11163 research outputs found
Sort by
Übereinstimmung anamnestischer Informationen aus einer App-basierten Anamnese im Vergleich zu einem persönlichen Gespräch in der Primärversorgung
No full textHintergrund: Die genaue Erhebung einer Anamnese ist in fast allen medizinischen
Bereichen unerlässlich. Digitale Tools haben das Potenzial, die Effizienz und Effektivität der
Anamneseerhebung zu verbessern. Die Übereinstimmung von Patientinneninformationen,
die mithilfe digitaler Hilfsmittel erhoben werden, ist nicht gut erforscht. Ziel dieser Studie ist
es, die Übereinstimmung von Patientinneninformationen zu untersuchen, die mit einer
digitalen Anamnese-App im Vergleich zu persönlichen Befragungen erhoben wurden.
Fragestellung: Erfasst die DASI-App valide Informationen vor der Konsultation?
Methoden: In dieser Querschnittsstudie wurde von November 2021 bis Januar 2022 eine
Anamnese-App zur Erfassung von Patientinnendaten in deutschen Hausärztinnen- und KV-
Praxen in den Städten Bielefeld und Göttingen sowie Göttingens Umgebung untersucht. Die
durch die App erhobenen Informationen umfassten Geschlecht, Alter, Körpergröße,
Gewicht, das subjektive Krankheitsgefühl sowie aktuelle Beschwerden (wobei bis zu 38
verschiedene Beschwerden auswählbar waren). Anschließend wurden unmittelbar nach der
Nutzung der App strukturierte persönliche Interviews mit den Patientinnen geführt, welche
die gleiche Fragengrundlage wie die App-Anamnese hatten. Die Übereinstimmung zwischen
den mittels App erfassten Daten und den persönlichen Interviews wurde analysiert, wobei
die persönlichen Interviews als Referenz herangezogen wurden.
Ergebnisse: Die vorliegende Studie umfasste eine Stichprobe von 399 Patientinnen. Die
Konkordanz zwischen den erhobenen Daten mittels der digitalen Anamnese-App und den
persönlich ermittelten Informationen zeigte folgende Spannweite: Für Altersangaben,
Gewicht, Körpergröße und das subjektive Krankheitsgefühl reichte die
Übereinstimmungsrate von 96,7 % bis 76,2 %. Eine bemerkenswerte Beobachtung war, dass
Patientinnen über die App mehr Beschwerden angaben als in den persönlichen Befragungen
(durchschnittlich 1,73 vs. 1,40 Beschwerden) (p = 0,02). In Bezug auf die individuellen
Beschwerden variierte die Übereinstimmung der durch die App erfassten Daten zwischen
95 % und 100 %. Aggregiert über sämtliche 38 Beschwerden hinweg ergab sich eine
Übereinstimmungsrate von 64,4 %.
Schlussfolgerung: Die durch die Anwendung der App gewonnenen Daten bezüglich Alter,
Gewicht, Körpergröße und das subjektive Krankheitsgefühl demonstrieren eine
bemerkenswerte Übereinstimmung mit den persönlich erhobenen Informationen.
Gleichzeitig wirft die Diskrepanz bei verschiedenen Beschwerden Fragen auf, die einer
vertieften Untersuchung bedürfen, einschließlich des möglichen Potenzials für medizinische
Fehlinterpretationen. Die Integration solcher digitalen Instrumente könnte eine
vielversprechende Perspektive zur Steigerung der Effizienz und Qualität medizinischer
Versorgung darstellen.Background: With the help of digital tools patients' medical histories can be collected quickly and transferred into their electronic medical records. This information can facilitate treatment planning, reduce documentation work, and improve care. However, it is still unclear whether the information collected from patients in this way is reliable. In this study, we assess the accuracy of the information collected by patients using an app for medical history taking by comparing it with the information collected in a face-to-face medical interview. We also study the app's usability from the patients' point of view and analysing usage data.
Methods: We developed a software application (app) for symptom-oriented medical history taking specialized for general practice. Medical history taking will take place involving patients with acute somatic or psychological complaints (1) using the app and (2) verbally with trained study staff. To assess the perceived usability, patients will complete a questionnaire for the System Usability Scale. We will collect sociodemographic data, information about media use and health literacy, and app usage data.
