Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública
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Panorama clínico-epidemiológico dos pacientes com catarata pediátrica no brasil: uma revisão sistemática
No full textSalvadorIntrodução: As cataratas são uma das principais causas de cegueira tratável em crianças. O diagnóstico precoce e o tratamento realizado no momento adequado são fundamentais para melhor prognóstico visual. Sendo fundamental o conhecimento da epidemiologia e clínica da catarata para fazer a abordagem no tempo correto. Objetivo: Sumarizar as evidências cientificas acerca do panorama clínicoepidemiológico dos pacientes com catarata pediátrica no Brasil. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática com base no modelo PRISMA. Foram buscados artigos nas bases de dados: PubMed, SciELO, Embase e LILACS. Foram incluídos artigos sobre catarata pediátrica publicados na língua inglesa, espanhola e portuguesa. Os estudos incluídos possuíam pacientes pediátricos com catarata pediátrica em hospitais do Brasil com a faixa etária em 0 a 15 anos. A análise do risco de viés dos artigos selecionados foi feita através do “JBI Critical Appraisal Checklist for analytical cross sectional studies”. Resultados: Três estudos foram selecionados para esta
revisão sistemática. Os principais resultados foram que o diagnóstico foi realizado na maioria das vezes até os 3 meses de idade, os sintomas associados mais recorrentes foram nistagmo, estrabismo e glaucoma. A principal suspeita diagnóstica da catarata pediátrica foi realizada, principalmente, pelas mães, mas também pelos pediatras e outros familiares. A principal etiologia das cataratas foi idiopática, seguida das causas
infecciosas e genéticas. Em relação a morfologia, as mais frequentes foram a total e a zonular. Conclusão: Poucos artigos sobre o tema foram encontrados. A rubéola foi uma causa significante de catarata congênita, sendo necessário novos estudos para saber se as campanhas contra rubéola foram eficientes. Mais informações sobre catarata congênita devem ser dadas aos familiares, principalmente para as mães. Os
artigos desta revisão foram realizados apenas na região sudeste, sendo importante a realização de novos estudos em outras regiões do país
Comparação entre as técnicas endoscópica e microcirúrgica na descompressão minimamente invasiva da estenose do canal lombar por via interlaminar uma revisão sistemática
No full textSalvadorIntrodução: A estenose de canal lombar é uma patologia que pode causar uma sintomatologia bastante incapacitante para seus portadores, gerando dores fortes nas costas e nos membros inferiores. O tratamento envolve medidas não intervencionistas e, em casos mais graves, uma descompressão cirúrgica. Técnicas minimamente invasivas têm se tornado cada vez mais fortes na correção cirúrgica da estenose, e dentre elas destacam-se a abordagem microscópica e endoscópica. Nesse contexto, saber qual técnica é mais eficiente e menos lesiva ao paciente é importante para guiar um tratamento mais bem sucedido. Objetivo: Comparar os desfechos clínicos e procedimentais entre pacientes submetidos à cirurgia completamente endoscópica e à microcirurgia na descompressão de estenose de canal lombar por uma abordagem interlaminar. Metodologia: O presente estudo é uma revisão sistemática da literatura, guiada pelo protocolo PRISMA. Foi realizada uma busca de dados nas plataformas PUBMED/MEDLINE, Embase, Scielo e Clinical Trials, por meio da elaboração de descritores booleanos condizentes com o tema da pesquisa. Os estudos foram avaliados por dois revisores independentes. Foram incluídos ensaios clínicos e estudos observacionais publicados de janeiro de 2012 até maio de 2022. Foram excluídos artigos publicados há mais de 10 anos, revisões sistemáticas, estudos em duplicata e relatos de caso. A qualidade dos artigos foi avaliada por meio da