Hermanos Ameijeiras Hospital
Repositorio de Tesis de Doctorado en Ciencias Biomédicas y de la Salud de CubaNot a member yet
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Uso del ácido tranexámico en la hemorragia digestiva alta
No full textIntroducción: El uso precoz del ácido tranexámico posibilita el control del episodio hemorrágico inicial en la hemorragia digestiva alta no variceal. Objetivo: Validar la efectividad del uso del ácido tranexámico e indagar la factibilidad de aplicar la primera dosis en la atención primaria de salud. Diseño metodológico: Investigación cuanticualitativa en dos etapas. Muestra de 200 pacientes en la primera y participación de 20 profesores en la segunda. Se aplicó la encuesta, matriz DAFO y el análisis de documentos. Se usaron métodos estadísticos, el análisis del discurso y del documento. Resultados. Predominó el sexo masculino, el grado de la hemorragia aumentó con la edad, la melena fue el síntoma predominante. Aumentaron los pacientes con lavado gástrico claro y los clasificados en los grados inferiores a las 24 horas del tratamiento. Escasas reacciones adversas al medicamento. La estadía hospitalaria condicionó la variación de los costos. La participación del médico y enfermera de la familia al inicio del tratamiento fue valorado positivamente. Conclusiones: El ácido tranexámico es válido, efectivo y confiable como alternativa terapéutica en la hemorragia digestiva alta, tiene efecto clínico beneficioso, seguridad elevada y no incrementa los costos hospitalarios. La aplicación de la primera dosis puede ser viable en la APS
Influencia del glutatión sobre el funcionamiento de la vÃa nigro-estriatal y la conducta motora de ratas
No full textEn el presente trabajo se evaluó la influencia de un desbalance transitorio en la concentración de glutatión sobre el funcionamiento de la vía nigro-estriatal y la conducta de ratas. Se emplearon 350 ratas Sprague-Dawley divididas aleatoriamente en tres grupos experimentales: sano, con inyección del inhibidor de la síntesis de glutatión L-butionina sulfoximina, o inyección de solución salina en la substantia nigra pars compacta. Junto a las evaluaciones conductuales, se determinaron indicadores de estrés oxidativo, neuroinflamación y expresión de genes relacionados con la plasticidad neuronal, así como marcadores de células dopaminérgicas, gliales y de muerte celular. Se encontró que la disminución transitoria en la concentración de glutatión está relacionada con un deterioro motor que se acompaña de una pérdida de neuronas dopaminérgicas y gliosis reactiva en la SNpc, y cambios en la expresión de los genes relacionados con la plasticidad nigro-estriatal. Además se observó una mayor actividad enzimática de la catalasa, síntesis del óxido nítrico, activación de c-Jun quinasa terminal, y mayor expresión y concentración de citocinas proinflamatorias en la substantia nigra pars compacta. Estos resultados sugieren que la disminución transitoria del GSH puede causar la disfunción de la substantia nigra pars compacta con las consiguientes alteraciones motoras, a través de modificaciones en la señalización redox, alteraciones en la concentración del óxido nítrico y la neuroinflamación
El desarrollo de habilidades especializadas para la atención a la discapacidad infantil en los profesionales de enfermerÃa
No full textLa discapacidad que afecta a la población infantil constituye un problema emergente, diagnosticarla y tratarla de manera integral es parte del trabajo diario del profesional de Enfermería en la atención primaria de salud. La autora en su experiencia docente investigativa identificó carencias en las habilidades profesionales de los licenciados en Enfermería en lo referido a la atención a personas con discapacidad. El problema se manifiesta en insuficiencias teóricas y metodológicas en la formación del enfermero que limitan el desempeño profesional para la atención integral a la discapacidad infantil. Los métodos y técnicas empleados incluyeron la observación científica, encuesta, entrevista, la técnica de grupo focal y el criterio de expertos. Los resultados obtenidos se concretaron en un modelo pedagógico de entrenamiento extensible del desarrollo de habilidades profesionales especializadas para la atención integral a la discapacidad infantil en los enfermeros que laboran en la atención primaria de salud, así como en la elaboración de los recursos necesarios para el desarrollo de habilidades profesionales, que a diferencia de otras redimensiona el actuar del enfermero más allá de la dimensión biológica tradicional. El entrenamiento extensible se sometió al criterio de expertos, con resultados satisfactorios. Se corroboró el impacto positivo del entrenamiento como una vía importante para la preparación y desarrollo de habilidades profesionales en los enfermeros sobre el tema de la discapacidad.&nbsp
Perfeccionamiento de la formación investigativa del médico en etapa de especialización basado en competencias profesionales
