Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública
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BIOMEDICINA GENÉTICA Plano de Ensino 2022.1
Natureza, estrutura, organização e funções do material genético; Citogenética: cariótipo (características, exemplos), principais tipos de variações cromossômicas (exemplos, importância evolutiva); Replicação, transcrição, processamento (splicing) e tradução: mecanismos, propriedades e enzimas envolvidas; Regulação da expressão gênica; Genética mendeliana: mecanismos de herança e tipos de mutação; Alelos múltiplos e genes letais: características, exemplos; herança ligada ao x, herança limitada ao sexo e herança influenciada pelo sexo: semelhanças, diferenças e exemplos; Grupos genéticos sanguíneos; Erros inatos do metabolismo; Hemoglobinopatias; Genética do Câncer; Triagem Neonatal; Teratogênese; Doenças Multifatoriais
O panorama da meningite meningocócica nos anos de 2007 a 2021 em Salvador, Bahia
INTRODUÇÃO: A meningite meningocócica, corresponde a uma doença de elevada morbimortalidade, sendo a principal etiologia de meningite, no Brasil, em crianças não neonatais e em adultos jovens, podendo chegar até uma taxa de letalidade de 20% na população geral. Algumas estratégias foram implantadas para amenizar esse problema, como a incorporação, em 2010, no Programa Nacional de Imunização (PNI), da vacina conjugada para meningococo tipo C. OBJETIVOS: descrever o panorama do comportamento epidemiológico da meningite meningocócica em Salvador, Bahia, entre os anos de 2007 e 2021, pré e pós vacina. METODOLOGIA: Estudo agregado de série temporal, incluindo todos os casos de meningite meningocócica (CID-10, A39.0) e meningite meningocócica associada a meningococcemia notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) da Secretaria Municipal da Saúde de Salvador entre os anos de 2007 e 2021. As taxas de incidência foram descritas segundo a faixa etária e a distribuição nos distritos sanitários. RESULTADOS: A média da taxa de incidência de meningite meningocócica observada em Salvador, entre os anos de 2007 e 2021, foi de 1,94 casos/100.000 habitantes. A partir do ano de 2007 até 2010 foi observado um aumento da incidência de casos, oscilando de 1,17 para 7,32 casos/100.000 habitantes, correspondendo a um aumento de 525,6%. A partir de 2010 observou-se uma redução dos casos, com queda da incidência de 7,32 para 0,07 casos/100.000 habitantes, em 2021, uma redução de 99,0%, com uma redução média anual estimada em 0,49 casos para cada 100.000 habitantes (=0,448; r² = 0,6449). os distritos sanitários (DS) com maiores incidências médias (DP) de casos, entre os anos de 2007 e 2021, foram o DS São Caetano/ Valéria com 3,3 casos/100.000 habitantes, seguido pelo DS Cabula/ Beiru com 2,1 casos/100.000 habitantes e o DS Pau da Lima com 2,1 casos/100.000 habitantes. CONCLUSÃO: Houve uma redução acentuada na incidência de MM em Salvador, após a implantação da vacinação, mas ainda com distribuição desigual entre os distritos sanitários da cidad
Síndrome de burnout em profissionais da saúde uma revisão sistemática
SalvadorIntrodução: A Síndrome de Burnout é caracterizada pelo esgotamento profissional e está associada a três parâmetros: exaustão emocional, despersonalização e diminuição da realização pessoal. Estudos mostram aumento na sua prevalência, principalmente em indivíduos que apresentam empregos com alta exigência ou que necessitem de contato direto com outras pessoas, como os profissionais de saúde. Situações extremas, como a recente pandemia do COVID-19, poderiam agravar esse quadro. Objetivo: Avaliar a prevalência da Síndrome de Burnout em profissionais de saúde, diante do atual cenário de pandemia do COVID-19. Métodos: O estudo realizado apresenta o desenho de uma revisão sistemática. Foram incluídos estudos observacionais referentes à prevalência da Síndrome de Burnout em profissionais de saúde; publicados em inglês, português ou espanhol; entre janeiro de 2020 e abril de 2022. Foram excluídos duplicatas, artigos completos indisponíveis, estudos sobre abordagens terapêuticas e artigos com percentual menor que 70% no checklist STROBE. Resultados: Após as análises e exclusões, permaneceram 7 artigos para a RS. Entre os artigos analisados, observa-se a predominância de participantes do sexo feminino (87%), na