Hermanos Ameijeiras Hospital
Repositorio de Tesis de Doctorado en Ciencias Biomédicas y de la Salud de CubaNot a member yet
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Estrategia didáctica para la formación de la competencia gerontológica geriátrica en el médico general
No full textLa Salud Pública tiene que enfrentarse a los cambios que aparecen con el envejecimiento poblacional  y es el médico general el encargado de asumir  la atención primaria y continuada de estos ancianos, sin embargo, se han observado insuficiencias en el desempeño de los futuros médicos generales debido a carencias  presentadas en el proceso de formación de estos profesionales. En la tesis se investiga el problema dado por  las insuficiencias en la orientación didáctica en el programa de medicina en relación con la atención al adulto mayor que limita el desempeño socioprofesional del futuro médico general. Su objetivo se basa en la elaboración de una estrategia didáctica sustentada en un modelo que posibilite resolver las insuficiencias  en el proceso de formación de los estudiantes de la carrera de medicina en la disciplina MGI a través de la  formación de la competencia gerontológica geriátrica  que contribuya a una mejor atención integral   al adulto mayor  por el futuro MGIB. Se utilizan en la investigación métodos teóricos, empíricos y estadísticos. Constituye el aporte teórico el modelo didáctico que revela las nuevas relaciones que se dan en el proceso de formación del MGIB para la atención integral al adulto mayor y la estrategia el aporte práctico. La novedad de la tesis está en resignificar el papel formativo de las competencias profesionales en función de mejorar la atención al adulto mayor a partir de la determinación de la competencia gerontológica geriátrica
Efecto neuroprotector de la administración de neuroepo intranasal en modelos de enfermedad de alzheimer
No full textEl incremento de la expectativa de vida conlleva a un mayor riesgo de padecer afecciones relacionadas con el envejecimiento, por ejemplo, enfermedades neurodegenerativas como la Enfermedad de Alzheimer (EA), que constituye la causa más común de demencia. Esta enfermedad se caracteriza por un deterioro progresivo e irreversible de la memoria, alteraciones en el comportamiento, pérdida de la habilidad motora, del lenguaje y de la percepción de la realidad. Hasta el momento no se dispone de opciones terapéuticas efectivas para su prevención y tratamiento. La eritropoyetina endógena (EPO),  inicialmente conocida por actuar sobre células eritroides en la médula ósea y estimular la eritropoyesis, también promueve la neurogénesis y neuroprotección participando en la neuroplasticidad cerebral fisiológica y reactiva a daños diversos. Se han desarrollado diferentes tipos de EPO humana recombinante (EPOhr) que no inducen eritropoyesis, incluyendo la eritropoyetina humana recombinante con bajo contenido de ácido siálico (NeuroEPO). Ésta es capaz de alcanzar rápidamente el cerebro después de su administración por vía intranasal (IN), proximadamente en 5 min. Los resultados obtenidos en el presente trabajo evidenciaron el efecto neuroprotector de la NeuroEPO por vía IN en el hipocampo y la corteza cerebral, en modelos no transgénico y transgénico de EA. La eficacia y seguridad de la NeuroEPO demostrada en estudios anteriores, unida a su aplicación no invasiva, sugieren un amplio espectro para su uso clínico y profiláctico, incluyendo el tratamiento de las fases aguda y crónica de la EA
Estrategia educativa dirigida a adultos mayores diabéticos tipo 2 y proveedores de salud. Pinar del RÃo 2011-2014
