Hermanos Ameijeiras Hospital
Repositorio de Tesis de Doctorado en Ciencias Biomédicas y de la Salud de CubaNot a member yet
685 research outputs found
Sort by
Evaluación de la actividad antioxidante y antimicrobiana de extractos de hojas de Tamarindus indica L. como premisa para su introducción en la medicina complementaria
No full textEl tamarindo (Tamarindus indica L.) es reconocido por su utilidad medicinal; sin embargo, no todos los órganos de la planta han sido estudiados con igual profundidad. Sus hojas son empleadas en el tratamiento de afecciones hepáticas e infecciosas, aunque no existen evidencias científicas de su composición química y efectividad terapéutica que respalden su uso etnobotánico. En el presente trabajo, se desarrolló un estudio fitoquímico de las hojas de Tamarindus indica L., identificando un total de 35 metabolitos, 21 de los cuales constituyeron un primer informe a nivel mundial. Las principales familias de compuestos estuvieron representados por: aceites esenciales, ácidos grasos y compuestos polifenólicos, principalmente flavonoides. La evaluación de las condiciones de extracción de las sustancias activas permitió diseñar un método sencillo, económico y eficiente, que combina la utilización de etanol al 70% como solvente y un tiempo de humectación de 90 minutos, para la obtención de extractos con elevadas concentraciones de metabolitos y una fracción significativa de minerales, entre ellos el selenio. La caracterización de la formulación (extracto fluido) preparada en estas condiciones, evidenció diferencias en las concentraciones de los compuestos mayoritarios en las diversas etapas del ciclo de vida de la planta, observando la mayor acumulación de metabolitos durante la fructificación. El extracto fluido se fraccionó en cuatro preparados, de distinta polaridad y naturaleza química, para la evaluación in vitro de su actividad antioxidante y antimicrobiana. Se demostró que el extracto fluido posee una buena actividad antioxidante en los modelos in vitro ensayados, en varios de ellos a concentraciones inferiores a sus fracciones. La actividad antimicrobiana, por su parte, se asoció a la acción directa de los componentes presentes en los extractos y no a la estimulación del sistema del complemento. Las dos actividades farmacológicas estudiadas no dependieron exclusivamente de la concentración de fenoles y flavonoides, como sugerían trabajos anteriores. Los resultados de la tesis permiten relacionar por vez primera, el fitocomplejo en cuestión con la actividad antioxidante y antimicrobiana que sustenta el empleo etnobotánico de las hojas de Tamarindus indica L
RetinopatÃa de la prematuridad en Ciudad de la Habana:factores que influyen en su desarrollo
No full textSe realizó estudio analítico transversal desde Enero de 2002 a Enero de 2004 con el objetivo de identificar los factores que influyen en el desarrollo de la Retinopatía de la Prematuridad. Para esto se estudiaron recién nacidos prematuros en tres hospitales de Ciudad de la Habana con peso al nacer menor o igual a 1700 gramos, edad gestacional al nacer menor o igual a 32 semanas y peso al nacer y edad gestacional al nacer superior pero expuesto, al menos, a un evento neonatal. Fueron identificados como factores que influyen en el desarrollo de esta enfermedad los siguientes: hemorragia intraventricular, edad gestacional al nacer menor o igual a 32 semanas, apnea severa, peso al nacer menor o igual a 1700 gramos, administración de surfactante, transfusiones sanguíneas y ventilación mecánica. Además se encontró que la combinación de factores aumenta considerablemente el riesgo de presentar la enfermedad, no se estableció asociación entre los factores estudiados y la severidad de las lesiones retinianas. La presencia de peso al nacer menor o igual a 1700 gramos, edad gestacional al nacer menor o igual a 32 semanas, apnea severa y hemorragia intraventricular pueden predecir la presencia de Retinopatía de la Prematuridad
Importancia de la desnutrición en el pronóstico del paciente con cirrosis hepática
