Hermanos Ameijeiras Hospital
Repositorio de Tesis de Doctorado en Ciencias Biomédicas y de la Salud de CubaNot a member yet
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El proceso de evaluación de la competencia didáctica en la carrera estomatologÃa
El proceso de evaluación de las competencias profesionales pedagógicas en la educación médica, como objeto de la presente investigación, tiene entre sus retos, evaluar de manera objetiva y que favorezca la reflexión sobre la práctica en función de la mejora. Se realizó un estudio con el objetivo de proponer una metodología que contribuya al perfeccionamiento del proceso de evaluación de la competencia didáctica de los profesores de la carrera Estomatología. La contribución a la teoría pedagógica se concreta en la fundamentación de la orientación de este proceso en función de la mejora y hacia el perfil del profesional de la Estomatología. También en el establecimiento de un sistema conceptual que integra la competencia didáctica, su evaluación y el nivel de su perfeccionamiento. Además, la caracterización del perfil de la competencia didáctica de estos profesores y la fundamentación pedagógica de las dimensiones e indicadores para su evaluación. El aporte práctico consiste en una metodología para el proceso de evaluación de la competencia didáctica orientada al perfil del profesor de Estomatología, desde una perspectiva sistemática, sistémica, objetiva y formativa, así como en las guías de evaluación para el ejecutivo y de autoevaluación para los profesores de Estomatología
La rehabilitación del primer nivel de comprensión de lectura en los adultos con lesiones estáticas encefálicas atendidos en el CIREN
La presente investigación está dirigida a ofrecer una respuesta a las dificultades que se presentan en el primer nivel de comprensión de lectura en cuanto al diagnóstico y la rehabilitación de adultos con lesiones estáticas encefálicas atendidos en el CIREN. El objetivo es proponer una estrategia pedagógica que contribuya a la rehabilitación del primer nivel de la comprensión de lectura en adultos con discapacidad neurológica. Sustentada en el enfoque histórico cultural, consta de cuatro etapas: diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. Se despliega en acciones para cada etapa de trabajo, dirigidas a la preparación metodológica de los pedagogos especiales, al aprendizaje restaurativo de las habilidades para la comprensión del primer nivel de lectura en los adultos con LEE y la orientación familiar. Las potencialidades de la estrategia se evidencian en el proceder pedagógico para conducir el proceso de rehabilitación, las orientaciones metodológicas, los instrumentos para el diagnóstico, los medios de enseñanza elaborados por la autora, que permitieron la elevación de la calidad de vida de los adultos. La validación se realizó mediante consulta a especialistas y un estudio pre- experimental, los cuales ofrecen evidencias a favor de la aplicación de la estrategia pedagógica. Se considera una propuesta pertinente, novedosa y actualizada
El desarrollo de la comunicación intercultural desde la enseñanza-aprendizaje del inglés con fines médicos
Entre las nuevas tareas que demanda la educación cubana para la formación de médicos está el logro de una comunicación eficaz en idioma inglés en contextos interculturales variados. La tesis incursiona en el desarrollo de la comunicación intercultural desde la enseñanza-aprendizaje del inglés con fines médicos. Se pretende determinar la efectividad de una estrategia didáctica, sustentada en un modelo de similar naturaleza, para el logro de un desempeño comunicativo en inglés en contextos interculturales relacionados con la práctica médica. En la investigación se utilizan métodos del nivel teórico, empírico y matemático-estadísticos. Su novedad científica consiste en develar la lógica didáctica procesal del desarrollo de la comunicación intercultural contextualizada en la enseñanza-aprendizaje del inglés con fines médicos y que es expresión del sistema de relaciones epistemológicas devenidas de la integración entre la proyección cognitiva, comunicativa e intercultural, la apropiación de contenidos afectivos, cognitivos y comportamentales y la interacción comunicativa intercultural contextual para favorecer una constante reinterpretación de los conocimientos culturales previos de los estudiantes a saberes interculturalmente enriquecidos y contextualizados que resultan válidos para la comunicación en contextos médicos interculturales. Como resultado del pre-experimento pedagógico se confirma la funcionalidad de la estrategia didáctica para el logro del objetivo propuesto.&nbsp
Estrategia de superación metodológica para desarrollar la cultura de desastre en los docentes de Ciencias Médicas
