Hermanos Ameijeiras Hospital
Repositorio de Tesis de Doctorado en Ciencias Biomédicas y de la Salud de CubaNot a member yet
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Propuesta de modelo teórico para el perfeccionamiento de la organización del proceso evaluativo de directivos del sector salud. 2010-2016
No full textLa dirección persigue la gestión eficiente de los recursos humanos, con énfasis en la organización del proceso evaluativo. Es importante contar con un patrón ideal que sirva de base para la realización del proceso de evaluación. El modelo y guía se construyeron, mediante un estudio de desarrollo de tecnología que estuvo precedido por una investigación descritiva y transversal para caracterizar el estado actual de la evaluación de los directivos del sector salud. Se indagó sobre las funciones de la dirección. Se aplicaron entrevistas y cuestionarios que brindaron información acerca del nivel de conocimientos sobre el concepto de capacidad de dirección, satisfacción con la aplicación del sistema de evaluación vigente y para identificar los componentes que integran el modelo cuya información se resumió en porcentajes para las variables cualitattivas, promedios y  desviaciones estándar para las cuantitativas. Se realizó análisis de contenido de los discursos emitidos. Se creó el Índice de Desarrollo de la Capacidad de la Organización del Proceso Evaluativo y se compararon sus resultados antes y después de aplicar la guía mediante la Prueba de Rangos de Wilcoxon. Se encontraron insuficiencias en el proceso de evaluación de los directivos. El modelo quedó conformado por dimensiones, atributos y modo de actuación que reflejan las características ideales del dirigente. Contiene las dimensiones sociopsicológica, técnico-organizativa, técnico-profesional y la actividad científico-investigativa. La guía sienta las pautas para la organización del proceso de evaluación de la capacidad de dirección de los directivos del sector salud en función del modelo. Ambas tecnologías fueron validadas en cuanto a us pertinencia, utilidad y correspondencia entre ellas
Estrategia educativa para el fortalecimiento del valor moral responsabilidad desde el proyecto educativo en la Universidad Médica de Santiago de Cuba
No full textLa investigación adquiere una gran relevancia en tanto contribuye a solucionar el problema científico, referido a las limitaciones teóricas y prácticas del profesor guía en la conducción del proceso formativo en valores desde el Proyecto Educativo de brigada con los estudiantes de 1er año de la carrera de Medicina las cuales limitan sus deberes como futuros profesionales de la Salud. En lo teórico esta investigación aporta una concepción pedagógica para el fortalecimiento del valor responsabilidad desde el Proyecto Educativo de brigada en estudiantes de 1er año de la carrera de Medicina, a partir del aprendizaje creativo-vivencial. El aporte práctico radica en la propuesta una estrategia educativa para el fortalecimiento del valor responsabilidad desde el Proyecto Educativo de brigada, dirigida a su implementación en estudiantes 1er año de Medicina, cuya capacidad como instrumento de cambio se vislumbra nítidamente en la valoración de la factibilidad de la misma. La novedad científica está dada en revelar una nueva lógica científica en las relaciones que se dan entre la conceptualización, integración y tratamiento de los elementos que connotan el valor moral responsabilidad en la carrera de Medicina -a partir de considerar los elementos internos y externos que conforman dicho valor- desde signar el carácter intencional de la mediación pedagógica del profesor guía  para favorecer, a través del aprendizaje creativo-vivencial, el desempeño médico estudiantil responsable desde el Proyecto Educativo de brigada en su formación de pregrado. La significación práctica se manifiesta en el impacto social que en el contexto del Proyecto Educativo de brigada produce la estrategia educativa como instrumento esencial y novedoso para el profesor guía, contribuyente de logros en el proceso de fortalecimiento del valor responsabilidad: propuesta que desde las Ciencias Pedagógicas y las Ciencias Médicas enriquece y perfecciona esta formación inicial en valores en estudiantes de 1er año de la carrera de Medicina
Dinámica formativa educativo-preventiva en retinopatÃa diabética
No full textLa investigación parte de las insuficiencias que presentan los residentes en Oftalmología, con relación a la detección y tratamiento temprano de la Retinopatía Diabética en pacientes diabéticos, lo que limita el adecuado desempeño profesional de los primeros, lo que se erigió como problema científico a resolver, para lo cual se planteó como objetivo, la elaboración de una estrategia para la formación, en Retinopatía Diabética, de los residentes en Oftalmología, sustentada en un modelo de la dinámica formativa educativo-preventiva de esa enfermedad. La contribución a la teoría se concreta en un modelo de la dinámica formativa educativo - preventiva en  Retinopatía Diabética y el aporte práctico lo constituye una estrategia para la formación, en Retinopatía Diabética, de los residentes en Oftalmología. La novedad científica de la investigación está en revelar las relaciones que propician establecer la lógica de la dinámica de la formación, en Retinopatía Diabética, de los residentes en Oftalmología, donde la educación-prevención y el abordaje integral de esa enfermedad son la esencia distintiva de dicho proceso, con vistas a incidir en la disminución de los índices de aparición y/o avance de esta en la población diabética. Se corroboró la cientificidad, pertinencia y factibilidad de la investigación y se revelaron logros e impactos tanto en el proceso como en los sujetos, lo que da cuenta del cumplimiento de la hipótesis de la investigación