Discussion: Digital tools offer the opportunity to improve patient care. However, it is not self-evident that the medical history taken by digital tools corresponds to the medical history that would be taken in an interview. If simply due to a design flaw patients answer questions about signs and symptoms that indicate possible serious underlying conditions 'wrong', this could have severe consequences. By additionally assessing the app's usability as perceived by a diverse group of patients, potential weaknesses in content, design and navigation can be identified and subsequently improved. This is essential in order to ensure that the app meets the need of different groups of patients.2025-03-2
Membrantransport von Substanzen mit ZNS-Wirkungen oder Nebenwirkungen über organische Kationentransporter
No full textEine Möglichkeit des Austauschs über die Blut-Hirn-Schranke stellt neben der einfachen Diffusion der durch Carrier vermittelte Transport dar. Dieser ermöglicht einen selektiven Transport über Membranen und spielt eine essenzielle Rolle für den Transport endogener und exogener Substanzen über die Blut-Hirn-Schranke. Viele Substanzen, die die Blut-Hirn-Schranke passieren können, werden nach experimentellen Studien über einen so genannten Protonen-Organische-Kationen-Antiporter transportiert. Bezogen auf diesen Transporter sind bis heute noch viele Fragen ungeklärt. Im Rahmen dieser Arbeit wurden die Transportproteine OCT3, OCTN1, OCTN2, MATE1, MATE2-K und der noch weitgehend unbekannte Transporter SLC35G3 untersucht. Es wurden jeweils 102 Substanzen mit Blick auf deren Transport getestet. Im Rahmen dieser Arbeit ging es darum das Substratspektrum der 6 untersuchten Transporter besser zu charakterisieren. Des Weiteren sollte ermittelt werden, inwieweit die zuvor gemessene Aktivität des Protonen-Organische-Kationen-Antiporters durch einzelne der sechs hier untersuchten Transportproteine zu erklären ist. Die Transportexperimente wurden an HEK293 Zellen durchgeführt, die die genannten sechs Transportproteine überexprimierten. Die Substanzkonzentrationen wurden mittels chromatographischer Trennung und anschließender massenspektrometrischer Detektion gemessen. Für OCTN1 und OCTN2 konnten nur wenige Substrate identifiziert werden. Für das Transportprotein SLC35G3 konnten einige Substrate identifiziert werden, welche jedoch nur geringe Transportraten aufwiesen, mit Steigerung der Aufnahme um das 1,5- bis 3- fache. Die Substratspektren der Transportproteine OCTN1 und OCTN2, sowie MATE1 und MATE2-K zeigten jeweils eine hohe Übereinstimmung. Ein Vergleich der ermittelten Substratspektren, zu demjenigen des Protonen-Organische-Kationen-Antiporters legt nahe, dass diese Transportfunktion nicht durch eines der sechs hier untersuchten Transportproteine zu erklären ist.In addition to simple diffusion, carrier-mediated transport represents one possibility of exchange across the blood-brain barrier. This enables selective transport across membranes and plays an essential role in the specific transport of endogenous and exogenous substances across the blood-brain barrier. According to experimental studies, many substances that can cross the blood-brain barrier are also transported via the proton-organic cation antiporter. Many questions regarding this transporter are still unanswered. In this study, the transport proteins OCT3, OCTN1, OCTN2, MATE1, MATE2-K and the largely unknown transporter SLC35G3 were analyzed. For each transporter, 102 substances were tested regarding their transport. The aim of this project was to better identify the substrate spectrum of the 6 transporters investigated. Furthermore, by comparing the transport properties of the investigated transport proteins, it should be determined to what extent the proton-organic cation antiporter can be explained by each of the six investigated transport proteins. The transport experiments were carried out on HEK293 cells each overexpressing one of the transporters. The substance concentrations were measured by chromatographic separation and subsequent mass spectrometric detection. Only a few substrates could be identified for OCTN1 and OCTN2. Several substrates were identified for the transport protein SLC35G3, but these only had low uptake ratios between 1.5 and 3-fold over the control cell line. The substrate spectra of the transport proteins OCTN1 and OCTN2, as well as MATE1 and MATE2-K, each showed a high degree of agreement. A comparison of the substrate spectra identified in the present project with the proton-organic cation antiporter suggests that this transport activity cannot be explained by one of the six transport proteins analyzed here.2025-05-0
Complications of transseptal puncture for access to the left atrium during cardiac catheterization in infants and children compared to complications of transseptal puncture for access to the left atrium in adult patients.
