adultos mayores. Las variables fueron: tiempo de última atención odontológica, enfermedades prevalentes, edad, sexo, área de residencia, lugar de residencia, región natural, altitud, lugar de atención odontológica, índice de riqueza, tenencia de seguro, Hipertensión Arterial, Diabetes, Cataratas. Se realizó un análisis descriptivo, bivariado y multivariado en STATA 18. Resultados: El promedio de la última atención odontológica fue de 7,94 años (DE= 7,98 años). Se encontró que el tiempo transcurrido desde la última atención odontológica se asocia negativamente a la altitud (coeficiente no estandarizado= -1.803; IC95%= -2.422 - -1.184; p<0.001), negativamente al índice de riqueza (coeficiente no estandarizado= -0.924; IC95%= -1.191 - -0.656; p<0.001) y positivamente a la edad (coeficiente no estandarizado= 0.883; IC95%=0.293 - 1.473; p= 0.003). Conclusión: El tiempo de la última atención odontológica no mostró asociación con las enfermedades prevalentes en adultos mayores peruanos, 2023. Mientras que, sí se encontró asociación a otras variables como, altitud, edad e índice de riqueza.Background: In Peru, older adults require healthcare but face barriers in accessing health services, especially dental care. Objective: To determine the association between the time of last dental care and prevalent diseases in Peruvian older adults, 2023. Methodology: The database of the Demographic and Family Health Survey 2023 was used. The sample consisted of 3,666 records of older adults. The variables were: time of last dental care, prevalent diseases, age, sex, area of residence, place of residence, natural region, altitude, place of dental care, wealth index, insurance ownership, high blood pressure, diabetes, and cataracts. A descriptive, bivariate, and multivariate analysis was performed in STATA18. Results: The average time of the last dental care was 7.94 years (SD= 7.98 years). It was found that the time since the last dental care is negatively associated with altitude (unstandardized coefficient = -1.803; 95% CI = -2.422 - -1.184; p < 0.001), negatively with the wealth index (unstandardized coefficient = -0.924; 95% CI = -1.191 - -0.656; p < 0.001) and positively with age (unstandardized coefficient = 0.883; 95% CI = 0.293 - 1.473; p = 0.003). Conclusion: The time of the last dental care did not show an association with prevalent diseases in Peruvian older adults, 2023. While an association was found with other variables such as Altitude, Age and Wealth Index
Mother's satisfaction about nursing care for the newborn in the Neonatal Intensive Care Unit 2023
Get PDFEn los últimos años se han logrado mejorar procesos de satisfacción en la atención al neonato cuando se encuentra hospitalizado, además los padres perciben el cuidado del profesional de enfermería al momento de la atención. Objetivo: Determinar el nivel de la satisfacción de las madres sobre el cuidado de enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Metodología: Es una revisión bibliográfica de diseño documental, de tipo retrospectivo, que utiliza diversas fuentes bibliográficas. Resultado: Se hizo la búsqueda de información en diferentes países, encontrándose en 27 artículos ,Perú 6 (40%),Colombia 4 (10%),Ecuador 4(10%), México 4(10%),Brazil 2 (8%), Portugal 2 (8%),EE.UU 1 (4%).Conclusión: En el presente estudio, fue evidente una satisfacción alta a moderada con la atención de enfermería infantil en el servicio de Unidad de Cuidados Intensivos neonatal, en la dimensión técnica científica, humana y entorno.In recent years, satisfaction processes have improved in the care of newborns when they are hospitalized. In addition, parents perceive the care of the nursing professional at the time of care. Objective: Determine the level of mothers' satisfaction with nursing care in the neonatal intensive care unit. Methodology: It is a retrospective bibliographic review of documentary design that uses various bibliographic sources. Result: The information search was carried out in different countries, finding 27 articles: Peru 6 (40%), Colombia 4 (10%), Ecuador 4 (10%), Mexico 4 (10%), Brazil 2 (8%).), Portugal 2 (8%), USA 1 (4%). Conclusion: In the present study, high to moderate satisfaction was evident with infant nursing care in the Neonatal Intensive Care Unit service, in the technical, scientific, human and environmental dimension
