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Les effets du deuil sur la santé globale des personnes proches aidantes d’une personne atteinte d’un trouble neurocognitif, décédée en temps de pandémie de COVID-19
Full text linkLa pandémie de COVID-19 a profondément transformé les trajectoires de fin de vie et les processus de deuil, imposant des défis uniques aux personnes proches aidantes de personnes atteintes de troubles neurocognitifs. Les restrictions sociosanitaires ont perturbé l’accompagnement en fin de vie, les rituels funéraires et l’accès au soutien social, pouvant exacerber les risques de complications du deuil. Ce mémoire explore les effets du deuil sur la santé globale — physique, psychologique, sociale et spirituelle — des personnes endeuillées ayant accompagné un proche atteint d’un trouble neurocognitif durant cette période exceptionnelle. Les recherches existantes montrent que le deuil peut affecter la santé globale des personnes proches aidantes, touchant leurs dimensions physique, psychologique, sociale et spirituelle. Des facteurs tels que le soutien social, la spiritualité, les stratégies d’adaptation et la qualité de l’accompagnement en fin de vie jouent un rôle central dans le vécu du deuil. Par ailleurs, la perte du rôle de personne proche aidante après le décès constitue une transition complexe, pouvant être marquée par un sentiment ambivalent de soulagement et de tristesse. L’étude repose sur une méthodologie quantitative, réalisée au moyen d’un questionnaire en ligne auprès de 46 participants, répartis équitablement entre les groupes avec trouble neurocognitif et sans trouble neurocognitif. Les résultats révèlent que, dans l’ensemble, les deux groupes ne présentent pas de différences statistiquement significatives sur les dimensions de la santé physique, psychologique et spirituelle. Toutefois, des nuances importantes apparaissent sur les plans de la santé psychologique positive et la santé sociale : les participants du groupe avec trouble neurocognitif affichent un meilleur bien-être émotionnel, psychologique et social par rapport au groupe sans trouble neurocognitif. Cela pourrait appuyer l'hypothèse selon laquelle les maladies dégénératives n'aggravent pas l'expérience de deuil sur les plans de la santé psychologique positive et sociale. Ces constats soulignent l’importance d’interventions adaptées, centrées sur le soutien psychosocial et la reconnaissance des défis spécifiques vécus par les personnes proches aidantes. Cependant, les résultats actuels ne permettent pas de conclure pleinement à la nécessité de telles interventions. Par exemple, il est possible que les participants endeuillés en lien avec des troubles neurocognitifs aient bénéficié d’un soutien plus important en amont, ce qui pourrait expliquer leur meilleur bien-être. Ainsi, il serait pertinent d’explorer comment ces soutiens pourraient être reproduits et généralisés pour tous les endeuillés afin de promouvoir un accompagnement équitable et structuré, tenant compte des dimensions multiples de la santé globale et du contexte unique lié à la pandémie
Un modèle d'architecture de données centré sur le patient pour les systèmes d'information de santé: Améliorer l'interopérabilité des données de santé grâce à la technologie Blockchain
No full textL'adoption généralisée des dossiers médicaux électroniques (DME) et des systèmes d'information sur la santé (SIH) a apporté des avantages considérables, mais a créé des silos de données fragmentés entre divers fournisseurs et nations. Les normes d'interopérabilité telles que Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR) visent à faciliter l'échange de données, mais elles se concentrent principalement sur les échanges de données entre institutions et ne peuvent pas prendre en charge l'interopérabilité des données centrée sur le patient, en particulier lorsque différents guides de mise en oeuvre, politiques de gouvernance ou même pays sont impliqués. En réponse à ces défis, cette recherche établit une revue complète de la littérature de 56 études clés pour identifier les principaux obstacles et les solutions existantes pour l'interopérabilité des données. Des analyses qualitatives et quantitatives ont illustré les caractéristiques d'une solution souhaitée pour l'interopérabilité centrée sur le patient et ont identifié les caractéristiques communes des solutions existantes. De plus, une analyse de similarité de l'indice de Jaccard a étudié la combinaison commune de l'appariement de ces caractéristiques. Elle a révélé l'importance des architectures basées sur la blockchain (48% des études) et des mécanismes de récupération des données personnelles (41%) comme caractéristiques importantes de l'interopérabilité centrée sur le patient. Notamment, le chevauchement le plus élevé se produit entre la blockchain et la récupération de données personnelles (indice Jaccard de 0,47), ce qui suggère que la combinaison peut permettre aux patients d'accéder et de contrôler l'intégralité de leurs dossiers médicaux. L'une des contributions notables de cette thèse est le développement du système autonome d'échange de dossiers orientés patient (APORES), un modèle architectural de données décentralisé conçu sur la base du découplage du contenu, du contexte et des politiques des dossiers médicaux. La séparation des dossiers médicaux (contenu), des ressources FHIR (contexte) et de la gouvernance des données (politiques) a permis à ce modèle architectural d'être un modèle architectural de données centré sur le patient. APORES exploite la blockchain pour une collaboration et une décentralisation sécurisées en tant qu'interface unifiée qui accorde l'accès aux services de récupération de données personnelles et de cartographie sémantique et convertit les dossiers récupérés en toutes les normes de ressources FHIR divergentes. Le modèle est validé par un test d'interopérabilité basé sur des scénarios, démontrant sa faisabilité dans la récupération et la conversion de dossiers médicaux entre des systèmes hétérogènes. APORES est un modèle d'architecture de données centré sur le patient qui utilise une architecture décentralisée pour augmenter la flexibilité dans l'application d'une gouvernance personnalisée aux dossiers médicaux. Cette recherche développe à la fois des fondements scientifiques et des modèles d'architecture pratiques les uns à côté des autres pour créer des preuves à l'appui de l'hypothèse avancée.
