Repositorio Institucional UPCH (Univ. Peruana Cayetano Heredia)
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Frequency of an adequate tip–apex distance in patients with intertrochanteric proximal femur fractures treated with a proximal femoral nail
Get PDFLas fracturas intertrocantéricas del fémur proximal son frecuentes en adultos mayores con osteoporosis y se asocian a alta morbilidad y mortalidad. El clavo femoral proximal (PFN) es una opción quirúrgica efectiva; sin embargo, su éxito depende de una correcta colocación. La distancia punta-ápice (TAD) es un parámetro radiográfico predictivo, siendo ≤ 25 mm el valor óptimo asociado a menor riesgo de falla mecánica. Aunque su utilidad está bien documentada, existen pocos estudios en Latinoamérica que evalúen la frecuencia de un TAD adecuado (≤ 25 mm), y la mayoría han sido realizados con implantes distintos al PFN. El objetivo de este estudio es determinar la frecuencia de un TAD adecuado en pacientes operados con PFN por fractura intertrocantérica del fémur proximal en el Hospital Cayetano Heredia entre enero de 2022 y diciembre de 2024. Se desarrollará un estudio observacional, cuantitativo, retrospectivo y transversal. La población estará conformada por pacientes con fractura intertrocantérica tratados con PFN. Con base en datos hospitalarios, se estimó una población de 150 pacientes en tres años. Se calculó un tamaño muestral de 108 participantes, ajustado a 119 tras considerar un 10% de posibles pérdidas. La recolección de datos se realizará mediante revisión de historias clínicas. La medición del TAD se efectuará con el software Oviyam 2.7.4l. El análisis estadístico se realizará en RStudio y se enfocará en calcular la frecuencia del TAD adecuado y explorar factores asociados mediante análisis bivariado y regresión logística
Clinical characteristics and physical activity in chronic kidney disease patients in the hemodialysis program, 2025
Get PDFIntroducción: La actividad física en pacientes renales a niveles adecuados y prescriptos contribuye de manera positivamente a la mejora de salud de diferentes sistemas del organismo, y por ende la calidad de vida comprometida por esta enfermedad. Objetivo: Establecer la conexión entre las características clínicas y la actividad física en pacientes con enfermedad renal crónica del programa de hemodiálisis de EsSalud, 2025. Materiales y Métodos: Se llevará a cabo un estudio descriptivo y correlacional, con un diseño no experimental, enfoque cuantitativo y de corte transversal. La técnica utilizada será la encuesta, empleando como instrumento un cuestionario para las características clínicas y el Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ) para evaluar la actividad física. La población estará compuesta por 70 pacientes del programa de hemodiálisis de EsSalud. Plan de análisis: El procesamiento de los datos se llevará a cabo en el software SPSS. Para el análisis, se emplearán estadísticas descriptivas e inferenciales, utilizando la prueba de Chi cuadrado con un nivel de significancia de 0,05. La información se presentará y analizará mediante tablas de doble entrada.Introduction: Physical activity at appropriate and prescribed levels in renal patients contributes positively to improving the health of different body systems and, consequently, enhances the quality of life affected by this disease. Objective: To establish the connection between clinical characteristics and physical activity in patients with chronic kidney disease in the EsSalud hemodialysis program, 2025. Materials and Methods: A descriptive and correlational study will be conducted with a non-experimental design, quantitative approach, and cross-sectional analysis. The technique used will be a survey, employing a questionnaire for clinical characteristics and the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) to assess physical activity. The population will consist of 70 patients from the EsSalud hemodialysis program. Analysis Plan: Data processing will be carried out using SPSS software. For the analysis, descriptive and inferential statistics will be used, applying the Chi-square test with a significance level of 0.05. The information will be presented and analyzed using cross-tabulation tables
Nursing activities aimed at reduce anxiety in patients under hemodialysis