Cochrane Risk Of Bias Tool 2.0 e da Newcastle-Ottawa Scale. Resultados: Os estudos selecionados reuniram uma amostra de 912 pacientes com média de idade de 68,86 ± 4,68 anos. A abordagem microscópica foi realizada em 394 (43,2%) pacientes e a endoscópica em 518 (56,7%). O tempo de procedimento foi menor na abordagem microscópica (69,43 minutos), assim como o ODI médio pós-operatório (21,64%). A porcentagem de melhora do VAS foi maior nos pacientes submetidos à técnica endoscópica, tanto em relação à dor nas costas (melhora de 64,6%), quando em relação à dor nos membros inferiores (melhora de 74,9%). A taxa de complicações foi menor na técnica endoscópica (7,7%). Conclusão: As técnicas se mostraram semelhantes em relação aos desfechos clínicos e procedimentais da cirurgia, com resultados bastante próximos em relação à melhora da sintomatologia da doença, tempo de procedimento e taxas de complicações da cirurgia. Mais ensaios clínicos randomizados são necessários para estabelecer qual técnica minimamente invasiva de abordagem cirúrgica da estenose lombar é clinicamente superior
Caracterização epidemiológica dos procedimentos de valvuloplastias no estado da Bahia entre os anos de 2011 e 2021
No full textSalvadorIntrodução: As doenças valvares cardíacas podem se apresentar como estenose, insuficiência ou então como uma combinação das duas, sendo que podem ser causadas por infecções, processos degenerativos, doenças cardíacas de base ou doenças congênitas. A prevalência de valvopatia aumenta notavelmente com o avançar da idade, com cerca de 10% da população acima e 75 anos portadora de doenças de valva mitral. Considerando que a expectativa de envelhecimento populacional no Brasil é que a proporção da população idosa ultrapasse 35%, é evidente a necessidade de estudos voltados a doenças que possuem prevalência em uma população dessa faixa etária. Objetivo: Comparar os aspectos hospitalares das valvuloplastias mitral, pulmonar, aórtica e tricúspide na Bahia entre os anos de 2011 e 2021. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, observacional, com dados agregados e secundários. A população do estudo corresponde a todos os procedimentos de valvuloplastia mitral, pulmonar, aórtica e tricúspide notificados no Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS) do Ministério da Saúde (MS) e Secretaria de atenção básica a saúde (SAS) entre os anos de 2011 e 2021, na Bahia. Resultados: Foram registradas 572 valvuloplastias no Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS), realizadas entre os 10 anos analisados no estudo, dentro do período de 2011 a 2021. A valvuloplastia mais predominante foi a valvuloplastia mitral, correspondendo a 56,3% do total, sendo realizado 322 procedimentos. Considerando o caráter do atendimento, a valvuloplastia mitral apresentou a maior porcentagem de procedimentos de urgência, sendo a maior entre as valvuloplastias (10,5%). Além disso, todas as valvuloplastias apresentaram uma concentração na região leste (Salvador), capital do estado. Conclusão: Conclui-se que a valvuloplastia mitral é a mais predominante dentre as valvuloplastias na Bahia. Observou-se também uma predominância de procedimentos eletivos na maioria dos anos analisados. Em relação a taxa de mortalidade, as valvuloplastias mitral e pulmonar foram condizentes com os valores encontrados em relação ao Brasil. A macrorregião da capital do Estado da Bahia, Salvador, foi a região na qual foram realizados a maioria dos procedimentos
Prevalência de excesso de peso em crianças e adolescentes com anemia falciforme: uma revisão sistemática com metanálise