ABSTRACT
The widespread adoption of Electronic Health Records (EHRs) and Healthcare Information Systems
(HIS) has created fragmented data silos across diverse providers and nations. Interoperability
standards such as Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR) aim to facilitate data exchange,
but their focus is primarily on institution-to-institution data exchanges and can not support patientcentered data interoperability, particularly when different implementation guides, governance policies,
or even countries are involved. In response to these challenges, this research establishes a
comprehensive literature review of 56 key studies to identify major obstacles and existing solutions
for data interoperability. Qualitative and quantitative analyses illustrated the characteristics of a
desired solution for patient-centered interoperability and identified common features of the existing
solutions. Additionally, a Jaccard index similarity analysis investigated the common combination of
pairing of these features. It revealed the importance of blockchain-based architectures (48% of
studies) and personal data retrieval mechanisms (41%) as important features of patient-centered
interoperability. Notably, the highest overlap occurs between blockchain and personal data retrieval
(Jaccard index of 0.47), recommending that the combination can empower patients to access and
control their complete medical records. One of the notable contributions of this dissertation is
developing the Autonomous Patient-Oriented Record Exchange System (APORES), a decentralized
data architectural model designed based on decoupling content, context, and policies of health
records. The separation of health records (content), FHIR resources (context), and data governance
(policies) empowered this architectural model to be a patient-centered data architectural model.
APORES leverages blockchain for secure collaboration and decentralization as a unified interface
that grants access to personal data retrieval and semantic mapping services and converts the
retrieved records to any divergent FHIR resource standards. The model is validated through a
scenario-based interoperability test, demonstrating its feasibility in retrieving and converting health
records among heterogeneous systems. APORES is a patient-centered data architectural model that
uses a decentralized architecture to increase flexibility for applying personalized governance on
health records. This research develops both scientific foundations and practical architectural models
next to each other to create supporting evidence for the claimed hypothesis
Intraspecific and interspecific interactions between three boreal conifer species seedlings: a greenhouse experiment
No full textThe growth dynamics of seedlings in mixed conifer plantations or early stages of natural regeneration can be influenced by interactions among seedlings and their capacity to quickly acquire soil resources. We carried out a greenhouse experiment to investigate the growth and N uptake of three widespread conifer species in mono- and multispecific pots at different density levels. Tamarack, black spruce and jack pine seedlings were grown in pots with one to three seedlings per pot, in the absence (N−) or presence of 15N-enriched fertilization (N+). In monospecific pots, tamarack seedlings had higher apical growth and benefited more from N fertilization than the two other species. Unexpectedly, increasing seedling density did not reduce seedling growth and even stimulated jack pine’s growth and N uptake. In two-species mixtures, jack pine seedlings (1) produced up to 56% and 26% greater biomass than black spruce and tamarack, respectively; (2) achieved ~ 35% higher biomass than in two-seedling monocultures, indicating a stronger intraspecific than interspecific competition for this species; and (3) caused a ~ 20% decline in the biomass of both black spruce and tamarack seedlings relative to monocultures. The three-species mixture achieved similar yield as the most productive three-seedling monoculture and absorbed up to 15% more fertilizer than the three-seedling monocultures. Seedlings in the three-species mixture of the N+ treatment had their biomass increased by on average 16% relative to the three-seedling monocultures. Although these results cannot be extrapolated to predict the future dynamics and structure of mature stands, they clearly indicate that jack pine seedlings are more competitive than the other species in mixtures, particularly under conditions of high nitrogen availability
Vivre dans un quartier précaire de Port-au-Prince : Recherche exploratoire sur le parcours et le vécu des résidents issus de l’immigration interne
No full textNotre étude explore comment la croissance urbaine désorganisée dans les villes du Sud, particulièrement à Port-au-Prince, crée et renforce les quartiers précaires, tout en analysant les dynamiques migratoires internes qui les alimentent et les représentations que s’en font les migrants.