No full textDie transseptale Punktion (TSP) ist ein Standardverfahren, um Zugang zum linken Herzen bei Erwachsenen zu erhalten mit einer Komplikationsrate von 0,72 % bis 3,6 %. Allerdings sind Daten zur TSP bei Säuglingen und Kindern, insbesondere bei Kindern mit angeborenen Herzfehlern (CHD), begrenzt. Eine retrospektive, monozentrische Studie wurde durchgeführt, um die Komplikationsraten der TSP bei Kindern mit und ohne CHD mit denen bei Erwachsenen mit und ohne CHD zu vergleichen. Ziel dieser Studie war es, die Sicherheit der TSP, insbesondere bei jungen Kindern, zu evaluieren. Entsprechend wurden drei Patientengruppen gebildet und hinsichtlich der aufgetretenen Komplikationen analysiert: Patienten 18 Jahre.
In der Literatur wird die TSP bei Kindern über dem ersten Lebensjahr als sicheres Verfahren ohne erhöhtes Komplikationsrisiko im Vergleich zu Erwachsenen beschrieben. Das Komplikationsrisiko der TSP bei Kindern und Jugendlichen, wie in der Literatur berichtet, liegt zwischen 0,3 % und 2,3 %. Die Komplikationsrate der TSP bei Kindern und Jugendlichen in unserer Studie lag bei 2,79 %. Ein neuer Aspekt dieser Studie war, dass Kinder unter 1 Jahr signifikant häufiger Komplikationen der TSP erlitten als erwachsene Patienten oder Patienten, die zum Zeitpunkt der Prozedur älter als 1 Jahr waren. Majorkomplikationen traten signifikant häufiger auf je jünger, kleiner und leichter die Kinder bei TSP waren, während Minorkomplikationen signifikant häufiger bei leichteren Kindern zum Zeitpunkt der TSP auftraten.
Bei Kindern mit angeborenen Herzfehlern unter 1 Jahr muss die TSP häufig als Notfallprozedur durchgeführt werden, was die TSP zu einem Hochrisikoverfahren mit einer Komplikationsrate von 30,77 % macht.Transseptal puncture (TSP) is a standard procedure to obtain access to the left heart in adults with a complication rate ranging from 0,72% to 3.6%. However, data on TSP in infants and children particularly with congenital heart defect (CHD) is spare. A retrospective, single-center study was conducted to compare the complication rates of transseptal puncture procedures (TSP) in children with and without congenital heart defects to those in adults with and without congenital heart defects. The aim of this study was to evaluate the safety of TSP, particularly in young children. Accordingly, three patient groups were formed and analyzed regarding the complications that occurred: patients 18 years.
In literature, transseptal puncture (TSP) is described as a safe procedure in children beyond the first year of life, without an increased complication risk compared to adults. The complication risk of TSP in children and adolescents, as reported in the literature, ranges from 0.3% to 2.3%. The complication rate of TSP in children and adolescents in our study was 2.79%, which also consists with literature. A new aspect found in this study was that children under the age of 1 year were significantly more likely to experience complications of TSP than adult patients or patients older than 1 year at the time of the procedure. Major complications occurred significantly more often the younger, the smaller, and the lighter children were, while minor complications were significantly more frequent the lighter the children were at the time of TSP.
