Cologne Excellence Cluster on Cellular Stress Responses in Aging Associated Diseases
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Die Zusammenarbeit von Tauben und Dolmetschenden als Deaf Professionals und Designated Interpreters. Eine Standortbestimmung und Weiterentwicklung für den deutschsprachigen Raum.
Get PDFTaube Menschen erlangen zunehmend höhere Bildungsabschlüsse und besetzen anspruchsvollere berufliche Positionen. Mit der wachsenden Qualifkation verändern
sich die Anforderungen an die Gebärdensprachdolmetschenden, die mit ihnen arbeiten. Das Deaf Professionals - Designated Interpreter Modell stellt einen innovativen
Ansatz der Zusammenarbeit zwischen tauben Fachkräften und spezialisierten Gebärdensprachdolmetschenden dar. Während dieses Modell seit den 1990er Jahren im angloamerikanischen Sprachraum beschrieben und erforscht wurde, fehlt es im deutschsprachigen Raum weitgehend an Forschungsergebnissen.
Diese Forschungslücke schließt die vorliegende Arbeit, indem sie das Deaf Professionals - Designated Interpreter Modell erstmals systematisch auf den deutschsprachigen
Raum überträgt, eine detaillierte Merkmalsmatrix bereit stellt und die charakteristischen Dynamiken der Beteiligten herausarbeitet.
Durch den Nachweis der in der angloamerikanischen Literatur beschriebenen Charakteristika für den deutschen Sprachraum mittels qualitativer Interviews beweist die Arbeit erstmaligen die internationale Anschlussfähigkeit des Modells. Darüber hinaus
leistet sie einen originären Beitrag zu den Translationswissenschaften, indem sie das
Modell nicht nur als Praxisphänomen, sondern als eigenständiges Forschungsdesiderat etabliert. Dabei nimmt innerhalb des umfassenden Kompetenzerwerbsprozesses
von Tauben und Dolmetschenden insbesondere das Zusammenspiel von Inszenierungskompetenzen eine zentrale Rolle ein
The Impact of Targeted miR-29 Delivery on Liver and Lung Fibrosis: Therapeutic Potential and Mechanisms
Get PDFBedeutung des Monitorings audiologischer, kind- sowie umweltbezogener Einflussfaktoren für die Entwicklung von Kindern nach Versorgung mit Cochlea-Implantat
Get PDFIntegraler Bestandteil der kindlichen Versorgung mit Cochlea Implantat (CI) ist eine multidisziplinäre familienzentrierte Intervention im Rahmen einer CI-Folgetherapie. Gegenstand der vorliegenden Arbeit ist das Monitoring unterschiedlicher Faktoren, die erwiesenermaßen die Entwicklung von CI-versorgten Kindern beeinflussen.
Es konnte gezeigt werden, dass der LittlEARS® Hörfragebogen (LEAQ) zur Beurteilung der präverbalen Entwicklung früh bilateral CI-versorgter Kinder sehr gut geeignet ist. Dabei sollte bei früher CI-Versorgung das Lebensalter als Bezugsmaß in der Diagnostik herangezogen werden.
Kinder mit schweren zusätzlichen Behinderungen und CI (CAD) weisen Unterschiede in der technischen Versorgung im Vergleich zu Kindern mit CI ohne zusätzliche schwere Behinderungen (CnonAD) auf. Es ist von hoher Bedeutung, die tägliche CI-Tragedauer der CAD zu optimieren, um auch die T- und MC-Level als Basis für eine erfolgreiche Hör- und Kommunikationsentwicklung individuell bestmöglich einzustellen. Sowohl objektive als auch subjektive Verfahren haben in dem CI-Anpassprozess ihre Berechtigung und sollten standardmäßig zum Einsatz kommen.
Eine Einschätzung der elterlichen kindgerichteten Sprache (KGS) mittels der an die Bedürfnisse CI-versorgter Kinder adaptierten EKIE-hör ist möglich ist und kann als Grundlage für eine Elternberatung zur Optimierung der Eltern-Kind-Interaktion dienen. Aufgrund der Zeitökonomie lässt sich das Verfahren gut in den klinischen Alltag integrieren.
