Cologne Excellence Cluster on Cellular Stress Responses in Aging Associated Diseases
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Subjective Health Literacy and Personality in Older Adults: Conscientiousness, Neuroticism, and Openness as Key Predictors—A Cross-Sectional Study
No full text[Artikel-Nr. 392] Low health literacy (HL) is associated with numerous negative health behaviors and outcomes, making it crucial to understand its underlying determinants. While associations between sociodemographic variables and subjective HL have already been demonstrated, data on the association between HL and personality remain limited. This study aims to extend the current knowledge by exploring how personality traits influence HL, beyond the effects of sociodemographic variables on HL. A cross-sectional study was performed with a sample of 238 healthy participants aged 50 to 92 years. Personality was measured using the NEO Five-Factor Inventory and subjective health literacy using the HLS-EU-Q47 questionnaire. Descriptive and correlational analyses as well as a multiple linear regression analysis with the Big Five personality traits, sex, age, and education as predictors of subjective health literacy were performed. The General-HL index was 37.22 (SD 7.98), which corresponds to sufficient or non-limited health literacy. The Big Five personality traits accounted for 32.2% of the variance in health literacy. Of the traits, Conscientiousness emerged as the strongest predictor (β = 0.31, medium effect), followed by Neuroticism (β = −0.21, small effect) and Openness to experience (β = 0.15, small effect). Sex was also a significant predictor of health literacy (β = 0.14, small effect). These results suggest that personality plays a significant role in health literacy, with higher Conscientiousness, lower Neuroticism, and higher Openness to experience, as well as female sex, predicting better health literacy. These findings underscore the importance of considering personality traits in interventions aimed at improving health literacy, with potential implications for both theoretical understanding and practical application in healthcare settings
Elephant corridors in the Kavango-Zambezi transfrontier conservation area (KAZA TFCA): environmental infrastructures for a greener anthropocene in Namibia’s Mudumu landscape
No full textZusammenfassung: Wildtierkorridore gelten als wesentliche Umweltinfrastrukturen, die die Konnektivität zwischen Lebensräumen und die biologische Vielfalt in modernen Naturschutzlandschaften gewährleisten. Mit Bezug auf sozialwissenschaftliche Literatur über Infrastruktur im Allgemeinen und Umweltinfrastruktur im Besonderen, wird in diesem Beitrag ein umstrittener Wildtierkorridor als Teil eines großen Naturschutzprojekts analysiert, die Kavango-Zambezi Transfrontier Conservation Area (KAZA TFCA), die mit 520.000 km 2 das größte Schutzgebiet der Welt ist. Am Beispiel von Elefanten gehen wir der Frage nach, wie Wildtierkorridore entstehen und wie sie verwaltet werden. Nur auf den ersten Blick erscheinen sie als etwas Natürliches, das durch die täglichen oder saisonalen Bewegungen großer Pflanzenfresser entsteht. In der Tat entstehen durch regelmäßige Wanderungen, von beispielsweise Elefanten, gut sichtbare Wege in der Savannenlandschaft. Um sie zu Wildtierkorridoren zu machen, ist jedoch menschliches Handeln erforderlich: Wir betrachten Wildtierkorridore als hybride Elemente, die durch Tiermobilität, Verwaltungsmaßnahmen und moderne Technologien geschaffen werden. Wie wir am Beispiel eines wichtigen namibischen Wildtierkorridors, dem so genannten Sobbe-Korridor, im Detail zeigen werden, ist der Konflikt zwischen Mensch und Elefant eine echte Herausforderung, die zu lokalem Widerstand gegen die Korridore führt. Überraschenderweise sind Konflikte entlang der linearen Siedlungen an Straßen häufiger als in den Wildtierkorridoren, obwohl Konflikte zwischen Menschen und Elefanten ein wichtiges Thema im Zusammenhang mit den Korridoren bleiben. Die größte Herausforderung für die Korridore geht jedoch von der raschen Ausdehnung der landwirtschaftlichen Nutzflächen sowie von lokalen Konflikten um Landbesitz aus
Imaging of Groundwater Salinity and Seawater Intrusion in Subiya Peninsula, Northern Kuwait, Using Transient Electromagnetics
No full text[Artikel-Nr. 652] This study investigates the presence and spatial extent of saline water and seawater intrusion in the Subiya Peninsula, Kuwait, a region designated for the establishment of the new Silk City. We collected transient electromagnetic (TEM) data at 63 stations using a coincident loop setup on a regional, as well as local, scale. The data were analyzed through conventional 1D inversion techniques, including Occam and Levenberg–Marquardt methods, to create detailed resistivity models of the subsurface. Our findings indicate significant variations in groundwater salinity, with increased salinity towards the coast and partly decreasing resistivity with depth, suggesting a transition from brackish to saline water. In the northern region, close to the Abdali farms and Al-Raudhatain freshwater