No full textLa universidad debe preservar, desarrollar y promover la cultura de la humanidad a través de sus procesos sustantivos y vínculo con la sociedad, lo cual puede lograr a través de la investigación científica, cuya ausencia imposibilita hablar de la verdadera formación profesional en cualquier carrera universitaria, porque el quehacer investigativo se interrelaciona dialécticamente con los procesos de formación de pregrado y posgrado para ese fin. Según referentes teóricos del objeto y campo de esta investigación, la función investigativa presenta insuficiencias durante la formación posgraduada del médico en especialización en Medicina General Integral, lo cual limita la correcta aplicación del método científico y la calidad de su desempeño profesional en la Atención Primaria de Salud. En esta obra se persiguió construir un modelo pedagógico de formación de competencia investigativa para el posgrado como aporte teórico y elaborar una estrategia pedagógica sustentada en este como aporte práctico, sumado a periodización para la determinación tendencial de objeto y campo, conceptualización de la competencia investigativa y matriz significativa relacional como otros aportes. La competencia investigativa, el desempeño profesional y el perfeccionamiento del modo de actuación devienen categorías que interactúan dialécticamente para cumplir mejor el encargo social del sistema de salud cuban
Producción oral del idioma inglés en el posgrado de los profesionales de la salud en la Universidad de Ciencias Médicas
No full textLa producción oral del idioma inglés en el posgrado de los profesionales de la Salud, en su integración con el resto de las habilidades lingüísticas, resulta de un alto valor por el nivel de desarrollo científico-técnico expresado en esta lengua y la colaboración internacional entre los pueblos. En esto se expresa la necesidad social del fortalecimiento del idioma inglés en la enseñanza posgraduada. En la actualidad prevalecen insuficiencias en la producción oral, pues entre otros factores, han existido limitaciones en su tratamiento didáctico. Todo ello incide en su desarrollo en el posgrado de los profesionales de la Salud. La determinación de un marco teórico referencial sobre el tema, así como el diagnóstico realizado permitieron diseñar una metodología que se fundamenta en los principios filosóficos, sociológicos, psicológicos, pedagógicos y didácticos que sustentan la pedagogía cubana actual, ubicados en el enfoque histórico-cultural y comunicativo para la enseñanza de la expresión oral del idioma inglés. Esta metodología se caracteriza por el uso del enfoque por tareas, con sus características, exigencias didácticas y procederes para la implementación. Su aplicación se efectuó en el posgrado, por lo que quedó demostrada la validez de la propuesta, al favorecer el fortalecimiento de la producción oral del idioma inglés en el posgrado de los profesionales de la Salud
Estrategia educativa para el desarrolllo de habilidades comunicativas en estudiantes de la formación técnica en enfermerÃa
No full textSe tiene en cuenta que para la Ciencia de la Enfermería, una adecuada comunicación define la calidad de los cuidados prestados y la formación de los recursos humanos en salud, con el reto actual de la inserción de estudiantes en la Formación Técnica con el nivel de 9no grado en los escenarios universitarios, se desarrolló una investigación en la Facultad de Ciencias Médicas “10 de Octubre”, con el objetivo de diseñar una Estrategia Educativa para el desarrollo de las Habilidades Comunicativas en los estudiantes de la Formación Técnica en Enfermería en correspondencia con las exigencias de la sociedad cubana actual. El estudio se realizó al combinar técnicas propias de los enfoques cuantitativos y cualitativos lo que permitió identificar el estado actual de las Habilidades Comunicativas en estos estudiantes. Los fundamentos de las Ciencias Pedagógicas, posibilitaron sustentar la Estrategia Educativa sobre la cual se pueden desarrollar estas habilidades desde la prevención, divulgación y puesta en marcha desde el aula, así como la relación enfermero-paciente en la educación en el trabajo para influir con Habilidades Comunicativas deseadas en la sociedad, con vista a alcanzar el mejoramiento profesional y humano. Los resultados obtenidos durante la ejecución de la Estrategia Educativa propuesta, posibilita evidenciar la validez y las transformaciones que ocurren en el recurso humano en formación
Representaciones socioculturales de género sobre la promoción a los cargos decisorios del sector salud cubano, 2013-2016
No full textLos prejuicios por razones de género identificados a través de las representaciones socioculturales pueden relacionarse con actitudes, prácticas y estereotipos perpetuados en el tiempo y, a las consecuencias no intencionadas de su expresión habitual que los naturaliza.  Los objetivos de la investigación fueron identificar las representaciones socioculturales sobre los cargos, niveles de dirección y requisitos que definen la promoción las mujeres a los cargos decisorios; explicar las condicionantes que favorecen o limitan la promoción de las mujeres a dichos cargos desde las representaciones.Se realizó una investigación cualitativa de carácter fenomenológico, complementada con aspectos cuantitativos, se emplearon métodos teóricos y empíricos; se confrontaron criterios de los participantes.Se destacan los múltiples enfoques relacionados con el género de la persona que realizaba el discurso y el contexto en que lo hicieron, así como, la aparición de requisitos no explícitos en los documentos de la política de cuadros, atravesados por un proceso de naturalización que le otorgan a la representación un carácter de evidencia válida; la identificación de las condicionantes que limitan a las mujeres en cargos decisorios están asociadas a las representaciones vinculadas a los roles de género, reforzadas por los comportamientos, normas y prácticas que se reafirman en las organizaciones
