Hermanos Ameijeiras Hospital
Repositorio de Tesis de Doctorado en Ciencias Biomédicas y de la Salud de CubaNot a member yet
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Sistema de superación profesional para el tratamiento de las relaciones ciencia-tecnologÃa-sociedad en el sector de la salud
No full textEn la medida que aumenta la necesidad de formar y desarrollar al profesional atento a la reflexión sobre la ciencia y tecnología, resulta contradictorio que existan insuficiencias y limitaciones en este sentido en la educación posgraduada, lo que condujo a la formulación del problema científico:¿Cómo solucionar las insuficiencias en el tratamiento de las relaciones ciencia - tecnología –sociedad que afectan la educación de posgrado en el sector de la salud en el nivel de la superación profesional?. Se trazó como objetivo elaborar un sistema de superación profesional basado en el tratamiento de las relaciones ciencia - tecnología - sociedad. Calificada como investigación -acción, que determinó la existencia de contradicciones entre las exigencias del proceso formativo y el encargo social del profesional fue formulada la siguiente idea a defender: Un sistema de superación profesional adecuado a las peculiaridades del sector de la salud, debe sustentar el tratamiento de las relaciones ciencia - tecnología - sociedad en una concepción que permita brindar solución a las insuficiencias que afectan actualmente la educación de posgrado y que contribuya a la configuración de una cultura científico- tecnológica con bases epistemológicas, axiológicas y éticas. La contribución a la teoría consistió en la formulación de una concepción de la salud como proceso de respuesta social que sustenta el tratamiento de las relaciones lo que configura un sistema para la superación posgraduada. Los aportes prácticos se centran en el sistema de superación profesional, programas de posgrado, materiales docentes, y la preparación de los profesores a través de un entrenamiento
Propuesta de algoritmo para la hidrocefalia pediátrica tratada por derivación ventrÃculoperitoneal y ventriculocisternostomÃa endoscópica
No full textLa hidrocefalia es la entidad médica más frecuente que enfrentan los neurocirujanos pediátricos; constituye 40% de sus intervenciones quirúrgicas. Con el objetivo de diseñar un algoritmo que contribuya a decidir la mejor opción terapéutica en el paciente pediátrico con hidrocefalia tratada por derivación ventrículoperitoneal (DVP) y por ventriculocisternostomía endoscópica (VCE), se realizó una investigación de desarrollo, teniendo como punto de partida un estudio observacional, explicativo y prospectivo. El universo fue de 538 pacientes. La muestra quedó constituida por 188 pacientes, la cual se subdividió acorde con el patrón imagenológico y tratamiento aplicado en: grupo I con hidrocefalia comunicante y no comunicante, tratado por DVP y el grupo II con hidrocefalia no comunicante triventricular tratado por VCE con 112 y 76 pacientes, respectivamente, el grupo I DVP presentó fallo de la técnica en 63% de los tratados, con índice de sepsis de 22% y las complicaciones ocurrieron en 75% de los niños. El grupo II VCE presentó fallo en 38,1% de los pacientes, existieron complicaciones en 10,5% y el índice de sepsis fue de 3,5%. Ambas técnicas quirúrgicas son válidas en el tratamiento de la hidrocefalia, estando limitada la VCE a la hidrocefalia no comunicante triventricular. El puntaje de éxito de la VCE (PEVCE) fue predictivo en los resultados de esta y el algoritmo para la hidrocefalia pediátrica tratada por DVP y VCE permite seleccionar a los pacientes con indicación para cada técnica, basada en las características clínicas, estudios de imagen y el PEVCE
Empoderamiento comunitario para la prevención del dengue: una experiencia cubana de introducción a la práctica
No full textEl presente trabajo cerró un ciclo de investigaciones sobre el diseño, la implementación y evaluación de la introducción a la práctica de una estrategia de empoderamiento comunitario para la prevención del dengue integrada al programa de control de Aedes aegypti. El área de estudio fue el municipio La Lisa, La Habana, el horizonte temporal abarcó de enero 2004 a septiembre de 2011. Los resultados comprendieron cinco estudios interconectados en un diseño mixto multifase que combinó la medición de indicadores precisos, con la comprensión de las perspectivas de los actores involucrados que: describió el proceso de adaptación de una estrategia de empoderamiento comunitario en diferentes localidades, evaluó la calidad y variabilidad de la implementación de la estrategia e identificó elementos claves para su introducción al programa de control, mostró nuevos resultados de la replicación efectiva de la estrategia con un diseño controlado aleatorizado, y aportó información sobre barreras a tener en cuenta para su diseminación. A pesar de la variabilidad en la implementación, se demostró la factibilidad de introducir un enfoque de empoderamiento comunitario para mantener una reducción sostenida de más del 50% de los índices de infestación. Los cambios en los niveles de participación alcanzados y en las prácticas preventivas adecuadas avalaron consistentemente este resultado
RetinopatÃa de la prematuridad en pacientes espirituanos: ClÃnica, epidemiologÃa y factores de riesgo predictores