fields, groundwater remains fresher at greater depths, while in the south, saline conditions are encountered, occurring at shallower depths. Local scale analysis reveals potential saltwater intrusion pathways and highlighted geological features such as faults. A thorough understanding of the hydrogeological conditions is crucial, as saltwater injection for oil recovery is common in Kuwait, and may correlate with present-day seismic activity. These insights are critical for the sustainable planning and development of Silk City, emphasizing the necessity for further geophysical studies and borehole data to ensure construction safety and sustainable water supply management. This research provides a foundational understanding of the hydrogeological conditions essential for the successful implementation of the Silk City project and for groundwater management in northern Kuwait
CLEC3A-Derived Antimicrobial Peptides Reduce Staphylococcus aureus Bacterial Counts in an In Vivo Biomaterial-Associated Infection Mouse Model
No full text[Artikel-Nr. 234] Background/Objectives: Biomaterials are an essential part of healthcare for both diagnostic and therapeutic procedures. Although some biomaterials possess antimicrobial properties, introducing biomaterial into the body may lead to infections due to bacterial adhesion on their surfaces and still poses a major clinical problem. Peptides derived from the human cartilage-specific C-type lectin domain family 3 member A (CLEC3A) show a potent antimicrobial effect. In addition, coating titanium, a commonly used prosthetic material, with the CLEC3A-derived AMPs HT-47 and WRK-30 greatly reduces the number of adherent bacteria in vitro. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of CLEC3A-derived peptides HT-47 and WRK-30 in reducing bacterial adhesion and mitigating infection in vivo in a murine biomaterial-associated infection model. Methods: To do so, an in vivo mouse infection model was used, where titanium plates—either uncoated or coated with chimeric CLEC3A-derived peptides TiBP-HT-47 and TiBP-WRK-30—were implanted subcutaneously into mice. This was followed by the introduction of Staphylococcus aureus bacterial cultures to induce a biomaterial-associated infection. After 24 h, the titanium plates, surrounding tissue, and mice blood samples were investigated. Results: CLEC3A-coated titanium plates lead to a significantly lower bacterial count than uncoated ones. Additionally, they prevent the infection from spreading to the surrounding tissue. Moreover, mice with CLEC3A-coated implants display lower IL-6 serum levels and therefore decreased systemic inflammation. Conclusions: In conclusion, in this biomaterial-associated infection mouse-model, CLEC3A-derived peptides show in vivo antimicrobial activity by reducing bacterial burden on biomaterial and wound tissue and decreasing systemic inflammation, making them promising candidates for clinical applications
Comprehensive Statistical Analysis of Skiers’ Trajectories: Turning Points, Minimum Distances, and the Fundamental Diagram
No full text[Artikel-Nr. 1379] In recent years, an increasing number of accidents at ski resorts have raised significant safety concerns. To address these issues, it is essential to understand skiing traffic and the underlying dynamics. We collected 225 trajectories, which were analyzed after a correction process. To obtain a quantitative classification of typical trajectories we focus on three main quantities: turning points, minimum distance, and the fundamental diagram. Our objective was to analyze these trajectories in depth and identify key statistical properties. Our findings indicate that three factors—turning angle, curvature, and velocity change—can be used to accurately identify turning points and classify skiers’ movement styles. We found that aggressive skiers tend to exhibit larger and less stable turning angles, while conservative skiers demonstrate a more controlled style, characterized by smaller, more stable turns. This is consistent with observations made for the distribution of the minimum distance to other skiers. Furthermore, we have derived a fundamental diagram which is an important characteristic of any traffic system. It is found share more similarities with the fundamental diagram of ant trails than those of highway traffic
Synthese und Evaluation von Chelatoren für metabolisch stabile 45Ti-Komplexe
Get PDFUnter den Nicht-Standard PET-Nukliden ist Ti-45 aufgrund seiner idealen Zerfallseigenschaften (T1/2 = 3,08 h); geringen maximalen Positronenenergie (Eβ+,max. = 1,04 MeV) und niedrigem Gamma-Anteil) von großer Bedeutung. Aufgrund der im Vergleich längeren Halbwertszeit können metabolisch langsame Prozesse verfolgt werden und die Auflösung der PET-Aufnahmen ist durch die geringe Positronenenergie ideal. Die Markierung von bioaktiven Molekülen mit Ti-45 ist jedoch bis heute noch nicht weit entwickelt, da es zum einen an geeigneten Methoden für die Isolation von Ti-45 aus den bestrahlten Targets und andererseits bifunktionellen Chelatoren für eine stabile Ti-45 Komplexierung mit Konjugation an bioaktive Moleküle mangelt.