Insbesondere im Hinblick auf eine individuell bestmögliche Chance auf gelingende Teilhabe ist das frühe Monitoring von diversen Einflussfaktoren sinnvoll und anhand diverser Methoden umsetzbar. Die Ergebnisse dieser Studien sollen therapeutisch/pädagogischen sowie audiologischen Fachkräften mehr Sicherheit in der Versorgung der vulnerablen Gruppe sehr junger Kinder mit CI - mit und ohne zusätzliche schwere Behinderungen - geben und dadurch den CI-Versorgungsprozess optimieren. Des Weiteren können die Ergebnisse herangezogen werden, um die individuellen Interventionsprogramme auf Basis der Internationalen Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit bei Kindern und Jugendlichen (ICF-CY) zu evaluieren und bei Bedarf möglichst frühzeitig anzupassen
Emergent phenomena in conventional superconducting quantum devices
Get PDFConventional superconducting quantum devices are highly versatile systems constituting a sandbox platform for the emulation of quantum condensed matter physics. We here present various circuits mimicking solid state systems like topological or moir\'e materials, partially enabled by feasible ideas for exotic capacitances. We discuss the Cooper-pair transistor representing a minimal topological circuit that simulates a Chern insulator. Its topological state results in a quantization of a current response that is robust against typically detrimental external perturbations, most notably charge noise, quasiparticle poisoning, and finite temperature contributions. On the contrary, low-frequency charge noise is actually even beneficial for the observation of the quantized response. Moreover, we propose a quasiperiodic capacitance made of standard circuit elements and provide insight into its diverse applications. First we use its nonlinear nature to implement topologically protected degeneracies in 2D, whose Dirac character suppresses classical finite-frequency current noise. Second it facilitates the emulation of incommensurate physics by creating a quasiperiodic potential in charge space. As an example we propose a circuit showing Anderson localization in charge space by implementing the Aubry-Andr\'e model in 1D as well as a multidimensional version. We as well design circuits which can reproduce Hofstadter's butterfly and the magic-angle effect, accessible via spectroscopic transport measurements. One key endeavor was to investigate the influence of parasitic linear capacitances, which are unavoidable in this circuit implementation. They give rise to harmonic traps known from cold atom systems. Crucially, the here considered spectral signatures are nonetheless observable and a provided convolution formula can connect the density of states with and without harmonic trap, valid for general systems even beyond quantum circuits
Iodkarten aus der Spektral Detektor Computertomographie: Definition von Referenzwerten zum Einsatz in der onkologischen Bildgebung
Get PDFDissertation zur physiologischen Verteilung von iodhaltigem Kontrastmittel in "gesundem" Gewebe mit dem Ziel der Definition von Referenzwerten und der Identifikation von Einflussfaktoren. Über die Normierung der Daten auf die abdominelle Aorta kann der BMI als Einflussgröße für die Iodkonzentrationen vernachlässigt und die Streuung reduziert werden. Alters- und geschlechtsspezifische Unterschiede können somit isoliert betrachtet werden
PhilReport #1
No full textPhilReport ist der offizielle Newsletter des FID Philosophie, der regelmäßig Updates zu aktuellen Projekten, neuen Veröffentlichungen, digitalen Ressourcen, technischen Entwicklungen und wissenschaftlichen Veranstaltungen bietet. Ziel ist es, den Leser*innen einen umfassenden Überblick über die vielfältigen Angebote und Services des PhilPortals sowie die Entwicklungen innerhalb der Fachcommunity bereitzustellen
Magnetospheric energetics in stellar wind-planet interactions: Implications for close-in extrasolar planets
Get PDFThe interaction between exoplanets close to their host stars and the surrounding stellar wind can potentially convert large amounts of electromagnetic energy. The converted powers are believed to exceed the strongest star--planet interactions in the solar system by orders of magnitude. Apart from the strong emissions produced by such interactions, they can have an impact on the evolution of planets, their space environment, atmosphere and interior. Planetary magnetic fields play a crucial role in the amount of energy converted during such interactions. A large number of known exoplanets are in close orbits around their host stars. In addition, many exoplanets have been discovered around sun-like and cool stars that exhibit significant magnetic activity. As magnetic activity increases, so does the possible influence of stars on the space environment of planets through frequent eruptions and flares, known as space weather. The sun's most energetic eruptive events are coronal mass ejections, which can contribute significantly to the erosion of atmospheres, for example. The Earth's magnetic field protects us to some extent, but whether this is a universal property of planetary magnetic fields is currently being debated.
