Hermanos Ameijeiras Hospital
Repositorio de Tesis de Doctorado en Ciencias Biomédicas y de la Salud de CubaNot a member yet
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Producción cientÃfica latinoamericana en salud pública. Cuba en el contexto regional. Scopus 2003-2011
No full textSe realizó un estudio cienciométrico con el objetivo de caracterizar la producción científica latinoamericana y cubana en Salud Pública, con vistas a ofrecer una herramienta útil para evaluación de la gestión de la investigación en el marco de las funciones esenciales de la Salud Pública. Se aplicaron indicadores bibliométricos de producción, visibilidad y colaboración extraídos de los portales SCImago Institutions Rankings y SCImago Journal & Country Rank a partir de datos de Scopus, categoría Public Health, Environmental and Occupational Health, fundamentalmente en el período 2003-2011. Las mayores fortalezas de Latinoamérica son su potencial para incrementar la producción científica y su alto nivel de especialización en Salud Pública. Entre las principales debilidades están la disminución relativa de la colaboración internacional y el bajo impacto de su producción. Los países con mayor producción son Brasil y México y con especialización temática Cuba, Colombia y Brasil. El patrón de comunicación cubano en Salud Pública se caracteriza por una tendencia al incremento de la producción científica, fundamentalmente liderada, y altamente especializada. En el bajo impacto de las publicaciones parecen influir la publicación en lengua no inglesa y en revistas nacionales, el bajo porcentaje de colaboración con instituciones nacionales e internacionales, la baja publicación en revistas prestigiosas, pocos artículos altamente citados y una producción de excelencia liderada casi inexistente. Este estudio provee una evaluación externa, sistemática y objetiva que puede utilizarse como complemento de la evaluación de la gestión de la actividad científica y de la función 10 de la Salud Pública referida a la investigación. El documento se estructura en dos partes, en la primera, denominada Generalidades de la investigación, se integran los aspectos teóricos y metodológicos, la discusión de los resultados y las conclusiones de la investigación, y en la segunda, los 5 artículos publicados como parte del proceso doctoral
Percepciones de directivos, prestadores y usuarios, sobre el envejecimiento demográfico y su atención en salud
No full textLa población cubana envejece a ritmo acelerado lo que implica grandes retos para la sociedad y el sistema de salud cubano. Con el objetivo de describir las percepciones de directivos, prestadores y usuarios del sector salud sobre: el envejecimiento demográfico, la relación entre las demandas en salud y la atención que se les brinda, así como las posibilidades y dificultades que presenta el sector para atender a los adultos mayores, se realizó un estudio cualitativo, descriptivo e interpretativo que utilizó el análisis sociológico de discursos, entre los años 2010 y 2015. Se emplearon técnicas como Grupos focales, Entrevistas en profundidad, Observación participante y Revisión documental. Como posibilidades se señalan el elevado número y calificación científica de los profesionales de la salud, la colaboración internacional, los programas del Médico y Enfermera de la Familia, Atención Integral al Adulto Mayor, la remodelación de las instituciones con novedosos recursos tecnológicos. El envejecimiento de la población cubana se percibe como un reto, con afectaciones en la salud, carencias económicas y afectivas. Los directivos y prestadores, no expresan una verdadera comprensión de la actual situación demográfica de Cuba. Los servicios están diseñados a partir de las consideraciones de los proveedores y directivos sin tomar en consideración las necesidades sentidas de los adultos mayores, además no se corresponden con los diseños planteados en los programas rectores y están afectados por las reorganizaciones del sistema sanitario. Se hace poco uso de la intersectorialidad como tecnología sanitaria para la solución de los problemas salud de los adultos mayores
Educación comunitaria para la prevención del intento suicida. Nueva Paz, 2008-2015