Das Ziel dieser Arbeit war es daher, eine einfache und robuste Abtrennmethode für 45Ti zu entwickeln, die sich für anschließende Radiomarkierungsexperimente eignet. Dafür wurde eine ionenchromatographische Trennung mit dem ZR-Resin™ (Hydroxamatharz) ausgearbeitet, die es ermöglicht Ti-45 aus bestrahltem Sc abzutrennen. Als Eluenten wurden verschiedene schwach koordinierende Liganden getestet, wobei sich zeigte, dass Oxalsäure am besten geeignet ist. Des Weiteren wurde die 45Ti-Wiederfindungsrate in Abhängigkeit vom pH-Wert des Eluenten bestimmt. Die idealen Elutionsbedingungen mit der höchsten Isolierungsausbeute von 61±8% (innerhalb von 15 min) wurden schließlich mit 0,1 M Oxalsäure bei einem pH-Wert von 2,8 gefunden. Das auf diese Weise gewonnene Ti-45 konnte anschließend mit dem Liganden trans-1,2-Diaminocyclohexan-N,N,N′,N′-tetraessigsäure zu [45Ti]Ti(cdta) in hohen radiochemischen Umsätzen von 78±3% komplexiert werden.
Für [45Ti]Ti(cdta) wurde die entsprechende nicht radioaktive Referenzverbindung synthetisiert und radiochemisch wurde dieser Komplex in Ausbeuten von 96±3% (45 min, 37 °C) erhalten. Dieser zeigte im Blutplasma eine unzureichende Stabilität (T1/2 = 5,1 h).
Basierenden auf dem Liganden 2,4-SalanH4- sollte ein bifunktionaler Chelator hergestellt werden. Der Chelator 3,3'-(((ethan-1,2-diylbis((2-hydroxyethyl)azandiyl))bis(methylen))bis(4-hydroxy-3,1-phenylen))dipropionsäure konnte mit einer Gesamtausbeute von 24% über 6 Stufen synthetisiert werden. Dabei dienen vier Hydroxy- und die zwei-Stickstoffatome zur Komplexierung des Titans. Die zwei Propionsäure-Gruppen an den Phenylringen dienen als Kopplungsstelle für das Pharmakophor.
Für die Ligandenklasse der Bis(hydroxylamino)triazine wurden vier verschiedene dreizähnige Liganden und die entsprechenden Ti-Komplexe synthetisiert. Auch konnten Kristallstrukturen von zwei Ti-Komplexen und einem Liganden erhalten werden. Darüber hinaus wurden zwei sechszähnige Liganden und ihre jeweiligen Ti-Komplexe synthetisiert.
Für die 3-zähnigen Liganden wurden mittlere radiochemische Umsätze von 20 60% erzielt. Im Gegensatz dazu konnten die sechszähnigen Liganden bei Raumtemperatur und einer Reaktionszeit von 5 Minuten mit radiochemischen Umsätzen von über 95% erhalten werden. Die Stabilitätstests in PBS-Puffer zeigten eine hohe Stabilität für aller Radiokomplexe (> 84%, 3 Stunden).
Der Auger-Emitter 117mSn (T1/2= 13,6 h; Eγ=159 keV (86%)) ist ein Therapienuklid, das für die Behandlung von Knochenmetastasen diskutiert wird. In dieser Arbeit wurde Sn-117m über die Kernreaktion natCd(α,xn)117mSn am IBA Cyclone 30XP des INM-5 hergestellt. Aufgrund seiner chemischen Ähnlichkeit von Sn(IV) mit Ti (IV) sollte untersucht werden, ob sich das diagnostisch nutzbare Ti-45 mit Sn-117m als theranostisches Paar eignet.
Zur Abtrennung von Sn-117m wurde die ionenchromatographische Methode von 45Ti auf 117mSn übertragen. Dadurch wurde 117mSn mit einer Isolierungsausbeute von 60% erhalten. Als Modellverbindung konnte [117mSn]Sn(cdta) mit einem radiochemischen Umsatz von 99% (3 d, RT) erhalten werden.