Frequency of exocrine pancreatic insufficiency after an episode of acute pancreatitis in a third level hospital in Lima, Peru
Get PDFIntroducción: La insuficiencia exocrina pancreática (IEP), se caracteriza por una secreción insuficiente de las enzimas pancreáticas. Su incidencia e impacto clínico posterior a una pancreatitis aguda (PA) es incierto. Objetivo: Nuestro objetivo es evaluar la frecuencia de IEP posterior a una PA biliar, los síntomas gastrointestinales y su impacto en la calidad de vida. Métodos: Realizamos un estudio longitudinal en adultos (≥18 años) con PA biliar. Se excluyeron pacientes con IEP previa, pancreatitis crónica, fibrosis quística, cáncer y cirugía pancreática. La IEP se diagnosticó mediante elastasa fecal-1 (FE-1) a los tres meses posteriores, clasificándose como severa (FE-1 ≤100μg/g) o moderada (FE-1 101–200μg/g). La calidad de vida se evaluó con el cuestionario SF-12 y los síntomas gastrointestinales con el GIQLI. El análisis estadístico se realizó con Stata SE. Resultados: Se incluyeron 40 pacientes con PA biliar. La IEP se diagnosticó en el 52.5% de los participantes. El 27.5% tenía IEP moderada y el 25% severa. No se identificaron diferencias significativas entre los grupos de IEP y sin IEP. Además, los cuestionarios SF-12 y GIQLI no mostraron diferencias significativas en ninguna dimensión. Conclusión: Este estudio demuestra una alta frecuencia de IEP posterior a una PA biliar a los 3 meses del seguimiento. A pesar de que el impacto de la IEP en los síntomas gastrointestinales y en la calidad de vida es mínimo, resaltamos la importancia de realizar un seguimiento a los pacientes después de un episodio de PA biliar.Introduction: Exocrine pancreatic insufficiency (EPI) is characterized by insufficient secretion of pancreatic enzymes. Its incidence and clinical impact following an episode of acute pancreatitis (AP) remain uncertain. Objective: Our objective is to assess the frequency of EPI after biliary AP, gastrointestinal symptoms, and its impact on quality of life. Methods: We conducted a longitudinal study in adults (≥18 years) with biliary AP. Patients with pre-existing EPI, chronic pancreatitis, cystic fibrosis, pancreatic cancer, or previous pancreatic surgery were excluded. EPI was diagnosed using fecal elastase-1 (FE-1) three months after the episode, classified as severe (FE-1 ≤100 μg/g) or moderate (FE-1 101–200 μg/g). Quality of life was assessed using the SF-12 questionnaire, and gastrointestinal symptoms were evaluated with the GIQLI questionnaire. Statistical analysis was performed using StataSE. Results: A total of 40 patients with biliary AP were included. EPI was diagnosed in 52.5% of participants, with 27.5% classified as moderate and 25% as severe. No significant differences were identified between the EPI and non-EPI groups. Additionally, the SF-12 and GIQLI questionnaires showed no significant differences in any dimension. Conclusion: This study demonstrates a high frequency of EPI following biliary AP at the three-month follow-up. Although the impact of EPI on gastrointestinal symptoms and quality of life appears minimal, we highlight the importance of follow-up patients after an episode of biliary AP
Characteristics of patients with acute ST elevated myocardial infarction admitted at Cayetano Heredia Hospital