No full textLa conducta suicida en sus distintas formas representa un problema de salud pública internacional. Las estadísticas de intentos suicidas son elevadas y sin embargo apenas se aproximan a la realidad. Se desarrolló una investigación desde el 2008 hasta el 2015 que transitó por cuatro etapas: un primer estudio descriptivo, transversal que identifico las características de los sujetos que cometieron intento suicida en Nueva Paz, una segunda de evaluación de la ejecución del Programa Nacional de Prevención y Atención a la Conducta Suicida en dicho municipio, una tercera de desarrollo tecnológico donde se diseñaron acciones de educación comunitaria para la prevención del intento suicida en Nueva Paz en función de las debilidades encontradas y un cuarto momento que evaluó nuevamente el programa luego de la implementación de las acciones. Entre los principales logros luego de la aplicación se encontraron: aumento en el nivel de conocimientos y organización para la ejecución del programa, incremento de tareas intrasectoriales e intersectoriales para el control del mismo y la preparación de grupos de actores sociales. Las acciones constituyeron un mecanismo de apoyo para el cumplimiento del programa en la prevención del intento suicida en Nueva Paz desde la intersectorialidad con participación social.&nbsp
Desarrollo socio sanitario de la comunidad rural âEl León". Camagüey, 2007-2016
No full textSe realizó una investigación de desarrollo tecnológico en el periodo comprendido entre los años 2007- 2016 en una comunidad rural de Camagüey con características distintas a las del resto. Su conducción fue liderada por el investigador y profesionales de enfermería como prestadores de servicios. Se utilizó una metodología mixta, un estudio etnográfico y un diseño pre experimental del tipo antes- después sin grupo control. La investigación se estructuró en tres etapas con dos unidades de observación: los profesionales de enfermería y los pobladores del asentamiento. Estas etapas fueron organizadas desde la caracterización que permitió el diagnóstico de los problemas comunitarios y la identificación de las necesidades de aprendizaje de los profesionales de enfermería, los cuales fueron capacitados desde las disciplinas de las ciencias sociales para afrontar la segunda etapa en la que se diseñó e implementó una estrategia de intervención socio sanitaria lo suficientemente desarrolladora para que los pobladores se constituyeran protagonistas del cambio. La tercera etapa evaluativa al asentamiento se realizó a los cinco años y al año como criterio de sostenibilidad. Para el diagnóstico comunitario se utilizó el Análisis de la Situación de Salud, la historia clínica familiar y otras propias de la metodología cualitativa; para la segunda unidad de observación, un cuestionario para evaluarlos y capacitarlos en las disciplinas de las ciencias sociales. La estrategia diseñada, implementada y evaluada, entre 2010 y 2016 se consideró pertinente, efectiva y sostenible. Podrá generalizarse en otros contextos rurales similares que emerjan o emplear elementos metodológicos que se describen para otros estudios
Detección, caracterización molecular y resistencia a antimicrobianos de Treponema pallidum subsp. Pallidum, en Cuba. 2012-2017
No full textSe presenta la frecuencia de Treponema pallidum subsp. pallidum (TPA) en lesiones ulceradas de pacientes cubanos (2012-2017), su relación con variables clínico-epidemiológicas, así como la identificación de los subtipos/genotipos y determinantes genéticos asociados a resistencia a antimicrobianos en la bacteria. La implementación de herramientas moleculares en el Laboratorio Nacional de Referencia del IPK determinó que 53,8 % de los pacientes estaban infectados con TPA y que individuos jóvenes, la seropositividad al VIH, las relaciones sexuales entre hombres y el no uso del condón constituyeron predictores de riesgo para el desarrollo de úlceras sifilíticas. Se constató diversidad genética en los treponemas identificados, sustentada en la variedad de subtipos (8)/genotipos (7) circulantes, la presencia de eventos de recombinación genética y la detección de T. pallidum subsp. endemicum (agente causal de bejel). Además se identificó la presencia de mutaciones de resistencia a los macrólidos en 90,3 % de los aislados de TPA, lo que sugiere el no uso de este antimicrobiano como tratamiento alternativo de la sífilis venérea. Esta es la primera investigación de su tipo en Cuba, y sus resultados constituyen elementos esenciales para los programas de prevención y control de las infecciones de transmisión sexual en Cuba y el mundo
Efectividad y seguridad del tratamiento por aspiración de las fracturas de cráneo deprimidas en Ping Pong
