Hermanos Ameijeiras Hospital
Repositorio de Tesis de Doctorado en Ciencias Biomédicas y de la Salud de CubaNot a member yet
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Estrategia de superación para el desarrollo de competencias profesionales especÃficas en la atención de enfermerÃa al neonato crÃtico
No full textEsta investigación se inserta en el perfeccionamiento de la superación profesional en enfermería en la Educación Médica. Los métodos teóricos y empíricos utilizados permitieron establecer los fundamentos que condujeron a sistematizaciones, así como al diagnóstico del estado actual de las competencias específicas de profesionales de enfermería en la atención al neonato crítico en las unidades de cuidados intensivos neonatales. La estrategia de superación para el desarrollo de las competencias profesionales específicas en la atención de enfermería al neonato crítico propuesta, aporta a las Ciencias de la Educación Médica en general y a la didáctica de la superación profesional de enfermería en particular. Este aporte se concreta a partir de las nuevas relaciones que se establecen entre los contenidos transdisciplinarios para la atención al neonato crítico, el método científico de la profesión y las formas de superación en la Educación en el Trabajo, dinamizadas por la sistematización en el desempeño del profesional. La valoración de la factibilidad de la propuesta se realizó a partir de la ejecución un taller de socialización y la implementación parcial de la estrategia, lo cual propició comparar los resultados iniciales y finales. Se constató además la transformación en el nivel de desarrollo de las competencias de los profesionales que participaron en el estudio, evidenciándose así su pertinencia, dada la actualidad, aplicabilidad y sostenibilidad científica de la estrategia de superación
Concepción pedagógica del proceso de formación de habilidades profesionales en la especialidad de oftalmologÃa. Estrategia para su implementación en la Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del RÃo
No full textLa investigación se orienta al perfeccionamiento del proceso de formación de habilidades profesionales en la especialidad de Oftalmología en la Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río. Para lograrlo se fundamentó una concepción pedagógica de este proceso, orientada por los principios del carácter secuenciado y del carácter contextualizado; en la cual las habilidades profesionales a formar en la especialidad de Oftalmología están determinadas por el modo de actuación preservar la visión y se concretan mediante el método oftalmológico en el marco de la educación en el trabajo; todo lo cual transcurre por las etapas de diagnóstico, acondicionamiento, asimilación, sistematización y dominio y se estructura a través de componentes personales y no personales que lo tipifican como proceso y como resultado. Para determinar la validez teórica de la concepción pedagógica y la estrategia diseñada, se utilizó el método de criterio de expertos (Delphi), que en conjunto con la aplicación de una experiencia inicial en la práctica pedagógica, aportaron resultados que contribuyen al perfeccionamiento de la investigación
Implementación de una maniobra de reclutamiento alveolar en pacientes ventilados
No full textSe realizó una revisión exhaustiva de la literatura sobre los aspectos que caracterizan las maniobras de reclutamiento alveolar en el contexto de la ventilación protectora, lo que permitió definir los términos de técnica, variante y modo de reclutamiento alveolar. Con dicho análisis y sobre la base de los conocimientos de fisiología, fisiopatología y los efectos de la ventilación mecánica artificial y las maniobras de reclutamiento alveolar sobre el sistema respiratorio se diseñó y fundamentó una nueva variante de maniobra de reclutamiento. Se realizó un estudio experimental con control histórico con el objetivo de evaluar los efectos de la nueva variante de maniobra de reclutamiento sobre: incidencia de complicaciones, días de ventilación, estadía en la unidad de cuidados intensivos y mortalidad. Los pacientes del grupo experimental y el control histórico fueron homogéneos según edad, causas de ventilación y clasificación de las escalas de pronósticos. La maniobra que se aplicó no influyó en los días de ventilación y la estadía en cuidados intensivos, pero sí disminuyó de forma significativa las complicaciones y la mortalidad. La mortalidad real del grupo con reclutamiento fue inferior a la pronosticada por las escalas utilizadas. Los efectos adversos derivados de la maniobra fueron escasos y no graves
Concepción Pedagógica del proceso formativo en Medicina Tradicional y Natural en la carrera de Medicina. Estrategia para su implementación en la Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del RÃo