Get PDFIntroducción: El infarto agudo de miocardio genera una importante morbimortalidad a nivel mundial y la epidemiología a nivel nacional se informa en pocos registros. Es importante generar información sobre las características de este grupo de pacientes a nivel local para prevenir eventos adversos y plantear estudios de mayor nivel a futuro. Objetivo: Describir las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes con infarto agudo de miocardio ST elevado que ingresaron al hospital Cayetano Heredia entre enero 2023 y enero 2024. Diseño de estudio: Serie de casos de tipo observacional, descriptivo y retrospectivo. Población y muestra: Pacientes con infarto agudo de miocardio ST elevado que ingresaron al hospital Cayetano Heredia en el periodo de enero 2023 a enero 2024. Procedimientos y técnicas: Se obtendrán los datos de los pacientes que ingresaron por infarto agudo de miocardio con elevación del ST al Hospital Cayetano Heredia en el periodo de enero 2023 a enero 2024. El muestreo se realizará por conveniencia. Análisis estadístico: Los datos serán analizados en el programa de datos Excel. Las variables cuantitativas se describirán mediante rangos intercuartiles, la mediana y las variables cualitativas serán descritas en porcentajes, para lo cual se va a utilizar el software estadístico SPSS versión 24
Distribución espacial y temporal de los accidentes por mordedura de canes en el Perú, durante el periodo 2010-2022
Get PDFEl objetivo del estudio fue describir la distribución espacial y temporal de los casos de accidentes por mordedura de canes en el territorio peruano en el periodo 2010-2022. Para ello se diseñó un estudio observacional descriptivo basado en el análisis de una base de datos proporcionada por el Ministerio de Salud (MINSA). Un total de 661,514 casos fueron registrados. Los años que presentaron la mayor cantidad de casos fueron 2018, 2022 y 2019, que correspondió con el 9.8%, 9.6% y 9.2% del total reportado en el periodo de estudio. El 31.3% (207,349) de casos de accidentes por mordedura canina pertenecieron al departamento del Lima, mientras que Arequipa y Junín representaron el 9.2% (60,699) y el 6% (39,549), respectivamente. El 9.5% de casos (62,609) y el 9.3% (61,849) se registraron en los meses de enero y febrero. Se concluye que los accidentes por mordedura canina son un problema latente de nuestro territorio nacional, que generan un impacto negativo sobre la salud pública. Las autoridades de salud, sobre todo en territorios endémicos para rabia urbana, deben desarrollar e implementar planes de prevención que minimicen los accidentes por mordedura.The purpose of this study was to distribute spatially and temporally the cases of dog bite accidents in the Peruvian territory throughout the period 2010-2022. To achieve this purpose, a descriptive observational study was designed based on the analysis of a database provided by the MINSA, which compiled all dog bite accidents that occurred in the departments of Peru during the period 2010-2022. 661,514 cases were registered during the period 2010-2022. The years that presented the highest number of cases were 2018, 2022 and 2019, which corresponded to the 9.8%, 9.6% and 0.2% of the total number of cases reported throughout the period of study. 31.3% (207,349) of all the accidents occurred in the department of Lima, while Arequipa and Junín represented 9.2% (60,699) and 6% (39,549), respectively. 9.5% of cases (62,609) and 9.3% (61,849) occurred in the hot summer months of January and February. The occurrence rate of dog bite accidents during the period of study was 0.16%. It can be concluded that dog bite accidents are a latent problem in our national territory, that generate a negative impact upon public health. Thus, health authorities, especially in territories endemic for urban rabies, must develop and implement prevention plans that minimize bite accidents
Use of the Flamm score to predict vaginal birth after primary cesarean section in a hospital in Lima-Peru: a mixed methods study