No full textLa desnutrición es uno de los factores pronósticos más importantes en la cirrosis hepática. El alcance e implicaciones en la evolución de la enfermedad se demostró en un estudio observacional, longitudinal, prospectivo con un componente retrospectivo realizado en 355 cirróticos, con una edad promedio de 55.4±12.2 años, distribuidos según el estadio Child-Pugh en: A: 206 (58.1%); B: 98 (27.6%); y C: 51 (14.3%). Los virus de las hepatitis C y B y el alcohol fueron las causas más frecuentes. La frecuencia global de desnutrición fue del 56,3% y demostró una mayor relación con los estadios avanzados de la enfermedad, el sexo masculino y la edad mayor de 60 años, que con la causa de la enfermedad. Las complicaciones como, la ascitis, encefalopatía hepática y peritonitis bacteriana espontánea acontecieron con mayor frecuencia entre los desnutridos y los elementos nutricionales subjetivos que mejor predijeron estos eventos fueron, la pérdida de peso en los últimos 6 meses, la disfagia, los vómitos y la disminución de la capacidad funcional. La progresión de la enfermedad llevó implícito el compromiso del estado nutricional, lo que ejerció una influencia negativa en la supervivencia. La desnutrición, en su forma más severa, constituyó un predictor independiente de supervivencia en los pacientes con cirrosis hepática
El desarrollo del proceso de purificación del plásmido pIDKE2 principio activo de una vacuna contra la hepatitis C
No full textEn el trabajo se desarrolla el proceso de purificación del ADN plasmídico pIDKE2, componente principal del candidato vacunal CIGB 230.Por primera vez se describe el uso de la filtración tangencial en combinación con las cromatografías de fase reversa y exclusión molecular para la obtención de un plásmido con rendimiento de 0,76mg por gramo de biomasa húmeda, con una pureza del 94 ±2% y un recobrado total del 14%. Se realizó la modelación del proceso de purificación del plásmido pIDKE2, y se verificó la factibilidad económica del proyecto. Además se estableció una metodología a partir del uso de herramientas como el diseño experimental y la modelación para identificar los factores que tienen mayor influencia sobre el costo de producción y la cantidad de plásmido anual. Se demostró que el proceso de purificación del plásmido pIDKE2, puede ser escalado y cumple con las regulaciones vigentes. Los reactivos utilizados no representan reglamentaciones especial es, ya que no son tóxicos, mutagénicos ni inflamables. Por vez primera la autoridad regulatoria nacional autorizó el inicio de un estudio clínico en humanos de una formulación líquida que contiene un plásmido
Caracterización epidemiológica, molecular y clÃnica de la ataxia de Friedreich en Cuba
No full textSe estudiaron 108 enfermos con ataxias recesivas o esporádicas y 277 individuos saludables que vivían en Cuba en el año 2011, con el objetivo de caracterizar el comportamiento epidemiológico, molecular y clínico de la ataxia de Friedreich. Los sujetos afectados fueron evaluados clínicamente y se implementó el análisis molecular del gen FRDA mediante PCR y electroforesis en geles de agarosa y poliacrilamida. La ataxia de Friedreich representa el 0,77% de las ataxias hereditarias, el 18,62% de los casos sin diagnostico definitivo tiene antecedentes de consanguinidad. La frecuencia de portador resulta 1 en 685 y la prevalencia 0.053 X 100 000 habitantes. Las manifestaciones neurológicas son similares a las existentes en otras poblaciones, pero la escoliosis es generalmente el signo de presentación y la Diabetes Mellitus no suele asociarse a la enfermedad. Se demostró inestabilidad meiótica y mitótica del gen FRDA en los sujetos afectados, mientras que en la población saludable se evidenció una distribución alélica particular del polimorfismo GAA y una baja frecuencia de alelos normales largos, que indican poca predisposición del gen FRDA a la inestabilidad en la población cubana. El diagnóstico confirmatorio y los estudios predictivos se encuentran ahora a disposición de las familias afectadas
Un ligando peptÃdico modificado derivado de la proteÃna de estrés celular de 60 kDa con potencialidades terapéuticas para la artritis reumatoide
