Hermanos Ameijeiras Hospital
Repositorio de Tesis de Doctorado en Ciencias Biomédicas y de la Salud de CubaNot a member yet
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Efectos del aprendizaje de ballet en función ejecutiva
No full textEsta investigación demuestra que el aprendizaje de una práctica cultural de alto rendimiento modula Función Ejecutiva (FE) en adolescentes sanos. Adoptó como paradigma el aprendizaje académico de ballet. Se reclutaron 491 participantes entre 9-18 años, organizados en submuestras de candidatos a ballet y bailarines, controles genéricos y especiales. Fueron evaluados con pruebas neurocognitivas de Tiempo de Reacción, Memoria Operativa, Atención Sostenida, Resistencia a la Interferencia y Flexibilidad Cognitiva (medidas de laboratorio). Se administró un nuevo cuestionario de evaluación de FE para bailarines (medida ecológica). Los datos se analizaron con procedimientos de estadística descriptiva e inferencial. El rendimiento neurocognitivo de los niños fue independiente del interés por el ballet. Los bailarines presentaron aumento en Atención Sostenida y Flexibilidad Cognitiva, disminución en Resistencia a la Interferencia y efectos de modulación en cinco componentes ecológicos de FE. Dos efectos específicos asociados a género, práctica cultural y edad, fueron detectados. Se discute la interacción entre mecanismos neurobiológicos y procesos educativos, para explicar los efectos neurocognitivos obtenidos. Los resultados sirven de referencia para evaluación y potenciación de desarrollo neurocognitivo, y atención de salud a poblaciones que aprenden habilidades expertas
Caracterización epidemiológica, clÃnica y genética de la Neurofibromatosis 1 en la provincia Pinar del RÃo
No full textCon el objetivo de caracterizar la Neurofibromatosis 1 (NF1) se realizó un estudio analítico y transversal en Pinar del Río, desde 2004 hasta 2007. Para ello se utilizó como herramienta el registro informatizado de la enfermedad en la provincia, con 172 pacientes. Se obtuvo la prevalencia real de la enfermedad en niños entre 9 y 11 años. Se caracterizó clínica y genéticamente la misma. Cada criterio de la NF1 tuvo un comportamiento clínico acorde a la edad del paciente, aportando elementos de interés en diferentes etapas de la vida. Los casos heredados de la madre presentaron mayor número de signos clínicos. La interpretación del resultado del estudio citogenético aportó a la caracterización genética de los casos. Se observaron trastornos específicos del aprendizaje en la NF1 y la presencia de patrones diferenciales de déficits en capacidades básicas del procesamiento del número, el cálculo y la lectura, de los cuales no había antecedentes, así como anomalías estructurales cerebrales en regiones relacionadas con estos trastornos. La investigación, de corte clínico- epidemiológico, defiende el método clínico como única alternativa para el diagnóstico certero de la enfermedad y aporta nuevas evidencias clínicas al fenotipo neurocognitivo a través del análisis de marcadores morfométricos cerebrales
Seguridad, inmunogenicidad y primeras evidencias de respuesta antitumoral con el uso de la formulación vacunal neugcgm3/vssp en pacientes con melanoma avanzado
No full textIntroducción. El melanoma es considerado hoy una epidemia a nivel mundial. Su alta letalidad, constituye un serio problema a pesar de los continuos avances farmacológicos y tecnológicos. NeuGcGM3/VSSP es una formulación vacunal que contiene el gangliósido NeuGcGM3 incorporado en el CPME de Neisseria meningitidis. Puede ser una opción terapeútica dadas la expresión de este gangliósido en el melanoma primario y la inmunogenicidad y seguridad demostradas por esta vacuna en el cáncer de mama avanzado. En este estudio se evaluó la seguridad, inmunogenicidad y la respuesta antitumoral en pacientes con melanoma avanzado al administrarla por las vías IM o SC. Material y métodos: Se identificó la expresión del gangliósido en los melanomas primarios y sus metástasis por métodos de Inmunohistoquímica con el AcM 14F7 (anti-NGCGM3). Se realizaron 2 ensayos clínicos Fase Ib/IIa de escalado de