All in all, the strength of interactions between planets and their space environment is significantly influenced by the energy content of the stellar wind plasma and that of the stellar eruptive events. A planetary magnetic field increases the size of the planetary obstacle to intercept the plasma. In this work we aim to better understand the energetics of stellar wind-planet interactions and role of planetary magnetic fields in controlling the dissipation of energy contained in coronal mass ejections within the planets. We focus on two exoplanetary systems that are of particular importance for the field of exoplanet science.
In the solar system, most gas planets and terrestrial planets have, or had, a magnetic field. Magnetic fields of exoplanets have not yet been measured conclusively. Longstanding efforts have been made to measure the magnetic fields of exoplanets by means of radio emissions originating from the auroral regions of the exoplanets. Recently, the first promising observation of radio emission from the Hot Jupiter exoplanet Tau Boötis b was reported, but to date this measurement has not been confirmed by follow-up observations. With auroral radio emissions from exoplanets the magnetic field strength of the planet can be deduced.
In this work we make use of the proposed magnetic field strength of Tau Boötis b to constrain its space environment and to dissect the energetics of the systems by means of magnetohydrodynamic simulations. We study the detailed electromagnetic energy fluxes of the interaction that ultimately carry the energy to power the auroral emissions. Due to the uncertainty of stellar wind predictions we also study the role of stellar wind density and magnetic field orientation on the energetics. In our simulations find that Poynting fluxes converted in the magnetosphere of the planet reach up to 1e+18 W. We find that exceptionally high Poynting flux-to-radio efficiencies are needed that exceed those measured at Jupiter by orders of magnitude. Furthermore, the magnetic activity of the host star, Tau Boötis A, can cause magnetic polarity reversals which strongly affect magnetic reconnection between stellar wind and planetary magnetic field. Due to the stars known magnetic cycle we expect periodic increases and decreases in radio power. In a closed magnetosphere the estimated radio flux falls below the observational threshold of the LOFAR telescopes, nearly regardless of the stellar wind density. Despite the high energetics of the interaction, radio fluxes generated in the auroral regions of the planet are, according to our model, too weak to be observable on Earth. These results make it clear that the search for radio emission requires stronger targeted stellar wind-planet interactions and better stellar wind predictions.
The Trappist-1 system of consists of seven terrestrial exoplanets orbiting an active cool star in close distances. In this work we study the space environment of Trappist-1b and e that is exposed to stellar coronal mass ejections (CMEs) by means of time-dependent magnetohydrodynamic simulations. We aim to better understand how planetary magnetic fields influence the intake of energy carried the CMEs. Furthermore, we study the interaction with CMEs dominated by different kinds of energy. We consider purely mechanical CMEs consisting of enhanced density and velocity and magnetically dominated CMEs that posses intrinsic flux ropes. We aim to understand the CME energy dissipation within the planet's interior by calculating inductive heating of the interior due to variations of magnetospheric magnetic fields. In our simulations we find that, for flux rope CMEs, planetary magnetic field only have insignificant effects on the energy dissipated in the interior as the magnetic variability contained in the flux rope translates to the magnetosphere via reconnection. Mechanical CMEs, however, need to convert the mechanical energy to magnetic variability by deforming and perturbing the planetary magnetic field. The magnetospheric dynamo action responsible for the conversion of kinetic energy to magnetic variability, strongly depends on the planetary magnetic field strength. Thus, dissipation rates in the interior scale strongly with the planetary magnetic field. Above a planetary magnetic field near half of Earth's magnetic field strength, the dissipation rates saturate in bot CME models and decrease slowly for stronger magnetic fields. Heating rates for single CME events are in the order of 1-10 TW while Joule heating the a hypothetical ionosphere amounts to several thousands of TW. Atmospheric dissipation rates that high can drive significant atmospheric outflows. In regard to the Poynting fluxes oriented towards the planet we find that the electromagnetic energy converted within the magnetosphere scales with the magnetic field cubed. Thus, planetary magnetic fields amplify the intake of external electromagnetic energy although only a smaller amount is eventually dissipated within the planet or in its atmosphere
Auswirkung des vorbestehenden rechtsventrikulären Remodelings auf Symptomatik und Prognose nach kathetergestützter Therapie der Trikuspidalklappeninsuffizienz
Get PDFDie hochgradige Trikuspidalklappeninsuffizienz (TI) ist häufig mit einer chronischen Volumenüberlastung sowie strukturellen und funktionellen Veränderungen des rechten
Ventrikels (RV) assoziiert, die als rechtsventrikuläres Remodeling (RVR) bezeichnet werden.