Get PDFIntroducción: En 1985, la OMS recomendó una tasa de cesáreas entre el 10-15% a nivel global. Actualmente esta cifra se encuentra en aumento, alcanzando hasta el 42% en Latinoamérica. En el Hospital Nacional Cayetano Heredia entre 2013 y 2017 la tasa de cesáreas alcanzó el 52.5%. Las cesáreas innecesarias incrementan el riesgo de complicaciones puerperales y neonatales, días de hospitalización y costos médicos. El puntaje de Flamm ha demostrado ser un predictor útil para parto vaginal en mujeres con antecedente de cesárea primaria. La búsqueda de estrategias para reducir la tasa de cesáreas cobra relevancia debido al aumento de la misma; para esto es importante la actualización periódica de la información sobre el tema y la discusión activa con los encargados de la toma de decisiones. Objetivos: Este estudio busca aplicar el puntaje de Flamm para predecir la probabilidad de éxito de partos vaginales en pacientes con antecedente de cesárea primaria entre enero 2022 y diciembre 2023 en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, posteriormente discutir los resultados con especialistas en un grupo focal. Materiales y métodos: Se realizará una primera parte cuantitativa para determinar la sensibilidad y especificidad del puntaje de Flamm en las pacientes que lograron un parto vaginal. La segunda será cualitativa y consistirá en un grupo focal conformado por médicos del departamento de ginecología y obstetricia en el que se discutirá los resultados cuantitativos y la situación actual de la tasa de cesáreas del hospital. Conclusiones: Se espera que los resultados ayuden a identificar falencias en la atención a la gestante, refuercen las buenas prácticas y promuevan el parto vaginal contribuyendo a la mejora de la bioseguridad del binomio madre-hijo, la historia obstétrica materna y la reducción de costos.Introduction: In 1985, the WHO recommended that cesarean section rates should vary between 10-15% worldwide. These numbers are currently on the rise, reaching up to 42% in Latin America. In “Hospital Nacional Cayetano Heredia,” between 2013 to 2017, C-section rates reached up to 52.5%. Unnecessary C-sections increase the risk of postpartum and neonatal complications, days of in-patient hospitalization and medical costs. The Flamm score has been shown to be an useful predictor of successful vaginal birth after cesarean section (VBAC). The search for strategies to promote VBAC is important due to increasing C-sections rates in the last years; in order to achieve this, it is necessary to keep oneself periodically updated with information on the subject and discuss it with the doctors involved in the decision-making process. Objectives: The current study aims to apply the Flamm score to predict the rate of successful vaginal births in patients with a previous history of primary C-sections between January 2022 and December 2023 in “Hospital Nacional Cayetano Heredia” and then discuss the results within a focus group. Materials and Methods: The study will be composed of a quantitative section, in which the sensitivity and specificity of the Flamm score will be determined analysing the patients with a VBAC, and a qualitative section, wherein a focus group comprised by attending doctors from the obstetrics and gynecology department will discuss the quantitative results and the current state of the hospital’s C-section rates. Conclusions: The study hopes to identify possible failures in the treatment of pregnant women, to reinforce good practices and to promote vaginal birth in selected patients. In this way, aiming to ensure the safety of the mother-son dyad, improve patients’ obstetric history and reduce hospital-related costs
Local control of recurrent meningiomas treated with stereotactic radiosurgery in the radiotherapy department of the National Institute of Neoplastic Diseases from 2019 to 2023
Get PDFLos meningiomas son los tumores primarios más comunes del sistema nervioso
central representando el 30% de las neoplasias intracraneales, a pesar de su
naturaleza benigna un porcentaje considerable pueden presentar recurrencias, lo
que afecta el pronóstico de manera negativa a largo plazo, siendo un tema de interés
clínico y científico. Entre las opciones terapéuticas radicales es la resección total
como primera elección y en casos en que la cirugía no es posible la indicación más
efectiva es la radiocirugía. Objetivo: Determinar el control local de pacientes con
diagnóstico de meningiomas recurrentes tratados con radiocirugía estereotáctica en
el departamento de radioterapia del Instituto de Enfermedades Neoplásicas.
Diseño: Estudio observacional de tipo retrospectivo, descriptivo y longitudinal.