No full textEn los últimos años diversos grupos de investigadores se han focalizado en el uso de estrategias antígeno-específicas para el tratamiento de las enfermedades autoinmunes, con el objetivo de regular la respuesta inmune, no de suprimirla. El presente trabajo esta centrado en desarrollar una estrategia para el tratamiento de la artritis reumatoide, con el uso de un ligando peptídico modificado derivado de la proteína de estrés celular humana de 60 kDa. Esta proteína es un autoantígeno involucrado en la patogénesis de la artritis reumatoide. A partir de ella, se predijo a través de herramientas bioinformáticas una nueva región que contiene varios epitopos de células T. El péptido correspondiente se modificó en un aminoácido que probablemente esté involucrado en la interacción con la molécula HLA clase II, lo cual cambió sus propiedades inmunogénicas. Este ligando peptídico modificado induce células T CD4+ con fenotipo regulador in vivo y en ensayos ex vivo con células mononucleares aisladas de pacientes con artritis reumatoide. Además se demostró que este péptido ejerce un potente efecto terapéutico en dos modelos animales para la artritis reumatoide, asociado con una disminución de los niveles del TNFα en los animales. Estos resultados avalan las potencialidades terapéuticas del péptido basadas en los mecanismos supresores que pueden mediar las células T reguladoras, que contribuyen al restablecimiento de la tolerancia periférica que se pierde como parte del curso de la enfermedad, sin causar inmunosupresión
La formación del médico en Cuba durante la etapa colonial:evolución histórico-pedagógica
No full textEl estudio del proceso de formación universitaria del médico en Cuba durante la etapa colonial constituye el objeto de estudio de esta investigación, que respalda la necesidad de sistematizar el estudio de este proceso formativo para su contribución al proceso de perfeccionamiento de planes y programas de estudio vigentes en la actualidad. La investigación se desarrolla mediante la aplicación de métodos teóricos y empíricos, que hacen posible la construcción de un enfoque de investigación histórico explicativo relacional, el cual permite el análisis del proceso de formación universitaria en la etapa seleccionada, sustentado en la revelación de las expresiones de desarrollo que actúan como operador sistémico y en dos principios que posibilitan con una visión pedagógica, un análisis científicamente fundamentado de la evolución histórico-pedagógica del objeto de investigación. Como resultado de la aplicación del enfoque de investigación se ha podido periodizar, establecer tendencias, regularidades y determinar los modelos de formación universitaria del médico en Cuba en la etapa seleccionada
Las epidemias y su enfrentamiento en Cuba l860-1865
No full textLa investigación se inicia con la exposición de algunos antecedentes históricos de las principales epidemias ocurridas en el mundo y de las que azotaron particularmente a la isla de Cuba durante el período de estudio. Se analiza la situación higiénica de la colonia y se hace referencia a las primeras instituciones que trabajaron en el terreno de la atención a la salud de la población. Se distinguen la viruela, la fiebre amarilla y el paludismo como las enfermedades epidémicas más importantes y se caracterizan como epidemias aisladas de gran relevancia la de dengue de 1828 y la de cólera de 1833. Las respuestas ofrecidas a las epidemias se dividen en dos partes. La primera estudia las relaciones entre las epidemias ocurridas en Cuba a partir de 1800, y los procedimientos aplicados para enfrentarlas hasta 1830, ya que en los primeros momentos de 1831 la colonia se preparaba para la eventual llegada de la primera epidemia de cólera, que sentó pautas en lo referente a las respuestas que se dieron a la misma. Se aborda el desarrollo de las instituciones claves en este aspecto y de otras que ejercieron también su influencia como la Real Sociedad Patriótica y la Real y Pontifica Universidad del Máximo Doctor San Gerónimo de La Habana, ésta última como centro formador de profesionales de la medicina. Se hace referencia a la producción científica de esos momentos