Hermanos Ameijeiras Hospital
Repositorio de Tesis de Doctorado en Ciencias Biomédicas y de la Salud de CubaNot a member yet
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Modelo para el desarrollo de competencias investigativas con enfoque interdisciplinario en tecnologÃa de la salud
No full textEl análisis realizado al proceso de desempeño profesional pedagógico en la Facultad de Tecnología de la Salud y el desarrollo de competencias investigativas posibilitaron identificar como problema científico: ¿Cómo contribuir al desarrollo de las competencias investigativas en el desempeño profesional pedagógico de los docentes de la Facultad de Tecnología de la Salud? Los resultados del estudio histórico – lógico, la sistematización realizada al desempeño profesional pedagógico y los aspectos referentes al desarrollo de competencias investigativas, posibilitaron identificar los sustentos teóricos del desarrollo de las competencias investigativas en los docentes de la Facultad de Tecnología de la Salud. Los resultados de las indagaciones empíricas aplicadas, permitieron la caracterización del desarrollo de competencias investigativas en el desempeño profesional pedagógico de los docentes en la Facultad de Tecnología de la Salud, la identificación de los problemas; así como la necesidad de una propuesta de competencias investigativas que permita potenciar la superación de los docentes de las tecnologías de la salud en esta vertiente a partir de un enfoque interdisciplinario. El proceso de abstracción desarrollado, permitió diseñar el Modelo de competencias investigativas con enfoque interdisciplinario como rasgo distintivo. Los resultados de los instrumentos aplicados después de la aplicación parcial del modelo, permitieron reconocer el mejoramiento profesional y humano de los docentes de tecnología de la salud que participaron y el desarrollo de competencias investigativas aplicadas en su desempeño profesional
Una metodologÃa para el desarrollo de la habilidad atención médica integral en el médico general en formación inicial
No full textLa preparación del médico general para resolver problemas de salud mediante una atención médica integral es una exigencia de la sociedad y del sistema de salud. Por ello el desarrollo de la habilidad atención médica integral durante su formación inicial es cardinal para asegurar su aptitud para este fin. La determinación de la situación actual de la preparación de médicos generales en formación inicial en la Universidad Médica de Guantánamo mostro sus insuficiencias al respecto, lo que permitió precisar un problema de la Educación Médica Superior cubana: ¿Cómo contribuir a que el médico general en formación inicial desarrolle la habilidad atención médica integral? El objetivo de la tesis es elaborar una metodología para que estos desarrollen esta habilidad en la asignatura Medicina Interna en tercer. año de la carrera. Los referentes teóricos sistematizados y los resultados de las indagaciones empíricas aplicadas posibilitaron la caracterización del tratamiento de la temática y la necesidad desde la teoría del desarrollo de la habilidad aludida en la carrera Medicina. El proceso de abstracción realizado, permitió la elaboración de una metodología dirigida al objetivo declarado. Los resultados de la consulta a especialistas, de un cuasi-experimento y de talleres de reflexión profesional evidencian que esta contribuyó al mejoramiento del nivel de desarrollo de la habilidad atención médica integral en el médico general en formación inicial
Evaluación del impacto de la maestrÃa en educación médica sobre sus egresados
No full textEl resultado de las indagaciones teóricas permitió la sistematización de los antecedentes y referentes históricos sobre la Educación de Postgrado en Cuba, las características del postgrado académico en salud y en especial la maestría en Educación Médica. La sistematización de investigaciones relacionadas con la evaluación de impacto de actividades de formación académica permitió determinar los fundamentos teóricos de la evaluación del impacto de la Maestría en Educación en la preparación docente, científica y el desarrollo personal de los egresados de la Maestría en nueve provincias del país. Entre los principales problemas se identificó la preparación  para los procesos de dirección universitaria, el trabajo con los documentos metodológicos, la producción científica, la elaboración de proyectos de investigación en el área pedagógica y la motivación a transitar a categorias científicas. El análisis de los resultados de la consulta a expertos y de los instrumentos aplicados en la introducción y constatación de la evaluación, evidencia la calificación otorgada, su importancia para la retroalimentación y perfeccionamiento del proceso y del programa de la Maestría en Educación Médica
Estrategia de superación en mamografÃa para el mejoramiento del desempeño profesional del tecnólogo en imagenologÃa