Sibilancia durante la infancia precoz. La Habana, 2008-2013
No full textLos resultados de esta investigación permitieron identificar la incidencia de sibilancia, sus características, factores asociados e impacto poblacional en infantes de La Habana, 2008-2013. La incidencia de sibilancia fue al 1er, 2do y 3er año de vida: 44,6%, 27,5% y 11,2% respectivamente y la sibilancia precoz 21,8%, tardía 36,0% y persistente 23,8%, los fenotipos identificados. El 95% de la sibilancia se acompañó de infección respiratoria aguda alta y 21% clasificó como severa. Los principales factores asociados fueron: uso de antibiótico, antecedente de neumonía/bronconeumonía, antecedentes prenatales, exposición a humo ambiental de tabaco, condiciones desfavorables de la vivienda y antecedentes de enfermedades alérgicas. Factores protectores: lactancia materna exclusiva y consumo de vegetales. El uso de antibiótico fue el principal factor al que se le atribuyó en infantes expuestos y a nivel poblacional el debut de la sibilancia, y la lactancia materna exclusiva y el consumo de vegetales las principales medidas preventivas poblacionales. Concluimos que, la sibilancia es un problema de salud en La Habana. Conocer los factores asociados modificables permitirá orientar intervenciones para contribuir a cambiar el debut de la sibilancia precoz y el curso de la enfermedad respiratoria crónica en el futuro
El razonamiento hipotético deductivo en la formación inicial del médico general
No full textLa presente investigación surge debido a la necesidad de resolver las insuficiencias de los estudiantes de la carrera de Medicina en el razonamien to hipotético deductivo, aspecto que limita su formación integral. En tal sentido se precisa aprovechar las potencialidades de la disciplina Informática Médica para desarrollar las formas lógicas del pensamiento,  a partir de la sistematización de tareas integradoras elaboradas con situaciones de la práctica médica, relacionadas con la educación en el trabajo. Se propone un modelo didáctico de desarrollo del razonamiento hipotético deductivo en el proceso de enseñanza aprendizaje de la Informática Médica.  Se  fundamenta la naturaleza sistémica de los subsistemas: organización, sistematización y valoración, y las relaciones de subordinación y coordinación que se producen para favorecer la solución de problemas de salud del individuo, la familia y la comunidad. Este modelo tiene salida a través de una metodología que favorece su inserción en la práctica educativa y prepara metodológicamente a los profesores para desarrollar el razonamiento hipotético deductivo desde el proceso de enseñanza aprendizaje de la Informática Médica. Su implementación ofrece evidencias positivas de su viabilidad, mediante la triangulación de los resultados alcanzados en los talleres de socialización, el criterio de expertos y la realización de un pre-experimento
El proceso de enseñanza-aprendizaje del inglés con fines médicos en la Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del RÃo
No full textLa presente investigación está dirigida a contribuir con el perfeccionamiento del proceso de enseñanza - aprendizaje del inglés con fines médicos en la Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río. Se fundamenta una concepción didáctica que parte de considerar el modo de actuación profesional del médico para determinar las habilidades comunicativas profesionales del médico en idioma inglés, a partir de las cuales se redimensionan los componentes didácticos de la disciplina con énfasis en la tarea comunicativa profesional, a través del tránsito secuenciado por las etapas establecidas, que propicien la solución de problemas profesionales y los acerque de manera progresiva al modo de actuación profesional. A partir d e los fundamentos de la concepción se estructuró una estrategia para su implementación, a través de tres acciones estratégicas específicas, de las cuales resultaron como productos: el rediseño del programa de la Disciplina Inglés, el programa de capacitaci ón al colectivo pedagógico de la carrera de Medicina y la implementación de un sistema de actividades para alumnos ayudantes del movimiento “Frank País” en función del PEAIFM. Para evaluar la factibilidad de la concepción didáctica y de la estrategia diseñ ada, se utilizó el método de criterio de expertos (Método Delphy), que unido al desarrollo de una introducción parcial a la práctica, permitieron obtener los resultados a favor de su perfeccionamiento
Aportes al conocimiento del Dengue y Dengue Hemorrágico en Santiago de Cuba