Get PDFLas personas sometidas a diálisis son propensas a presentar problemas emocionales como la ansiedad, debido a las limitaciones impuestas por la insuficiencia renal crónica y las diálisis; por ello, las intervenciones que lleve a cabo el profesional de enfermería repercuten en la mejora de su estado emocional. Objetivo: Describir estrategias de enfermería orientadas a disminuir la ansiedad en pacientes en sesión de hemodiálisis. Metodología: Revisión bibliográfica, descriptiva, retrospectiva. Se consideraron artículos indexados durante los últimos 10 años, de diferentes idiomas que se encontraron en bases de datos como: Scielo, Pubmed y Google académico. Resultados: Se analizó un total de 101 artículos de investigación; sin embargo, solo 20 cumplieron con los criterios de selección. De estos artículos se observó una prevalencia alta de ansiedad en pacientes dializados; pero que disminuyen cuando se llevan a cabo actividades de enfermería como la visualización de películas, la musicoterapia, actividades recreativas, intervenciones educativas, herramientas psicométricas, estrategias de afrontamiento, actividades de apoyo social y de bienestar espiritual. Conclusiones: Se concluye que las actividades de enfermería tienden a reducir la ansiedad en pacientes en sesión de hemodiálisis.People on dialysis are sometimes prone to emotional problems such as anxiety due to the limitations imposed by chronic kidney failure and dialysis; therefore, interventions carried out by nursing professionals have an impact on improving their emotional state. Objective: To describe nursing strategies aimed at reducing anxiety in patients undergoing hemodialysis. Methodology: A descriptive, retrospective bibliographic review. Articles indexed within the last 10 years, in different languages, found in databases such as Scielo, PubMed, and Google Scholar. Results: A total of 101 research articles were analyzed; however, only 20 met the selection criteria. Of these articles, a high prevalence of anxiety was observed in dialysis patients; however, this prevalence decreases when nursing activities such as movie watching, music therapy, recreational activities, educational interventions, psychometric tools, coping strategies, social support activities, and spiritual well-being are carried out. Conclusions: It is concluded that nursing activities tend to reduce anxiety in patients undergoing hemodialysis sessions
Utility and diagnostic accuracy of fractional flow reserve by computerized tomography (Ffr-Ct) for coronary disease
Get PDFIntroducción: La ateroesclerosis coronaria (EAC) es una de las causas más importantes de mortalidad en el mundo. En el Perú, según ENDES, el 41,1% de las personas mayores de 15 años tienen riesgo cardiovascular muy alto. El Flujo de reserva fraccional por tomografía computarizada (FFR-TC) surge como alternativa no invasiva, permite tener información anatómica y funcional de las arterias coronaria, en un solo estudio. Objetivo: Describir la utilidad y el nivel de precisión diagnóstica del FFR-CT para lesiones coronarias. Metodología: El estudio realizó una revisión narrativa de artículos en inglés publicados entre el 2019 y 2024 extraídos de PubMed, de tipo experimental, observacionales analíticos, metaanálisis, revisiones sistemáticas, ensayos clínicos, estudios de casos. No se incluyeron los que hablen de otras enfermedades cardiacas o modalidad de imágenes que no sean de interés. Descripción de hallazgos: Se revisaron 179 estudios, de los cuales se incluyeron 53 artículos. Estudios multicéntricos, como el DeFACTO, el NXT y el ADVANCE, han validado la FFR-CT, demostrando su alta precisión diagnóstica, con sensibilidad de hasta 90% y especificidad de hasta el 79%, superiores a la angiografía coronaria convencional. Además, la FFR-CT ha demostrado su capacidad para modificar la estrategia diagnóstica y reducir la necesidad de procedimientos invasivos. Conclusiones: La FFR-CT ha demostrado ser una herramienta diagnóstica de gran valor, una alternativa no invasiva y tener menos complicaciones posteriores. Además, permite una evaluación tanto anatómica como funcional, con un alta sensibilidad y especificidad validada por expertos en el mundo.Introduction: Coronary atherosclerosis (CAD) is one of the most important causes