No full textEl cáncer de mama, es la segunda causa de muerte del sexo femenino en Cuba, y la mamografía el estudio de elección para la detección precoz y diagnóstico temprano de esta enfermedad, identificándose como problema científico: ¿Cómo contribuir al mejoramiento del desempeño profesional de los tecnólogos en Imagenología que aplican los procederes tecnológicos de las técnicas de mamografía en los servicios de Imagenología de La Habana?, para dar respuesta por la vía científica se asumió el compromiso de: diseñar una estrategia de superación en mamografía que contribuya al mejoramiento del desempeño profesional de los tecnólogos en Imagenología que aplican los procederes tecnológicos de las técnicas de mamografía en los servicios de Imagenología de La Habana. Mediante la aplicación de métodos del nivel teórico, del nivel empírico y estadísticos, se identificaron los fundamentos teóricos que brindan cientificidad a la propuesta, el inventario de los problemas profesionales y las potencialidades, que facilitaron la elaboración de la estrategia de superación en mamografía con características específicas, evaluada por especialistas como viable y pertinente. Al realizar la evaluación se obtuvieron cambios positivos en los 30 indicadores de la variable, aunque solo en cuatro se alcanzó el límite superior, resultado que permite a la autora asegurar un mejoramiento del desempeño profesional de los tecnólogos en Imagenología en las técnicas de mamografía
Estrés oxidativo y fragilidad cromosómica en la gestación diabética
No full textEl estrés oxidativo es uno de los eventos moleculares que contribuye a la teratogenicidad de la diabetes. El ambiente hiperglucémico en que se encuentra el embrión genera oxidantes que dañan e inactivan biomoléculas y provocan cambios en eventos de señalización de vital importancia durante determinados períodos de desarrollo de embrionario. Se cuantificaron antioxidantes plasmáticos, biomoléculas oxidadas y rupturas cromosómicas en gestantes diabéticas, valorando el efecto del tipo de diabetes y el tiempo de evolución de la diabetes en dichos indicadores. Los resultados muestran que se afecta la disponibilidad de antioxidantes y que disminuye la protección que estos debían brindar a las biomoléculas en todos los trimestres de la gestación. El estudio de fragilidad cromosómica llevado a cabo con las mujeres en el tercer trimestre reveló inestabilidad cromosómica, particularmente en las embarazadas con diabetes pregestacional. Por otra parte aldehídos solubles obtenidos de aceite sometido a estrés térmico mostraron capacidad para inducir rupturas cromosómicas en cultivos de linfocitos sanos. Sustancias de naturaleza similar, circulando en embarazadas con diabetes, pudieran ser los responsables de la fragilidad cromosómica observada. Se demuestra que en el estado grávido diabético existe un desbalance REDOX y fragilidad cromosómica cuya implicación para el desarrollo del embrión queda aún por dilucidar.&nbsp
Pensamiento bioético cubano. Tendencias y caracterÃsticas distintivas
No full textLa bioética, como movimiento intelectual no es un monolito ideológico, hoy día se debate aún sobre su estatuto epistemológico. Sus diversas tendencias o corrientes de pensamiento sesustentan en variadas construcciones filosóficas y teorías éticas. Precisar el estado deldesarrollo teórico y las características de la bioética en nuestro país, es un problema práctico de importancia científica y metodológica para el pensamiento filosófico cubano contemporáneo, de ahí que el Problema Científico de este proyecto fuera: ¿Es posible identificar determinadas tendencias, características y aportes en el pensamiento bioético cubano? Los objetivos de la investigación fueron los siguientes. Caracterizar las diferentes concepciones acerca del estatuto epistemológico de la bioética, su objeto de estudio y las principales tendencias teórico-metodológicas surgidas en su devenir histórico como disciplina del saber filosófico. Identificar las principales tendencias, características distintivas y aportes del pensamiento bioético cubano.El diseño metodológico consiste en una investigación de desarrollo en el campo teórico y metodológico de la bioética, sustentada en una amplia revisión bibliográfica y documental, así como una plataforma de métodos cualitativos para conocer los conocimientos y criterios dedocentes e investigadores expertos en temas de bioética. En cuanto a los resultados obtenidos, se identificaron dos acepciones principales en cuanto a la interpretación del estatuto epistemológico de la bioética: como un nuevo tipo de saber que rompe con los compartimentos estancos del paradigma epistemológico clásico; y como ética aplicada a la multitud de problemas que el desarrollo tecnológico ha acarreado al uso del conocimiento biológico y el ejercicio de la medicina.En la bioética