faixa etária entre 30 e 50 anos (75%), médicas e residentes (86%). Há predomínio de países do continente europeu, representado pela Alemanha, Holanda e Espanha, sendo em maior quantidade nesse último (40%). Em relação a pandemia da COVID-19, observa-se predominância da SB entre os participantes com trabalho em hospital durante a pandemia (95%), estando na linha de frente do cuidado (89%). A escala utilizada para diagnóstico da Síndrome de Burnout foi a Maslach Burnout Inventory (MBI), sendo observada prevalência geral da síndrome entre profissionais de saúde variando entre 12% e 73,5%. Conclusão: A Síndrome de Burnout tem apresentado aumento crescente na prevalência dos diagnósticos, sobretudo entre os profissionais de saúde, com maior destaque para a categoria médica. Isso pode estar relacionado ao ambiente hospitalar, o qual é muito estressante e gatilho para o desenvolvimento desse comportamento. O atual cenário da pandemia do COVID-19 agravou essa situação, promovendo maior necessidade de diagnóstico e intervenção precoces, para favorecer o restabelecimento desse profissional que precisa estar apto para manter suas funções
Perfil sociodemográfico e clínico das adolescentes e adultas jovens usuárias de dispositivo intrauterino de cobre em ambulatório do sus em salvador, bahia, de 2016 a 2022
SalvadorIntrodução: Altas taxas de gestações não planejadas persistem apesar do uso crescente de métodos anticoncepcionais modernos, sobretudo entre mulheres jovens. Nesse contexto, o fornecimento de métodos anticoncepcionais reversíveis de longa ação (LARCs) como o dispositivo intrauterino de cobre (DIU TCu) é uma excelente estratégia por ter alta eficácia e longa duração, sem efeitos adversos hormonais e contraindicações de idade, além de ser oferecido gratuitamente pelo Sistema único de Saúde (SUS). Objetivo: Analisar o perfil sociodemográfico e clínico das pacientes submetidas à inserção do DIU TCu em ambulatório de planejamento familiar do SUS em Salvador, Bahia, de 2016 a 2022. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional transversal com coleta de dados secundários em prontuários eletrônicos de pacientes de 14 a 25 anos. As variáveis qualitativas como ano de inserção, faixa etária, escolaridade, método contraceptivo anterior e motivo de escolha, foram expressas em frequência absoluta e percentual. Resultados: Foram identificadas 38 pacientes submetidas a inserção do DIU TCu. A maioria (60,5%) em 2021 e a minoria (2,6%) em 2019 e 2022. Com maior número na faixa etária de 20-25 anos (76,3%) e 23,7% de 14-19 anos. O nível universitário foi observado em 52,2% delas e o nível médio em 47,8%. O método contraceptivo anterior mais referido foi o anticoncepcional oral (35,7%) e contraceptivo injetável (28,6%). O motivo de escolha pelo DIU TCu de maior ocorrência foi a insatisfação com o método anterior (60%), majoritariamente atribuída aos efeitos colaterais (80%) e eficácia (13,3%). Conclusão: O DIU TCu teve demanda ascendente no último ano de 2021 e elevada aceitação pelas usuárias. Observa-se uma procura menor na faixa etária adolescente, assim como uma maior demanda das mulheres com maior escolaridade. Logo, a informação em saúde mostra-se como aliada na difusão do método e expansão de seu uso entre o público-alvo. Nesse sentido, a prática de um aconselhamento contraceptivo de qualidade pelos profissionais de saúde é importante para aumentar a abrangência desse método
Consequências do uso abusivo da internet na saúde mental de crianças e adolescentes: uma revisão sistemática da literatura
SalvadorINTRODUÇÃO: A expansão da internet e da tecnologia tem interferido nos diversos aspectos da vida cotidiana das pessoas, em especial, as crianças e adolescentes. Mesmo com os benefícios dos avanços tecnológicos, o uso excessivo por parte dessa faixa etária e sem a supervisão adequada pode gerar diversos riscos e importantes alterações na saúde mental. OBJETIVOS: Analisar as consequências do uso abusivo da internet para a saúde mental de crianças e adolescentes e sua relação com o tempo de tela. MÉTODOS: Trata-se de uma Revisão Sistemática da Literatura que utilizou a metodologia sistematizada a partir do protocolo PRISMA em busca de estudos originais que comtemplassem o tema, através das nas bases de