Población: Pacientes con meningioma recurrente tratados con radiocirugía
estereotáctica en el departamento de radioterapia del Instituto Nacional de
Enfermedades Neoplásicas desde el año 2019 al 2023. Procedimientos y técnicas:
Se utilizará ficha de recolección de datos para revisión de historias clínicas, los
datos de MOSAIQ y con ello el acceso a la planificación de tratamiento que se
realizaron con el software MONACO. Análisis de datos: se realizará con el
paquete estadístico de SPSS y STATA versión 11
Sociodemographic and clinical profile of patients admitted for abuse and/or dependence on psychoactive substances during a one-year period in the emergency department of a psychiatric facility in Peru
Get PDFIntroducción: Se realizará un análisis de base de datos del servicio de emergencias del Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado-Hideyo Noguchi durante el año 2023, enfocándose en personas mayores de 18 años atendidas por abuso y/o dependencia de sustancias psicoactivas según ICD 10 correspondiente a F10-F19. Objetivo: Determinar la frecuencia y características sociodemográficas y clínicas de los pacientes atendidos por abuso y/o dependencia de sustancias psicoactivas según ICD 10 correspondiente a F10-F19, de personas mayores de 18 años en un periodo de 01 año al servicio de emergencia del INSM “HD-HN”. Materiales y métodos: Este estudio tiene un enfoque observacional analítico correlacional, abarcando a todos los mayores de 18 años atendidas por abuso y/o dependencia de sustancias psicoactivas según ICD 10 correspondiente a F10-F19. Se considerarán a todas las personas de 18 a 60 años atendidas como ingreso o reingreso con los diagnósticos F10, F11, F12, F14, F16 y F19. En primer lugar, se determinará la prevalencia de pacientes atendidos por abuso y/o dependencia de sustancias en un periodo de 01 año al servicio de emergencia del INSM “HD-HN”; asimismo, se determinará la prevalencia de cada mes. Posterior a ello se determinarán las frecuencias de las variables: edad, sexo, sustancia psicoactiva utilizada, comorbilidad psiquiátrica, lugar de procedencia, grado de instrucción, estado civil, tratamiento farmacológico previo, nivel de atención, hospitalización requerida y reingresos. Finalmente, se estimarán las diferencias por sexo, grupo etario y comorbilidad de acuerdo al tipo de sustancia utilizada. Conclusiones: De llevarse a cabo este estudio, se podrían identificar las características sociodemográficas y comorbilidades, reconociendo cuales presentan la mayor prevalencia y relevancia; y de esta manera, enfocar las políticas de salud pública en beneficio de esta población.Introduction: A database analysis of the emergency department of the Honorio Delgado-Hideyo Noguchi National Institute of Mental Health will be conducted during the year 2023, focusing on persons over 18 years of age treated for abuse and/or dependence on psychoactive substances according to ICD 10 corresponding to F10-F19. Objective: To determine the frequency and sociodemographic and clinical characteristics of patients treated for abuse and/or dependence on psychoactive substances according to ICD 10 corresponding to F10-F19, of people over 18 years of age in a period of 01 year at the emergency department of the INSM “HD-HN”. Materials and methods: This study has a correlational analytical observational approach, covering all persons over 18 years of age attended for abuse and/or dependence on psychoactive substances according to ICD 10 corresponding to F10-F19. All persons between 18 and 60 years of age attended as admission or readmission with diagnoses F10, F11, F12, F14, F16 and F19 will be considered. First, the prevalence of patients attended for substance abuse and/or dependence in a period of 01 year at the INSM “HD-HN” emergency department will be determined; likewise, the prevalence of each month will be determined. Subsequently, the frequencies of the following variables will be determined: age, sex, psychoactive substance used, psychiatric comorbidity, place of origin, educational level, marital status, previous pharmacological treatment, level of care, hospitalization required and readmissions. Finally, differences by sex, age group and comorbidity according to the type of substance used will be estimated. Conclusions: If this study is carried out, the sociodemographic characteristics and comorbidities could be identified, recognizing which present the highest prevalence and relevance; and in this way, focus public health policies in benefit of this population
Result of follow-up of thyroid nodule with cytopathology Bethesda IV at the Edgardo Rebagliati Martins National Hospital 2022-2023