No full textIntrodução: A anemia falciforme tem grande impacto no estado nutricional de crianças e adolescentes. Classicamente associada a déficits antropométricos como a desnutrição e a baixa estatura. Observa-se uma crescente prevalência de excesso de peso nessa população, que depende da interação da fisiopatologia da doença com o ambiente socioeconômico e avanços terapêuticos em que está inserida. Objetivo: Descrever a prevalência de excesso de peso em crianças e adolescentes com anemia falciforme, na literatura mundial, nos últimos 30 anos, segundo nível socioeconômico dos países, curva populacional de referência e indicador
antropométrico utilizado. populacional. Método: revisão sistemática com metabolize, guiada pelas orientações da Cochrane, utilizando as bases de dados PubMed/MEDLINE, Web of Science, Scopus, Embase, Cochrane Library, LILACS e Scielo. Os artigos foram avaliados em duplicata, de modo independente por dois revisores, incluindo-se aqueles que expressavam a prevalência isolada de excesso de peso para crianças e adolescentes com anemia falciforme. Os países foram classificados de acordo com a renda segundo os dados do Banco Mundial. A análise de viés foi realizada pelo instrumento AHRQ. Resultados: Dos 2063
encontrados na busca, 84 foram rastreados para o presente estudo, 58 avaliados para elegibilidade e 20 foram incluídos na síntese quantitiva. A prevalência global agrupada de excesso de peso encontrada foi de 5,1% (IC95%, 2,7% - 7,8%), significativamente superior nos países de alta renda, cerca de 4 vezes maior,
comparados ao de renda média-baixa. Na década de 1990 a 1999 não foram encontrados registros de excesso de peso, enquanto na década de 2000 a 2009, a prevalência foi de 6,6% e, entre 2010 e 2019 foi de 5,8%. Na análise da sensibilidade segundo indicador, o IMC/idade representou uma prevalência agrupada global de 6,7% (IC95%: 4,1% - 9,7%). As prevalências observadas não diferiram entre as curvas populacionais da OMS e do NCHS/CDC, sem heterogeneidade entre elas (p=0,956). Conclusão: Os estudos revelam uma prevalência de excesso de peso progressiva nas últimas décadas, com destaque para os números em países de renda alta (8,9% versus 1,9%). A prevalência global agrupada no indicador IMC/idade foi maior que a geral e abrange na maioria estudos mais recentes (5,1% versus 6,7%). Houve uma concentração dos estudos na última década avaliada
Implicações biomecânicas decorrentes da obesidade infantil revisão sistemática
No full textEscola Bahiana de Medicina e Saúde PúblicaIntrodução: A obesidade em crianças e adolescentes favorece o desenvolvimento de comorbidades que comprometem diversos sistemas do corpo, dentre eles, destaca-se os distúrbios musculoesqueléticos. A identificação desses contribui para intervir precocemente, assim como para preveni-los e alertar para as consequências relacionadas ao sobrepeso e obesidade, minimizando danos futuros. Objetivo: Identificar as implicações biomecânicas decorrentes da obesidade infantil. Metodologia: Trata-se de um estudo de revisão sistemática. As bases de dados para realização da pesquisa eletrônica foram PubMed, SciELO e LILACS, no período de abril a agosto de 2022 e a estratégia de busca foi baseada no modelo PICO. A análise metodológica dos ensaios clínicos foi realizada pela escala Physiotherapy Evidence Database (PEDro). Foram incluídos artigos originais publicados na língua inglesa e portuguesa, publicados entre 2001 a 2020, que abordavam sobre os distúrbios biomecânicos decorrentes da obesidade infantil. Excluídos aqueles que tratavam de estudos experimentais, com resultados em animais e artigos duplicados nas bases de dados. Resultados: Foram identificados um total de 1098 artigos que abordavam sobre o tema, desses, 671 excluídos por estarem duplicados nas bases de dados, 355 pelo título e resumo, 57 após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 15 estudos foram incluídos. Há uma correlação entre o aumento do IMC e problemas musculoesqueléticos, principalmente nos membros inferiores, além de maior frequência de alterações posturais Considerações finais: O excesso de peso infantil está associado a alterações estruturais, com implicações na biomecânica, principalmente em membros inferiores