No full textLa investigación que se presenta se dirige a fundamentar teóricamente una Concepción Pedagógica del proceso formativo en Medicina Tradicional y Natural en la carrera de Medicina, con carácter integrador e interdisciplinar y enfoque sistémico, que permita su implementación a través de una estrategia en la Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río La Concepción Pedagógica se fundamenta partiendo de las principales manifestaciones en el objeto de la investigación, así como de los referentes teóricos asumidos: Modelo de Formación Universitaria Cubana, Teoría de los Procesos Conscientes, Modelo de Diseño Curricular, Modelo de Formación del Médico General en Cuba, el enfoque histórico cultural, la teoría de la actividad y los fundamentos de la Medicina Tradicional y Natural. La Concepción Pedagógica que se propone atiende la relación entre la Medicina Tradicional y Natural y el método clínico epidémiológico, en función del modo de actuación profesional, prestar atención médica integral, lo que permite identificar tres etapas en que transcurre el proceso de formación profesional en sus dimensiones curricular y extracurricular, así como los principios que regulan su funcionamiento. La contribución práctica de la investigación radica en una estrategia para la implementación de la Concepción Pedagógica propuesta en la Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río, estructurada a partir de cuatro acciones estratégicas específicas. La estrategia se validó por el método de consulta de expertos (Delphi) y por un pre experimento
Propuestas de innovación para la gestión de información y el conocimiento en salud. Cuba. 2016
No full textLa complejidad del Sistema Nacional de Salud (SNS), el contexto actual de cambios del modelo económico cubano y el perfeccionamiento en el sector de la salud pueden haber afectado los procesos de gestión de la información y el conocimiento (GIC) para la dirección y la toma de decisiones en salud. Surgieron interrogantes que dieron paso a los objetivos: a) identificar el estado actual de la GIC en virtud de su estructura, capital humano y procesos tecnológicos asociados y b) proponer innovaciones contextualizadas que integren y faciliten los procesos de GIC para la adecuada toma de decisiones en el SNS. Se estudió el estado del arte y la situación del problema a través de una investigación de desarrollo e innovación tecnológica, en la que se emplearon métodos teóricos y empíricos, se realizaron entrevistas y encuestas, así como se confrontaron criterios de expertos y trabajo con grupos focales, que permitió realizar propuestas de innovación para el empleo de una estructura informacional en red, plantear la preparación para los gestores de información y directivos en las tecnologías requeridas, así como, la arquitectura idónea para el uso de las tecnologías asociadas a estos procesos. Ello permitió aportar aspectos teóricos, metodológicos, técnicos y prácticos que tras la evaluación de la situación actual, determinara la estructura reticular para la GIC, con propuestas para el desarrollo del capital humano mediante la integración de una estrategia a corto, mediano y largo plazo que organice la capacidad de aprendizaje, desarrollo de conocimientos y consolidación de la cultura del cambio que requiere el Sector de la Salud y aporte tecnologías y herramientas para la gestión, a partir de la revitalización de la estrategia de Informatización, desarrollo de arquitecturas tecnológicas y entornos personalizados, aplicaciones en red para la GIC y sistemas de información en Salud seguros , con sus registros de evidencias y control de calidad adecuados
Factores de riesgo de la letalidad en la tuberculosis pulmonar. La Habana. 2000-2015
No full textComo la estrategia mundial “Fin de la Tuberculosis” promueve cero muertes para el 2035; esta investigación describió la mortalidad, la incidencia y la letalidad de la tuberculosis 2000-2015 en La Habana. Se identificó la letalidad por tuberculosis pulmonar según tratamiento. Y se determinaron las características individuales y de la atención médica que influyen sobre ésta, con un estudio de casos y controles. La incidencia tuvo una reducción anual baja y la letalidad se incrementó. La letalidad de la tuberculosis pulmonar aumentó con la edad y el 41% de los fallecidos no fueron diagnosticados por los servicios de salud. Los factores de riesgo fueron los casos sociales, el tabaquismo, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la coinfección del virus de inmunodeficiencia humana, la baja adherencia al tratamiento y los errores diagnósticos. Se concluyó que los resultados de la incidencia y la letalidad mostraron los inconvenientes en el control de la tuberculosis, lo que potencialmente compromete su eliminación. Los casos sociales con comorbilidades y las dificultades de la atención médica constituyeron los factores de riesgo predictores de la letalidad por tuberculosis pulmonar, los cuales son modificables y su control contribuiría a la calidad de la atención de los enfermos por los servicios de salud
Aspectos epidemiológicos y relación de hallazgos moleculares con caracterÃsticas clÃnicas en la giardiosis pediátrica. La Habana y Fomento, 2010-2013