En ce sens, sur le plan théorique nous avons présenté un ensemble de théories sur la migration, avec un accent sur les motivations et le vécu des migrants internes, en particulier dans le contexte haïtien. En effet, le cadre théorique de notre travail souligne la diversité des approches théoriques, tout en affirmant qu’aucune théorie n’est supérieure. Au contraire, elles sont complémentaires pour comprendre un phénomène multidimensionnel.
De plus, nous avons présenté sur le plan historique, géographique et même sociologique l’espace port-au-princien. Car, la ville de Port-au-Prince constitue d’une part notre terrain de recherche mais d’autre part, depuis sa fondation, elle a toujours été au coeur des dynamiques politiques, économiques et migratoires. La centralisation extrême, l’urbanisation non planifiée et la pauvreté rurale ont alimenté un flux migratoire constant vers la ville de Port-au-Prince. Ce qui, par conséquent, donne une capitale surpeuplée, marquée par l’essor de quartiers précaires comme Carrefour-Feuilles et Fort-National, qui, aujourd’hui pris en étau entre misère sociale et violence armée.
En outre, pour réaliser notre travail de recherche, nous avons adopté une approche qualitative basée sur des entretiens semi-dirigés menés auprès de 16 migrants internes vivant depuis au moins un an dans les quartiers précaires de Carrefour-Feuilles et Fort-National. Il faut dire qu’en raison des troubles sécuritaires, les entretiens ont été réalisés à distance via Zoom, avec l’aide de deux assistants sur le terrain. L’analyse des données s’est faite par regroupement thématique, autour des motifs de départ et des conditions de vie actuelles des migrants. L’étude, à visée exploratoire, respecte les normes éthiques en matière de consentement, d’anonymat et de conservation des données.
Our study explores how unplanned urban growth in cities of the Global South—particularly in Port-au-Prince—creates and reinforces informal settlements, while also analyzing the internal migration dynamics that fuel them and the perceptions migrants have of these spaces.
In this regard, on a theoretical level, we presented a range of migration theories, with a focus on the motivations and lived experiences of internal migrants, especially within the Haitian context. Indeed, the theoretical framework of our research highlights the diversity of theoretical approaches, while emphasizing that no single theory is superior. On the contrary, they are complementary in helping us understand a multidimensional phenomenon.
Furthermore, we provided a historical, geographical, and even sociological overview of the Port-au-Prince area. The city of Port-au-Prince not only serves as our research site, but since its founding, it has always been at the heart of political, economic, and migratory dynamics. Extreme centralization, unplanned urbanization, and rural poverty have contributed to a constant migratory flow toward Port-au-Prince. As a result, the capital is now overpopulated and marked by the rise of precarious neighborhoods such as Carrefour-Feuilles and Fort-National, which today are caught between social misery and armed violence.
Moreover, to carry out our research, we adopted a qualitative approach based on semi-structured interviews conducted with 16 internal migrants who have been living for at least one year in the precarious neighborhoods of Carrefour-Feuilles and Fort-National. It is worth noting that due to security issues, the interviews were conducted remotely via Zoom, with the help of two field assistants. Data analysis was conducted thematically, focusing on reasons for migration and the migrants' current living conditions. This exploratory study adheres to ethical standards regarding consent, anonymity, and data protection. (This translation is not completely mine, I used Google)
Étude exploratoire de la transformation numérique dans la gestion des pme.
No full textCe mémoire de maîtrise explore de manière systématique la transformation numérique dans la gestion des petites et moyennes entreprises de tout secteur d’activité et comment elles peuvent éclairer les pratiques des entreprises du Saguenay-Lac-Saint-Jean.
Le but de cette recherche est de synthétiser les connaissances scientifiques existantes concernant la transformation numérique dans la gestion des PME en s’appuyant sur une revue systématique de la littérature. La vision consiste à dresser un inventaire précis des technologies numériques les plus utilisées par les PME, les défis auxquels sont confrontées les entreprises et comprendre l’état actuel de la numérisation au Québec. Les acteurs de l’écosystème entrepreneurial pourront reconnaître, dans cette étude, les obstacles récurrents des entreprises et les différentes stratégies qu’elles adoptent pour réussir leur transformation numérique.