Una metodologÃa para el desarrollo de la habilidad diagnóstico imagenológico en el estudiante de la carrera de medicina
No full textLa preparación del estudiante de Medicina para resolver problemas de salud mediante el diagnóstico imagenológico es una exigencia de la sociedad y del sistema de salud. Por ello, el desarrollo de la habilidad diagnóstico imagenológico es cardinal para asegurar su aptitud para este fin.  La determinación de la situación actual de los estudiantes en la Universidad Médica de Guantánamo mostró sus insuficiencias al respecto, lo que permitió precisar un problema de la Educación Médica Superior: ¿Cómo contribuir al desarrollo de la habilidad diagnóstico imagenológico en los estudiantes del tercer año de Medicina mediante el proceso enseñanza-aprendizaje de la asignatura Propedéutica Clínica y Semiología Médica? El objetivo de la tesis, es elaborar una metodología para el desarrollo de la habilidad diagnóstico imagenológico en la asignatura Propedéutica Clínica y Semiología Médica.  Los referentes teóricos sistematizados y los resultados de las indagaciones empíricas aplicadas, posibilitaron la caracterización del enfoque de la temática y la necesidad desde la teoría, del desarrollo de la habilidad diagnóstico imagenológico en la carrera Medicina. Los resultados de la consulta a expertos, un pre-experimento y el análisis de la experiencia pedagógica evidencian que esta contribuyó al mejoramiento del nivel de desarrollo de la habilidad diagnóstico imagenológico en los estudiantes
Eficacia y seguridad del surfacen combinado con tratamiento convencional en niños con sÃndrome de dificultad respiratoria aguda
No full textEl síndrome de dificultad respiratoria aguda en edades pediátricas no tiene elevada incidencia, pero sí alta mortalidad; de etiología y fisiopatología compleja, por lo que su terapéutica es complicada. Con el objetivo de demostrar la eficacia y seguridad de la combinación de Surfacen® con el tratamiento convencional en niños con síndrome de dificultad respiratoria aguda, se diseñó un ensayo clínico fase III multicéntrico, abierto, controlado y aleatorizado con dos grupos de tratamiento: Grupo A con tratamiento convencional combinado con Surfacen® 100 mg cada ocho horas, durante tres días y Grupo B con tratamiento convencional. Se evaluaron las variables clínicas, ventilatorias, gasométricas, la mortalidad al día 28 y en general, así como las relacionadas con la seguridad e indicadores hospitalarios. Surfacen® combinado con el tratamiento convencional demostró su eficacia al mejorar la oxigenación, las variables ventilatorias, las radiográficas, la evolución clínica y contribuyó a reducir la mortalidad al día 28 y en general. Los días de estancia en las unidades de cuidados intensivos y días de ventilación mecánica no se modificaron con el esquema de tratamiento evaluado. La terapia con Surfacen® demostró ser bien tolerada y segura para el tratamiento del síndrome de dificultad respiratoria aguda en niños al notificarse un número reducido de eventos adversos relacionados con su administración
Estrategia de educación de la sexualidad en función de prevenir el embarazo en la adolescencia, orientada desde la Atención Primaria de Salud por los médicos y las enfermeras de la familia
No full textLa investigación está dirigida a proponer una estrategia que contribuya a la educación de la sexualidad, en función de prevenir el embarazo en la adolescencia, orientada desde la Atención Primaria de Salud, por los médicos y las enfermeras de la familia. El diagnóstico refleja insuficiencias en la educación de la sexualidad, en función de prevenir el embarazo en la adolescencia a este nivel. Se precisan los fundamentos, el objetivo, principios, características y estructura, de la estrategia propuesta, así como las acciones que integran cada etapa. En el proceso investigativo se utilizó la Investigación Acción Participativa, que se basa en el método Dialéctico-Materialista, donde se combinaron análisis cualitativos y cuantitativos. Se emplearon métodos del nivel teórico: histórico-lógico, análisis síntesis, inducción deducción, sistematización, enfoque de sistema y modelación; del nivel empírico: análisis documental, observación participante, test de conocimientos, entrevistas, la triangulación metodológica y el criterio de expertos. Se empleó la estadística descriptiva e inferencial, para interpretar los datos. La validación teórica (método Delphy) y práctica (mediante el enfoque de la Investigación Acción Participativa) posibilitaron su enriquecimiento constante y su modelación definitiva y demostró que, la estrategia propuesta es factible