Diese Umbauvorgänge resultieren aus der erhöhten Volumenbelastung und können langfristig zu einer Verschlechterung der rechtsventrikulären Funktion führen. Die transkathetergestützte Trikuspidalklappenreparatur (TTVr) stellt eine minimalinvasive Behandlungsoption dar, die darauf abzielt, den Schweregrad der TI zu reduzieren und somit die kardiale Belastung zu senken.
Erste Studien zeigen, dass die TTVr die Lebensqualität und Alltagsfunktionalität der betroffenen Patientinnen und Patienten verbessern kann. Dennoch ist die Bedeutung des
präinterventionellen RVR auf die klinischen Ergebnisse und den Langzeitverlauf nach TTVr bisher nicht vollständig geklärt. Ziel unserer Studie und dieser Arbeit ist es daher, den Einfluss des RVR auf den prozeduralen Erfolg der TTVr, auf verschiedene Parameter der funktionellen Kapazität und Lebensqualität sowie auf die mittelfristige klinische Prognose und Überlebensraten zu analysieren.
Wir führten eine monozentrische Beobachtungsstudie an 223 Patientinnen und Patienten mit hochgradiger TI durch, die sich einer TTVr unterzogen hatten. Ziel der Studie war die Analyse von Veränderungen in der Lebensqualität, der funktionellen Leistungsfähigkeit im Alltag sowie
der mittelfristigen klinischen Prognose. Ein weiterer Untersuchungsaspekt war die Patientensicherheit der TTVr und der Einfluss des RVR auf die Therapieergebnisse.
Die Veränderung der Lebensqualität und Funktionalität wurde mithilfe der New York Heart Association (NYHA)-Klassifikation, des Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ), des 36-Item Short Form Health Survey (SF-36) sowie der 6 minute walking distance (6 MWD) einen Monat nach der TTVr bewertet. Die mittelfristige Mortalität und die Häufigkeit von Krankenhauseinweisungen aufgrund von Herzinsuffizienz wurden über einen Zeitraum von einem Jahr erfasst.
Bei 137 von 223 Patientinnen und Patienten (61 %) wurde ein präprozedurales RVR diagnostiziert. Die Symptomatik, Lebensqualität und Funktionalität verbesserten sich in beiden Gruppen zu einem vergleichbaren Ausmaß. Eine Verbesserung um mindestens eine NYHA-Klasse wurde bei 57 % der Patientinnen und Patienten mit RVR und bei 65 % der Patientinnen und Patienten ohne RVR festgestellt. Die 6 MWD verbesserte sich bei 36 % der Patientinnen und Patienten mit RVR und bei 34 % der Patientinnen und Patienten ohne RVR. Im MLHFQ zeigte sich eine Verbesserung bei 81 % der Patientinnen und Patienten mit RVR und bei 69 % der Patientinnen und Patienten ohne RVR, während der SF-36 eine Verbesserung bei 68 % der Patientinnen und Patienten mit RVR und bei 65 % der Patientinnen und Patienten ohne
RVR zeigte. Die Ein-Jahres-Mortalität und die Rate der Rehospitalisierung aufgrund von Herzinsuffizienz waren in der RVR-Gruppe (24 % bzw. 30 %) im Vergleich zur Gruppe ohne
RVR (8 % bzw. 13 %, beide p < 0,05) signifikant höher. In der multivariaten Analyse zeigte sich, dass RVR unabhängig mit einer erhöhten Mortalität (Hazard Ratio 2,3 [95 %-
Konfidenzintervall 1,0–5,0] p = 0,04) sowie mit dem kombinierten Endpunkt aus Mortalität oder Rehospitalisierung (Hazard Ratio 2,0 [95 %-Konfidenzintervall: 1,1–3,8] p = 0,03) assoziiert war.