No full textEn Cuba, la diabetes mellitus como problema de salud que aumenta con la edad, exige el uso de la promoción y educación para la salud en su control y evolución satisfactoria, en el nivel primario de atención. Con el objetivo de desarrollar una estrategia educativa en adultos mayores diabéticos tipo 2 y prestadores del municipio Pinar del R ío se realizó una investigación de desarrollo tecnológico entre los años 2011 y 2014, que transitó por etapas: diagnóstica, diseño, implementación y validación. Se incluyó un diseño cuasi experimental - previo estudio descriptivo - en los policlínicos Herm anos Cruz (grupo estudio) y Pedro Borrás (control). Se evaluaron las variables grupo, momento y varias de nivel de conocimiento. Se emplearon técnicas de estadística descriptiva y de inferencia para muestras independientes y pareadas. Se concluye que la es trategia organizada para fines prácticos en una estructura de cinco elementos, apropiada al contexto en el que se realizó la investigación, es efectiva y sostenible en tanto incrementa conocimientos en ambos actores a niveles esperados y se mantienen un añ o después. Se recomienda su extensión previa contextualización y divulgación a los niveles pertinentes
Programa educativo para el empleo de los entornos virtuales de enseñanza aprendizaje dirigido a los docentes de enfermerÃa
No full textEn este milenio la tendencia mundial en la Educación Superior, es la integración científica y tecnológica que permite la gestión académica de todos los actores que intervienen en el proceso docente educativo, asistidos por las tecnologías de la información y las comunicaciones (TIC) en las que están presentes los entornos virtuales de enseñanza aprendizaje (EVEA). La contradicción planteada, las interrogantes científicas, el reconocimiento del objeto de estudio y el campo de acción, dieron paso al objetivo propuesto de Diseñar un Programa Educativo que contribuya al empleo de los EVEA por los docentes de enfermería en el proceso de enseñanza aprendizaje. En la investigación de intervención, se empleó la contrastación de métodos teóricos y empíricos para la construcción, desarrollo y conformación final de los productos de la investigación, ello propició además aportar aspectos teóricos, metodológicos, técnicos y prácticos que favorecen la extensión a otros ámbitos. Los resultados de los instrumentos aplicados antes y después de la ejecución del Programa Educativo, permitieron explorar la satisfacción y el mejoramiento profesional de los docentes de enfermería que participaron en función de su preparación docente, según las condiciones actuales del contexto cubano. Se diseñó el Programa Educativo como modelo teórico de desarrollo y mejora que introduce los EVEA en los programas de estudio de la carrera de enfermería, con metodologías y propuestas didácticas novedosas, lo cual posibilitó a los docentes adquirir nuevos conocimientos y a la vez aplicarlos en la práctica, ello evidenció la transformación del modo de actuación, la cultura y el desempeño profesional del docente de enfermerí
Modelo pedagógico para el mejoramiento del sistema de evaluación del residente de GinecologÃa y Obstetricia
No full textEl proceso de evaluación en las especialidades médicas se efectúa sobre la base de la evaluación del desempeño para lograr una formación en respuesta al encargo social. La presente investigación se realizó con el objetivo de proponer un Modelo Pedagógico para el mejoramiento del sistema de evaluación del residente de Ginecología y Obstetricia en la Facultad de Ciencias Médicas "Finlay-Albarrán". Las indagaciones teóricas y empíricas, la parametrización realizada y la triangulación metodológica de los resultados de los instrumentos aplicados, posibilitaron caracterizar el estado actual del proceso de evaluación del residente de Ginecología y Obstetricia e identificar los principales problemas y potencialidades que comprueban la contradicción existente entre las características actuales del sistema de evaluación y la necesidad de desarrollar un sistema de evaluación integral y participativo con enfoque en el desempeño. El proceso de abstracción realizado favoreció la elaboración del Modelo Pedagógico, que se estructuró en dos niveles: conceptual y metodológico. El nivel metodológico establece su dinámica de aplicación organizadas en cuatro etapas, cada una con objetivos y acciones definidas que apoyan su implementación en la práctica. Los resultados de la consulta a expertos y de la encuesta de satisfacción aplicada a profesores, permitieron valorar la validez teórica del Modelo Pedagógico propuesto
Dinámica cientÃfico-tecnológica-asistencial del proceso de superación profesional en terapia ocupacional del rehabilitador en salud