No full textSe describen algunos macro y microfactores determinantes del dengue en las epidemias de 1997 y 2006, destacándose las altas temperaturas y las lluvias y el patrón estacional que mostro la enfermedad. Se identificaron algunos factores de riesgo relevantes como el almacenamiento de agua inseguro y algunos comportamientos de la población y de los trabajadores de control de vectores que dificultan la lucha contra el Ae. aegypti. Se compararon las epidemias de 1997 y 2006, caracterizándose ambas por la alta tasa de letalidad, baja frecuencia de pacientes menores de 20 años y los altos índices de duración y frecuencia, sobre todo en la segunda y se estratificaron las áreas de salud en base a la dinámica de transmisión. Se expresan los resultados de las dos encuestas seroepidemiológicas (1998 – 2008) y se hicieron estimaciones de las tasas de infecciones en esa población y los niveles de susceptibilidad y resistencia a los virus del dengue. Finalmente se analizaron los costos por hospitalización, los cuales resultaron elevados, también los referidos al diagnostico y vigilancia serológica y por la lucha antivectorial. Los resultados contribuyen al conocimiento del dengue en Santiago de Cuba y pueden ayudar al diseño de nuevas estrategias de control de la enfermedad
Flujograma de evaluación vocal en niños de de cuatro a seis años de edad
No full textLos niños no muestran trastornos de voz audibles hasta un estadio avanzado, por lo que es difícil identificar los detalles acústicos combinados necesarios para clasificar la voz infantil en normal o afectada. Estos aspectos son los que deben ser evaluados para prevenir los trastornos de voz. Por lo anterior la presente investigación estableció un flujograma para evaluar las voces infantiles, en niños de cuatro a seis años del municipio de Majagua, provincia de Ciego de Ávila. Para ello se elaboraron dos instrumentos de evaluación subjetiva de la voz (cuestionario autoperceptual y escala perceptual), lo que junto a la evaluación objetiva obtenida por el análisis acústico permitió estimar los patrones de voces infantiles. Las cualidades vocales más influyentes en la identificación de un trastorno vocal fueron una elevada intensidad, incoordinación fonorespiratoria y aumento de la tensión acompañada de sobreesfuerzo vocal mantenido. Se valoró la pertinencia científico metodológica de los instrumentos de evaluación subjetiva elaborados y se confirmó que la integración de los instrumentos de evaluación vocal utilizados en el flujograma constituye un procedimiento fiable y válido para la clasificación de la calidad vocal y lograr una mejor atención de los trastornos de voz en la edad de cuatro a seis años
Dinámica de la formación cientÃficoâinvestigativa del investigador clÃnico en ejercicio profesional
No full textLa formación científico-investigativa del investigador clínico en ejercicio esta signada por un conjunto de elementos en correspondencia con la metodología para la realización de los ensayos clínicos desde la dinámica que se genera y su relación a las exigencias de la sociedad en la actualidad. Partiendo del diagnóstico fáctico realizado en el Hospital General Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso, se han podido apreciar insuficiencias en el ejercicio científico-investigativo de los investigadores clínicos que limitan su acción profesional en el transcurso del ensayo clínico, lo cual connota como objeto de esta investigación el proceso de formación científico-investigativa del investigador clínico y como campo de acción: la dinámica del proceso de formación científico-investigativa del investigador clínico en ejercicio profesional. El objetivo es la elaboración de una estrategia de formación científico-investigativa durante el ensayo clínico sustentada en un modelo de la dinámica de la formación científico-investigativa del investigador clínico en ejercicio profesional. Se aporta un modelo que orienta el proceso formativo intencional del sujeto con una connotación holística, compleja y dialéctica. En lo práctico una estrategia para dicha formación. La novedad científica radica en haber revelado la lógica integradora en la formación científico-investigativa del investigador clínico durante el desarrollo del ensayo clínico, desde las Buenas Prácticas Clínicas, que toma significado como una totalidad integradora, a partir de las relaciones que dan cuenta de la sistematización y contextualización del proceso de formación científico investigativa de dicho investigador
Infección tuberculosa latente en trabajadores de instituciones de salud cubanas: evaluación del riesgo y resultados de una intervención. 2007-2016
No full textAntecedentes: La tuberculosis se considera una enfermedad profesional de los trabajadores sanitarios. Objetivos: Identificar la prevalencia y riesgo de infección tuberculosa latente en trabajadores de salud y los resultados de una intervención de control de infección tuberculosa. Métodos: Estudios de corte transversal (2007-2012) en instituciones de los tres niveles de atención. Se estimó la prevalencia de infección tuberculosa latente, los factores de riesgo asociados y la conversión tuberculínica. Se evaluó el riesgo de infección en instalaciones de La Habana y los resultados de una intervención para mejorar el control de infección tuberculosa en un hospital (2012-2016). Resultados: La mayor prevalencia (50,8%) y tasa de conversión tuberculínica (34,4%) fueron en el Hospital Neumológico. Los determinantes más frecuentemente asociados a infección tuberculosa latente fueron: contacto con pacientes tuberculosos y llevar más de 10 años laborando en la institución. Se evaluaron como “riesgo alto” el Hospital Neumológico, “intermedio” los hospitales clínico-quirúrgicos y “bajo” los policlínicos. En el hospital intervenido la prevalencia disminuyó 35%. Conclusiones: El riesgo de infección tuberculosa latente es alto en las instituciones especializadas en atención a tuberculosis. Una intervención dirigida a mejorar el control de la infección logra disminuir la prevalencia de infección tuberculosa latente, pero no elimina la transmisión