dosis con NeuGcGM3 /VSSP en pacientes con melanoma avanzado por las vías IM y SC. La seguridad y la respuesta antitumoral se evaluaron con los criterios CTC y RECIST. El análisis estadístico se realizó con el paquete estadístico SPSS. Resultados: NeuGcGM3 se expresó en los tumores primarios y en las metástasis ganglionares estudiadas. NeuGcGM3/VSSP fue segura administrada por las vías SC e IM, sin toxicidad limitante. Resultó inmunogénica con respuesta de anticuerpos de isotipo IgM e IgG en el 75 % los pacientes. Hubo respuesta antitumoral en el 38.5% de éstos con incremento de la mediana de SV asociada principalmente a la respuesta antitumoral. La aparición de vitiligo y la respuesta de anticuerpos contra otros gangliósidos no presentes en la formulación vacunal pudiera considerarse una manifestación de restauración inmunológica. Conclusiones. NeuGcGM3/VSSP administrada IM y SC en pacientes con melanoma avanzado fue segura, inmunogénica y con actividad antitumoral asociada a ventajas en la supervivencia global
Estrategia metodológica para el trabajo educativo del profesor guÃa en la carrera de medicina de la universidad de ciencias médicas de Camagüey
No full textEl trabajo educativo constituye una necesidad real, pues tiene como propósito educar en valores al futuro profesional. En tal sentido, el objetivo principal de la investigación es elaborar una estrategia metodológica sustentada en una concepción sobre la labor de los Profesores Guías para el perfeccionamiento del trabajo educativo en la carrera de Medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey. Su validez fue refrendada en la práctica educativa mediante un pre-experimento. La contribución teórica principal consiste en una nueva concepción sobre el lugar y papel del Profesor Guía en el trabajo educativo, la cual precisa cambios en el marco conceptual, el sistema de principios, la nueva caracterización del objeto y las relaciones que se dan entre ellos. Son también contribuciones de la tesis, el establecimiento del principio del carácter integral participativo, la conceptualización del trabajo educativo del Profesor Guía de la carrera de Medicina y la periodización histórica de las experiencias del trabajo educativo en la Educación Médica Superior; la significación práctica radica en las herramientas conceptuales y metodológicas sobre el trabajo educativo en la Educación Superior, que están a disposición de los Profesores Guías en función del desarrollo de su labor en la carrera de Medicina
CaracterÃsticas antropométricas, funcionales y nutricionales de los centenarios cubanos
No full textLa población mundial envejece rápidamente y en Cuba el índice de envejecimiento está alrededor del 17%. Entre los ancianos surge una franja de personas que alcanzan cien años o más cuyo estudio resulta importante. En Cuba no existían valoraciones funcionales y nutricionales ajustadas a estas edades. Se diseñó el estudio nacional de Centenarios, proponiéndose caracterizarlos antropométrica, funcional y nutricionalmente. Se realizó estudio descriptivo transversal de la población cubana con 100 años y más. Se aplicó el cuestionario Mini Nutritional Assessment y se hallaron variables antropométricas, funcionales y hemoquímicas estimadoras del estado nutricional. Se calcularon estadísticas descriptivas, que permitieron hallar diferencias significativas y grados de correlación. Prevalecieron las mujeres manteniéndose el dimorfismo sexual de etapas precedentes. El análisis por percentiles, mostró mayor peso en hombres. La circunferencia media del brazo, el pliegue cutáneo tricipital, la talla, y el peso corporal fueron significativamente inferiores a los estimados existentes. Prevaleció un estado nutricional satisfactorio aunque ello vario dependiendo del método de estima empleado. Los patrones clásicos no se ajustaron a las características de esta población y las evaluaciones no reflejaron su verdadera situación nutricional. El autor propone emplear la distribución por percentiles y como patrones referenciales para evaluar el estado nutricional y funcional, el algoritmo desarrollado en esta investigación