No full textLa investigación parte del problema científico referido al Insuficiente nivel de actualización del Rehabilitador en Salud con relación a la realización de la práctica rehabilitadora desde la Terapia Ocupacional a pacientes con deficiencias y discapacidades, lo que limita su adecuado desempeño profesional. Se define como objetivo la elaboración de un sistema de procedimientos metodológicos para la superación profesional en Terapia Ocupacional del Rehabilitador en Salud, sustentado en un modelo de la dinámica científico-tecnológica asistencial. El aporte teórico, lo constituye el modelo de la dinámica científico-tecnológica-asistencial del proceso de superación profesional en Terapia Ocupacional del Rehabilitador en Salud, y el práctico el sistema de procedimientos metodológicos para la superación profesional en Terapia Ocupacional del Rehabilitador en Salud. La novedad científica radica en haber revelado que la sistematización formativa de las aplicaciones terapéuticas de la ocupación es la síntesis de las relaciones entre lo cultural y lo metodológico desde lo científico-tecnológico-asistencial, tendiente al mejoramiento del desempeño profesional en el proceso de rehabilitación integral como esencia de la dinámica formativa del Rehabilitador en Salud. Se corroboró la cientificidad, pertinencia y factibilidad de la investigación y se revelaron logros e impactos tanto en el proceso como en los sujetos, lo que da cuenta del cumplimiento de la hipótesis de la investigación
Modelo de atención de enfermerÃa para la gestión del cuidado en la espedialidad de oftalmologÃa
No full textLa evaluación de la calidad realizada a la atención de Enfermería en el Instituto Ramón Pando Ferrer y las situaciones problemáticas identificadas, el estudio de obras relacionadas con los modelos de atención de Enfermería y la valoración del metaparadigma cuidado, así como la revisión de los informes mensuales, trimestrales y anuales de la evaluación de idoneidad del universo de estudio, constituyó la base para identificar como problema científico: ¿Cómo contribuir a mejorar la gestión del cuidado en las áreas clínicas de la especialidad de Oftalmología? Los resultados del análisis documental y el estudio histórico – lógico realizado al cuerpo de conocimientos de la ciencia enfermera posibilitaron la determinación de los fundamentos teóricos que sustentan el diseño de la actual propuesta. El análisis de los documentos que norman la parametrización de la variable de estudio y los resultados de los instrumentos aplicados permitieron la caracterización del estado actual del proceso de gestión del cuidado en el escenario de la investigación. La modelación realizada al proceso de gestión del cuidado fue posible por la estructuración del modelo en seis componentes, cuatro fases con sus objetivos y acciones para su implementación en los servicios asistenciales del Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer. El análisis de los resultados de la consulta a expertos y los instrumentos en la introducción y constatación de la propuesta, evidencian la viabilidad del modelo de atención de Enfermería para la gestión del cuidado y su impacto en el desempeño de los profesionales de Enfermería en la institución
Delineación fenotÃpica de la retinosis pigmentaria en familias cubanas y propuesta para su manejo clÃnico
No full textLa retinosis pigmentaria, causa mundial de ceguera por distrofia ocular, es diversa en su manifestación y progresión. Se realiza una investigación descriptiva, observacional, longitudinal con una etapa retrospectiva (1989-2010) y otra prospectiva (2011-2015) para caracterizar el comportamiento clínico-evolutivo en familias con herencias autosómica dominante y recesiva ligada al cromosoma X. En 166 enfermos de 37 familias se estudiaron la edad de debut, tiempo de evolución, formas clínicas, agudeza y campo visual, entidades asociadas, sus consecuencias y las tendencias evolutivas en cada enfermo y familia. En 32 familias la retinosis pigmentaria es típica (86,2%). La asociación de retinosis con catarata (29,7%), con glaucoma (24,4%) y con maculopatías (29,7%) aparece de forma recurrente en varias generaciones de familias que así se identifican, lo que da origen a la propuesta para su manejo clínico. Mediante el estudio sistemático y simultáneo de varias generaciones en familias afectadas, se clasifica por primera vez el comportamiento de la enfermedad en subgrupos clínicos y se concluye que delinear los fenotipos e identificar la tendencia progresiva de la enfermedad hereditaria en subgrupos, es recomendable para la caracterización clínico-evolutiva de las familias y brindar óptimo cuidado a esta enfermedad ocular discapacitante