No full textEl tratamiento de las fracturas craneales deprimidas en Ping Pong aún es un tema polémico, que incluye la indecisión entre una conducta expectante, la aplicación de maniobras de aspiración y la opción quirúrgica, fundamentalmente. Objetivo: Precisar la efectividad y seguridad del tratamiento mediante aspiración de la fractura deprimida en Ping Pong. Pacientes y métodos: Estudio descriptivo, de serie de casos, que incluyó a 74 recién nacidos y lactantes que fueron  tratados en el Hospital Pediátrico docente ¨Juan Manuel Márquez¨ entre enero 1990 y diciembre 2008, y seguimiento por más de cinco años, hasta el 2014; dos grupos: 48 pacientes de manera retrospectiva  que habían sido tratados quirúrgicamente entre 1990 y 2002, y otro grupo 26 pacientes tratados prospectivamente a partir del 2003 utilizando la aspiración manual con extractor de leche materna o con el ADIPONG (instrumento creado por la autora). Resultados: Las causas más frecuentes de fractura estuvieron relacionadas con el parto. En todos los pacientes tratados por  aspiración se logró la resolución total de la fractura, sin  complicaciones inmediatas o a corto plazo, encontrándose pocos niños con alteraciones psicomotoras  en ambos grupos de tratamiento,  a los 5 años de evolución. El tiempo transcurrido del trauma al tratamiento y las causas de la fractura se correlacionaron con la presencia de alteraciones en el electroencefalograma, de las funciones  psicomotoras y necesidad de tratamiento anticonvulsivante a los 5 años. Conclusiones: Las maniobras de aspiración fueron efectivas y seguras, lo que se corroboró mediante ultrasonido transfontanelar y el seguimiento clínico por más de cinco años
Estrategia educativa para el mejoramiento del desempeño de médicos y enfermeras de la familia en el manejo de la rabia
No full textLa tesis que se presenta fundamenta una estrategia educativa para el mejoramiento del desempeño de médicos y enfermeros en el manejo de la Rabia. La Educación en el trabajo tiene como reto en la actualidad la formación del personal de la Atención Primaria de la Salud con una sólida preparación teórico-práctico que permita el desempeño en el puesto de trabajo.Sin embargo aún no se satisface la preparación de los médicos y enfermeros en el manejo de la Rabia en el municipio Boyeros. En este sentido la autora propone una Estrategia educativa para el mejoramiento del desempeño de médicos y enfermeros de la familia en el manejo de la Rabia, a partir del diagnóstico de los problemas detectados en las dimensiones cognitivas, educativas, asistenciales, de producción intelectual, y las necesidades de preparación y el estado actual del desempeño; por lo que se diseña una Estrategia educativa y los instrumentos utilizados como: cursos, talleres y conversatorios, favoreció al mejoramiento del desempeño de los médicos y enfermeros de la familia en el manejo de la Rabia. La viabilidad de la Estrategia educativa permite recomendar su utilización con las adecuaciones necesarias según el contexto donde se desarrolle.&nbsp
MetodologÃa con enfoque investigativo en tecnologÃa de la salud
No full textEl tema propuesto en esta investigación está insertado en el complejo proceso de perfeccionamiento de la Educación Superior Cubana. Los métodos teóricos y empíricos utilizados, permitieron diagnosticar la utilización del enfoque investigativo en el proceso de enseñanza aprendizaje del tecnólogo de la salud, el análisis de las tendencias históricas en el tránsito de los diferentes modelos de formación, así como los fundamentos epistemológicos que condujeron a sistematizaciones que se abordaron en el contexto. La metodología con enfoque investigativo en Tecnología de la Salud, aporta a las Ciencias de la Educación Médica en general y a la didáctica de las Tecnologías de la Salud en particular, a partir de las nuevas relaciones que se establecen entre la contextualización de los contenidos químicos con el perfil profesional del tecnólogo de la salud y su materialización en la Educación en el Trabajo, a través del enfoque investigativo como método de enseñanza aprendizaje. La valoración de la factibilidad de la propuesta se realiza a partir de la aplicación un taller de socialización, el criterio de especialistas y el pre-experimento, cuyos resultados evidenciaron la pertinencia de la propuesta, así como la efectividad de su implementación, dada la actualidad, aplicabilidad y sostenibilidad científica de la metodología
DELFIN Modelo de Alfabetización Informacional para estudiantes de Secundaria Básica de Cuba