of mortality in the world. In Peru, according to ENDES, 41.1% of people over 15 years old are at very high cardiovascular risk. Fractional Flow Reserve by Computed Tomography (FFR-CT) has emerged as a non-invasive alternative that offers both anatomical and functional information about the coronary arteries in a single study. Objective: To describe the utility and diagnostic accuracy of FFR-CT for coronary disease. Methodology: This study conducted a narrative review of English-language articles published between 2019 and 2024, sourced from PubMed. The review included experimental studies, analytical observational studies, meta-analyses, systematic reviews, clinical trials, and case studies. Studies on other heart diseases or imaging modalities not of interest were excluded. Description of findings: A total of 179 studies were reviewed, of which 53 articles were included. Multicenter studies, such as DeFACTO, NXT, and ADVANCE, have validated FFR-CT, demonstrating its high diagnostic accuracy, with sensitivity up to 90% and specificity up to 79%, outperforming conventional coronary angiography. Additionally, FFR-CT has shown its ability to modify diagnostic strategies and reduce the need for invasive procedures. Conclusions: FFR-CT has proven to be a highly valuable diagnostic tool, offering a non-invasive alternative with fewer complications. Furthermore, it allows for both anatomical and functional evaluation, with high sensitivity and specificity validated by global experts
Más allá de las cifras: trayectorias de las jóvenes universitarias en el acceso a servicios de salud mental
Get PDFLa salud mental en jóvenes, especialmente en mujeres, es un tema de creciente preocupación en el Perú. Las universitarias enfrentan una etapa de transición marcada por presiones académicas, exigencias familiares y exposición a casos de violencia, lo que incrementa su vulnerabilidad a trastornos como la ansiedad y la depresión. Esta investigación analiza las trayectorias de las jóvenes universitarias en la búsqueda de atención de servicios de salud mental a través de un enfoque cualitativo basado en entrevistas semiestructuradas con universitarias de 18 a 25 años. El análisis revela tres trayectorias: (i) Accidentada, donde las jóvenes, tras episodios de violencia, enfrentaron barreras económicas y burocráticas antes de acceder a la atención; (ii) Solitaria, donde las entrevistadas buscaron apoyo debido a la presión académica y la falta de validación emocional en su entorno cercano, encontrando en la terapia un espacio seguro; y (iii) Exigente, donde las universitarias requirieron apoyo de servicios de salud mental ante las presiones académicas y familiares, enfrentándose a los estigmas vinculados a la salud mental. Sin embargo, el acceso a estos servicios estuvo facilitado por el respaldo emocional y financiero de redes de apoyo. Los hallazgos evidencian que el acceso a servicios de salud mental no es lineal ni uniforme, y que está condicionado por detonantes específicos, la disponibilidad de apoyo y las barreras estructurales vinculadas a los determinantes sociales. Se recomienda fortalecer los servicios de salud mental universitarios para reducir el estigma, mejorar la articulación de servicios públicos e incorporar un enfoque de género que sea implementado de forma transversal en los servicios disponibles.Mental health in young people, especially women, is a growing concern in Peru. University students face a transitional stage marked by academic pressures, family demands, and exposure to cases of violence, increasing their vulnerability to disorders such as anxiety and depression. This research analyzes the trajectories of young female university students in seeking mental health care services through a qualitative approach based on semi-structured interviews with university students aged 18 to 25. The analysis reveals three trajectories: Turbulent, where young women, after experiencing violence, faced economic and bureaucratic barriers before accessing care; Isolated, where the interviewees sought support due to academic pressure and the lack of emotional validation in their immediate environment, finding in therapy a safe space; and Demanding, where university students required mental health support due to academic and family pressures, facing the stigmas associated with mental health. However, access to these services was facilitated by the emotional and financial support from social networks. The findings show that access to mental health services is neither linear nor uniform, being conditioned by specific triggers, the availability of support, and structural barriers linked to social determinants. It is recommended to strengthen university mental health services to reduce stigma, improve the coordination of public services, and incorporate a gender-sensitive approach that is implemented transversally across the available services