Atención alimentaria y nutricional de las personas que viven con el virus de inmunodeficiencia humana en Cuba
No full textEn la actualidad, se reconoce que el monitoreo nutricional es, en adición al manejo inmuno-virológico, un pilar fundamental en la prevención de la progresión de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y su mortalidad. Sin embargo, los procedimientos relacionados con la dietoterapia no se incluyen en la atención integral a las personas que viven con VIH. No existe un documento que oriente y regule metodológicamente los aspectos a considerar para la atención alimentaria y nutricional. Objetivos: describir las características sociodemográficas y del estado nutricional de las personas que viven con VIH en sistema de atención ambulatoria, diseñar una metodología para la atención alimentaria y nutricional de las personas que viven con VIH y validarla. Metodología: Se realizó un estudio transversal para la caracterización sociodemográfica y del estado nutricional de 3250 personas con VIH, el diseño de la metodología fue a través de una investigación de desarrollo de tecnología y la validación por criterio de expertos y un estudio cuasi experimental. Resultados: la mayoría de las personas evaluadas eran hombres, residentes en La Habana, con cinco o menos años de diagnóstico y clasificaban como casos sida. Los signos clínicos de lipodistrofia se presentaron en más de la tercera parte de los sujetos. Aunque el sobrepeso global predominó sobre la deficiencia energética crónica, la inmunodeficiencia avanzada y grave fue más frecuente en los malnutridos (desnutridos, obesos). Se confeccionó la metodología para la atención alimentaria y nutricional, resultando un documento, claro, práctico, aplicable y validado. Conclusión: existen factores de riesgo modificables en las personas con VIH, sobre los que se puede intervenir para mejorar su cuadro de salud, el sobrepeso global induce a la necesidad de establecer acciones para su prevención y control, la validación de la metodología mostró la pertinencia de su utilización y la efectividad quedó demostrada con la evolución satisfactoria que tuvieron las personas en el Centro de Atención Integral de La Habana
Autocuidado en pacientes hemodializados desde su cuidador
No full textSe realizó una investigación de tipo cuasi experimental que tuvo como finalidad proponer el Programa de Intervención Educativa dirigido a cuidadores de pacientes hemodializados. Durante el estudio se evidenció la no existencia de un sistema educativo para esta figurafamiliar que desarrollara el autocuidado del paciente renal crónico avanzado asociado a terapia de hemodiálisis. Para ello se utilizaron métodos teóricos: histórico lógico, análisis bibliográfico, sistematización, modelación, sistémico estructural funcional; métodos empíricos: cuestionarios y entrevista semi-estructurada y métodos estadísticos como el chi- cuadrado. La información cualitativa fue procesada con procedimientos lógicos, los datos cuantitativos se tabularon con el sistema estadístico MedCalc. Esta exploración permitió la elaboración, por primera vez en Cuba, de la implementación de un Programa de Intervención Educativa a tiempo parcial con un diseño que incluye varias secciones de formación básica y específica sobre la terapia de reemplazo renal de hemodiálisis y las demandas de autocuidado del enfermo. La propuesta que se diseñó es viable y su puesta en práctica contribuyó a mejorar el conocimiento sobre la Enfermedad Renal Crónica y la toma de decisiones para satisfacer las necesidades del cuidado propio en casa por los cuidadores desde la perspectiva de enfermería.&nbsp