La presente investigación tiene como objetivo la elaboración de una estrategia de superación metodológica para desarrollar la cultura de desastre en los docentes de Ciencias Médicas, desde el trabajo metodológico del departamento docente, sustentada en una concepción pedagógica que favorezca la superación continua de estos. Se emplean métodos teóricos: histórico-lógico, análisis-síntesis, holístico configuracional, hermenéutico-dialéctico y método clínico; empíricos: análisis de documentos, observación, encuesta, entrevista, criterio de expertos, pre-experimento, talleres de socialización; y métodos y técnicas de la estadística descriptiva e inferencial, los que permiten demostrar la pertinencia y factibilidad de la concepción y la estrategia para favorecer el desarrollo de la cultura de desastre en los docentes de las Ciencias Médicas. Con estos aportes se ofrece una respuesta concreta a la contradicción existente entre el carácter fragmentado de la Medicina de Desastres, según la lógica de la construcción contextual de la cultura de desastre en los docentes de las Ciencias Médicas; de este modo se contribuye a la solución del problema científico: insuficiente preparación del colectivo médico-docente en temas de desastres, que limita su modo de actuación profesional; para alcanzar la cultura de desastre en el docente de las Ciencias Médicas, y así contribuir con la formación del educando y la comunidad vulnerable
Eficacia y seguridad del tratamiento combinado de cirugÃa, radioterapia y nimotuzumab en gliomas de alto grado de malignidad
El pronóstico de los pacientes portadores de gliomas de alto grado de malignidad (GAG) sigue siendo sombrío, a pesar de los avances de la industria médico farmacéutica. El nimotuzumab es un anticuerpo monoclonal humanizado que reconoce al receptor del factor de crecimiento epidérmico, y alcanza a los GAG que presentan sobreexpresión del mismo. El nimotuzumab presenta una actividad similar a otros anticuerpos que reconocen al mismo receptor, pero sin toxicidad severa. Se realizó un ensayo clínico multicéntrico, Fase III, en pacientes operados de GAG que recibieron radioterapia (RT) más nimotuzumab o RT y placebo. Se comparó la supervivencia global (SV), la supervivencia libre de progresión (SLP), la tasa de respuesta antitumoral y la aparición de eventos adversos, en ambos grupos de tratamientos. La combinación de nimotuzumab y RT fue bien tolerada. Las reacciones adversas fueron Grado 1 y 2. La SV y la SLP de los pacientes con GAG tratados con nimotuzumab se incrementaron, en relación con el grupo control. No hubo diferencias significativas en cuanto a la respuesta antitumoral. El nimotuzumab en combinación con la RT, mostró un perfil de seguridad excelente y un beneficio significativo en la supervivencia, lo que permitió su registro en Cuba para esta indicación
Estrategia de superación para el mejoramiento del desempeño profesional del licenciado en imagenologÃa y radiofÃsica médica en la técnica del ultrasonido diagnóstico
El desarrollo tecnológico alcanzado en los servicios de salud y la atención brindada a la población se revelan como elementos de gran impacto social. La posibilidad de mejorar el desempeño profesional de los profesionales de la salud, estimuló el desarrollo de esta investigación en el período de mayo del 2013- julio del 2016. El problema científico formulado, condujo al diseño e implementación de una Estrategia de Superación para el mejoramiento del desempeño profesional del Licenciado en Imagenología y Radiofísica Médica, en la Técnica de Ultrasonido Diagnóstico. Se utilizaron métodos del nivel teórico para el análisis del objeto de estudio y del nivel empírico para la valoración de las potencialidades e insuficiencias en el actuar profesional del Licenciado en Imagenología y Radiofísica Médica y la constatación de la viabilidad de la estrategia de superación propuesta, que se considera beneficiosa para el dominio del algoritmo de trabajo técnico aplicable a los procederes ultrasonográficos. El análisis del consenso obtenido en la consulta a especialistas y del nivel de mejoramiento del desempeño profesional alcanzado por los beneficiarios de la Estrategia de Superación, dado por las características de sus etapas y acciones, además de las formas organizativas de superación, que responden a la teoría de la Educación Avanzada y se contextualizan en las Ciencias de la Educación Médica, además se muestran los resultados positivos del pre-experimento, que la consideran pertinente y viable para su socialización e implementación
Neurocriptococosis. Aspectos clÃnicos y microbiológicos en pacientes VIH-sida. Hospital de infectologÃa de Guayaquil. Diciembre 2013-enero 2015