In children with congenital heart defects under the age of one TSP often needs to be performed as an emergency procedure, which makes TSP a high-risk procedure with a complication rate of 30.77%.2025-05-0
Synthesis of Pyrrolo[1,2-c]pyrimidine-1-ylidenes: Coordination Chemistry and Application as Ancillary Ligands for Metal Catalysis
Get PDFN-heterocyclic carbenes (NHCs) represent an important class of ancillary ligands for transition metal catalysis due to their strong binding character and generally simple syntheses procedures. One important feature of these ligands is their facile electronic tunability by rational design. Furthermore, the steric properties can be tuned in a similar manner. Despite extensive research activity in the field of carbenes for more than 30 years, the system of pyrimidine has been scarcely discussed as a base for carbenes. Targeting one of these systems, this work explores the properties of the bicyclic pyrrolo[1,2-c]pyrimidine-1-ylidene. In this thesis, the synthesis of different substitution patterns of the desired scaffold have been developed. The free carbene was isolated and corresponding metal complexes were synthesized. Furthermore, the structures of said complexes were studied in depth and their catalytic utilities were explored. Furthermore, a big component of this work is the electronic characterization of the novel system via different analytic methods and comparison to literature known systems. The studies indicated a strong σ donor character as well as π acceptor character of the regarded framework and a particularly high steric crowdedness around the metal center.2025-03-2
The role of type D personality and attachment style in patients with cardiovascular risk factors or heart failure from the Diast-CHF study
No full textHINTERGRUND: Obwohl die Prävalenz von Depressionen, Angst und Vitaler Erschöpfung bei kardiologischen Patient*innen hoch ist und diese zur Verschlechterung des Gesundheitszustandes beitragen können, werden psychische Störungen in der primären Gesundheitsversorgung häufig nicht ausreichend diagnostiziert und unzureichend behandelt. Ziel dieser Arbeit war die Analyse psychosozialer Risikofaktoren in einer Kohorte deutscher Patient*innen. METHODIK: Über einen Zeitraum von zehn Jahren wurden sowohl im Quer- als auch im Längsschnitt Daten von 1.371 Patient*innen mit kardiovaskulären RF und/oder diagnostizierter Herzinsuffizienz erfasst. Es wurden Anamnese, klinische Untersuchungen, Laboranalysen, echokardiographische Untersuchungen und der Sechs-Minuten-Gehtest durchgeführt sowie psychosoziale Selbstbeurteilungsfragebögen ausgefüllt. ERGEBNISSE: Die Prävalenz der Typ-D-Persönlichkeit (TDP) zeigte zur Baseline eine signifikant positive Assoziation mit psychischer Belastung und Vitaler Erschöpfung. Im Follow-Up ließen sich Angst und Depressivität durch die TDP vorhersagen. TDP wurde daneben als Prädiktor für das Auftreten von schwerwiegenden unerwünschten kardialen Ereignissen (MACE), nicht jedoch der Gesamtmortalität oder der körperlichen Belastbarkeit, identifiziert. Die Dimensionen der TDP, negative Affektivität (NA) und soziale Inhibition (SI), wurden separat betrachtet und positiv mit psychischer Belastung korreliert. Außerdem sagten erhöhte Werte der SI-Skala wider Erwarten eine signifikant niedrigere Mortalitätsrate kardial erkrankter Patient*innen voraus. Hinsichtlich eines sicheren Bindungsstils wurde eine negative Assoziation mit der psychischen Symptomatik zur Baseline festgestellt. Zudem wurden Angst, Depressivität und Vitale Erschöpfung durch den Bindungsstil vorhergesagt. Eine sichere Bindung sagte im Vergleich zur anklammernden Bindung eine kürzere Sechs-Minuten-Gehstrecke voraus. Entgegen der Annahme ging eine sichere Bindung mit einer erhöhten Gesamtmortalität, nicht jedoch mit MACE einher. Lagen TDP und ein unsicherer Bindungsstil gleichzeitig vor, hatte dies global keinen verstärkten Einfluss auf das Auftreten kardialer Endpunkte und die körperliche Leistungsfähigkeit. Sicher gebundene Proband*innen ohne TDP verstarben signifikant früher als unsicher gebundene Proband*innen ohne TDP. Unsicher gebundene Proband*innen mit TDP erlitten vermehrt MACE als jene ohne TDP. SCHLUSSFOLGERUNG: Eine signifikante Verbindung von TDP und Bindungsstil mit der mentalen sowie somatischen Gesundheit im Quer- sowie im Längsschnitt bestätigte zum Teil die zuvor in der Literatur beschriebenen Zusammenhänge. Es konnte nachgewiesen werden, dass TDP und Bindungsstil langfristig mit einer ungünstigeren klinischen Prognose in Verbindung stehen. Die Notwendigkeit eines Screenings auf TDP als psychosozialen Risikofaktor bei bereits vorbestehender kardiovaskulärer Belastung wird durch die vorliegenden Ergebnisse unterstützt.OBJECTIVE: Although the prevalence of depression, anxiety and vital exhaustion in cardiac patients is high and can contribute to the deterioration of their health, mental disorders are often underdiagnosed and inadequately treated in primary healthcare. The aim of this study was to analyze psychosocial risk factors in a cohort of German patients. METHODS: Over a ten-year