Modelo de evaluación de impacto de la maestrÃa en enfermerÃa en el desempeño profesional de sus egresados
No full textLa valoración realizada a la Educación de Postgrado en Cuba y a las regularidades del postgrado en Enfermería, el estudio de obras relacionadas con la evaluación de impacto, así como, la revisión de los informes de las auto-evaluaciones realizadas al programa de la Maestría en Enfermería, significó la base para identificar como problema científico: ¿Cómo valorar el desempeño profesional del egresado de la Maestría en Enfermería en las áreas investigativas, gerenciales y docentes identificadas en el perfil?. Los resultados del análisis documental y el estudio histórico – lógico realizado a los estudios de evaluación de impacto de programas académicos posibilitaron la determinación de los fundamentos teóricos que sustentan la evaluación del desempeño profesional de sus egresados como forma de evaluar su impacto. El análisis de los documentos que norman los programas académicos y los resultados de los instrumentos aplicados permitieron la caracterización del estado actual del desempeño profesional de los egresados de la Maestría en Enfermería en La Habana. La modelación realizada al proceso de evaluación del impacto fue posible por la estructuración del modelo en seis componentes, cuatro fases con sus objetivos y acciones para la evaluación del impacto la Maestría en Enfermería en el desempeño profesional de sus egresados. El análisis de los resultados de la consulta a expertos y de los instrumentos en la introducción y constatación de la propuesta, evidencian la viabilidad del modelo de evaluación del impacto de la Maestría en Enfermería en la transformación del desempeño profesional de los egresados
Modelo curricular para la formación de licenciados en enfermerÃa. Cuba 2004-2009
No full textEn el año 2004 se decidió por el Ministerio de salud Pública que el plan de estudio de la Licenciatura en Enfermería transitara a plan D. Ante la necesidad de gestionar un cambio curricular, en medio de un contexto de elevada variabilidad, se realizó una investigación con el propósito de elaborar un modelo curricular que proyecte la formación de enfermeros universitarios con un adecuado ajuste al encargo social, según las tendencias de la época y las necesidades del país, en las condiciones actuales del contexto cubano. Se ha empleado la triangulación de métodos teóricos y empíricos para la construcción, desarrollo y conformación final de los productos de la investigación. Se elaboró un modelo curricular, con orientación hacia el desarrollo temprano y creciente de habilidades profesionales propias del Licenciado en Enfermería, en correspondencia con las exigencias actuales para el desempeño en el Sistema Nacional de Salud y de la sociedad cubana contemporánea, con un enfoque de desarrollo integral de la personalidad del futuro profesional, congruente con los valores socialmente asumidos en el contexto cubano, el cual quedó conformado por un sistema de bases teórico – metodológicas, un modelo teórico para la estructuración de contenidos y un sistema asesor del trabajo metodológico, coherentes sistémicamente entre sí. Se concluye que el modelo curricular elaborado con carácter sistémico, a partir del acervo teórico y práctico con que cuenta el país sobre la formación universitaria de enfermeros y sustentado en el enfoque histórico – cultural, proyecta la formación de enfermeros profesionales con un adecuado ajuste al encargo social, según las tendencias de la época y las necesidades del país, en las condiciones actuales del contexto cubano
Muerte súbita cardÃaca en comunidades de arroyo naranjo en el periodo 2000-2010