Frequency of diagnoses of occlusal functional disorders in patients attended at the teaching dental center of the Cayetano Heredia Peruvian University between the years 2018-2023
Get PDFIntroducción: La base para un tratamiento odontológico exitoso es un correcto diagnóstico. Por ello debemos conocer el sistema estomatognático y la oclusión. El sistema estomatognático está constituido por diversos tejidos, la articulación temporomandibular y arcos dentarios. La oclusión es la relación entre las superficies incisales y oclusales de los dientes de ambos maxilares. Al verse afectado uno de ellos va a existir repercusiones en la salud oral de forma funcional, masticatoria, fonética y estética. Objetivo: Determinar la frecuencia de diagnósticos funcionales oclusales en pacientes atendidos en el Centro Dental Docente de la Universidad Peruana Cayetano Heredia entre los años 2018-2023. Materiales y métodos: El tipo de estudio fue descriptivo, retrospectivo, observacional y transversal. Se utilizaron las variables: diagnóstico de oclusión, edad, sexo, sede y nivel académico. La muestra se obtuvo de la base de datos de los pacientes atendidos en pregrado y Rehabilitación Oral, obteniendo 2829 HC virtuales. Resultados: El diagnóstico más frecuente fue la Disarmonía Oclusal con 70.55% (n=1996), edéntulo total superior e inferior con 9.83% (n=278), Oclusión colapsada con 7% (n=198), Colapso Posterior de Mordida con 6.93% (n=196), Oclusión Traumática con 4.56% (n=129) y Síndrome de Combinación un 1.13% (n=32). Conclusiones: El diagnóstico más frecuente fue la Disarmonía Oclusal. El sexo femenino fue el más frecuente. El promedio de edad fue de 48.66 años y el grupo etario más frecuente fue el de 50-59 años. Pregrado presentó más casos diagnosticados. La Sede con mayores diagnósticos fue San Martín de Porres.Introduction: The basis for successful dental treatment is a correct diagnosis. Therefore, we must understand the stomatognathic system and occlusion. The stomatognathic system is made up of various tissues, the temporomandibular joint, and dental arches. Occlusion is the relationship between the incisal and occlusal surfaces of the teeth in both jaws. When one of them is affected, there will be repercussions on oral health in terms of function, mastication, phonetics, and aesthetics. Objective: To determine the frequency of occlusal functional diagnoses in patients treated at the Teaching Dental Center of the Universidad Peruana Cayetano Heredia between 2018 and 2023. Materials and methods: The study was descriptive, retrospective, observational, and cross-sectional. The variables used were: occlusion diagnosis, age, sex, location, and academic level. The sample was obtained from the database of patients treated in undergraduate and Oral Rehabilitation programs, obtaining 2,829 virtual CH. Results: The most frequent diagnosis was Occlusal Disharmony with 70.55% (n=1996), total upper and lower edentulous with 9.83% (n=278), Collapsed Occlusion with 7% (n=198), Posterior Bite Collapse with 6.93% (n=196), Traumatic Occlusion with 4.56% (n=129) and Combination Syndrome 1.13% (n=32). Conclusions: The most frequent diagnosis was Occlusal Dysharmony. Female sex was the most frequent. The average age was 48.66 years and the most frequent age group was 50-59 years. Undergraduate presented more diagnosed cases. The Campus with the highest diagnoses was San Martín de Porres
Efficacy of isotretinoin in reducing dermal thickness in patients undergoing primary rhinoseptoplasty