No full textEl parto prematuro es un obstáculo para que los niños nazcan con un aparato visual maduro y se asocia a la aparición de retinopatía de la prematuridad (ROP). Fue realizado un estudio observacional analítico, en la provincia Sancti Spíritus desde el año 2004 al 2015, con el propósito de determinar la clínica, epidemiología y factores de riesgo de los pacientes, según el Protocolo Nacional de Pesquisa. La población estuvo conformada por 1 165 recién nacidos examinados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital General “Camilo Cienfuegos Gorriarán”, presentados en dos etapas, una primera con los 751 neonatos del 2004 al 2011 y una segunda con los 414 del 2012 al 2015. Se emplearon el análisis descriptivo e inferencial, con la determinación de las tasas de incidencia y prevalencia, distribución de frecuencia de las variables clínicas en los 108 pacientes con la entidad, mayormente provenientes de los municipios Sancti Spíritus, Cabaiguán y Jatibonico. Predominaron los varones, el color de la piel blanca, los grados menos severos de ROP y recibieron láser 28 pacientes con criterio de tratamiento. Se analizaron los factores de riesgo, determinando mediante un árbol de clasificación los predictores de la ROP, que fueron la ventilación mecánica, edad gestacional baja y oxigenoterapia. La presentación de un modelo pronóstico para la aparición de la entidad en los pacientes que se examinen en el futuro, mostró una variante diferente de enfoque al análisis de sus factores de riesgo
La baja visión y la rehabilitación visual en los pacientes de la Provincia Sancti SpÃritus
No full textEl número de personas con discapacidad visual se incrementa cada día a nivel mundial, constituye un problema y a la vez un reto. Se realizó una investigación científica de desarrollo, multietápica, desde el 2001 al 2012, con el objetivo de determinar las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con baja visión y su relación con el proceso de rehabilitación visual en la provincia Sancti Spíritus. Se evidenció el aumento de la tasa de prevalencia durante el período. En cuanto a las variables clínicas existió un predominio de los ancianos, varones y con la piel blanca; en ellos la diabetes mellitus y la hipertensión arterial fueron las enfermedades crónicas no transmisibles más frecuentes. La discapacidad visual moderada predominó y las causas oftalmológicas responsables en los adultos resultaron el glaucoma, la maculopatía miópica, la degeneración macular relacionada con la edad y la retinopatía diabética. En los niños se correspondieron con las anomalías congénitas. Las ayudas ópticas más indicadas fueron los microscopios y de las no ópticas el control de la iluminación. Se presentó la experiencia al llevar el proceso de rehabilitación visual a la atención primaria de salud, que no fue abandonado allí por los pacientes; mostró su efectividad al mejorar la agudeza visual mejor corregida de cerca y hubo continuidad en el uso de las ayudas ópticas indicadas. Este trabajo ofreció como novedad una actualización de la baja visión en la provincia espirituana y una alternativa de rehabilitación visual en las áreas de salud
Sistematización del pensamiento filosófico educacional de Fidel Castro en la formación de médicos en Cuba de 1959 a 1982
No full textLa tesis presentada, “Sistematización del pensamiento filosófico educacional de Fidel Castro en la formación de médicos en Cuba de 1959 a 1982” es el resultado de  una  investigación  dirigida  a  develar  los  presupuestos filosófico-educativos contenidos en el pensamiento de Fidel Castro en la formación de médicos en la etapa antes mencionada, en función del aprovechamiento de sus potencialidades formativas para el desarrollo de las actuales proyecciones de la pedagogía cubana dentro de las Ciencias Médicas. Para cumplir el objetivo propuesto, el autor no sólo sometió a revisión y análisis los discursos que guardan relación directamente con la obra del Líder Histórico de la Revolución Cubana, sino que la amplitud de la investigación obligó a incursionar en la literatura referido al campo de la Filosofía de la Educación. En la tesis que se presenta se realiza una sistematización de las concepciones filosóficas educacionales acerca de la formación de médicos en Cuba contenidos en la obra de Fidel Castro, desde las funciones antropológica, epistemológica, axiológica y fin de la educación
Beneficios de la suplementación con α-TOCOFEROL en ratas diabéticas y su descendencia
No full textPor la vinculación del estrés oxidativo con la embriopatía diabética varios estudios experimentales han evaluado suplementos antioxidantes sin un beneficio concluyente. En este trabajo se evaluaron efectos de un suplemento de α-tocoferol en complicaciones de la diabetes en ratas preñadas y su descendencia. Se utilizaron ratas Wistar hembras que se hicieron diabéticas por administración de estreptozotocina intraperitoneal (65 mg/kg). Durante la gestación dos grupos recibieron 150 mg/kg/día de acetato de α-tocoferol y dos el vehículo (NaCl 0,9 %), por sonda esofágica, hasta los días 11,5 o 20 para estudiar las etapas embrionaria y fetal respectivamente. Se emplearon ratas sanas preñadas como controles. En las ratas diabéticas con α-tocoferol disminuyeron los daños en la corteza renal, las malformaciones, retrasos y pérdidas embrionarias, así como las muertes fetales y las alteraciones de las placentas. Los embriones presentaron menores niveles de proteínas y lípidos oxidados, mientras los fetos y ratas de 20 días de gestación sin camadas alteradas mostraron incremento del antioxidante glutatión reducido en el hígado sin cambios en otros marcadores de estrés oxidativo. No se observó citotoxicidad ni genotoxicidad en la médula ósea de las ratas u otro efecto perjudicial. Con este trabajo se aporta todo un sistema experimental para estudios de diabetes y preñez en ratas. Se proporcionan evidencias de que los suplementos de α-tocoferol pueden ser útiles para atenuar la embriopatía y la nefropatía en ratas diabéticas y de que estos efectos pudieran deberse a otros mecanismos además de la acción antioxidante de esta vitamina