period, data from 1,371 patients with cardiovascular diseases and/or diagnosed heart failure was collected both cross-sectionally and longitudinally. Medical history, clinical examinations, laboratory analyses, echocardiographic analyses and the six-minute walk test were carried out and psychosocial self-assessment questionnaires were completed. RESULTS: Type D personality (TDP) prevalence showed a significant positive association with psychological stress and vital exhaustion at baseline. In the follow-up, anxiety and depression could be forecasted by TDP. TDP was also identified as a predictor of the occurrence of major adverse cardiac events (MACE), but not of the overall mortality or physical capacity. The dimensions of TDP, negative affectivity (NA) and social inhibition (SI), were analyzed separately and positively correlated with psychological distress. Contrary to expectations, increased SI scale scores significantly predicted a lower mortality rate in cardiac patients. In addition, a secure attachment style was negatively associated with psychological symptoms at baseline. Anxiety, depression and vital exhaustion were predicted by the attachment style. Secure attachment predicted a shorter six-minute walk compared to preoccupied attachment. Contrary to expectations, secure attachment was associated with increased all-cause mortality, but not MACE. If TDP and an insecure attachment style were present at the same time, this did not have an increased influence on the occurrence of cardiac endpoints and physical performance. However, securely attached test subjects without TDP died significantly earlier than insecurely attached test subjects without TDP. Insecurely attached subjects with TDP suffered MACE more often than those without TDP. CONCLUSION: A significant connection between TDP and attachment style with mental and somatic health both cross-sectionally and longitudinally confirmed some of the correlations previously described in the literature. It has been demonstrated that TDP and attachment style are associated with an unfavorable clinical prognosis in the long term. The need for screening for TDP as a psychosocial risk factor in the presence of pre-existing cardiovascular burden is supported by the present results.2025-05-2
Einfluss von Elektrolytkonzentrationen auf Qualitätsparameter bei Elektrokonvulsionstherapie
Get PDFThe effectiveness of electroconvulsive therapy depends on achieving a generalized seizure. Several strategies exist on how to improve seizure quality. From clinical observations we know that electrolyte disturbances often can be the reason for spontaneous seizures. The impact of serum electrolytes on seizure quality has hardly been studied. The interest of our study was a systematic analysis of the impact of Sodium, Potassium and Calcium blood levels on the seven seizure quality parameters: postictal suppression index (PSI), maximum sustained coherence (MSC), midictal amplitude, average seizure energy index, seizure duration (EEG/motor), and peak heart rate. Over a period of 9 months we investigated 31 patients under treatment with electroconvulsive therapy suffering from unipolar or bipolar depressive disorder. For statistical analysis generalized linear mixed models were applied. Our results showed a statistically significant relationship between the serum sodium level and MSC. In the model, a reduction of 1 mmol/l led to an increase in interhemispheric coherence of 0.678%. Other influences of serum electrolytes on seizure quality parameters were not observed. Our finding shows first evidence of a low sodium blood concentration provoking a higher interhemispheric coherence in ECT induced seizures.2025-06-1
Land Use Change in Papua, Indonesia – Assessing Deforestation Patterns and Predicting Future Hotspots of Habitat Loss to Inform Spatial Conservation Planning
Get PDFNeuguinea, die größte tropische Insel der Welt, beherbergt ein Mosaik an einzigartigen Ökosystemen. Trotz ihrer globalen ökologischen Bedeutung und zahlreichen endemischen Arten bleibt die Region eines der am wenigsten erforschten Gebiete der Erde. Während der Landnutzungswandel und die damit verbundene Abholzung tropische Regenwälder weltweit stark in Mitleidenschaft gezogen haben, blieben Neuguineas Wälder bisher weitgehend von großflächigen Rodungen verschont. Da die Region jedoch jüngst als neue Fokusregion für die Entwicklung zukünftiger industrieller Palmölplantagen angesehen wird, steht Neuguinea nun an einem Scheideweg zwischen voranschreitender Umweltzerstörung und nachhaltigen Entwicklungsperspektiven.
Um dem voranschreitenden Landnutzungswandel hier etwas entgegenzusetzen, wurden weitreichende Naturschutzvorhaben in der Manokwari-Erklärung für den indonesischen Teil Neuguineas und einem neuen Gesetz zu Schutzgebieten in Papua-Neuguinea postuliert.
Diese politischen Initiativen auf beiden Seiten der Insel erfordern eine kritische Auseinandersetzung mit den Entwicklungen, indem Umweltpolitiken evaluiert, zukünftige Abholzungsentwicklungen modelliert und räumliche Naturschutzprioritäten für Neuguinea identifiziert werden.