No full textGiardia lamblia representa uno de los parásitos intestinales más frecuentes en nuestro país, asociado principalmente con infecciones en niños. Se realizó un estudio de corte transversal en el periodo 2010-2013, con el objetivo de describir la infección de G. lamblia, en niños de La Habana y del municipio Fomento, y relacionar los resultados de la caracterización molecular de este protozoo intestinal mediante dos marcadores genéticos con variables clínicas recogidas en encuestas epidemiológicas. La infección por G. lamblia fue muyfrecuente en los niños estudiados, con un riesgo incrementado en aquellos que tomaban agua no hervida y con tenencia de perros en el hogar. Los marcadores genéticos triosafosfato isomerasa (tpi) y las secuencias intergénicas del ADNr (IGS-ADNr) mostraron resultados idénticos de concordancia en la clasificación de los ensambles genéticos de G. lamblia y un mejor porcentaje de tipificación de las muestras de heces estudiadas. La identificación del ensamble B y de los sub ensambles AII y BIII de G. lamblia fue predominante en los niños infectados por este protozoo intestinal, en comparación con el ensamble A y mixto A+B y los sub ensambles AI y BIV. En los niños solo infectados con G. lamblia la infección por el ensamble genético B de G. lamblia estuvo asociado significativamente con diarrea o dolor abdominal o flatulencia, especialmente en niños menores de 5 años de edad
Modelo cefalométrico predictivo para el brote de los terceros molares
No full textLos terceros molares son los últimos dientes permanentes en brotar según la fórmula dentaria del hombre actual, pero suelen presentar dificultades para su correcta ubicación en las arcadas dentarias. Por tales razones se realizó un estudio observacional, analítico de cohorte, prospectivo en niños y adolescentes de Santiago de Cuba desde 2015 hasta 2018, con vistas a elaborar un modelo cefalométrico predictivo para el brote de estos. Se estudiaron variables epidemiológicas, morfológicas y cefalométricas en tres fases: en la primera se diseñó un esquema de maduración para terceros molares y se describieron las hemiarcadas dentarias para su erupción; en la segunda se detalló el tipo de brote y en la tercera se perfiló y validó el modelo cefalométrico. Los resultados mostraron las edades promedios por las que transita la maduración de los terceros molares y se establecieron patrones de variables cefalométricas asociadas a los trastornos para su erupción: espacio óseo posterior, angulación y diámetro mesiodistal, las cuales fueron relacionadas en el modelo. Se concluye que es un instrumento válido para determinar los problemas asociados a la erupción de los terceros molares sin el espacio óseo suficiente, así como a la angulación y el diámetro mesiodistal adecuados para ello
Estrategia de intervención dirigida a la promoción y prevención de la leptospirosis desde el accionar de los profesionales de enfermerÃa con participación comunitaria
No full textLa Enfermería como disciplina, ciencia y profesión tiene ante sí un reto, que es interactuar e involucrar a los miembros de la comunidad en la promoción y prevención de las enfermedades transmisibles. Prueba fehaciente de esta situación lo constituyen, enfermedades reemergentes de origen zoonótico como la Leptospirosis. Esta enfermedad demanda la aplicación de un juicio profesional en la planificación y organización del cuidado, que deben ser oportunos, seguros, integrales, capaces de asegurar la continuidad de la atención y sustentarse en lineamientos estratégicos los involucren a toda la comunidad. Con el objetivo de diseñar una estrategia de intervención dirigida a la promoción y prevención de la Leptospirosis desde el accionar de los profesionales de Enfermería con participación comunitaria en el Grupo Básico de Trabajo número tres, del área de salud Hermanos Cruz en Pinar del Río. Se realizó una investigación de desarrollo tecnológico entre los años 2015-2017, que transitó por cuatro etapas: diagnóstica, planificación, ejecución y evaluación. Se trabajó con un universo de 30 profesionales de Enfermería del área de referencia ;Empleándose técnicas de estadística descriptiva, utilizándose además el cálculo del índice ponderado, se empleó la técnica de Iadov para valorar el índice de satisfacción grupal de los usuarios. Se concluye que la estrategia organizada para fines prácticos con una estructura de cuatro elementos correspondientes a cada etapa, apropiada al contexto donde se realizó la investigación, es sostenible en tanto incrementa los conocimientos en los actores a niveles esperados. Se recomienda su extensión previa contextualización y divulgación a los niveles pertinentes
Ãndices y factores pronóstico en pacientes con peritonitis difusas secundarias
No full textSe realizó un estudio de cohortes en 219 pacientes con peritonitis difusa ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital ‘’Carlos Manuel de Céspedes” de Bayamo en el período comprendido desde el 1º de enero de 1999 hasta el 30 de marzo del 2003, con el objetivo de identificar la influencia de distintos factores en el pronóstico de los enfermos y determinar la capacidad pronóstica de varios índices. En el análisis univariado solo el sexo (p=0,304) y el valor de los leucocitos (p=0,127)presentaron un riesgo relativo de muerte no significativo. El modelo de regresión logística demostró que el número de órganos con disfunción (OR 18,892 IC 95% 2,48-143,72), el estado físico (OR 6,228 IC 95% 2,05-18,95) y el tiempo de evolución (OR 1,035 IC 955 1,007-1,065) mostraron una relación independiente con la probabilidad de morir. El área bajo la curva ROC de un nuevo modelo validado para predecir la probabilidad de morir fue 0,962. El índice de APACHE II con un área bajo la curva ROC de 0,925 y el Mannheim con 0,881 fueron los de mayor capacidad pronóstica. Con los factores probados, el nuevo modelo de factores pronóstico y los índices podrán hacerse predicciones del pronóstico de la enfermedad