médica pueden ser precisadas cuatro áreas o problemas principales: el nuevo paradigma moral de las relaciones interpersonales en el contexto de la atención médica; las cuestiones éticas implícitas en la investigación en salud y biomedicina; los problemas y conflictos de valores morales de la persona ante la tecnología biomédica; y la justicia y equidad en la atención integral de la salud. En el caso de la bioética global los macroproblemas o áreas temáticas serían los siguientes: el cambio de paradigma moral en cuanto a las intervenciones humanas sobre el medio ambiente, la responsabilidad solidaria en cuanto a compartir los riesgos y beneficios en el uso del conocimiento biológico, el uso sustentable de los bienes comunes y la acción biopolítica. Los modelos teórico-metodológicos generados por la bioética pueden agruparse de la siguiente manera: La tendencia psicologizadora, producto del pensamiento anglo-estadounidense,La personalista antropológica, surgida en el seno de la filosofía europea,La ambientalista y biopolítica, que parte del pensamiento de V.R. Potter y se desarrolla preferentemente en el ámbito latinoamericano.Aunque algunos de los más esclarecidos autores cubanos han fundamentado el estatuto epistemológico de la bioética como un nuevo tipo de saber, aún el criterio predominante constatado en la revisión bibliográfica y documental, así como las opiniones de los docentes e investigadores consultados, es considerar a la disciplina como una ética aplicada, fundamentalmente en su acepción de ética biomédica.Se constataron tres tendencias identificables en el contexto de la orientación teóricometodológica de la bioética cubana: una fuerte tendencia marxista, en particular en el análisis de los problemas ambientales locales y globales. Mientras que la bioética médica, en sus aplicaciones a situaciones clínicas concretas, se debate entre el utilitarismo y el personalismo antropológico. Se concluye que en Cuba se ha reeditado con inusitada fuerza y agudeza teórica, el debate en cuanto al estatuto epistemológico de la disciplina. Mientras que en los inicios existió cierto consenso en cuanto a considerar a la bioética como ética aplicada, progresivamente se fue desarrollando una corriente que, retomando la idea potteriana del nuevo tipo de saber, se la ha enriquecido y dado contenido desde las raíces de la tradición filosófica electivista cubana, el marxismo y la herramienta metodológica que constituye el pensamiento de la complejidad. Dentro de los aportes que el pensamiento cubano ha realizado a la bioética resaltan algunos que han contribuido al acervo de la disciplina en su conjunto, a saber, el tratamiento de la comunicación humana en el contexto de las relaciones sanitarias, la calidad de vida como cuestión ética, el consentimiento informado como proceso eminentemente educativo, las implicaciones morales de la determinación de la muerte humana y la aplicación del pensamiento de la complejidad al discurso bioético.Resultaron los modelos teórico-metodológicos de raíz utilitarista los más socorridos como sustento, fundamentalmente en trabajos aparecidos en publicaciones biomédicas. Sin embargo, se constató que los autores cubanos de mayor trayectoria en el tratamiento de temas bioéticos por lo general son definidamente marxistas, personalistas o electivistas
El desempeño profesional por competencias del tutor en la carrera de enfermerÃa
No full textLa figura del tutor en la carrera de Enfermería adquiere un papel protagónico en la formación del futuro profesional. Su desempeño por competencias profesionales le permite enfrentar los retos de la profesión y alcanzar una mejor preparación. En la investigación se identificó como problema científico: ¿Cómo contribuir al desempeño profesional por competencias del tutor en la carrera de Enfermería en el contexto de la educación en el trabajo? Para ello se elabora una estrategia de superación que favorece el mejoramiento de este proceso, y articula un sistema de acciones integradoras, organizadas en cuatro etapas para desarrollar y evaluar el desempeño en el contexto de la formación. Integra las formas organizativas de la superación profesional para garantizar la preparación del tutor mediante la interrelación entre sus componentes estructurales. El empleo de los métodos e instrumentos posibilitó revelar un análisis histórico - lógico del rol del tutor en la formación del profesional en la carrera de Enfermería, así como determinar las funciones para su desempeño profesional por competencias, lo que sirvió de punto de partida para definir las competencias profesionales de esta figura y parametrizar la variable de la investigación. La valoración de los expertos corroboró la pertinencia de la propuesta. La prueba de desempeño aplicada permitió la constatación de las transformaciones y reconocer el mejoramiento profesional y humano en los tutores