Get PDFLos nódulos tiroideos junto con la realización de biopsias han ido en aumento a nivel mundial, con evidencia del incremento en la prevalencia de cáncer de tiroides con una alta tasa de supervivencia por el diagnóstico y manejo temprano, sin embargo, sigue siendo un desafío la exclusión de malignidad para evitar el sobretratamiento. Dentro del grupo de citopatología indeterminada, se encuentran los resultados Bethesda IV que cuentan con un riesgo implícito de malignidad por lo que es importante definir la conducta en cada paciente. Para realizar este proyecto se realizará un estudio retrospectivo de tipo descriptivo de corte transversal con la finalidad de identificar el tipo de manejo y el seguimiento de los pacientes que tuvieron citopatología Bethesda IV en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante el año 2022-2023, para lo cual se revisará las historias clínicas de los pacientes con nódulos tiroideos con resultado citopatológico Bethesda IV, dicha información será recolectada en una ficha de datos previamente elaborada. Los resultados obtenidos serán analizados mediante pruebas de Chi cuadrado y T de Student y serán presentados en tablas de frecuencia y en medidas de tendencia central y según sean variables categóricas o cuantitativas respectivamente. Hay poca información epidemiológica en nuestro país sobre los resultados citopatológicos y conductas de manejo de nódulos tiroideos a nivel nacional, por lo que es importante aportar datos locales
Altitud y letalidad por COVID-19 durante la pandemia en el Perú, 2020-2022
Get PDFIntroducción: La relación entre la muerte por COVID-19 y la altitud ha mostrado resultados controversiales. En Perú, país con gran variación altitudinal, es importante explorar cómo la altitud puede estar asociada con la letalidad por COVID-19, con el fin de desarrollar estrategias para la prevención y control de este tipo de enfermedades. Objetivo: Determinar si en Perú la letalidad por COVID-19 fue menor a altitudes de residencia más altas en comparación con altitudes más bajas, en el periodo 2020-2022. Metodología: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo a partir de las bases del MINSA de casos y muertes por COVID-19 en Perú. La data se trabajó a nivel de individuo. La altitud distrital de residencia se dividió en 4 categorías (0 a 500 msnm; 501 a 2000 msnm; 2001 a 3500 msnm; y 3501 msnm a más), y el desenlace de muerte se consideró según el registro en la base de defunciones por COVID-19. Se realizó una regresión ajustada para estimar el riesgo relativo con IC95%. El análisis se repitió según las 5 olas epidémicas ocurridas hasta el 2022. Resultados: Se encontró una posible asociación en forma de “U” entre la altitud de residencia y el desenlace de muerte (p<0.001), de forma que los casos que residían entre 2001 a 3500 msnm presentaron un menor riesgo de muerte, lo también observado al reevaluarse por olas epidémicas. Conclusiones: En Perú, para el periodo 2020-2022, los datos no apoyan la hipótesis de que la letalidad por COVID-19 fue menor a altitudes de residencia más altas en comparación con altitudes más bajas; sin embargo, el riesgo de muerte de los casos de COVID-19 fue menor en la categoría de 2001 a 3500 msnm en todos los análisis realizados.Introduction: The relationship between COVID-19 mortality and altitude has yielded controversial results. In Peru, a country with significant altitudinal variation, it is essential to explore how altitude may be associated with COVID-19 case fatality to develop effective prevention and control strategies for such diseases. Objective: To determine whether COVID-19 case fatality in Peru was lower at higher residential altitudes compared to lower altitudes during the 2020-2022 period. Methodology: A retrospective cohort study was conducted using the MINSA databases of COVID-19 cases and deaths in Peru. Data were analyzed at the individual level. The residential altitude at the district level was categorized into four groups (0–500 meters above sea level [masl], 501–2000 masl, 2001–3500 masl, and ≥3501 masl). Death was considered based on records in the COVID-19 mortality database. Adjusted regression models were used to estimate the relative risk with 95% CI. The analysis was also stratified by the five epidemic waves up to 2022. Results: A possible U-shaped association was found between residential altitude and mortality (p < 0.001), indicating that cases residing between 2001 and 3500 masl had a lower risk of death. This trend was consistent across analyses stratified by epidemic waves. Conclusions: In Peru, during the 2020-2022 period, the data do not support the hypothesis that COVID-19 case fatality was lower at higher residential altitudes compared to lower altitudes. However, COVID-19 cases residing at 2001–3500 masl had a lower risk of death across all analyses conducted