Zur Prognose von Abholzungsentwicklungen in Neuguinea habe ich maschinelles Lernen und Cellular-Automata-Modelle kombiniert und vier Szenarien (4,8% bis 28% zwischen 2020 und 2040) mit deren potenziellen Treibhausgas-Emissionen verknüpft. In allen vier Szenarien zeigten sich Gebiete mit hoher Bedrohung durch Abholzung vor allem in Tieflandregionen. Im indonesischen Teil Neuguineas wurden 75% der Abholzungen unter ~380 m ü. M. prognostiziert, während in Papua-Neuguinea (<750 m ü. M.) höhere Lagen betroffen sind. Die durch Landnutzungswandel bedingten Emissionen variierten mit 156 bis 918 Mt im indonesischen Teil Neuguineas stark zwischen den Szenarien und reichten von 223 bis 1082 Mt in Papua-Neuguinea. Über die praktischen Implikationen dieser Ergebnisse hinaus bestätigt meine Analyse das Potenzial, Random-Forest- und Cellular-Automata-Modelle zur Prognose von hochauflösenden Entwicklungsszenarien auf großen räumlichen Skalen zu integrieren. Basierend auf den ermittelten Szenarien habe ich räumliche Naturschutzprioritäten für acht verschiedene Facetten von Biodiversität identifiziert, ihre Übereinstimmungen ermittelt und Konflikte mit den modellierten Hotspots der Waldzerstörung herausgearbeitet. Die systematische Naturschutzplanung zeigte auf, dass die räumlichen Prioritäten in Bezug auf die untersuchten Facetten der Biodiversität weitgehend inkongruent sind. Diese fehlende Kongruenz spiegelt die komplexen Verbreitungsmuster und die oft räumlich begrenzten Verbreitungsgebiete endemischer Tierarten in Neuguinea wider. Um alle terrestrischen Wirbeltierarten adäquat in Schutzgebieten zu erfassen, müsste mindestens zwei Drittel Neuguineas unter Schutz gestellt werden. Kurzfristige Naturschutzinterventionen sollten sich daher auf die identifizierten, unersetzlichen Prioritäten konzentrieren, die durch Abholzung bedroht sind. Proaktive Planungen sollten darauf abzielen, große zusammenhängende Waldgebiete zu erhalten. Ein besseres Verständnis der Biogeographie der Region sowie Studien zu Auswirkungen des globalen Wandels auf Artenverbreitungsgebiete und Prioritäten würden den Biodiversitätsschutz in Neuguinea erheblich fördern.
Diese Arbeit kann derweil als Entscheidungshilfe für zeitnahe Regionalplanungsverfahren dienen und einen Beitrag zu umfassenderen systematischen Naturschutzansätzen in der Region leisten. Ob sich die Landnutzungsentwicklungen in Neuguinea denen anderer großer tropischer Inseln wie Sumatra oder Borneo nachfolgen, bleibt ungewiss und hängt nicht nur von der lokalen und regionalen Regierungshandlung ab, sondern auch von der globalen Nachfrage nach Ressourcen und landwirtschaftlichen Erzeugnissen, wie Palmöl. Da diese Entwicklungen die Zukunft der unberührten Tieflandwälder Neuguineas und seiner einzigartigen endemischen Biodiversität bedrohen, ist eine Ausweitung der Umwelt- und Biodiversitätsforschung unerlässlich, um die bestehende Biodiversität zu verstehen, das potenzielle Ausmaß des Verlustes zu erfassen und detailliertere Strategien zum Schutz zu entwickeln.New Guinea, the world’s largest tropical island, harbors some of the most biologically diverse and unique ecosystems. Despite its global ecological significance and endemic biodiversity, the region remains one of the most understudied environments. While land-use change and associated deforestation have extensively impacted tropical regions worldwide, New Guinea has thus far been spared from widespread agricultural conversion, leaving vast tracts of its pristine forests undisturbed. As the region has recently been described as a new frontier for development, New Guinea has reached a crossroads between accelerating environmental degradation and sustainable development policies entailing landscape-scale conservation targets, pledged in the Manokwari Declaration in Indonesian New Guinea and the Papua New Guinea Protected Areas Act. This political momentum on both sides of the politically divided island has prompted a critical need to investigate these developments by evaluating recent environmental policies, modeling future deforestation trajectories, and identifying key conservation priorities across New Guinea.