Get PDFEl aumento del grosor de la piel nasal en pacientes mestizos se asocia con la hiperactividad de las glándulas sebáceas, lo que puede afectar los resultados estéticos de la rinoseptoplastía primaria. La isotretinoína, al disminuir la actividad sebácea, podría reducir el grosor dérmico y optimizar estos resultados. Este estudio prospectivo, experimental y controlado evaluará la eficacia de la isotretinoína como tratamiento adyuvante en la reducción del grosor dérmico en pacientes mestizos sometidos a rinoseptoplastía primaria. Se incluirán 60 pacientes operados en el servicio de Cirugía Plástica del Hospital Cayetano Heredia en 2026. Se administrará isotretinoína oral (20 mg/día) durante dos meses antes de la cirugía y cuatro meses después. El grosor dérmico se medirá mediante ecografía de alta frecuencia (22 MHz) en el dorso, la punta y el ala nasal izquierda, antes del inicio del tratamiento y a los seis meses postoperatorios en ambos grupos. El análisis estadístico se realizará con RStudio, utilizando la prueba T para muestras pareadas para la comparación de medias. Dado que la población mestiza es predominante en Perú, este estudio busca aportar evidencia sobre la eficacia de la isotretinoína en la mejora de los resultados estéticos en rinoseptoplastía primaria
Caregiver stress overload level primary in patients with schizophrenia in a Lima - East community mental health center, 2024
Get PDFAntecedentes: La esquizofrenia dentro de sus antecedentes, abarca la salud a nivel público, por ende, que el cuidador primario lidia hacia las necesidades básicas en un período extenso de tiempo. Objetivos: Determinar el nivel de sobrecarga de estrés que presenta el cuidador primario en un Centro Comunitario de Salud Mental de Lima Esté, considerando sus dimensiones la impresión en el cuidado, la relación interpersonal y expectativas de autoeficacia. Material y Método: Estudio de tipo cuantitativo, diseño descriptivo y de corte transversal, con muestreo no probabilístico. La población está conformada por 50 participantes, 20 del Centro de Salud Mental “El Agustino” y 30 del Centro de Salud Mental “David Tejada de Rivero”. Se aplicó el instrumento de la escala de sobrecarga del cuidador de Zarit, consiste de 22 preguntas ya validadas, con una confiabilidad de alfa de Cronbach de 0,69 y 0.90. La base de datos fue almacenada en el Microsoft Excel. Resultados: La ejecución de los resultados de manera general indica que el nivel de sobrecarga de estrés del cuidador resultó un 46,0% de nivel intenso, en la dimensión impresión del cuidado, el 66,0% presento sobrecarga intensa, en la dimensión calidad de la relación interpersonal, el 54.0% resultó ausencia de sobrecarga y en la dimensión expectativa de autoeficacia, el 52.0% manifestó sobrecarga intensa .Conclusión: Las evidencias obtenidas de manera general de ambos Centros Comunitarios de Salud Mental muestran como resultado la sobrecarga intensa en cuidadores primarios de pacientes con esquizofrenia.Background: Schizophrenia, within its background, encompasses public health, therefore the primary caregiver deals with basic needs over an extended period of time. Objective: To determine the level of stress overload experienced by primary caregivers at a Community Mental Health Center in Lima, Este, considering its dimensions: the impression of caregiving, interpersonal relationships, and self-efficacy expectations. Methods and Materials: This is a quantitative study with a descriptive, cross-sectional design and non-probability sampling. The population consisted of 50 participants, 20 from the El Agustino Mental Health Center and 30 from the David Tejada de Rivero Mental Health Center. The Zarit Caregiver Burden Scale was administered. It consists of 22 validated questions, with Cronbach's alpha reliability scores of 0.69 and 0.90. The database was stored in Microsoft Excel. Results: The execution of the results in general indicates that the level of caregiver stress overload was 46.0% intense, in the dimension impression of care, 66.0% presented intense overload, in the dimension quality of interpersonal relationships, 54.0% showed absence of overload and in the dimension expectation of self-efficacy, 52.0% showed intense overload. Conclusion: Evidence from both Community Mental Health Centers shows a significant burden on primary caregivers of patients with schizophrenia
Influence of tactile-kinesthetic stimulation on weight gain in premature infants: a narrative review