Modelo didáctico de la formación cientÃfica de los estudiantes de la licenciatura en tecnologÃa de la salud
No full textEn la tesis, se fundamenta, desde el punto de vista teórico, el proceso de formación profesional del Licenciado en Tecnología de la Salud, enfatizando en las tendencias históricas de la formación del tecnólogos en el sector, así como en la preparación científico - profesional del proceso de investigación, utilizando como escenario fundamental el aula, centros docentes - asistenciales y la integración de los componentes formativos. La puesta en práctica de estos presupuestos teóricos abordados en el estudio, condujo a elaborar un modelo didáctico de la dinámica formativa científico - profesional de los estudiantes de la tecnología de la salud. Para ello, se utilizaron como indicadores el nivel de integración de los componentes del proceso docente educativo, sistematicidad del trabajo investigativo, interdisciplinariedad, nivel de estimulación de la actividad científica estudiantil, desarrollo de habilidades para la actividad científica y participación en eventos. Estos indicadores caracterizan a los sub sistemas: cognitivo – afectivo, científico – metodológico y valorativo – transformador. Se concretan los resultados del aporte teórico en una propuesta de estrategia didáctica de la dinámica formativa científico - profesional que permite valorar los resultados prácticos de su implementación y el desarrollo científico de los estudiantes en estos años de aplicación durante el proceso de formación profesional
Reacciones adversas graves por medicamentos: consecuencias sanitarias y costos. Cuba 2003 - 2013
No full textIntroducción: los problemas de seguridad y costo de las reacciones adversas medicamentosas (RAM) graves tienen un peso considerable en los sistemas de salud, pero la evidencia demostrada en los estudios publicados en Cuba, es escasa. Objetivos: caracterizar las RAM graves, identificar las RAM evitables y determinar el costo de su tratamiento farmacológico inmediato en el país. Método: se realizó un estudio descriptivo de farmacovigilancia en Cuba (2003 al 2013) y una evaluación parcial de tipo descripción del costo del tratamiento farmacológico inmediato de las RAM graves desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud. Resultados: se detectaron 74 153 RAM graves. El 97,7% fueron moderadas, con un incremento del reporte en los últimos cuatro años. Se afectó el sexo femenino y las edades pediátricas. Se clasificaron como probables el 77,3 %. El reporte de RAM de baja frecuencia tuvo un incremento en el período del estudio. Se identificaron medicamentos con cambios en el perfil de seguridad. El 5,2% de los reportes fueron evitables y el costo del tratamiento inmediato fue de $ 62 288,05 CUP. El 57,7% del costo fue por RAM graves evitables. Conclusiones: la obtención de más de la mitad de las RAM reportadas como graves denota que la farmacovigilancia en Cuba es sensible para su detección. Estas constituyen un problema de salud actual y una carga económica para el Sistema Nacional de Salud
Atención y evaluación de la situación de salud de entidades seleccionadas en refugiados de Somalia y Sudán:EtiopÃa, 1999-2005
No full textSe evaluó el trabajo de salud en los campamentos de refugiados somalíes y sudaneses en Etiopía, desde 1999 al 2005. Se estudió la dinámica poblacional y la morbimortalidad general para toda la población y entre los menores de cinco años, por IRA, EDA, tuberculosis, malaria y desnutrición. Se describió la actividad desplegada para organizar la Red de Servicios de Salud y Nutrición de La (ARRA) en coordinación con el Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados (ACNUR). En los campamentos de refugiados redujo la mortalidad general, así como la mortalidad asociada y atribuibles a IRA (más del 70%), a EDA (más del 57%), a TB (52,94%) y malaria (más del 77%, en todos los campamentos) y por desnutrición (89,8%, entre los refugiados sudaneses). Se organizaron los servicios de salud y los programas de control en las entidades seleccionadas. Se redujo, en todos los campamentos, la mortalidad en los menores de cinco años y la morbilidad por desnutrición entre los niños sudaneses menores de cinco años. Estos indicadores de salud fueron mejores tanto para la población etíope de las zonas de ubicación de los campamentos como de las regiones de origen de los refugiados. Los programas desarrollados por la ARRA en Salud y Nutrición proporcionaron mejorías sostenibles en los índices de salud. Los programas de nutrición suplementaria y terapéutica contribuyeron a la reducción de la mortalidad por desnutrición y otras causas de muerte. El modelo desarrollado por Etiopía puede ser de utilidad para otros países receptores de refugiados