No full textIntroducción: La alfabetización, desde sus orígenes epistemológicos trae consigo una carga transformadora, política y pedagógica innegable. Se hace necesario discutir y plantear sobre las habilidades y competencias que los seres humanos debemos desarrollar para desenvolvernos en la sociedad actual, caracterizada por el lugar protagónico que tiene la creatividad y el conocimiento. Objetivo: Diseñar una estrategia que indica el progreso del estudiante a través de cada módulo que abarcan desde habilidades básicas, intermedias y avanzadas; en la cual se declaran las tareas docentes, la responsabilidad en la ejecución de la tarea, la evaluación a través de los objetivos del método y los resultados de aprendizaje en correspondencia con las aptitudes del Modelo de DELFIN (Desarrollo de Estudiantes Lectores, Fortalecidos en Información). Metodología: Se trabajó con una muestra de 60 estudiantes que demandaban constantemente desarrollar habilidades en la búsqueda de información y el uso de las TIC, que pertenecen al centro escolar ESBU “Rubén Martínez Villena” enmarcado en la comunidad de Infomed de La Habana. Se justifica el enfoque metodológico utilizado y se describen las fases y sus resultados alcanzados durante el proceso investigativo. Para ello se realizó un abordaje teórico y conceptual sobre las prácticas del proceso enseñanza-aprendizaje en el contexto de secundaria básica, donde se revisan los conceptos, funciones e instrumentos para llevarla a cabo. La metodología propuesta, pues reúne una serie de estrategias didácticas para el trabajo en el aula, para asegurar el desarrollo de las competencias en información y solucionar problemas prácticos que se habían observado al aplicar otros modelos. Conclusión: Se ha podido concluir a partir de esta experiencia que las habilidades para seleccionar, encontrar, evaluar y usar correctamente la información, son indispensables para que los estudiantes puedan desenvolverse de forma autónoma ante los problemas de información que deberán resolver a lo largo de su carrera profesional y para fortalecer el aprendizaje de toda la vida. Así como el aprendizaje efectivo de las habilidades de información requiere del interés y la colaboración de bibliotecarios y profesores; pero más que todo de la motivación de los estudiantes dado por la necesidad de estas habilidades para la resolución de sus problemas o tareas de investigación. La estrategia de Alfabetización Informacional (AI) utilizada permitió diseñar el Modelo DELFIN con el objetivo de lograr habilidades y competencias, en el uso eficiente de la información, en los estudiantes de secundaria básica. Se muestra el avance continuo de las habilidades de información desde una situación de principiante a una condición avanzada, y lo alienable de estas habilidades a otro contexto. Asimismo, puede ser adaptado a otros niveles y entornos educativos. Véase: A los efectos de esta investigación se utilizará Bibliotecario para referirnos al Profesional de la Información
Dinámica clÃnico-asistencial-humanista en la atención a los pacientes con VIH/sida para residentes de medicina interna
No full textLa investigación parte del problema científico referente a las insuficiencias en la práctica clínica de los residentes de Medicina Interna con relación a la atención de los pacientes que viven con VIH/sida lo que limita su desempeño profesional. Se define como objeto, el proceso de formación de los residentes de Medicina Interna en la atención a pacientes que viven con VIH/sida y el objetivo está dado en la elaboración de una estrategia para la formación de los residentes de Medicina Interna en la atención a pacientes que viven con VIH/sida, sustentada en un modelo de la dinámica clínico asistencial humanista. Se aporta en lo teórico el modelo de la dinámica clínico-asistencial-humanista en la atención integral a pacientes que viven con VIH/sida para residentes de Medicina Interna y el aporte práctico lo constituye la estrategia del proceso de formación de los residentes de Medicina Interna en la atención a pacientes que viven con VIH/sida. La novedad científica radica en revelar las relaciones dialécticas que se expresan en la lógica de la formación de los residentes de Medicina Interna a partir de la sistematización formativa clínico asistencial humanista como proceso dinamizador que discurre en el orden didáctico entre la práctica clínica formativa no discriminatoria en el logro de la transformación del desempeño socio-clínico-asistencial humanizado que permite en esta formación especializada la atención a los pacientes que viven con VIH/sida con vistas a mejorar la calidad y expectativa de vida de los mismos. Se valoró y corroboró, asimismo, la pertinencia científica del modelo y de la estrategia propuesta además de la factibilidad de aplicación de esta última.&nbsp