Formación permanente de la cultura cientÃfico investigativa en los tecnólogos de la salud
No full textEsta investigación revela la necesidad de lograr una formación permanente de la cultura científico investigativa en el tecnólogo de la salud, considerando el carácter dinámico de este proceso, que debe estar atemperado a las exigencias de la sociedad actual. Se parte de compilar un conjunto de datos que revelan la justificación y fundamentación epistémica de la investigación que declara como problema: insuficiente desempeño investigativo en la solución de problemas de la profesión del tecnólogo de la salud, en relación con el desarrollo de la capacidad indagativa y argumentativa, que limitan su actuar profesional; se precisa como objeto: el proceso de formación permanente de la cultura científico investigativa del tecnólogo de la salud, y como campo de acción: la gestión del proceso de formación científico investigativa del tecnólogo de la salud. El objetivo es: elaborar una estrategia contextualizada de formación permanente derivada de un modelo de gestión formativa permanente de la cultura científico investigativa. Se aporta en lo teórico un modelo y en lo práctico una estrategia. La novedad científica radica en revelar la lógica integradora entre la investigación científica y la formación permanente del tecnólogo de la salud como expresión de su actuar desde la adquisición de una cultura científico investigativa y un óptimo desarrollo profesional, a partir de evidenciar el sistema de relaciones y los nexos didácticos que dinamizan su formación desde la Concepción Científica de lo Holístico Configuracional
Trasplante de células mononucleares de médula ósea en un modelo experimental en rata para la enfermedad de Huntington
No full textEl presente trabajo aborda el estudio del trasplante de células mononucleares de médula ósea (CMMO) en un modelo de lesión estriatal en rata por inyección de ácido quinolínico, con el objetivo de evaluar su capacidad neurorrestaurativa y su efecto sobre la función cognitiva y la conducta motora. Adicionalmente fueron objeto de estudio los cambios morfológicos y moleculares que aparecen en el cerebro de las ratas bajo estas condiciones. Se emplearon técnicas de cirugía estereotáctica, histoquímicas e inmunohistoquímicas, ensayo inmunoenzimático, biología molecular y estudios conductuales. Se constató que la inyección de ácido quinolínico en el estriado induce una pérdida neuronal que se traduce en trastornos cognitivos y motores y que las CMMO trasplantadas son capaces de sobrevivir, desarrollarse y tener un efecto positivo sobre la recuperación cognitiva y motora posiblemente relacionado con su capacidad de modificar la expresión génica y las concentraciones de BDNF, lo que forma parte del sustrato fisiológico que subyace al efecto neuroprotector que se atribuye a estas células. Se demostró en las células trasplantadas la expresión de proteínas neuronales como la proteína neuronal nuclear (NeuN, de sus siglas en inglés neuronal nucleous) y la descarboxilasa del ácido glutamico (GAD, de sus siglas en inglés glutamic aciddescarboxylase), lo que sugiere la diferenciación de estas células a un fenotipo neuronal gabaérgico que sustentaría la utilidad del trasplante de CMMO como alternativa de tratamiento para pacientes con enfermedad de Huntington.&nbsp
Programa integrado de rehabilitación neuropsicológica dirigido a pacientes con esclerosis múltiple recidivante remitente
No full textEl enfoque holístico en la rehabilitación neuropsicológica es una necesidad actual, que requiere de la búsqueda de nuevas alternativas. El estudio tuvo como objetivo evaluar la efectividad de un Programa Integrado de Rehabilitación Neuropsicológica diseñado para potenciar el funcionamiento cognitivo en pacientes con esclerosis múltiple recidivante-remitente. Se efectuó un estudio cuasi-experimental en 50 pacientes en el período del 2013 al 2016 en el Hospital de Rehabilitación “Dr. Faustino Pérez Hernández” de la provincia de Sancti Spíritus. Se asignaron 25 pacientes al grupo experimental y 25 al grupo control. Se aplicó la entrevista semi-estructurada, observación y una batería de exploración neuropsicológica. El programa incluyó varias modalidades de intervención que se organizaron durante seis semanas, por cinco días, mediante sesiones individuales y grupales a pacientes y cuidadores. Se encontraron diferencias significativas en el análisis intergrupal después del seguimiento a los seis meses en la velocidad del procesamiento de la información, atención, memoria a largo plazo visuoespacial, funciones ejecutivas, funcionamiento cognitivo global y en los componentes de la reserva cognitiva. En el análisis intragrupo se encontraron diferencias significativas en las funciones y en la reserva cognitiva. El Programa Integrado de Rehabilitación Neuropsicológica resultó efectivo para potenciar el funcionamiento cognitivo