Les trois principales recommandations de cette recherche sont les suivantes : premièrement, mettre en place des programmes d’appui pour les PME (accompagnement stratégique renforcé) car elles doivent survivre et innover dans un environnement économique de plus en plus numérique et concurrentiel. L’étude démontre que pour plusieurs auteurs, les contraintes financières (24,54%), la résistance au changement organisationnel (23,31%) et le manque de compétences techniques (21,47%) constituent les principaux défis liés à l’adoption des technologies numériques de l’Industrie 4.0. Ces résultats démontrent que les PME ne pourront pas rester compétitives sans un accompagnement (les programmes de subventions, services de formations, etc…). Deuxièmement, développer une culture numérique dans les entreprises afin d’assurer l’adhésion et l’implication de tous les acteurs internes autour des objectifs communs. Enfin, la troisième recommandation consiste à mettre en place des outils de suivi et d’évaluation pour garder le contrôle sur leur évolution et maximiser la valeur créée par leurs investissements numériques.
Cette recherche propose des contributions théoriques importantes, notamment une vision élargie sur l’état des connaissances de la littérature sur la transformation numérique, en mettant en évidence les facteurs de succès et les obstacles spécifiques. Sur le plan managérial, des pistes concrètes ont été proposées pour mieux accompagner les PME. Enfin, les recommandations, les limites de cette recherche et les perspectives de recherches futures sont présentées
Perspectives linguistiques des erreurs d’interprétation judiciaire
No full textAu Canada, toute personne qui estime ne pas assez bien comprendre la langue utilisée pour saisir l’entièreté des pourparlers et faire valoir son point de vue dans la langue utilisée, peut demander l’aide d’un.e interprète lors des procédures judiciaires. Dans ce cadre, l’interprétation consécutive, qui consiste à traduire oralement les énoncés des intervenant.e.s ou d’un témoin, peut parfois contenir des erreurs. Celles-ci, lorsqu’elles surviennent, peuvent avoir des conséquences importantes, non seulement sur la vie de la personne demanderesse ou accusée mais aussi, en ce cas, lors d’une demande de révision de procès, dans un système judiciaire déjà très chargé.
L’objectif principal de ma recherche est de répertorier, expliquer et classifier ces erreurs d’interprétation selon les domaines de la linguistique. En extrayant des informations pertinentes à partir de documents judiciaires et d’articles de presse, j’ai constitué un corpus de données sur les erreurs en interprétation judiciaire. Ces erreurs sont ensuite analysées de manière détaillée et classifiées selon des domaines de la linguistique tels que le vocabulaire, la syntaxe, la sémantique et la pragmatique. La recherche inclut des cas issus des instances judiciaires provinciales du Québec ainsi que du niveau fédéral, en particulier des tribunaux qui traitent des affaires d’immigration. Ce travail met en lumière les défis rencontrés pour obtenir une interprétation fidèle, notamment les enjeux liés aux nuances culturelles et aux processus cognitifs impliqués dans l’interprétation. Je serai également amenée à nommer et à examiner les répercussions juridiques et sociales de ces erreurs. En diffusant les résultats, cette recherche vise à sensibiliser les interprètes et leurs formateurs aux erreurs courantes et leurs conséquences potentielles, contribuant ainsi à améliorer la qualité linguistique de l’interprétation judiciaire
Les partenariats public-privé et performance financière des projets d’infrastructures publiques
No full textDans un contexte où les États sont confrontés à d'importantes contraintes budgétaires, les partenariats public-privé (PPP) apparaissent comme un levier pour faire face aux problèmes liés au financement et à la modernisation des infrastructures publiques. Cette étude s’interroge sur l’aptitude des PPP à améliorer la performance financière des projets d’infrastructures publiques en se basant sur leurs facteurs critiques de succès.
Pour répondre à cette problématique, une revue systématisée de la littérature a été conduite, en s'appuyant sur une sélection rigoureuse de publications scientifiques (PRISMA). L’analyse s’est concentrée sur les outils d’évaluation financière comme l’indicateur de valeur pour l’argent (Value for Money) et les simulations par algorithmes afin de dégager les tendances et points de convergence entre les différentes études.