dados do PubMed e da Biblioteca Virtual em Saúde (LILACS, IBECS, MEDLINE, SciELO), considerando artigos na íntegra em português e inglês publicados em todos os anos disponíveis. RESULTADOS: As buscas realizadas nas bases de dados resultaram em 284 artigos. Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 21 artigos foram selecionados para a leitura integral, sendo que destes, quatorze não alcançaram a pontuação de corte pelos critérios STROBE, resultando em 8 estudos incluídos na revisão sistemática. Como resultados, constatou-se a imprescindibilidade da tecnologia na vida cotidiana do jovem neste mundo que
evolui a cada dia. Entretanto, o uso desmedido dos recursos tecnológicos pode trazer prejuízos, sendo os principais: a insônia, transtornos do humor (ansiedade, estresse ou depressão), sedentarismo e retraimento social. CONCLUSÃO: A presente revisão sistemática identificou estudos apontando associações entre uso problemático da internet e consequências negativas para saúde mental e física em crianças e adolescentes. O aumento do tempo destinado ao consumo digital também foi apontado como prejudicial. Desse modo, os resultados aqui encontrados podem servir de base para futuras intervenções que busquem minimizar os danos desse uso desadaptativo cada vez mais presente
ODONTOLOGIA ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM SAÚDE COLETIVA IV Plano de Ensino 2022.1
Oportunizar estágios em locais, públicos ou privados com diferentes modelos de atenção em saúde bucal, desenvolvendo habilidades e competências articuladas com os programas do Sistema único de Saúde, priorizando as práticas extra-muros em unidades do Distrito Sanitário Cabula-Beiru
Principais causas associadas a partos prematuros em gestantes falcêmicas na maternidade de referência do estado da Bahia
Introdução: A gravidez é uma situação potencialmente grave para as pacientes com doença falciforme. Dentre as complicações gestacionais em mulheres com anemia falciforme, a prematuridade - nascimento antes de completar 36 semanas de gestação – acomete grande parte dos casos. Sendo assim, conhecer as principais
causas de prematuridade nessas pacientes, e quantificar suas frequências, são de extrema importância para melhorar a assistência e criar programas de saúde que atendam e previnam tal evento de maneira eficaz. Objetivo: Analisar as características clínicas entre gestantes com anemia falciforme que evoluíram para
parto prematuro na Maternidade José Maria de Magalhães Netto (MJMMN) nos últimos 6 anos. Metodologia: Trata-se de um estudo do tipo corte transversal, retrospectivo, realizado na MJMMN. O universo de pesquisa foi constituído por prontuários de gestantes diagnosticadas, previamente, com Anemia Falciforme, que
tiveram seu parto realizado nessa maternidade, no período desde 2015 até 2020. As variáveis analisadas foram idade (anos) da mãe, paridade (número de partos), histórico de parto prematuro, infecções, quais medicações foram utilizadas durante a gestação, tabagismo, etilismo e uso de substâncias ilícitas (sim, não e qual), idade gestacional no início do acompanhamento na MJMMN e no parto, o resultado da última ultrassonografia, ocorrência de amniorrexe prematura, uso de corticoterapia e a via de parto (cesárea ou normal). Com relação ao recém-nascido, foram analisados peso ao nascer e APGAR (1º minuto e 5º minuto). Resultados: Nos últimos seis anos na MJMMN ocorreram 56 partos prematuros entre mulheres com AF na MJMMN. A média de idade dessas mulheres foi de 27 anos, 51,8% apresentavam homozigose (SS) para anemia falciforme, eram procedentes de Salvador (62,5%) e declaravam ser da raça negra (58,9%). A média de idade gestacional de início de pré-natal na maternidade foi de 21 semanas, e no parto foi de 33 semanas. Apenas 14,3% das pacientes tiveram histórico de parto prematuro e 39,3% tiveram infecção urinária durante a gestação. A maioria das pacientes fez uso de ácido fólico nesse período (64,3%) e teve o resultado do doppler e do índice de líquido amniótico (ILA) de seu ultrassom mais recente dentro dos padrões de
normalidade. Apenas 21,4 % das mulheres tiveram seu parto realizado pela via normal, enquanto 78,6% precisaram de cesárea. A pré-eclâmpsia foi a complicação mais prevalente (26,8%), seguida de crescimento intrauterino restrito (CIUR) (16,4%), óbito fetal (12,5%) e hipertensão arterial gestacional (HAG) (10,7%).