No full textIntroducción: La Muerte súbita cardíaca dada su elevada incidencia y el dramatismo en su presentación representa un importante desafío en el siglo XXI. Objetivo: Describir la presentación de la muerte súbita cardíaca en las comunidades de Arroyo Naranjo durante el período 2000-2010. Método: Estudio observacional, descriptivo y transversal. Resultados: Se registraron 10014 muertes naturales, de las cuales 1000 (10,0%) fueron súbitas. Las mayores tasas se evidenciaron en mujeres negras (76,0 por 100 000 habitantes). La presencia de hipertrofia ventricular izquierda (p ≤ 0,018) e infarto miocárdico crónico (p ≤ 0,000)resultaron significativos para el sexo masculino, la diabetes mellitus (p ≤ 0,000) y la obesidad (p ≤ 0,000) para el sexo femenino. La muerte súbita instantánea (88,8%) fue más frecuente en el medio extrahospitalario (60,8%). La presencia de un trombo fresco coronario y/o infarto agudo del miocardio (49,2%) fue el principal diagnóstico definitivo. Conclusiones: La muerte súbita cardíaca en las comunidades estudiadas mostró una incidencia similar a la reportada en países industrializados. El conocimiento real de esta entidad en nuestro país se ve limitado por no contar con información estadística oficial. La presentación de los factores de riesgo cardiovasculares mostró variaciones en relación al sexo y los grupos de edades
La biblioteca pública cubana a la luz de los estudios culturales:el caso de la región de Sancti SpÃritus (1902-1989)
No full textEn la tesis se exponen, con el enfoque estudios culturales, los significados de la biblioteca pública como práctica cultural en el contexto de la región de Sancti Spíritus entre 1902 y 1989, a partir de una indagación longitudinal sobre las relaciones de la biblioteca y el contexto económico, político, cultural y educacional, la identificación de los usos sociales y prácticas de consumo cultural y la caracterización de la cultura popular. La investigación aporta nuevos conocimientos sobre la relación biblioteca pública-cultura en una región a la luz de una perspectiva poco utilizada en los estudios bibliotecológicos, la cual favorece la comprensión del significado atribuido por los sujetos a sus prácticas cotidianas de consumo cultural. La metodología cualitativa guio el quehacer investigativo, sobre la base de la información obtenida por medio del método biográfico, enriquecido con el análisis documental de un conjunto amplio de textos. Los relatos de vida fueron elaborados a partir de las entrevistas en profundidad a bibliotecarios, usuarios, promotores, funcionarios, personalidades de la cultura y creadores artístico-literarios. El grupo de discusión permitió ampliar la participación de informantes de interés, precisar datos y triangular otros. El método histórico-lógico fue la vía que facilitó analizar con una visión cultural el proceso de formación y desarrollo de la biblioteca pública en la región. Se anexa la lista bibliográfica y documentos que ilustran el contenido
Evaluación del daño biológico radioinducido mediante la cuantificación de los ácidos nucleicos leucocitarios en situaciones de exposición accidental
No full textLa determinación de la concentración de ácidos nucleicos es un indicador que aporta datos importantes en la estimación de dosis en situaciones de exposición accidental a las radiaciones ionizantes. Esta técnica desarrollada por primera vez en Cuba consiste en una determinación espectrofotométrica, rápida, económica y sencilla, fácil de implementar en laboratorios convencionales. En el síndrome agudo, la relación dosis-efecto se evidenció a las 24 horas posteriores a la irradiación, y este efecto es medible por espacio de 21 días. Los valores de referencia obtenidos en población cubana resultaron de utilidad para el desarrollo de investigaciones del daño biológico radioinducido en situaciones de exposición accidental. El valor pronóstico de sobrevida al síndrome radiacional, indicador temprano del restablecimiento del compromiso sistémico hematopoyético, radicó en la presencia de un pico abortivo observado entre el décimo o quinceavo días. La experiencia con los niños de Chernobyl, sugiere que la integridad cuantitativa del indicador pudiera ser un evaluador de la capacidad de respuesta adaptativa en el síndrome crónico, que mostró un comportamiento similar a otros indicadores biológicos novedosos, empleados en la misma muestra. La metodología descrita fue incluida en los protocolos del Manual de Asistencia a Radioaccidentados de América Latina y del Organismo Internacional de Energía Atómica (OIEA)