Get PDFIntroducción: A nivel mundial, cada año nacen 20 millones de neonatos con problemas de bajo peso, de los cuales 15 millones son prematuros. La presentación simultánea de ambas condiciones aumenta el riesgo de mortalidad infantil y discapacidad, enfatizando la necesidad de intervenciones fisioterapéuticas efectivas para promover la ganancia de peso. Objetivo del estudio: Describir la influencia de la estimulación táctil-cinestésica en la ganancia de peso en prematuros. Metodología: El estudio realizó una revisión narrativa de literatura, utilizando artículos extraídos de PubMed y Google académico hasta febrero de 2025. Se incluyeron artículos publicados entre los años 2010 y 2025, que involucraron a neonatos prematuros tardíos a moderados entre 32 a 36 semanas de edad gestacional, con peso entre 1500 a 2500 gramos, hemódicamente estables que especifiquen la influencia de estimulación táctil-cinestésica en la ganancia de peso en prematuros; en inglés, español y portugués, de acceso libre. Descripción de hallazgos: De un total de 2904 estudios, se seleccionaron 25 documentos, incluyendo ensayos y revisiones, para el análisis. Conclusiones: Queda evidenciado que la estimulación táctil-cinestésica mejora significativamente la ganancia de peso en un 10% y la estabilidad clínica en un 40% en neonatos prematuros.Introduction: Worldwide, 20 million newborns are born each year with low-birth-weight problems, of which 15 million are premature. The simultaneous presentation of both conditions increases the risk of infant mortality and disability, emphasizing the need for effective physiotherapeutic interventions to promote weight gain. Objective of the study: To describe the influence of tactile-kinesthetic stimulation on weight gain in premature infants. Methodology: The study conducted a narrative literature review, using articles extracted from PubMed and Google Scholar until February 2025. Articles published between 2010 and 2025 were included, involving late to moderate preterm neonates between 32 to 36 weeks of gestational age, weighing between 1500 and 2500 grams, hemodically stable, specifying the influence of tactile-kinesthetic stimulation on weight gain in premature infants; in English, Spanish and Portuguese, open access. Description of findings: From a total of 2904 studies, 25 documents, including trials and reviews, were selected for analysis. Conclusions: It is evident that tactile-kinesthetic stimulation significantly improves weight gain by 10% and clinical stability by 40% in premature neonates
Diagnostic accuracy of magnetic resonance imaging compared with arthroscopic findings in the diagnosis of ramp-type meniscal lesions at the Edgardo Rebagliati Martins National Hospital, January-July 2024
Get PDFLa investigación tiene como objetivo determinar la exactitud diagnóstica entre los hallazgos por resonancia magnética (RM) y los hallazgos artroscópicos en pacientes con lesiones meniscales tipo rampa, atendidos en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins durante el periodo de enero a julio de 2024. Se trata de un estudio observacional retrospectivo, con una población estimada de aproximadamente 100 pacientes. Esta estimación se basa en que en el hospital se realiza, en promedio, una ligamentoplastía del ligamento cruzado anterior por día, procedimiento estrechamente asociado con la presencia de lesiones tipo rampa, lo cual permite anticipar un número suficiente de casos relevantes para el análisis. Se empleará la técnica de análisis documentario mediante una ficha de recolección de datos, en la que se registrarán los casos de pacientes con sospecha de rotura del ligamento cruzado anterior que hayan sido sometidos a una RM (con o sin diagnóstico de lesión tipo rampa) convencional (sin contraste endovenoso ni intraarticular) y posteriormente a una cirugía artroscópica. Para el análisis de los datos se aplicarán pruebas descriptivas como media, mediana, desviación estándar, rango intercuartílico y frecuencias. Se utilizará una matriz de confusión para calcular los principales indicadores de exactitud diagnóstica: sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo, junto con sus respectivos intervalos de confianza al 95%. Además, se evaluará el grado de concordancia global entre ambas pruebas mediante el índice Kappa de Cohen