Antecedentes: La neurocriptococosis es una enfermedad definitoria de sida frecuente. Objetivo: Determinar los aspectos clínicos y microbiológicos más relevantes de la neurocriptococosis en pacientes con VIH-sida en Guayaquil, Ecuador. Metodología: Se estudiaron 81 pacientes VIH positivos con síndrome neurológico ingresados en el Hospital de Infectología entre diciembre 2013 y enero 2015. Se obtuvieron datos clínico-epidemiológicos y se realizó diagnóstico microbiológico a partir del líquido cefalorraquídeo mediante tinta China y cultivo. Se identificó especie con API® 20CAUX, serotipo/tipo de apareamiento por PCR, variedad molecular por RFLP-URA5 y susceptibilidad a los antifúngicos de primera línea de tratamiento mediante E-test. Se estudiaron 40 hisopados de ranuras de árboles aledaños al hospital mediante siembra en agar ácido-caféico. Resultados: La prevalencia de coinfección Cryptococcus-VIH fue de 39,51%. Se caracterizó por fiebre, pérdida de peso, vómitos, cefalea y anemia. Los más afectados fueron los hombres entre 20 y 30 años. El 100% de los aislados correspondió a C. neoformans Aα, VNI. Todos fueron sensibles a flucitosina y anfotericina B; el 93% mostró resistencia al fluconazol. No se recuperaron aislados a partir de muestras ambientales. Conclusiones: Estos resultados constituyen el primer estudio integral de neurocriptococosis en Ecuador. Sus resultados contribuyen al manejo de los pacientes afectados
Una concepción didáctica del pase de visita en la carrera de medicina
En la actualidad, los sistemas educativos aplican y continúan buscando modelos que satisfagan las exigencias de la formación de profesionales competentes y la elevación de la calidad de los servicios de salud en la provincia de Guantánamo. El análisis de los resultados que arrojaron las entrevistas realizadas a profesores y la observación de su actuación en pases de visita en diferentes asignaturas del ejercicio de la profesión arrojaron que en la Universidad de Ciencias Médicas (UCM) de Guantánamo se manifiestan situaciones problemáticas que afectan el PEA y la finalidad del pase de visita, por lo que se elaboró una concepción didáctica con el objetivo de dar solución como prioridad de la Educación Médica Superior y del MINSAP, para la elevación de la calidad de la atención a la salud del pueblo
Estrategia de capacitación al especialista en medicina general integral para el diagnóstico precoz de lesiones premalignas de cáncer cervicouterino
La presente investigación aborda la capacitación del especialista en Medicina General Integral para el diagnóstico precoz de lesiones premalignas de cáncer cervicouterino, la cual se erige como una necesidad, ante los nuevos retos que impone la situación social de salud al ejercicio de la profesión en la Atención Primaria de Salud, de ahí que se establecen sus antecedentes históricos y referentes teórico-metodológicos. Se propone una estrategia de capacitación fundamentada desde el punto de vista filosófico, sociológico, psicológico, pedagógico, didáctico y de la educación médica superior, la cual es contentiva de componentes y relaciones esenciales, que significa un cambio didáctico-metodológico cualitativamente superior para el especialista en Medicina General Integral que labora en la Atención Primaria de Salud. Se desarrolla en cuatro etapas con sus respectivas acciones e instrumentación metodológica. Los resultados obtenidos fueron validados por el método criterio de expertos y un pre experimento aplicado en el policlínico “Emilio Daudinot” de Guantánamo, con lo cual quedó demostrada la utilidad, revelada en la integración de las dimensiones: desarrollo de los conocimientos teóricos, desarrollo de la práctica para el diagnóstico precoz y desarrollo de la ética profesional, para perfeccionar el proceso de capacitación de este especialista que trabaja en la Atención Primaria de Salud
Estrategia de intervención para la atención a niños con manifestaciones pulmonares recurrentes
En Cuba se dedica un especial interés a la salud de la población infantil, sin embargo, en el proceso de atención médica se presentaron insuficiencias para la adecuada identificación de los niños con manifestaciones pulmonares recurrentes. Con el objetivo de desarrollar una estrategia de intervención para perfeccionar la atención médica a esos pacientes y posibilitar una mejor aproximación a las esencialidades teóricas que caracterizan las manifestaciones pulmonares recurrentes, se realizó esta investigación multietápica en la provincia Sancti Spíritus, desde el año 2009 al 2014. El análisis de generalizaciones empíricas posibilitó realizar una aproximación teórica al Síndrome parenquimatoso pulmonar recurrente en los niños, el cual fue instrumentado a partir de una estrategia de intervención que posibilitó el perfeccionamiento de la atención médica a los niños con manifestaciones pulmonares recurrentes, a través del redimensionamiento de los elementos estructurales y de proceso existentes. La Estrategia, además, posibilitó una primera aproximación a niños cubanos con esas manifestaciones, así como la descripción de algunas de sus características clínicas-epidemiológicas y el análisis de la asociación de algunos factores con la recurrencia de las manifestaciones pulmonares; avalando la factibilidad, pertinencia y efectividad de la estrategia, recomendándose su aplicación en otras provincias del país