Ademais, 41,1% das gestantes precisaram de transfusão sanguínea em até 3 meses antes do parto, 8,9% cursaram com amniorrexe, e 30,4% fizeram uso de corticoterapia no pré-parto. Conclusão: Pré-natal inadequado, infecções durante a gestação e complicações como pré-eclâmpsia, CIUR, óbito fetal e HAG contribuem na ocorrência de parto prematuro em gestantes com anemia falciforme
Influência de fatores perinatais e sociais no sobrepeso e obesidade de crianças e adolescentes em Salvador-Bahia
SalvadorIntrodução: A obesidade infantil é um grave problema de saúde pública, correlacionada ao desenvolvimento de síndromes metabólicas, depressão, morte prematura e incapacidade na vida adulta. A literatura evidencia diversos fatores de risco relevantes para o desenvolvimento dessa doença, entre eles temos a classe social, tipo de parto, peso de nascimento, uso de antibiótico, familiares obesos, tempo de tela e de sono e aleitamento materno exclusivo Objetivo: Descrever a influência dos principais fatores pré-natais, sociais e familiares para o desenvolvimento de obesidade em crianças e adolescentes. Metodologia: Estudo observacional, de corte transversal, que descreve a influência de fatores de risco para obesidade infantil, entre crianças de 10 e 19 anos com obesidade e sobrepeso em Salvador Bahia. Os dados foram obtidos através do projeto PROBESO, realizado no ADAB Resultados: De 72 pacientes, 36 eram do sexo masculino e a média de idade era de 13,54, variando entre 10- 19 anos, com valores médios (DP) do IMC e escore-z médio (DP) do indicador IMC/I de 31,88 (5,54) e 2,85 (0,70), respectivamente. 9,7% dos pacientes com sobrepeso, 44,4% com obesidade e 45,8% com obesidade grave. Sobre escolaridade, 54,2% cursavam séries do ensino fundamental II e 2,8% cursaram o nível superior de ensino. A classe C teve prevalência de 54,2% e a B 30,6% pacientes, classe A e D-E são 8,3% cada. Observou-se que 51,4% nasceram de cesárea, 13,9% usaram antibióticos nos primeiros 6 meses de vida e 18,1% não foram amamentados exclusivamente nos primeiros 6 meses, peso médio de 3,065g. Obesidade materna presente em 58,3%, paterna em 55,6% e em irmãos de 26,4%. Sobre tempo de tela, 88,9% usavam dispositivos eletrônicos, 77,8% diariamente e 58,3% em tempo superior a 4 horas/dia. O tipo de aparelho variava, sendo que 44,4% usavam apenas celular, enquanto 13,9% utilizavam celular e computador. A média (DP) de horas de sono na população estudada foi de 7,6 horas (1,2) Conclusão: O presente estudo demonstrou como principais fatores de risco a classe social, tempo de tela, horas de sono e fatores genéticos. A obesidade é uma pandemia, causa danos a saúde pública e deve ser combatida, portanto, os fatores de risco precisam ser identificados e condutas devem ser tomadas precocemente pelos profissionais de saúde
FISIOTERAPIA AGENTES ELETROFÍSICOS Plano de Ensino 2022.2
Estudo e prática dos agentes eletrofísicos, aplicados ao organismo humano como ação terapêutica
ENFERMAGEM PRÁTICA EM SAÚDE DA CRIANÇA E ADOLESCENTE Plano de Ensino 2022.1
Estudo das condições de saúde da criança e do adolescente, considerando as características sócio-culturais da população brasileira; promoção, proteção e recuperação da saúde, específicas das faixas etárias pediátrica e hebeátrica