The feasibility of the landscape-scale conservation targets pledged in the 2018 Manokwari Declaration is still uncertain. As the provincial governments of Papua and West Papua aim to protect 70% of Indonesian New Guinea’s land area, largely through the Indonesian social forestry program, critical questions regarding bureaucratic procedures, the extent of local participation, socioeconomic implications, and environmental impacts remain unresolved. The Papua New Guinea Protected Areas Act seeks to engage customary landowners in making their land available for government designation as protected areas through benefit transfers. However, challenges persist due to reservations about local support and sustainable financing for this initiative. Thus, one of the major challenges for New Guinea will lie in integrating bottom-up conservation initiatives with top-down policy and planning to align local aspirations for sustainable development with broader conservation goals for both people and nature.
To forecast deforestation trajectories across New Guinea, I integrated machine learning and cellular automata to associate four deforestation scenarios (4.8–28% between 2020 and 2040) with their potential loss of ecosystem carbon. Areas of high deforestation risk were consistently forecasted in lowland regions across the four deforestation scenarios. In Indonesian New Guinea, 75% of deforestation was forecasted below ~380ma.s.l. but ranged higher in PNG (<750ma.s.l.). Land change-induced carbon loss varied largely across the four scenarios and ranged between 156–918 Mt in Indonesian New Guinea and 223–1082 Mt in PNG. Whether land change trajectories in New Guinea will follow those of other major tropical islands such as Sumatra or Borneo is uncertain and depends not only on local and regional governance but also on global demands for resources and agricultural products such as palm oil. Beyond the practical implications of these predictions, my analysis validates the potential for integrating random forests and cellular automata models to forecast high-resolution deforestation over large spatial extents.
Building on the compiled deforestation trajectories, I identified spatial conservation priorities across eight biodiversity surrogates, assessed their congruence, and outlined conflicts with projected deforestation. The conducted systematic conservation planning exercise indicated that conservation priorities of the species composition of terrestrial vertebrates, as well as threatened, endemic, and gap species, species at risk from projected deforestation, functional and evolutionary distinctiveness, and ecoregions are largely incongruent. This incongruence reflects the complex distribution of New Guinea’s highly range-restricted biota. Achieving adequate representation of all vertebrate species within protected areas would thus require protecting at least two-thirds of the island of New Guinea. Therefore, short-term conservation efforts should focus on irreplaceable priorities at risk of deforestation. Proactive planning should aim to retain large continuous forest landscapes while balancing benefits for both people and nature.
A better understanding of the region’s biogeography, alongside studies on global change scenarios and their impact on species distributions and priorities, would greatly benefit biodiversity conservation in New Guinea. This work may thus serve as a foundation for short-term policy advancement and as a primer toward more comprehensive systematic conservation approaches for the region. As deforestation increasingly threatens the future of New Guinea's pristine lowland forests and unique endemic biodiversity, expanding environmental and biodiversity research becomes essential for understanding the existing biodiversity, assessing potential losses, and identifying effective conservation strategies.2025-05-1
A cross-sectional study in rural Bihar, India
No full textIncomplete or missing doses in routine childhood immunizations remain a significant public health concern. Health systems in low- and middle-income countries (LMICs) often face challenges in ensuring full vaccination coverage among children, which compromises their protection against communicable diseases. This study used data from child vaccination cards collected during a cross-sectional primary survey of 1,967 households to assess vaccination status. It examined the association between timely postnatal care (PNC), place of delivery, and both any-dose coverage (at least one dose of each vaccine) and full vaccination among children aged 10 to 20 months in Bihar, India. Bivariate and multivariable logistic regression models were employed. The analysis included vaccines targeting tuberculosis, hepatitis B, polio, diphtheria/pertussis/tetanus (DPT), and measles. Additionally, predictors of perinatal healthcare utilization were explored using multivariable logistic regression. 