y a las medidas sanitarias que se tomaron por las instituciones pertinentes. La segunda presenta las relaciones que existieron entre las epidemias y las respuestas que se dieron a las mismas en el tiempo que precedió a la entrada del cólera por primera vez en Cuba, cuando ya había preocupación por su posible arribo, a partir de 1830 y hasta 1860, se aborda el desarrollo de las instituciones que influyeron en la toma de decisiones como la Real Junta de Sanidad, o el Real Tribunal del Protomedicato, que fue incapaz de enfrentar la epidemia de la forma adecuada, lo que llevó a su cierre y el surgimiento de otras instituciones estatales, la producción científica de esos momentos, el debate teórico que se desarrolló entre los profesionales médicos alrededor de la enfermedad y como evitarla, las medidas sanitarias aplicadas
Evaluación de factores pronósticos y predictivos en cáncer de mama en Cuba:su papel en la terapia personalizada
No full textLa identificación de factores pronósticos y predictivos en cáncer de mama ha permitido aplicar programas terapéuticos personalizados sin lograr, aún, la individualización para todas las pacientes. El objetivo del presente trabajo fue evaluar la frecuencia de los receptores de estrógeno, progesterona y HER2 junto a la expresión del EGFR1 y del gangliósido NglicolilGM3. En 1 509 pacientes se determinó la frecuencia de expresión de los receptores antes mencionados, que se correlacionaron con las variables morfológicas y generales. Se comparó el reconocimiento del AcM ior egf/r3 con el de un juego diagnóstico- comercial, y el del AcM 14F7 in vitro en tejido fresco e incluido en parafina e in vivo marcado con 99mTc. Se obtuvo la frecuencia en Cuba de estos marcadores pronósticos y predictivos de respuesta, observándose la hormono dependencia del tumor asociada a características menos agresivas. El AcM 14F7 mostró un amplio reconocimiento que no se correlacionó con los factores pronósticos, pero fue capaz de detectar in vivo los tumores primarios de la mama. El ior egf/r3 exhibió un 100% de especificidad y valor predictivo positivo, así como una sensibilidad y valor predictivo negativo de 68 y 73% respectivamente. El reconocimiento de los AcM 14F7 e ior egf/r3 abre una nueva posibilidad terapéutica dirigida contra estos blancos para cáncer de mama
Estudio epidemiológico de la disfunción sexual femenina:asociación con otras enfermedades y factores de riesgo
No full textLa disfunción sexual es un trastorno que afecta la sexualidad en su sentido más pleno, tanto de hombres como mujeres, por tanto constituye un problema de salud, que si bien no pone en peligro la vida de las personas, afecta de forma directa la salud física, mental y distorsiona el equilibrio familiar, laboral y social. Actualmente se dispone de limitados datos epidemiológicos y su asociación con otras enfermedades de manera general y particular en Cuba. El estudio clínico epidemiológico realizado, tiene como objetivo general estimar la prevalencia de la disfunción sexual femenina (DSF) e identificar sus características clínicas, el grado de asociación con otras enfermedades (endocrinas y no endocrinas) así como con otros factores de riesgo reportados en la literatura. Fueron incluidas determinadas condiciones sociales y psicológicas, que pueden condicionar o perpetuar este trastorno. Se identificaron factores asociados a la DS específicos de la población cubana. Permitió llegar al consenso con respecto al valor del enfoque multidisciplinario en el manejo de la DSF, la importancia de unificar criterios y confeccionar una guía de prácticas clínicas para ayudarar a enfrentar todos los trastornos que se derivan de esta alteración; y a la vez adquirir la experiencia necesaria para realizar el diagnóstico y tratamiento adecuado. El trabajo actual y la continuidad del mismo, con la aplicación de otros protocolos confeccionados para el estudio de las causas y el manejo terapéutico de la DSF y la publicación de los resultados, servirán de referencia nacional. Esta investigación obtuvo resultados de orden científico y social que repercuten de forma positiva en el bienestar de la familia