L’étude montre que les PPP ont la capacité d’optimiser la performance financière des projets d’infrastructures publiques du fait d’une meilleure élaboration et gestion des facteurs critiques de succès. Toutefois, ils sont confrontés à des obstacles institutionnels, de transparence et d’évaluation. Ainsi, il est important de joindre aux PPP des outils conceptuels et analytiques adéquats pour une meilleure gestion dans l’optique d’optimiser la performance financière des projets en PPP
La mortalité sélective en fonction de la taille des jeunes perchaudes (Perca flavescens) de l’année dans un lac fluvial du fleuve Saint-Laurent: Effets de l’hiver et de la prédation aviaire
No full textL’effondrement du stock de perchaudes (Perca flavescens) du lac Saint-Pierre au milieu des années 1990 est attribuable à l’échec récurrent du recrutement, résultant d’une faible survie des jeunes de l’année au premier hiver. De plus, la croissance des perchaudes au cours de leur première année de vie a diminué d’environ 25% entre 1980 et 2020, laissant présager un lien de causalité entre croissance et survie. La présente étude visait à comprendre si les jeunes de l’année de cette population sont soumis à une mortalité hivernale sélective en fonction de la taille favorisant les individus de grande taille. Cette observation confirmerait le lien entre le ralentissement documenté de la croissance et la hausse de la mortalité hivernale. Pour ce faire, les tailles rétrocalculées à partir de la microstructure des otolithes des survivants à l’hiver et de la population globale de jeunes de l’année ont été comparées pour les classes d’âge 2020 et 2021. Nous visions également à déterminer si les cormorans à aigrettes (Nannopterum auritum), prédateurs reconnus des perchaudes dont l’abondance a récemment augmenté dans le lac Saint-Pierre, exercent une pression de prédation dépendante de la taille sur les jeunes de l’année. Ainsi, les tailles des jeunes de l’année des classes d’âge 2019 et 2020 ont été comparées aux tailles des jeunes de l’année échantillonnés dans des estomacs de cormorans. Chez la classe d’âge 2020, les survivants à l’hiver présentaient des tailles et des taux de croissance plus élevés que les jeunes de l’année, suggérant une mortalité hivernale sélective, contrairement à la classe d’âge 2021 qui n’a subi aucune sélection. L’absence apparente de mortalité sélective chez la classe d’âge 2021 a été attribuée à la grande taille des jeunes de l’année à la fin de leur première année de croissance, leur conférant un avantage pour la survie hivernale. Ces résultats suggèrent l’existence d’un seuil de taille préhivernale situé entre 66 mm et 73 mm au-delà duquel la probabilité de survie est élevée. En 2020, les individus échantillonnés dans les estomacs de cormorans avaient une longueur totale moyenne plus élevée que ceux prélevés dans le lac, alors qu’aucune différence de ce type n’a été observée en 2019. Cette observation met en évidence une variabilité interannuelle potentielle de l’impact des cormorans sur cette population de perchaudes
Beaver dam failures: Reconciling science, perception and policy for sustainable river management in Quebec (Canada)
No full textBeavers (Castor fiber, Castor canadensis) are recognized as key ecosystem engineers, influencing river hydrology and geomorphology through dam construction. While their structures are associated with positive impacts like flood attenuation, increased biodiversity and water quality improvements, beaver dams are quickly blamed for exacerbating downstream flooding following their failure during extreme rain events. This study examines two Quebec Superior Court rulings (2008 and 2017) where beaver dam failures were considered responsible for significant property damage in the Port‐au‐Persil watershed, located in the Charlevoix region of Quebec, Canada. Using hydrological and hydraulic modelling (HEC‐HMS and HEC‐RAS), we assessed the downstream impacts of beaver dam failures during extreme rainfall events caused by Hurricane Katrina (2005) and Irene (2011). The results reveal that the failure of beaver dams had minimal impact on peak discharge and water levels downstream. For the Irene 2011 event, a 1D hydraulic model showed incremental flow increases of 11–15% and water level rises of up to 0.23 m near the area affected by the damage. A revised 2D model, incorporating a hypothetical four‐fold increase in dam retention volume, demonstrated only minor changes in water levels (0.05 m), confirming that the observed flooding would have occurred even without dam failure. The 2D simulations further highlight that dam height, rather than retention volume, controls downstream flood wave propagation. These findings challenge the negative perception of beaver dams and emphasize the importance of robust scientific assessments in flood‐related liability cases. The legal implications of Article 105 of Quebec's Municipal Powers Act, which holds municipalities liable for flood damage caused by “obstacles” in rivers, create a risk of widespread beaver dam removal. This study advocates for evidence‐based management practices and public education to recognize the ecological benefits of beaver dams while addressing concerns over their perceived flood risks