Die TTVr war nach einem Monat, unabhängig vom Vorliegen eines RVR mit einer signifikanten Verbesserung der Lebensqualität assoziiert. Trotz der erhöhten Mortalität und
Rehospitalisierungsrate aufgrund von Herzinsuffizienz bei Patientinnen und Patienten mit RVR zeigte sich, dass die TTVr auch in diesem Patientenkollektiv einen erheblichen
symptomatischen Nutzen für Betroffene mit hochgradiger TI bietet
Highlighting the Impact of Health-Related Quality of Life in Older Inpatients The chance of patient-reported outcomes for the turnaround to a resource-orientated treatment
Get PDFDie Lebensqualität eines Patienten hat in den letzten Jahren zunehmend an Bedeutung gewonnen. Trotz der Umbrüche in der medizinischen Outcome-Kultur gestaltet sich die strukturierte und vergleichbare Erfassung von Lebensqualität weiterhin schwierig 1. Die Vielzahl an Messinstrumenten des patient-reported Outcomes Lebensqualität basiert oft auf unterschiedlichen Definitionen von Lebensqualität, mitunter auch, da in der Medizin häufig die gesundheitsbezogene Lebensqualität (HRQoL) abgebildet werden soll. Auch im vorliegenden Paper soll die gesundheitsbezogene Lebensqualität dargestellt werden und der Problematik der Messbarkeit insofern Rechnung getragen werden, als dass ein etabliertes Messinstrument, der EQ-5D und eine einfache subjektive numerische Skala verwendet werden. Die vorliegende Doktorarbeit soll das Spannungsfeld von Lebensqualität und geriatrischen Gegebenheiten benennen und kritisch diskutieren. Hierfür wurden 165 Patienten älter als 65 Jahre auf der nephrologischen Normalstation der Universitätsklinik Köln in die Studie eingeschlossen. Mit jedem Patienten wurde ein Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) mittels des Multidimensionalen Prognostischen Index (MPI) durchgeführt, es erfolgte zusätzlich die Erfassung von Geriatrischen Syndromen und Ressourcen sowie der gesundheitsbezogenen Lebensqualität. Nach Entlassung wurden die Patienten nach 3, 6 und 12 Monaten telefonisch nachverfolgt und zu ihrem Gesundheitsstatus und der Lebensqualität befragt.
Die Studienpopulation bestand zu 60% aus Männern, das Durchschnittsalter betrug 76 Jahre. Der Hauptteil der Patienten war pre-frail, entsprechend er MPI-2 Gruppe, 20% waren frail (MPI-3). Die gesundheitsbezogene Lebensqualität zeigte sich nicht assoziiert mit Alter, Geschlecht, Ausbildung und Lebensumständen, jedoch zeigten sich im Regressionsmodel signifikante Assoziationen zum MPI und zur Anzahl an Geriatrischen Syndromen (GS) und Ressourcen (GR), letzte auch nach Adjustierung für Alter, Geschlecht und MPI-Risikogruppe. Eine weitere Regressionsanalyse konnte Immobilität, Depression, chronische Schmerzen, Störungen im Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt und Schluckstörungen sowie emotionale und motivationale Ressourcen als signifikante Einflussgrößen auf die HRQoL identifizieren.
Die Follow-Up Ergebnisse konnten für 126 Patienten erhoben werden. Hierbei zeigten sich signifikante Korrelationen zwischen Überleben und MPI, Anzahl GR und GS und HRQoL. Des Weiteren korrelierten MPI und Anzahl GR und GS mit der HRQoL im 6- und 12-Monats Follow-Up.
Die zunehmende Relevanz von patientenzentrierten Outcomes wie der Lebensqualität lässt sich durch die vorliegenden Ergebnisse bestätigen. Die engen Assoziationen zwischen dem CGA, der Prognose und der Lebensqualität fordern für künftige Erhebungen, dass subjektive Maße und individuelle Bewertungen und Ressourcen in den Mittelpunkt der Forschung gerückt und in künftige Therapieplanungen einbezogen werden müssen