EDUCAÇÃO FÍSICA PSICOLOGIA E SAÚDE Plano de Ensino 2022.1
No full textEstuda o processo de saúde e doença na abordagem psico social, com foco nas dimensões da comunicação – intra e interpessoal – da humanização na atenção e gestão para o cuidado integral em saúde
ODONTOLOGIA CLÍNICA DA CRIANÇA I Plano de Ensino 2022.2
No full textEstudo da etiopatogenia, diagnóstico e tratamento da cárie. Elucidação dos fatores determinantes e moduladores envolvidos no processo da doença cárie com base em um modelo de promoção de saúde. Biossegurança em Odontologia. Reconhecimento da cronologia da erupção dentária. Relação entre dieta e cárie dentária. Importância do controle mecânico do biofilme dental no processo de desenvolvimento da cárie. Uso do flúor em Odontologia. Desenvolvimento de conceitos, habilidades e valores ético-humanísticos no atendimento odontológico de crianças e adolescentes, a nível individual e coletivo
ODONTOLOGIA ESTOMATOLOGIA I Plano de Ensino 2022.2
No full textConstruir o conhecimento do espectro eletromagnético e a importância da radiação X no processo da investigação diagnóstica através da história, bem como saber sobre os efeitos danosos da radiação X sobre o organismo e reconhecer a importância e as formas de proteção. Capacitá-los para a execução das técnicas de imagem analógicas intrabucais, discernir as diferentes formas atuais de aquisição da imagem diagnóstica e suas aplicabilidades e conduzir na iniciação da anatomia radiográfica
Perfil das internações por covid-19 no estado da bahia
No full textSalvadorIntrodução: A COVID-19, doença decretada como Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional (ESPII) em 2020, é causada pelo vírus SARS-CoV-2, que possui alta taxa de transmissibilidade e de infecção, o que contribuiu para instauração da pandemia. Objetivo: Avaliar o perfil das internações por COVID-19 na Bahia, nos anos de 2020 e 2021. Métodos: estudo observacional descritivo e analítico com dados agregados e secundários do Sistema de Informações Hospitalares (SIH). A população do estudo correspondeu aos residentes na Bahia que necessitaram de internamento por COVID-19 na rede própria e contratada pelo SUS. As variáveis utilizadas: ano de internação, sexo, raça/cor, faixa etária, critério de confirmação do caso, evolução, núcleo regional de saúde de residência, Raio X de tórax, uso de suporte ventilatório, RT-PCR, sinais e sintomas, comorbidades, puérpera, gestante e semana epidemiológica. Resultados: Foram registrados no período 66.813 internamentos por COVID-19 na Bahia, 56% eram sexo masculino. Os internamentos foram mais frequentes no Núcleo Regional de Saúde Leste, com 50,4% dos casos, tendo predomínio em indivíduos pardos (53,2%), na faixa etária entre 40-59 anos (36,1%) e 60-79 anos (34,1%). Daqueles que apresentaram raio x de tórax com alteração, 10,1% foi infiltrado intersticial, a maioria dos internados fez uso de suporte ventilatório não invasivo (46,7) e obteve resultado do RT-PCR positivo. Os sinais e sintomas foram mais frequentes no sexo masculino, sendo a febre (59,5%) e a tosse (59,5%) os mais relatados por esse grupo. O sexo masculino obteve maior prevalência de comorbidades, com exceção da asma que foi relatada por 54% das mulheres e a imunodeficiência que foi semelhante entre os sexos. A letalidade foi de 32% dos pacientes internados, com maior volume de internações na 20ª semana, com 2.794 internações. Conclusão: O estudo demonstrou maior proporção de internações no sexo masculino, raça/cor parda e faixa etária de 40-59 anos, sendo as comorbidades e sinais e sintomas mais frequentes entre os homens. Assim, torna-se necessário a continuação dos cuidados e adoção de medidas que visem conscientizar a população acerca da vacinação e de outras medidas para conter a disseminação viral e evitar internações e óbitos