Die in dieser Arbeit erhaltenen radiomarkierten Ti-Komplexe stellen wichtige Grundbausteine für weitere Entwicklungen dar, die es ermöglichen sollen, zukünftig durch Konjugation an bioaktive Moleküle, verschiedene molekularer Targets gezielt adressieren und mittels PET darstellen zu können. Die Vorarbeiten mit Sn-117m zeigen, dass Sn-117m und Ti-45 ein theranostisches Paar mit hoher praktischer Relevanz darstellen
Baroreflex-Aktivierungstherapie bei Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion
Get PDFDie Baroreflex-Aktivierungstherapie (BAT) stellt, wie vorherige Studien gezeigt haben, eine vielversprechende Therapiemodalität für Patient:innen mit Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) dar, die unter leitliniengerechter medikamentöser Therapie eine New York Heart Association Klasse (NYHA-Klasse) ≥ Ⅲ aufweisen. In dieser unizentrischen unverblindeten Studie an der Uniklinik Köln wurden zum ersten Mal die Auswirkungen der BAT auf die kardiopulmonale Leistungsfähigkeit mittels Spiroergometrie untersucht. Folgende Erkenntnisse wurden gewonnen:
1. Die maximale Sauerstoffaufnahme konnte unter BAT signifikant erhöht werden, was eine verbesserte Leistungsfähigkeit widerspiegelt und nach bisherigen Erfahrungen eng mit der Prognose von Patient:innen mit HFrEF korreliert. Die ventilatorische Effizienz und die maximale Herzfrequenz unter Belastung zeigten sich in der vorliegenden Studie konstant, wohingegen der Sauerstoffpuls, bei Patient:innen mit niedrigem Sauerstoffpuls vor Etablierung der BAT, ebenfalls signifikant anstieg.
2. Der absolute Anstieg der maximalen Sauerstoffaufnahme war numerisch vergleichbar mit dem durch etablierte Therapien, wie beispielsweise die kardiale Resynchronisationstherapie (CRT), Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin-Inhibiotren (ARNIs) oder Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer (ACE-Hemmer).
3. Die signifikante Steigerung der Sauerstoffaufnahme und des Sauerstoffpulses weist nach dem Fickschen Gesetz auf eine Verbesserung der zirkulatorischen Effizienz unter BAT hin, die entweder in einer Erhöhung des Schlagvolumens und/oder der peripheren Sauerstoffverwertung begründet sein kann.
4. Die in dieser Studie nachgewiesenen positiven Auswirkungen auf den klinischen Status der HFrEF Patient:innen unter BAT, inklusive NYHA-Klasse, 6-Minuten-Gehstrecke (6MHW) und linksventrikulärer Eketionsfraktion (LVEF), sind weitgehend konsistent mit den in vorherigen Studien zur BAT erzielten Ergebnissen. Darüber hinaus konnte eine numerische, jedoch nicht signifikante, Senkung des N-terminalen Propeptid B-type natriuretischen Peptid (NT-proBNP) beobachtet werden. Eine Steigerung der Lebensqualität konnte nicht nachgewiesen werden. Der Blutdruck blieb, im Gegensatz zur Anwendung der BAT bei therapieresistenter Hypertonie, stabil. Dies könnte durch ein erhöhtes Schlagvolumen bei geringerer Nachlast bedingt sein.
5. Der positive Einfluss der BAT auf den klinischen Status der Patient:innen erscheint vergleichbar mit dem etablierter HFrEF-Therapien, v.a. der CRT. Da die Patient:innen in der vorliegenden Studie schon leitliniengerecht behandelt wurden (inklusive CRT, falls eine Indikation zur CRT bestand), ist ein zusätzlicher Therapieeffekt durch die BAT anzunehmen.
Aufgrund der geringen Anzahl eingeschlossener Patient:innen, der fehlenden Verblindung und des nicht-kontrollierten Studiendesigns können die dargestellten Ergebnisse lediglich erste Hinweise auf die Auswirkungen der BAT auf die kardiopulmonale Leistungsfähigkeit geben und müssen als hypothesengenerierend angesehen werden. Größere randomisierte kontrollierte Studien sind notwendig, um die hier beobachteten Effekte der BAT auf die kardiopulmonale Leistungsfähigkeit zu belegen
Regionalization in Perinatal Care: Possible opportunities, risks, and barriers
Get PDFIn Germany, there has been a notable shift towards a regionalization of perinatal care in recent years. This regionalization has resulted in the closure of non-specialized obstetric facilities with low patient volumes and the effort to concentrate births in highly specialized hospitals with a high number of deliveries. One of the primary factors influencing this shift is the substantial body of evidence indicating that high-risk pregnancies and deliveries result in more favorable medical outcomes when managed in highly specialized hospitals with high case numbers. The evidence for low-risk pregnancies and deliveries is less conclusive in that regard. A further factor influencing the shift is the poor financial state of non-specialized obstetric facilities with low patient volumes.