47.9% of the 1,011 children with card verification were fully vaccinated. Timely PNC was positively associated with full vaccination (adjusted odds ratio (aOR) 1.48, 95% confidence interval (CI) 1.06-2.08) and with the administration of at least one dose (any-dose) of polio vaccine (aOR 3.37 95% CI 1.79-6.36), hepatitis B/pentavalent vaccine (aOR 2.11 95% CI 1.24-3.59), and DPT/pentavalent vaccine (aOR 2.29 95% CI 1.35-3.88). Additionally, delivery in a public health care facility was positively associated with at least one dose of hepatitis B/pentavalent vaccine administration (aOR 4.86 95% CI 2.97-7.95). Predictors for timely PNC were institutional delivery (public and private) (aOR 2.7 95% CI 1.96-3.72, aOR 2.38 95% CI 1.56-3.64), at least one ANC visit (aOR 1.59 95% CI 1.18-2.15), wealth quintile (Middle aOR 1.57 95% CI 1.02-2.41, Richer aOR 1.51 95% CI 1.01-2.25, Richest aOR 2.06 95% CI 1.28-3.31) and household size (aOR 0.95 95% CI 0.92-0.99). Predictor for institutional delivery (public) was at least one ANC visit (aOR 2.18 95% CI 1.73-2.74). Predictors for institutional delivery (private) were at least one ANC visit (aOR 3.18 95% CI 2.44-5.63), religion (aOR 2.21 95% CI 1.14-4.28) and wealth quintile (Richer aOR 4.99 95% CI 1.80-13.82, Richest aOR 6.06 95% CI 2.25-16.30). The findings reveal a positive association between timely postnatal care and childhood vaccination coverage. Additionally, delivery in a public health facility is linked to a higher likelihood of receiving at least one dose of the hepatitis B vaccine, thereby reducing the incidence of zero-dose children. Enhancing the uptake of timely postnatal care, promoting institutional deliveries, and strengthening immunization services prior to discharge from health facilities may contribute to improved vaccination rates among children.2025-07-1
Untersuchung von Translationalem Readthrough bei Peroxisomalen Biogenesestörungen im Zellmodell
No full textPromotionskolleg für Medizinstudierende der Universitätsmedizin Göttingen, Else Kröner-Fresenius-Kolleg, Jacob-Henle-ProgrammPromotionskolleg für Medizinstudierende der Universitätsmedizin Göttingen, Else Kröner-Fresenius-Kolleg, Jacob-Henle-ProgrammPremature termination codon (PTC) mutations account for approximately 10% of pathogenic
variants in monogenic diseases. Stimulation of translational readthrough, also known as stop codon
suppression, using translational readthrough-inducing drugs (TRIDs) may serve as a possible therapeutic
strategy for the treatment of genetic PTC diseases. One important parameter governing
readthrough is the stop codon context (SCC)—the stop codon itself and the nucleotides in the
vicinity of the stop codon on the mRNA. However, the quantitative influence of the SCC on treatment
outcome and on appropriate drug concentrations are largely unknown. Here, we analyze the
readthrough-stimulatory effect of various readthrough-inducing drugs on the SCCs of five common
premature termination codon mutations of PEX5 in a sensitive dual reporter system. Mutations in
PEX5, encoding the peroxisomal targeting signal 1 receptor, can cause peroxisomal biogenesis disorders
of the Zellweger spectrum. We show that the stop context has a strong influence on the levels
of readthrough stimulation and impacts the choice of the most effective drug and its concentration.
These results highlight potential advantages and the personalized medicine nature of an SCC-based
strategy in the therapy of rare diseases.2025-07-1
Bayesian Inference in Stochastic Biological Systems
No full textMany biological systems, especially microscopic ones, are highly complex and
chaotic, consisting of vast amounts and types of particles interacting via a wide
variety of forces. This complexity renders an atomistic description of these sys-
tems infeasible, and one has to resort to coarse-grained models that abstract away
details and are easier to deal with. A primary abstraction is the introduction of
randomness into the models to represent effectively unpredictable behavior. In
this thesis, we explore several such biological systems whose dynamics are ex-
plained by stochastics. The primary question we ask is how to gather insight into
the systems and their parameters by carefully observing and analyzing experi-
mentally accessible dynamic properties. We will utilize a Bayesian approach to
this learning endeavor.
The thesis is divided into three parts. In the first part, we will review the
essentials of Bayesian inference and important practical considerations. We will
primarily use Markov-Chain Monte-Carlo methods to carry out the inference
numerically. In the second part, we will analyze the stochastic bonding behavior
of Vimentin intermediate filaments with microtubules. This is a stochastically
forming connection between the two protein polymers and is described without
memory, allowing us to explore the Bayesian method without much technical
complexity.
In the third part, we will work with Active Brownian Particles, a prototypical
model of microbial motility. In particular, we will look at systems where the par-
ticle interacts with obstacles. This state-space model exhibits a high-dimensional
configuration space that poses difficult numerical challenges. We will deal with
this using two different approaches. The first is to use strong linearizations that
simplify the model, making it numerically tractable. For the second approach, we
introduce a Brownian Bridge that functions as a guide to the particle movement
and improves the sampling efficiency of the inference inside the large search space.2025-07-0