The ongoing process of regionalization in Germany has yielded both advantages and disad-vantages. The current DRG reimbursement system for inpatient care in Germany provides a no-table incentive to provide highly specialized care with a high number of medical interventions. As a result, the operation of low-intervention obstetric units with a low case volume is no long-er economically viable. The consolidation of perinatal cases in major medical centers thus be-comes an economically efficient strategy, for the time being. Furthermore, the shift towards a regionalization rests on the assumption that by reducing the number of obstetric inpatient loca-tions, fewer staff are required for a smaller number of facilities and the existing shortage of healthcare personnel will be partially alleviated. At the same time, the reduction in the number of locations typically entails an increased risk of limited accessibility for certain segments of the German population.
Evidence presented in this thesis indicates that longer travel times to hospitals can result in poorer medical outcomes. The research conducted as part of this thesis demonstrates that, as of 2019, the majority of regions in Germany continued to demonstrate excellent accessibility to obstetric care. The research findings also highlight that uncoordinated closures of obstetric facil-ities potentially compromise accessibility – particularly in rural regions. Additionally, the pro-cess of regionalization in Germany lacks sufficient differentiation between low-risk and high-risk pregnancies and deliveries, which require varying levels of care.
In conclusion, the findings of this thesis demonstrate that the allocation system established by the GBA, based on the risk profile of pregnant women and newborns, is an effective approach in the majority of cases. While the regionalized perinatal care model particularly benefits high-risk pregnancies and deliveries, it is imperative that a coordinated national process is established to ensure comprehensive intersectoral (inpatient and outpatient sectors) and interlevel (transfers of patients between different care levels) care. In doing so, it is essential to evaluate the specif-ic care requirements of each individual and to determine the optimal means of providing such care with minimal intervention
Sexuell übertragbare Infektionen - eine retrospektive, longitudinale Studie zur lokalen Prävalenz in Abhängigkeit von Indexereignissen
Get PDFSexuell übertragbare Erkrankungen (STDs) gehören weltweit zu den häufigsten Infektionserkrankungen. Entsprechend dieser Entwicklung ist auch in Deutschland die Inzidenz insgesamt steigend. Bei differenzierter Betrachtung ist der Anstieg für bestimmte STDs und in bestimmten Bevölkerungsgruppen, z.B. bei Männern, die Sex mit Männern haben (MSM) oder bei Menschen, die ungeschützten Geschlechtsverkehr haben, stärker als bei anderen. Die Symptomatik von STDs zeigt eine große Bandbreite und kann unspezifisch sein, was Diagnose und Therapie erschwert. Untherapiert können insbesondere a- oder oligosymptomatische STDs unwissentlich weitergeben werden und zu Folgeschäden führen, die auch irreversibel sein können. Bei früher Diagnose kann die Behandlung eine restitutio ad integrum oder eine Chronifizierung mit Stabilisierung bewirken, Infektionsketten können unterbrochen werden. Eine Adaption des diagnostischen Procedere könnte eine Verbesserung in der Diagnosestellung bewirken.
Es stellt sich die Frage, ob bestimmte anamnestische Aspekte als Hinweis für eine möglichweise erfolgte Infektion mit STDs genutzt werden können. Situationen oder Ereignisse, die Menschen vermehrte Optionen für zwischenmenschliche Kontaktaufnahme geben und die in einem Kontext der Euphorisierung stehen, könnten Risikosituation darstellen. Konsum von Alkohol und Drogen in einer speziellen Atmosphäre könnten ein zusätzlicher Einfluss sein: assoziierte Reduktion der Hemmschwelle und taktiler Fertigkeiten, vermehrte Offenheit in Bezug auf Sex und Partnerwahl. Situationen, wie sie sich z.B. auf Partys oder Festivals anbieten. Doch sind solche Risikokonstellationen automatisch mit einem erhöhten Risiko assoziiert? Indexereignisse, die die o.g. Faktoren vereinigen, sollten gezielt betrachtet werden
